Köhögés a gyermekben

meghatározás

A köhögés az egyik leggyakoribb tünet, mind gyermekeknél, mind felnőtteknél, és ennek következtében rendszeres oka orvoshoz fordulni. A köhögés elsősorban légzőszervi betegség (torok, torok, orr, légzőcső) vagy a tüdő tünete. Általában a köhögés ártalmatlan, többnyire vírusos fertőzés jele, de a köhögés súlyos vagy veszélyes betegségeket is jelezhet. Ennek érdekében fontos vigyázni bizonyos figyelmeztető jelekre, mint például a köpet (például nyálka vagy vér), bizonyos kiváltók (különösen allergiával és asztmával együtt), valamint a köhögés vagy a hosszú távú köhögés típusa. Gondolható lenne egy három hetet meghaladó tartós köhögés. Más tünetek, például láz, szintén veszélyes lefolyást jelezhetnek, és részletesebb orvosi vizsgálatot eredményeznek.

okoz

Köhögés akkor jelentkezik, amikor az orr, a melléküregek, a felső vagy alsó légutak irritálódnak. Vannak speciális receptorok, amelyek reagálnak bizonyos ingerekre, és így köhögést okoznak. A lehetséges okok lehetnek: hideg levegő, belélegzett részecskék (például füst vagy por), megnövekedett nyálka, citromsav, valamint más idegen és bizonyos endogén anyagok, például gyulladásos anyagok (például bradykinin, tachykinin és prostaglandin E2), amelyeket a szervezet a gyulladásos reakciók során okoz, így többek között a fertőzésekben. Körülbelül a tizedik agyideg (Vagus ideg) az inger továbbadódik a receptorról az agyra, ahol a köhögés megindul. Elsősorban az agytörzs köhögési központjában fordul elő, és reflexnek tekintik; A köhögés tehát nem önkényesen kontrollálható esemény.

A köhögés célja a légutak ürítése, amikor a többi aktív mechanizmus meghibásodik. Általában az úgynevezett csillogó hámmozgás, amely az egész légutakat vonzza, elegendő a nyálka és idegen testek eltávolításához. A nyálkát a szájüreg felé mikroszkopikus szőrszálak továbbítják, amelyek ritmikusan vertnek ugyanabba az irányba. Nagyon vastag nyálkahártya esetében, amint ez előfordulhat muscoviscidosisban vagy megnövekedett nyálka esetén, ez a hatás nem kielégítő. A nyálkát meg kell köhögni.

diagnózis

Az ok keresése és a diagnózis felállítása során különféle szempontokat kell figyelembe venni. Különösen fontos megfigyelni, hogy a köhögés milyen körülmények között fordul elő, a kísérő tünetek és a köhögés típusa. Ez már utalásokat adhat az okra, ezért figyelmet kell fordítani arra, hogy mikor és hol fordul elő a köhögés. Például, gyakrabban fordulhat elő fizikai erőfeszítések esetén, a nap bizonyos időszakain vagy bizonyos helyeken.

A köhögés diagnosztizálása általában magában foglalja a tüdő sztetoszkóppal történő meghallgatását, valamint a száj és a torok vizsgálatát. A tünetektől függően a következők is hozzáadhatók: az orr nyálkahártyájának kenete, a mintavétel és a köpet elemzése, a tüdő röntgenfelvétele vagy tüdőfunkciós diagnosztika.

Egyidejű tünetek

Gyakran vannak más tünetek, amelyek nyomot adhatnak az alapbetegségről. Nyálkás köpet, orrfolyás (orrfolyást) és a láz általában fertőzést jelez. Orvost kell konzultálni, különösen ha láz van, mivel ez súlyosabb betegség jele lehet. Egyéb figyelmeztető jelek, amelyek esetén orvoshoz kell fordulni, a légszomj (A nehézlégzés), véres köpet (hemoptysis) és súlyos mellkasi fájdalom. Kiütés esetén a fertőzés irányába is gondolkodhatunk, különösen sok gyermekkori betegség társul kiütésekkel, de az allergia is oka lehet. Fel kell látogatni gyermekorvosot.

A súlyos köhögés ijesztő, de általában ártalmatlan mellékhatása úgynevezett Hyposphagma. Ezt vérzésnek nevezik a szem fehér kötőhártyájába. A köhögéskor fellépő megnövekedett nyomás a szem kicsi érrendszerének robbantásához vezet, és vérzést okozhat. Általában ezek néhány nap után önmagukban eltűnnek.

Rossz lehelet

A rossz levegő nagyon nem specifikus tünet, még akkor is, ha köhögés mellett jelentkezik. A rossz levegő utalhat a légzőszervek vagy a száj és a torok főként bakteriális fertőzésére, ám gyakoribb oka a rossz száj- és foghigiénia.

láz

A köhögéssel járó láz légzőszervi fertőzést jelez. Gyermekekben ez általában felső légúti fertőzés. Általában vírus okozza, és a láz nem haladja meg a 40 ° C-ot. A vírusfertőzéseket nem lehet antibiotikumokkal kezelni, így csak tüneti kezelés lehetséges. Az orvos látogatása továbbra is hasznos lehet, és nem szabad elhagyni, ha bizonytalan.

A 40 ° C vagy ennél magasabb láz valószínűbb, hogy a baktériumokat jelzi a fertőzés okaként. Forduljon orvoshoz. Ha a köhögést baktériumok okozzák, akkor az antibiotikumokkal történő kezelésnek van értelme.

Kérjük, olvassa el a témaoldalainkat is láz és Láz a kisgyermekben

A köhögés formái

Ugató köhögés

Az ugató köhögés különösen köhögési rohamok formájában fordul elő, amelyekben a gyermekek az illeszkedés során alig tudnak lélegezni. A köhögés úgy hangzik, mint a kutya ugatása, de leginkább száraz köhögés. Általában az ugatás, a száraz köhögés álnévben fordul elő (Subglottikus gégegyulladás), vírusos fertőzés, hideg tünetekkel. Ugyanakkor ziháló köhögés is megjelenhet. Az ugató köhögés köhögési tünetei a szamárköhögéssel is előfordulnak.

Tudjon meg többet a bordás tüneteiről a következő linken: Álnév

Száraz köhögés

A száraz köhögés számos betegségnél előfordulhat. Gyakran ez csak száraz köhögés, mélyebb értelme nélkül. A száraz köhögés a következő klinikai képeket is jelzi: asztma (rohamszerű esemény, különösen éjszaka vagy feszültség alatt, néha nyálkás, üveges szekrécióval, néha sípoló), lenyelés (törekvés, különösen kisgyermekeknél), tüdőgyulladás (száraz és nyálkás), ingerlő anyagok belélegzése (leginkább vörösödő szemmel és orrfolyással kombinálva) vagy álnév összefüggésében.

Nyálmas köhögés

A nyálkás köhögés általában a fertőzés jele, tehát jellemző a hörghurutra és tüdőgyulladásra. Ezenkívül ez jelentõs, de ritka betegségben fordul elő Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis).

Ezen felül van egy nyálkás köhögés, tiszta, üveges szekrécióval az asztmában.

Tudjon meg többet a Pneumonia gyermekeknél.

Ziháló köhögés

A ziháló köhögés elvileg szinte bármilyen köhögéssel előfordulhat, és köhögés esetén a nagy megterhelés jele. Nagyon nehéz lehet megmondani a különbséget a zihálás és az ugató köhögés között. Mivel ez a nagy erőfeszítés jele, a sípoló köhögés bármilyen típusú köhögéssel, például asztmával, szamárköhögéssel és álpofával jelentkezhet.

Ziháló köhögés

A sípoló köhögés jele akadály, a légutak szűkítése. Ez bizonyos típusú hörghurutban és tüdőgyulladásban fordul elő, de az asztmában is jellemző. A ziháló köhögés mellett légzés gyakran hallani ziháló hangot ad (zihálás). Sípoló köhögés is előfordulhat álszerezésben, és egy ugató köhögéssel kombinálva.

A témával kapcsolatos további információkért tekintse meg a témához kapcsolódó cikkünket asztma

Általános intézkedések

A terápia fő hangsúlya a tüneti kezelés, amelynek célja a tünetek enyhítése. Mivel a gyermekeknél általában egy vírusfertőzés van a köhögés mögött, gyakran lehetetlen többet megtenni. Ha bizonyos figyelmeztető tünetek jelentkeznek, vagy ha a gyermek általános állapota nagyon rossz, konzultálni kell gyermekorvossal.

A elégséges alkoholfogyasztás különösen fontos a tüneti kezeléshez. Mindaddig, amíg a gyermek elég nyáltermelést képes biztosítani a nyálkahártyák nedves tartása érdekében, a köhögés kevésbé erős. Ezen felül ajánlott tea vagy tej ivása mézzel. Ezen túlmenően a gyógyszertárban számos cukormentes köhögéscseppet kínálnak, amelyek egyrészt elősegítik a nyálkahártyák nedves tartását, másrészt enyhítik a növényi összetevők köhögésének ösztönzését.

A tünetcsökkentő gyógyszereket a köhögés típusától függően kell alkalmazni. Ha a köhögés száraz, száraz köhögés, és különösen éjszaka jelentkezik, úgynevezett köhögéscsillapítók (köhögéscsillapítók) amelyek gátolhatják vagy elnyomhatják a köhögési késztetést (például Capval).
Az ilyen köhögéscsillapítók nem használhatók, ha a köhögés produktív (nyálkás), vagy ha a légutak szűkülése kíséri (elzáródás, pl. Asztma, hörghurut). Nyálkás, makacs köhögés esetén köhögéscsillapító gyógyszerek, például Ambroxol, borostyánlevél száraz kivonat és még sok más.

A tüneti kezelés mellett lehetőség szerint az alapbetegség okozati terápiáját is el kell végezni.

Lélegezz

A köhögés, akár nyálkás, akár száraz, belélegzése gyorsan enyhíthet, és megbízhatóan enyhíti a tüneteket. Ezt forró vízzel és esetleg hozzáadott anyagokkal, például kamillakivonattal kell megtenni. A nyálkahártyák nedvesítése különösen nyugtató hatású. A köhögés kezdete után gyakran tanácsos korán kezdeni a belélegzést, mivel ez megakadályozhatja a hosszú folyamatokat.

Van néhány szempont, amelyet figyelembe kell venni - különösen gyermekekkel:
2–3 év alatti gyermekek még nem tudnak biztonságosan belélegezni forró vízgőzzel. Még idősebb gyermekeknél is, a felügyelőnek mindig jelen kell lennie, hogy ne történjen baleset és a gyermek ne égessék el. A túl hosszú ideig történő belélegzést szintén el kell kerülni. A belélegzést úgy kell elvégezni, hogy forró vizet öntsünk egy serpenyőbe vagy egy inhalációs készülékbe. Kamilla kivonat vagy egy teáskanál só adható hozzá. Kerülni kell az illóolajokat és különösen a borsmentaolajat, mivel ezek irritálhatják a gyermekek érzékeny nyálkahártyáját. Miután a víz kissé lehűlt, hajlítsa meg a gőzt, és mély lélegzettel lélegezzen be két-öt percig. A zavaró manőverek, például a történetek olvasása egyidejűleg, elősegíthetik a gyermek számára, hogy jobban tolerálja a belélegzést.
Idősebb és fiatalabb gyermekek számára egy forró vízzel készített edényt és néhány kamillakivonatot helyezhetünk a helyiségbe húsz-harminc percre a levegő nedvesítésére, ideális esetben az ajtók és ablakok zárva vannak. Házpor-allergiájú gyermekek esetében azonban nem szabad szoba nedvesítést alkalmazni, mivel az allergiát okozó házporok atkák jobban szaporodhatnak a nedves levegőben.

Az asztmások nem szabad forró vízzel belélegezni, mivel ez asztma rohamot válthat ki!

A forró víz alternatívájaként elektromos inhalátorok és maszkok állnak rendelkezésre, amelyek porlasztják a hideg vagy meleg sós vizet, így a gőz belélegzhető. Ez az opció hatékonyabb, különösen mélyen ülő nyálkahártyánál, mivel a cseppek kisebbek és mélyebben hatolhatnak be a légutakba.

Hogyan enyhítheti az éjszakai köhögést?

Az éjszakai köhögés különösen fertőzések és asztma esetén fordulhat elő. Ha az asztma összefüggésében fordul elő, akkor a felelős gyermekorvosral együtt fontolnia kell a gyógyszeradag növelését. Fontos ellenőrizni, hogy a gyógyszert rendszeresen szedik-e az alsó légutak meglévő gyulladásának hatékony csökkentése érdekében. A helyiség levegőjének nedvesítésére nincs értelme asztma esetén, különösen, ha ez allergiás asztma, mivel a házporok atkák, amelyek asztmás rohamokat kiválthatnak, különösen jól szaporodhatnak a meleg, párás helyiségben.

Ha fertőzés miatt köhög, a szoba levegőjét lefekvés előtt meg lehet nedvesíteni egy forró vízzel. Önnek is kell inni és belélegeznie. Alternatív megoldásként a gyermek továbbra is fürödhet este, a nyálkahártyát vízgőz is megnedvesíti. Csak száraz köhögés esetén lehet köhögéscsillapító gyógyszer (köhögéscsillapító), de előzetesen konzultálni kell gyermekorvossal. Sajnos még az optimális ellátás mellett sem lehet megelőzni az éjszakai köhögést fertőzések esetén, csak meg kell várni. Ha nem biztos benne, forduljon gyermekorvoshoz.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Az orvoshoz fordulás szempontjából különösen fontos a köhögés formája, a kísérő tünetek és a tünetek időtartama. Először forduljon gyermekorvoshoz, ha a szülők bizonytalannak érzik magukat. Általában azonban nem kell éjjel vezetni a mentőkhöz.

Ha bizonyos figyelmeztető tünetek ("vörös zászlók") jelentkeznek, gyorsan orvoshoz kell fordulni. Ide tartoznak a magas láz, légszomj, súlyos mellkasi fájdalom, véres köpet és egy hirtelen szokatlanul megjelenő köhögés, valamint több mint hat hétig tartó köhögés.

Otthoni jogorvoslatok

Számos különféle otthoni gyógyszer használható köhögésre tüneti kezelésként. Különösen fontos biztosítani, hogy elegendő folyadékbevitel történjen. Itt különösen hasznos a tea, különösen az enyhén édesített hársvirág tea, amely nem irritálja vagy kiszárítja a nyálkahártyákat, és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Alternatív megoldásként kamillateát vagy mézet tartalmazó tejet lehet használni. A gyermekek nagyon szeretik a méz természetes édességét, ugyanakkor segítik a méz gyulladáscsökkentő tulajdonságait.
A belégzés és a meleg, nedves levegő általában jót tesz a fertőzésekkel szemben. Tengeri só vagy kamilla kivonat is hozzáadható. A só megakadályozza a nyálkahártyák kiszáradását hosszú távon, és a kamilla gyulladásgátló hatással rendelkezik. Alternatív megoldásként eukaliptusz, zsálya vagy kakukkfű is felhasználható. Ezen anyagok mindegyike meglazítja a nyálkahártyát, és segít a testnek a gyulladás túlélésében. Kerülni kell a borsmenta és más illóolajok alkalmazását gyermekeknél, mivel ezek irritálják a nyálkahártyákat. Különösen az elzáródott orr és az egyidejű sinusitis, valamint a fertőzés miatt sok nyálkahártya esetén az orr sós vízzel vagy vörös fénylámpával történő öblítése segíthet.

A köhögés elleni otthoni gyógyszerekről bővebben a cikkben olvashat Házi gyógyszerek a köhögés ellen.

Hagyma juice

A hagymalevet a régi köhögés elleni gyógyszernek tekintik, és segíthet a gyerekeknek elegendő folyadék ivásában. Ugyanakkor megnyugtatja az irritált nyálkahártyákat. Ennek elkészítéséhez egy hagymát apróra vágják, kis tálcába helyezik egy kis cukorral vagy mézzel, és meleg helyre helyezik öt-hat órán keresztül. A keveréket jól kell rázni a közöttük. Egy idő után elegendő hagyma juice képződik, amelyet szitával leönthetünk. A juice naponta többször adható, és néhány napig hűtőszekrényben tartható.
Vigyázat: a hagyma juice általában csak egy éves kortól ajánlott, mivel a méz nem adható előre, és maga a hagyma juice erősen puffadhat.

A köhögés időtartama

Az okától függően a köhögés a gyermekeknél különböző időpontokban is tarthat. Minden lehetséges, az akut irritáció esetén egyetlen eseménytől kezdve, néhány nap alatt egyszerű fertőzés esetén, hetekig komplikált fertőzés vagy krónikus betegség esetén. Általában egy krónikus köhögésről beszélünk 6-8 hét után. Hat hét elteltével az orvosnak intenzív diagnózist kell kezdenie, mivel az egyszerű influenzaszerű fertőzés által okozott köhögés általában nem haladja meg a hat-nyolc hetet. A fertőző betegségek közül a szamárköhögés (Szamárköhögés) a kivétel, amely nagyon hosszú (akár tíz hétig tartó) kurzust vehet igénybe.

További érdekli? Szamárköhögés? Olvassa el a témáról szóló cikket.

Krónikus betegségek, például asztma vagy cisztás fibrózis esetén a kezelõorvoshoz konzultálni kell a gyógyszer ellenõrzése érdekében, ha fokozott köhögés jelentkezik. A köhögés elleni hatékony küzdelem érdekében a gyógyszereket az előírásoknak megfelelően kell bevenni.