Nagy lábujj ízületi gyulladása

bevezetés

A Nagy lábujj ízületi gyulladása más néven "Hallux rigidus„És az elülső láb betegsége. Ebben a klinikai képben artrózis van a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületében, azaz úgynevezett artrosis Csukló kopás, előtt. Ezt követően hallux valgus A nagy lábujj metatarsofalangealis ízülete a láb második leggyakoribb betegsége. Mindenekelőtt 40 éves kortól jelentkezik, és tipikusabb a nők számára.

okoz

A nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének artrózisának kialakulása még nem határozott meg egyértelműen. Bizonyos tényezőket azonban a hallux rigidus kiváltó okaként tárgyalnak. Ide tartozik többek között a rossz lábbeli viselése, az egyik jelenléte rövidített Achilles-ín, gyulladásos betegségek, egy óriási hosszúkás első sugár a lábujj vagy annak Magas állvány és a Nem megfelelő betöltés. Az utoljára említett okot a következők okozhatják: a láb lapos íve feltételes.
Azonban a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének osteoarthritis is kialakulhat örökletes hajlam miatt.A nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének legkisebb sérülései ezen a ponton is osteoarthritist provokálhatnak. Akkor vannak mások is Láb deformációk mint a hallux valgus vagy Anyagcsere-rendellenességek, például a Köszvény betegségamelyek növelik a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületi gyulladásának kialakulásának valószínűségét.

Tünetek

A nagy lábujj osteoarthritis két fő tünete a Fájdalom és a Ízületi merevség. A fájdalom egyrészt azért merül fel, mert csontos változások vannak a nagy lábujj metatarsofalangális ízületének területén, úgynevezett kis dudorok vagy kiálló részek a láb hátsó oldalán, azaz a láb hátulján. Ezeket a kiálló csontokat "osteophytes" -nek is nevezik. Úgy néznek ki, mint az ízület kicsi dudorjai, és fájdalmat okozhatnak, mivel irritálják a környező szövetet. Az irritáció viszont abból fakad, hogy a korábban megfelelő lábbeli hirtelen túl feszes lett, és a kiálló csontok nyomás- vagy súrlódási pontokká válnak.

A fájdalom miatti tünetek hasonlóak Duzzanat, bőrpír megfelelő irritált helyen és túlmelegedésben. A fájdalom természetesen a mozgással növekszik, mivel ez az irritációt még rosszabbá teszi. Ezért nem ritka, hogy az érintett betegek megváltoztatják a járási mintát. Írta: a Enyhítő testtartás és egy sántuló járással a betegek megpróbálják megakadályozni a fájdalmas gördülő mozgást a nagy lábujj metatarsofalangális ízületében. Kompenzációként ezért a láb külső széle felett is gurulnak. A tendencia a láb belső forgásával jár. A nagy lábujj metatarsofalangealis ízületi ízületi gyulladásának súlyosságától függően akár csak az állás is fájdalmat okozhat.

A Csukló kopás hozza a második fő tünet Ízületi merevség magával. Az osteoarthritis, azaz az ízület kopása miatt a nagy lábujj metatarsofalangális ízülete egyre kevésbé mozog, így végül a mozgás korlátozása olyan mértékben fejlődött, hogy egy merev ízületről beszélhetünk. A térd és a csípő problémái a fájdalom okozati lánca végének, a helytelen terhelésnek, a megváltozott járási mintának és a testtartás enyhítésének következményei lehetnek.

Kérjük, olvassa el: Hallux rigidus tünetek

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Diagnózis

A nagy lábujj metatarsofalangealis ízületi ízületi gyulladásának diagnosztizálására, mindkettő részletes Anamnesis interjú valamint a klinikai vizsgálat fontos. A nagy lábujj metatarsofalangeális ízületének vizsgálatakor a kicsi gombok, a kiálló csontok láthatók a metatarsális csont háti és mediális oldalán. Ezenkívül korlátozott dorsiflexiót, vagyis a lábujjak nyújtását a láb hátsó része felé ki lehet vizsgálni az érintett betegekben. A diagnózis biztosítása érdekében a röntgen konzultálni kell velük. A láb képét 2 szinttel készítik terhelés alatt. Van egy a röntgenfelvételen Az ízület szűkülése a porc kopása és a megváltozott csontmintázat következtében a meghosszabbítások vagy a kis kanyarok miatt.

Tudjon meg többet a Osteoarthritis röntgen tünetei

kezelés

A terápia megválasztása a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületi artrózisának súlyosságától és intenzitásától, valamint a beteg aktivitási szintjétől függ. A fő cél az osteoarthritis progressziójának megelőzése és a tünetek enyhítése Fájdalommentesség és jobb mobilitás garantálni.

A konzervatív kezelés különböző megközelítéseket követ: Egyrészt ajánlott megfelelő cipőanyag és talpbetét viselése. Másrészről, a fizioterápiás és a fizikoterápia segíthet a lábujj csontritkulásában. A fizikoterápiás megközelítés elsősorban hővel és elektromos árammal működik, hogy ösztönözze az öngyógyító folyamatokat. A gyógyászati ​​alkalmazások elsősorban a meglévő, gyulladásos irritációt is enyhíthetik. Manapság az injekciós terápia is várhatóan sikeres lesz.

További információ a terápiás módszerekről a következő címen: A hallux rigidus kezelése és Kezelés hallux rigidus cipőrugóval

talpbetét

Fárasztó talpbetét mivel ortopédiai segédeszköznek bizonyítottnak tekintik a nagy lábujj osteoarthritis kezelését. A jó lábbeli mellett a talpbetét célja a láb jobb és egyedi alakjának megteremtése, valamint egy enyhítő testtartás ellensúlyozása a járási minták következményeinek megváltozásával. A Fájdalom mozgásbanA nagy lábujj metatarsofalangealis ízületi gyulladásának fő tünete enyhíthető azáltal, hogy ilyen talpbetétet visel a betegség korai stádiumában. Ennek alapelve az, hogy az elülső láb egy speciális cipőtalp révén tovább dolgozik stabilitás adni. A cipő talpának egyfajta merevítésével a nagy lábujj metatarsofalangális ízületének területén enyhülnek, és meggátolják a kemény ütéseket vagy a járás közbeni gördülő mozgást.
Az anyag általában szén. A betét tehát megelőző hatással van a rossz járási mintára vagy a hibás gördülési folyamatra. Manapság létezik az úgynevezett „Hallux rigidus rugó” és a „Hallux rigidus roll” is. A rugó fő célja a gördülő mozgás megkönnyítése. Ezért a cipőtalpban dolgoznak fel a nagy lábujj metatarsofalangeális ízülete alatt. A legtöbb esetben fémből vagy műanyag tartalmú anyagból készül, és a cipőtalpba oly módon dolgozzák fel, hogy kívülről nem látható. A szerepe a cipőtalpban is szerepel, és mindenekelőtt merevítő hatással kell lennie. Ez egyfajta mélyedés a talpban a végső kapcsolat területén, azaz a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületén.

sebészet

Egy bizonyos szakaszban a konzervatív terápia már nem elegendő a nagy lábujj metakarpális ízületi ízületi gyulladásának kezelésére. Manapság azonban van különféle működési lehetőségek hogy ápolja egy ilyen betegséget. Egy úgynevezett Cheilectomy elvégzett klasszikus műtéti eljárás osteoarthritis kezelésében. Ez eltávolítja a kiálló csontokat, azaz az oszteofitákat, amelyek többek között fájdalmat okoznak a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületében. Tehát a cheilectomia célja ez Fájdalomcsillapítás. Az ilyen beavatkozással enyhíteni kell a gördülő mozgás és a lábgömbre gyakorolt ​​nyomást.
De a mobilitás javítása is a cheilectomia célja. A műtét során eltávolítják a zavaró csontdarabokat, a túlzott nyálkahártyát és a porc megvastagodását. Az összes zavaró tényező így kiküszöbölésre kerül, így az ízület végső soron teljesen megtisztul.

A nagy lábujj osteoarthritis műtéti kezelésére azonban a leggyakoribb módszer a Arthrodézis. Arthrodesis is nevezik merevítő jelölték ki. Mindkét művelet megtalálható az Általános - vagy alatta Regionális érzéstelenítés mind beteg-, mind járóbeteg-ellátásban elvégezhető.

merevítő

A műtéti eljárás különösen hasznos fiatal és fizikailag aktív, súlyos betegségben szenvedő betegek számára Arthrodézis használni. Egy másik jelzés az, amikor a Gördülő fájdalom a fő tünet. Az arthrodesis széles körben alkalmazott műtéti módszer, így a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületén kívül a váll, a kéz vagy a láb ízületeinek kezelésére is alkalmazzák. A merevítés végül kiküszöböli az ízületi mobilitást a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületében. Ez a korlátozás azonban nem jelent problémát, mivel a többi ízület kompenzálja a mozgásvesztést, ugyanakkor kiküszöböli a fájdalmat.

A merevítő vagy a A kapszula nyitása történhet, vagyis intraartikulárisan vagy nyílás nélkül, vagyis extra-artikulárisan. Az ízületben lévő kopott anyagot ezután eltávolítják. Az ízületet ezután rögzíthetjük vagy merevíthetjük különböző osteosynthesis rendszerek segítségével. Erre alkalmasak például az úgynevezett Kirschner vezetékek.

Ezt az eljárást követően a merevített ízületnek megfelelő nyomon követési ellátást kell kapnia. A belső talppal történő további kezelés és a megfelelő, egyénileg adaptált lábbeli előfeltétele. A gyógyulási idő kb. 6-8 hét. Olyan hosszú ideig kellene Láb rögzítve és ne terheljék. Azaz. a saroknak nagyobb erővel kell terhelniük, mint az elülsõ láb felületén. Időnként a láb be van kötve egy védőöntvénybe.

Kérjük, olvassa el a témánkat: Sín a hallux rigidus számára

előrejelzés

Manapság a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének artrózisa nagyon jól kezelhető a különféle terápiás megközelítésekkel, így A gyógyulás esélyei mind konzervatív, mind műtéti kezeléssel nagyon jó állvány. Kezelés nélkül a metatarsofalangealis ízület helyzete egyre inkább romlik, de a kezelést pozitívan befolyásolhatja a kezelés.

A sikertelenség hiánya miatt még nem bevezetett kezelés az endoprotezis beillesztése a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületébe. Azonban ezt a kezelési módot jelenleg egyre inkább megvitatják, mivel egyértelmű előnye annak, hogy elkerülhető az ízületek merevsége. Behelyezésével endoprotézisek a fájdalom fő tünete enyhíthető, miközben megőrzi a mozgást. Ez a változat egyre vonzóbbá válik, különösen a nők számára, mivel továbbra is probléma nélkül folytathatják a magas sarkú cipőt. Ha azonban a beteg csak az ízületet mozgatja mérsékelten, és nem tervez erőteljes sporttevékenységeket, akkor is ez lenne a helyzet Arthrodézis több értelme van.