jodid

Bevezetés és előfordulás

A jód kémiai elem, az I elem szimbólummal, és a halogének csoportjába tartozik. A jód kémiai elem kötött formában, sói formájában fordul elő. A jód sóformáira példa a kálium-jodid és a nátrium-jodid. A jód táplálékkal van ellátva, és nélkülözhetetlen elem az állat és az emberi test számára. Emiatt beleszámítják a nyomelemek közé. A Német Táplálkozási Társaság (DG) jelzi a napi jódigényt 180 μg és 200 μg között. A terhes és szoptató nőknek napi 200–250 μg-ot kell bevenniük valamivel többet. Gyermekek számára a DGE napi 40-200 µg bevitelét javasolja. Valójában azonban a bevitel alacsonyabb: becslések szerint a felnőttek napi körülbelül 120 μg jódot fogyasztanak. A tengerparti területeken jódban gazdag hal és tengeri moszat.

Ez a cikk érdekli Önt: Kálium-jodid mint pajzsmirigy gyógyszer

Ezen kívül a jód szintén van jódolt asztali só és a kábítószerekben, pl Amiodaron, egy antiaritmiásmit kell kezelni számos Szívritmuszavarok használt. Szintén Röntgen kontrasztanyag, amely például a Komputertomográfia (CT) tartalmazhat jódot. Ennek ellenére Közép-Európa nagy részein jódhiány tapasztalható. Ez elsősorban a hegyvidéki területeket érinti, de a tengerparttal nem rendelkező országokat is. A Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint világszerte mintegy 750 millió és egymilliárd ember él egyben Jódhiány Szenvedni. Több mint 380 millió embert érintve, Nyugat- és Közép-Európa jelentős mértékben hozzájárul ehhez. Emiatt Közép-Európában a jódhiány a leggyakoribb oka A pajzsmirigy megnagyobbodása. Az emberi szervezetben a legmagasabb jódkoncentráció a pajzsmirigyben található, ahol a jód a Pajzsmirigyhormonok tiroxin (Tetraiodothyronine, T4) és trijódthyronin (T3) telepítve van.
Mert a test érte elemi jód Ha szükséges, az ételekkel vagy gyógyszerekkel bevitt jodidok elemi jóddá alakulnak. A jodidtablettákat pajzsmirigybetegségek megelőzésére és kezelésére használják. Itt is a jódozott sókat kálium-jodid vagy nátrium-jodid formájában adják be. Van jodid tabletta vagy drazsé különböző erősségekkel. Jodid készítmények csak gyógyszertárbande nem írható elő. Étkezés után elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni őket.

A jód természetesen jön be tengeri halak és Tenger gyümölcsei előtt. Az olyan halak, mint például a tőkehal, az aranymagas és a sima lepényhal különösen jó jót szolgáltatnak a nyomelemhez. Az algák jódforrásként is szolgálhatnak. Mindenekelőtt az Barna alga moszat amely tisztán természetes forrás a kálium-jodid számára. Ha nem tetszik ez, akkor enni is fogyaszthat más, jódot tartalmazó ételeket. Ilyenek például a tejtermékek, a tojás és a spenót. A jódra vonatkozó minimumkövetelmények teljesítésének másik módja a jódos étkezési só használata. Ezenkívül a jódozott sóval dúsított ételek is segíthetnek.

Farmakokinetika és farmakodinamika (hatásmód)

Mint már említettük, a jód szinte kizárólag az élelmiszerekben található Sói formája, vagyis jodid tartalmaz. ban,-ben Emésztőrendszer fogja ezt elnyelt és bejut az úgynevezett Extracelluláris folyadék, a sejtek között jelen lévő folyadék. Szintén a jód, amelyet akkor használnak, amikor a jódot tartalmaz Pajzsmirigyhormonok ebben a helyiségben található. Így az extracelluláris folyadék szolgál Jodid medence.
A jodidot ezután egy extracelluláris folyadékból transzport mechanizmus útján extrahálják a pajzsmirigy egy bizonyos típusú sejtjébe, Follikuláris hámsejt szállítani. A sejtekben a jodid a sejttér felső részeibe diffundál, ahol transzportfehérjék révén továbbjutnak a sejtmembránon. Ennek részeként egy enzimet hívtak Pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) egy kémiai reakcióhoz, amely biztosítja a jodid végső átalakulását aktivált jód merül fel.
A reakció után az aktivált jód bizonyos mértékben bekapcsolódhat Aminosav maradékok (Tirozin maradványok) nak,-nek thyroglobulin (TG) beépíteni. thyroglobulin egy fehérje (fehérje) a pajzsmirigy, ahol a két pajzsmirigyhormon termelődik. A közbenső termék jód-atom beépítésekor jön létre Monoiodotyrosine (monó = a), amelyet egy másik jódatom beépítésével hoztak létre dijód (di = kettő).
Most újra jön az enzim Pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) használatra. Ez az enzim biztosítja, hogy a diiodotirozin kapcsolódjon egy másik diiodotirozinnal. Így tiroxin (Tetraiodothyronine, T4). Másrészt, ha az enzim monoiodotirozint kombinál egy diiodotirozinnal, akkor az trijódthyronin (T3). A tényleges termék a tiroxin (tetrajódtironin, T4) és a trijódtironin (T3). Pajzsmirigyhormonokamelyek kötődnek a fehérjéhez thyroglobulin (TG) im Pajzsmirigy tüsző ments meg. A pajzsmirigy tüszők a pajzsmirigy belsejében zárt rekeszek.
Amikor szükség van pajzsmirigyhormonokra a szervezetben, először felszívódnak a pajzsmirigy sejtekbe, ahol felhasználják A tiroglobulin feloldódása jön, és így is kiadás hozzá kötve Pajzsmirigyhormonok. A pajzsmirigyhormonokat végül a Pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), amely a Agyalapi mirigy (adenohypophysisben) felszabadul a pajzsmirigy sejtekből a szervezetbe, és így kifejti hatását.

A jódfelesleg hatása a pajzsmirigyhormonok szintézisére

Ha a pajzsmirigy normálisan működik, akkor állandó Túl sok jód (több száz milligramm, tényleges napi szükséglete 200 mikrogram) egyre A jód felvételének gátlása és a Pajzsmirigy-hormon termelés. Ezt a hatást nevezzük Wolff-Chaikoff hatás jelölték ki. Ezt műtéti kezelés előtt végezték el Túlműködő pajzsmirigy (hyperthyreosis) a pajzsmirigyhormonok túlzott felszabadulásával. Az egyik az úgynevezett "plopping„Mert ez a terápia az amerikai internista és endokrinológus, Henry Stanley Plummer felé fordul.
Két-négy hét elteltével a pajzsmirigy-szintézist már nem gátolja a jódfelesleg, így a pajzsmirigy a jódfelesleg ellenére ismét a hormonokat termel. Ezt a hatást nevezzük Menekülési jelenség pajzsmirigy rendellenességek esetén már nem garantált. Olyan betegek számára, akiknek a krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladása), olyan betegek, akiknél a pajzsmirigy részlegesen eltávolult egy műtét részeként, vagy azok, akiknél a Radiojód-kezelés kezeltek, tehát a Túl sok jód egy alfunkciót pajzsmirigy (Hypothyreosis) feltétel.

A Pajzsmirigy megnagyobbodása mert a Jódhiány vagy pajzsmirigy csomók és a hormont felszabadító pajzsmirigy csomók miatt (autonóm adenoma), viszont a jód hetekben vagy hónapokban adható be túlműködése (hyperthyreosis) ravaszt.

A jódhiány hatása a pajzsmirigyhormonok szintézisére

Jódhiány esetén Gyártás pajzsmirigyhormonok, amelyekhez jód szükséges, korlátozott. Miatt a Visszajelzési mechanizmusok eltávolítják a pajzsmirigyhormon hiányának elülső lebenyből Agyalapi mirigy Pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) a pajzsmirigy növekedésének stimulálása céljából (hyperplasia), így több pajzsmirigy-hormon készíthető.

Most azonban ismert, hogy a TSH nem a meghatározó tényező a pajzsmirigy megnagyobbodásában, hanem a pajzsmirigy növekedését olyan helyi növekedési faktorok is kiváltják, amelyek a jódszegény pajzsmirigyszövetből szabadulnak fel. Így jódhiány esetén a pajzsmirigy megnövekszik (Jódhiányos bot) kezdetben még mindig normális pajzsmirigyfunkcióval (euthyroid goiter). Ha azonban a jódhiány hosszabb ideig fennáll, az egészséges pajzsmirigy már nem kompenzálható, és jódhiányos betegségek alakulnak ki.

Jodidkészítmények felhasználása

A pajzsmirigy megnagyobbodásának megakadályozására elegendő az egyik napi bevitel tól től 100 ng vagy 200 ng jodid. Ha a megnagyobbodás már megfigyelhető, akkor a pajzsmirigy méretének csökkentésére naponta 200–400 µg-t kell használni. Gyerekekkel ellentétben kimutatták, hogy főleg serdülőknél és felnőtteknél, akiknek jódhiányos botja van, hogy a Kombinált terápia Val vel jodid és Pajzsmirigyhormonok szemben a tiszta jodid terápiával. Megállapítást nyert, hogy egy pajzsmirigyhormon adagja (Levothyroxine) és a jodid 1: 2 arányban (például 75 ug levotiroxin és 150 ug jodid) a leghatékonyabb hatást gyakorolják a pajzsmirigy megnagyobbodásának regressziójára.

A jodid készítmények mellett, amelyeket naponta kell bevenni, vannak olyan készítmények is, amelyek adagolása oly módon történik, hogy a bevétel hetente egyszer elegendő. Ezek a termékek különösen azoknak szólnak, akik nem tudják garantálni a napi bevitelt, vagy azoknak, akiknek van ilyen megnövekedett jódigény alkalmas. Ha a jodidot megelőző intézkedésként veszik figyelembe, akkor a kezelésre gyakran évekig, nem ritkán egy életen át szükség van.Ha már van megnagyobbodott pajzsmirigy, akkor a 2-4 hetes terápia általában elegendő a pajzsmirigy regressziójához újszülötteknél. Gyermekek, serdülők és felnőttek esetében hosszabb, 6–12 hónapos, vagy még hosszabb kezelés szükséges.

Ellenjavallatok

A jodid megengedett egy manifesztben hyperthyreosis (hyperthyreosis) nem használható. Az egyik nyilvánvaló hyperthyreosisról beszél, ha TSHÉrték a vérben elnyomott vagyis a Kimutatási határ és maga a pajzsmirigyhormonok koncentrációja megnő. A latens hyperthyreosis, vagyis ha a TSH-szint elnyomódik, és a pajzsmirigyhormon-koncentráció továbbra is normális, a napi 150 ug jodid dózist nem szabad túllépni.
A jóindulatú, hormonképző daganat esetén (napi 300–1000 µg jodid) nem szabad túllépniautonóm adenoma), vagy ha ismert, hogy a pajzsmirigy területei pajzsmirigy hormonokat termelnek ellenőrizetlenül. Ez nem vonatkozik a tervezett műtét előtti kezelésre. Még egyvel is Az erek gyulladása (Urticarialis vasculitis/hypocomplementemic vasculitis) és egy Dermatitis herpetiformis Duhring, krónikus bőrgyulladást nem szabad jóddal kezelni.
Ban,-ben Hashimoto pajzsmirigygyulladása, a pajzsmirigy autoimmun betegsége, nagyobb mennyiségű jód súlyosbíthatja a betegséget, vagy hajlandóság esetén a betegség idő előtti kitöréséhez vezethet. Ezért kerülni kell a jódbevitelt, ha Hashimoto pajzsmirigygyulladása van. Még ha közeli rokonok is ezen Autoimmun betegség differenciált megközelítésre van szükség. A jódtartalom a napi étel azonban a pajzsmirigy autoimmun betegsége még egy Graves-betegségahol a pajzsmirigyhormonok ellenőrizetlen termelése fordul elő. Még akkor is, ha ez az autoimmun betegség fennáll, kerülni kell a túlzott jódbevitelt, mivel ez súlyosbíthatja a betegséget. Ezenkívül túlérzékenység (allergia) ellen Kálium-jodid vagy a készítmény másik alkotóeleme a jodid terápiából.

Legyen óvatos jódkiegészítők szedésekor

A jódkészítmény megkezdése előtt meg kell vizsgálni, hogy pajzsmirigy túl aktív (hyperthyreosis) áll. Ezt meg lehet tenni egy egyszerű vérvétel segítségével.
Azt is ellenőrizni kell, hogy van-e göndör göndör, mivel egyes esetekben hiperaktív pajzsmirigy fordulhat elő, amikor jódot vesznek.

Ha feltételezzük, hogy a jód túlérzékenységi reakciója, óvatos intézkedésre van szükség. A jódot tartalmazó ételekkel vagy jódot tartalmazó röntgenkontraszt-közeggel szembeni túlérzékenységi reakciót a múltban általában nem a jódtartalom, hanem más összetevők váltják ki. Ha azonban valamilyen jódtartalmú gyógyszerre adott reakciója az erek gyulladása (Urticarialis vasculitis/hypocomplementemic vasculitis) vagy krónikus bőrgyulladás (Dermatitis herpetiformis Duhring), a jódbevitelt kerülni kell, mivel a magas jóddózisok súlyosbíthatják az alapbetegségeket.

A témával kapcsolatos további fontos információkkal az oldalunkat ajánljuk: Jód allergia - mire figyeljen

Káros gyógyszerhatások

Amikor a jodidot jódhiányos botrány megelőzésére szedik, semmilyen korcsoportban nem várhatók káros mellékhatások. Még akkor is, ha jódhiányos botot kezelnek, a gyermekek, serdülők és felnőttek általában nem tapasztalhatnak mellékhatásokat. A pajzsmirigyben lévő nagy, ellenőrizetlen hormontermelő területek jelenlétében, és a napi több mint 150 µg jódbevitel esetén a pajzsmirigy hiperaktív megnyilvánulása ritkán fordulhat elő.
Ha felnőtteknél pajzsmirigy-megnagyobbodás kezelésére naponta 300 - legfeljebb 1000 μg-ot szednek, akkor egyedi esetekben jóddal összefüggő hipertireoidizmus fordulhat elő. Ez a mellékhatás elsősorban olyan idős betegeknél fordul elő, akiknél hosszabb ideig volt megnagyobbodott pajzsmirigyük.

A jóddal szembeni túlérzékenység (allergia) fejfájást, lázat, viszketést és a szem égését, száraz köhögést, hasmenést és kiütést okozhat. Ebben az esetben beszéljen a kezelő orvossal, hogy hagyja abba a tabletta szedését.

Olvassa el: Jód allergia - mire figyeljen

Ha valamelyik korábban leírt gyógyszeres reakciót tapasztal, tájékoztassa a kezelő orvost, hogy eldöntse, hogyan kell tovább cselekedni. A kezelőorvosnak tovább kell adnia a még nem ismertetett mellékhatásokat.

interakciók

Mielőtt elkezdené a jodid szedését, orvosát vagy gyógyszerészét tájékoztassák a többi gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is. A pajzsmirigy túl aktív kezelése során a jódhiány fokozott választ okoz a gyógyszeres kezelésre, míg a jódfelesleg csökkenti a gyógyszeres kezelés válaszait. Emiatt a hyperthyreosis minden jód beadását kerülni kell.

Olyan gyógyszeres kezelés perklorát vagy tiocianát (5 mg / dl-nél nagyobb koncentrációban) gátolja a jód felszívódását a pajzsmirigyben. Nagy dózisú jód egyidejű használata, amelyek gátolják a hormonok kialakulását a pajzsmirigyben és a lítium, a pszichiátriai betegség, lehet kóros pajzsmirigy és elősegítik a megnagyobbodott pajzsmirigy fejlődését. Amikor vesz kálium-takarékos diuretikumok és a kálium-jodid a Növekszik a kálium szint jönnek a testbe.

terhesség és szoptatás periódusa

Ban,-ben terhesség mindkettő legyen Overdose a jód mennyisége, valamint a jódhiány elkerülhető, mivel mindkettő egy kár a születendő gyermek. Egy terhes nőnek azonban van ilyen megnövekedett igény jód mennyiségét, így ebben az időben fontos a megfelelő jódkészlet. Ha jódkiegészítőket vesz be legfeljebb Napi 200 μg még nem írták le a születendő gyermek károsodását. Magasabb adagokat azonban csak akkor szabad alkalmazni, ha nyilvánvaló jódhiány van, mivel a jód behatolhat a születendő gyermekbe és egy Kecskeképződés és egy nem-aktív pajzsmirigy a méhben. A terhesség mellett a szoptatás ideje alatt fokozott igény mutatkozik rá Nyomelem jód.

Még ebben az időben is 200 jg dózisú jódkészítményeket lehet beadni naponta. Kerülni kell a magasabb adagokat, ha nincs jódhiány, mivel a jód képes felszívódni Anyatej hogy elérje és gazdagítsa magát itt. Általában a jódkészítményeket terhesség és szoptatás alatt csak akkor szabad szedni, ha az orvos kifejezetten előírja. Ha nem biztos benne, határozottan konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével.