Gyerekes törés

Szinonimák tágabb értelemben

Orvosi: fiatalkori törés

• Alkar törés
• Törött csont

bevezetés

Az emberi csontváz különösen gyermekkorban veszélyezteti a csontokat (orvosi töréseket). Ennek oka az a tény, hogy a csontváz jelenleg még felépítési szakaszban van.
Tehát az úgynevezett növekedési lemez (med .: epiphyseal plate), amely a csont hosszanti növekedéséért felelős, még nincs lezárva. A külső és a belső perioszteum (endoszteum és perioszteum) sem fejlõdött ki teljesen. Ezek nagy szerepet játszanak a csontsűrűség növekedésében. A gyermek csontvázának gyenge pontjai itt vannak mindenhol.

Ha törés esetén a csontrészek egymás felé oldalra tolódnak vagy egymáshoz forognak, akkor egyenetlenségeit spontán módon a gyermekkori növekedéssel korrigált. Mivel a hossza még nem fejeződött be, a gyermek csontja még növekedni képes, és így kompenzálja az eltérést. A közbeszédben az „összeolvadt” -ról („amely megolvad”) beszél. A lehetséges korrekció mértéke azonban a gyermek életkorától, az érintett főzéstől és a deformáció típusától függ.

Törés után lehet valami a Spontán korrekció jön.

Ha azonban törés esetén a tengelyen kanyar van, akkor a korrekció nehezebb. A legnagyobb korrekciós potenciál az alkar csontokban rejlik könyökcsont és beszéltem.
A meghosszabbítással szemben - amelyet minden bizonnyal a törések okozhatnak - amelyet nem lehet kompenzálni, a rövidítés néha spontán módon korrigálhatja magát.

Ha egy gyermeknek törött csontja van, akkor mindig van egy A növekvő növekedés kockázata. Különösen a csonttengely vagy a csont részeinek törésein Növekedési lemez ennek stimulálása a csont hosszának rendkívüli meghosszabbodásához vezet. A növekedési lemezt sérült gyermekek kb. 70% -ánál a kiegészítő hosszúság növekedése 1 cm.

Ha törés esetén az epifízis lemez (növekedési lemez) részlegesen bezáródik, ez helytelen növekedéshez és a csontok rövidüléséhez vezethet. Az epifízis lemez több zónából áll, amelyekben különböző növekedési folyamatok zajlanak.
A középső zóna áll porcogó és biztosítja a sejtek feltöltését a többi sejtzóna számára (Tartalék zóna). A szomszédos zóna az a növekedési zóna, amelyben a porcsejtek oszlopszerűek. Ezt követi az úgynevezett Reszorpciós zóna. Itt a porcsejtek a víz felszívódása miatt megnőnek. Ez a folyamat jelentősen hozzájárul a hossz növekedéséhez.
Ebben a zónában a porc megszilárdult, és olyan faktorokat képez, amelyek ösztönzik az erek fejlődését. Most jön a Osszifikációs zóna. A porcot csont váltja fel. A hossza megnőtt.

Ha az epifízis lemez le van zárva, akkor az az is Hosszú növekedés befejeződött.

meghatározás

Különösen gyermekkorban vannak olyan speciális törések, amelyeket felnőtteknél a különböző csontszerkezet miatt nem találnak. A gyermekek csontei "lágyabbak".

Különböző típusú frakciók:

1. Kompressziós törés
2. Greenwood törés
3. Epifízis diszlokációk

A törött csontok típusai gyermekeknél

Kompressziós törés

Kompressziós törés esetén a kompresszió megtörténik. Ez azt jelenti, hogy a csontot erővel összepréselik. A periosteum (periosteum) megmarad és nem szakad el, amikor megsérül.

Greenwood törés

Zöldfa-törés esetén a csont a feszültség oldalán eltörik és a tömörítési oldal meghajlik. A zöldfa törése megkapja a nevét, mert a gyermek csontja olyan tulajdonsággal rendelkezik, mint egy zöld gally. Tehát nem teljesen áttörik, hanem eltörik anélkül, hogy kitörne.

Olvassa el a témáról itt: Greenwood törés.

Epifízis sérülés

A Epifízis sérülés fel van osztva Aitkenre és Salterre. Az epifízis sérülések osztályozásáról bővebben az alábbiakban olvashat.

I. sós

Salter 1 sérülés esetén a növekedési lemez teljesen meglazul. Megfelelő terápiával a prognózis jó, de a csont növekedésének zavara lehetséges.

Megoldás epifízis

I. Atiken - II

A Salter 2 sérülés megfelel az Aitken 1 sérülésnek.
Még az ilyen típusú sérülés esetén sem sérül a növekedési lemez, és a sérülés esetén a csontok növekedésének zavarása is lehetséges.

+ Ütés az ízület felett

Atiken II - Salter III

A Salter 3 sérülés megfelel az Aitken 2 sérülésnek.
A növekedési lemez részt vesz az ilyen típusú sérülésekben. A gyógyulási folyamat részeként lokálisan megnövekedett, de csökkent növekedés is lehetséges.

+ Törés az ízület alatt

Atiken III - Salter IV

A Salter 4 sérülés megfelel az Aitken 3 sérülésnek.
A növekedési lemez szintén részt vesz az ilyen típusú sérülésekben. Ugyanígy, ezzel a csonttöréssel megerősítve.

+ Átörni az ízületet

Salter V

A Salter 5 sérülés esetén, amely nem tartozik az Aitken osztályozásba, a növekedési struktúra összenyomódik a tényleges csonttörés nélkül. Ennek ellenére a mutatós növekedés eredményezhet.

Kompresszió / csont zúzódás

További információt a témakörben talál: Csont zúzódás

Előrejelzés és hosszú távú következmények

Aitken I vagy Salter I és II sérülések esetén az epifízis lemez sértetlen marad. Tehát itt jó az előrejelzés.
Az összes többi osztályozási szintnél azonban az epifízis megsérült.

Tünetek / panaszok

A gyermekkori törés ugyanolyan tünetekkel jár, mint egy felnőtt törés.

Minden törésnek különböző hatása van a környezetre vagy az egész szervezetre. A helytől függően a hatások többé-kevésbé súlyosak lehetnek. Ha egy szomszédos szervet károsít a törés (például ha a borda eltörik, a tüdő megsérülhet), akkor a hatás súlyosabb.

Fájdalom

A fájdalom az egyik A csonttörések fő tünetei gyermekeknél Ezért a törés kezelése mellett az érintett gyermeket is be kell adni megfelelő fájdalomkezelés megszabadulni a fájdalomtól. Ezt általában a Az úgynevezett NSAID-k szedése eléri.

A A csonttöredékek egymás felé tolódtak ezt követi konzervatív terápia és vakolatöntés Töredékek eredetileg elhelyezve válik. Mivel ez egy nagyon fájdalmas eljárás, gyakran alkalmazzák Fájdalomcsillapítók közvetlenül a törésvonalba beadni. Ily módon megakadályozható a fájdalom kialakulása, és a két fragmentum visszahúzható természetes helyzetébe. Műtét végrehajtásakor az érzéstelenítés részeként fájdalomcsillapítót is alkalmaznak.

A töréstől függően a műtét vagy a konzervatív ellátás után néhány napig NSAID-okkal kell folytatni a fájdalomcsillapítást. Az immobilizálás általában enyhíti a fájdalmat.

Láz törött csont után

A láz törött csont után fordulhat elő, különösen gyermekkorban. Míg a felnőttkorban fellépő láz szinte kizárólag súlyos fertőzésekkel jár, mégis lehetséges Gyermekekben a láz törött csont vagy más betegség után is kialakul. Ennek több oka lehet. A csonttörés után a test olyan anyagokat termel az érintett szövetekben, amelyek a elpusztítani a sérült testsejteket tud. Ez a folyamat képes a gyermekek hőmérsékletének emelkedéséhez vezethet. Szintén a zúzódások amelyek a törött csont részeként lebontásra kerülnek, és az erre adott reakció lázhoz vezethet. Nyitott törések tud láz okozhat fertőzést és a lehető leghamarabb kezelni kell.

mert Láz gyermekeknél jelentése fertőzés a legtöbb esetben felelős egy vírus vagy baktérium ellen. A felnőttekkel ellentétben a gyermekeket sokkal nagyobb valószínűséggel érintik fertőzések. A láz néha a fertőzés egyetlen tünete. Nem ritkán így van a törés és a láz egybeesése és egyidejű fertőzés expressziója.

diagnózis

A diagnózis meghatározásának legfontosabb intézkedése a röntgen. A kisgyermekek röntgenfelvételeit néha nehéz felbecsülni, mivel a csontanyag még nem konszolidált. Ez a tény az érintett terület ultrahangát igényelheti.

Természetesen a kis beteg megjelenése és a kapcsolódó kórtörténet szintén fontos szerepet játszanak. Ha a röntgenfelvétel nem feltétlenül szükséges, akkor ezt lehetőleg gyermekeknél el kell kerülni.

Olvassa el a témánkat: A gyermek röntgen vizsgálata

A törött csont bizonytalan jelei

Ennek eredményeként szinte mindenki Törés fájdalom, duzzanat és hematómáknak nevezett "zúzódások" fordulnak elő. A korlátozott funkcionalitással (például rugalmasság, a szomszédos ízületek mozgékonysága) együtt ezek a törések bizonytalan jelei közé tartoznak.

Bizonyos jelek a törött csontról

Ide tartoznak az eltérés, a rendellenes mozgás és az úgynevezett csontdörzsölés (olyan hang, amely akkor fordul elő, amikor a törés egyes részei egymással dörzsölődnek).

terápia

A gyermeki csontváz messze nem érett. Nagyon hajlamos a csontok megjavítására. Ez a tendencia csökken az életkorral.
Ez a javulási tendencia igazolja a gyermektörések konzervatív / nem műtéti megközelítését komplikálatlan törések esetén, anélkül, hogy a Növekedési lemez - általában gipszbe helyezik. A technikák teljes mértékben a szünet típusától függenek.

Kihúzódás esetén
pozícionálás - Visszatérés a normál helyzetbe - ezt mindig feszültség alatt kell elvégezni. A csontoknak az egyik tengelyen való összekapcsolását meg kell vizsgálni. Ezeket egy későbbi időpontban kompenzálni is lehet az öntött ékkel.

A vakolat ha a Viselési idő 4-5 hét ne haladja meg. Ha több mint 5 hétig viselik, fennáll annak a veszélye, hogy az izmok túlságosan visszahúzódnak.

A párizsi gipsz időtartama és típusa mindig a törés típusától és a gyógyulási folyamattól függ, tehát soha nem lehet mindenütt meghatározni.

Ban,-ben Az ízületek vakolása ügyeljen a tárolásra. A helytelen elhelyezkedés lerövidítheti az ingokat és az izmokat, és miután a törés sikeresen meggyógyult, az ízület funkcióját korlátozhatja.

Különleges esetekben esetenként szükség van műtéti kezelésre.
Például:

• Epifízis-törések (Aitken I és II)
• A könyök, a térdsapka törése
• több törés egy csontban
• Szünetek, amelyekben az erek vagy az idegek megsérültek

A konzervatív vagy műtéti terápiáról szóló döntést mindig az összes helyzeti körülmény figyelembevételével kell meghozni.

A gyógyulást a homeopátia.
Olvassa el a témát: Törött csontok és homeopátia.

homeopátia

Általában a Homeopátiás anyagok szedése a törött csont gyógyulásának támogatása gyermekkorban. Meg kell azonban jegyezni, hogy a A sérv egyedüli homeopátiás kezelése nem javasolt. Gipszöntéssel vagy műtéti kezeléssel történő immobilizálás biztosítja, hogy a törés következtében semmiféle károsodás ne forduljon elő, és hogy a csonttöredékek jól gyógyuljanak együtt. Ha kétségei vannak, a kezelést meg kell tárgyalni a kezelő ortopéd vagy sebészi orvossal.

Mint Támogatja a csontok gyógyulását kellene Calcium phosphoricum szolgál. Ennek a gyógyszernek állítólag aktiválnia kell a csont anyagcseréjét, és ezáltal felgyorsítja a csont gyógyulását. A ajánlott adag a gyermekek törött csontjainak kezelésére szolgáló gyógyszert is bele kell foglalni D6.

A gyógyulás időtartama

A tartam amíg a gyermek törött csontja teljesen meg nem gyógyul, különféle tényezőktől függ. Mind a A szünet típusamelyik csontot érinti a sérülés és melyik A terápia típusa döntő a gyógyulási idő szempontjából.

A legtöbb esetben a konzervatív terápia gipszöntéssel A választott terápia az, hogy a vakolatöntésre általában kb 3-4 héten viselik válik. A A csont teljes gyógyulása általában 6 hét elteltével jelentkezik kimenni.
Lesz a operatív terápia A konzervatív módszer általában speciális huzalok behelyezése, intrameduláris köröm vagy ideiglenes külső rögzítés. Ezek az eljárások úgy stabilizálják a csontot, hogy A sérült csont megterhelése röviddel a műtét után lehetséges van. A bevezetett fémek kb. 3 hónap elteltével eltávolíthatók. Az érintett gyermek tehát jelentősen kevésbé korlátozott, de a csont végleges gyógyulása körülbelül 6 hétig tart.

A Alkar törés a gyermekben az egyik leggyakoribb szünet a gyermekkorban. Itt mind az ulna, mind a beszéd törhet. Az a Törött csont a közepén, azaz a tengely területén gyakran válik a Művelet végrehajtva. A csont távoli részében viszont gyakran alkalmaznak konzervatív terápiát gipszöntéssel. Ha törés fordul elő a tengely területén, a A gyógyulás időtartama legfeljebb 15 hét. A csukló területén ritkán vesz igénybe több mint 5-6 hét, amíg a csont teljesen megjavul. Fontos, hogy a növekedési lemezt befolyásolja-e a törés. Ha ez a szerkezet szerepel, akkor a törés típusától és a csontok helyzetétől függ, hogy a vakolatöntéssel végzett kezelés elegendő, vagy a műtéti kezelés a választott módszer.

Felső vagy alsó lábcsont törések általában csak hatalmas erő után. Ezt megteheti például a Esik nagy magasságból legyen a helyzet. Ha a növény rendelkezik a Gipsz szükséges, ez az 3-5 hét végzett. Ezen a területen gyakran is végeznek műtéti kezelést. Az egyik nem ritka Az érintett láb enyhítése mankókkal vagy kerekes székkel néhány hétig szükséges. A törés helyétől függően legalább 6 hétig tart a csont meggyógyulása. A fémtárgyakat a műtéti terápiában általában kb. 3 hónap elteltével távolítják el.

Időtartam: Greenwood törés gyógyulása a szünet típusától és helyétől függ. A gyógyulási folyamat javítása érdekében a A törés az érzéstelenítés alatt teljesen eltört csonttól válik. A szünet néha könnyű lehet öntött anyaggal szállítva mi lenne? 3-5 hét viselni kell. Szükség lehet azonban a csontok rögzítésére a vezetékekkel. Ebben az esetben a gyógyulás hosszabb időt vehet igénybe, de a csont gyakran a terhelés stabil közvetlenül a műtét után.

A törések gyógyításának jellemzői gyermekeknél

Gyerekekben a törések gyorsabban gyógyulnak, mint felnőtteknél. Az ízületek merevítésének kockázata szintén jelentősen alacsonyabb. A gyógyulási folyamat során esetlegesen bekövetkezett rosszindulatot meghosszabbíthatjuk a hosszabbítás (korrekciós potenciál) révén.

Utógondozás

Különleges nyomonkövetési kezelés (általában) nem szükséges. Az utókezelés mindig az egyes csonttörések körülményein alapul.
Figyelembe kell venni azonban minden idegen anyag (huzal, szárny, csavar stb.) Korai eltávolítását, amelyet esetleg bevezettek a művelet során.

A növekedési zavarok biztonságos kizárása érdekében ellenőrizni kell a növekedési lemez összes törését, valamint az ízületek és a lábak összes törését. Ennek az ellenőrzésnek két évig meg kell terjednie, de legalább addig, amíg a növekedés be nem fejeződik.

Gyakori törött csontok gyermekeknél

A kar gyermekkorban a leggyakoribb törése az úgynevezett távoli sugár törés (csukló törés), tehát a beszéltem jobbra fent csukló.

A tengelytörések 50-szer gyakoribbak, mint az epiphysis (növekedési lemez) törései.

Szintén A könyök sérülései nagyon gyakoriak. Ezek azonban leginkább Könyök diszlokációk, különösen a küllő fejének diszlokációira (közepes sugaras fej = Chassaignac diszlokáció). A diszlokációk diszlokációk. A speciális sugárirányú diszlokáció a legtöbb esetben nem egy teljes diszlokáció, amelyet orvosi szempontból tartanak subluxation a továbbiakban.
Ennek a betegségnek az orvosi neve: Chassaignac diszlokáció.

A gyermekek a csonttengely töréseinél gyakrabban szenvednek, mint az ízületek. Az ízületi töréseket sokkal nehezebb kezelni. Ezek azonban a karokon, különösen az alkaron, körülbelül kétszer olyan gyakran, mint a lábakon. Az alsó sípcsont törések a gyermekkori és serdülőkori törések kb. 7% -át teszik ki.

A gyermek alkar-törésével kapcsolatos további információt témakörünkben talál: gyerekes alkar törés.

összefoglalás

A gyermekkori törések gyakoriak. Különlegesek, mivel a kis betegek még mindig növekedési szakaszban vannak, és csontuk is. Amíg nőnek, a gyermekeknek úgynevezett növekedési lemezük van a csontokban.
Ez felhasználható a törések osztályozására (Aitken és Salter). A törés súlyossága és következményei szintén rögzíthetők. A tünetek ugyanolyanok, mint felnőtteknél:

• Fájdalom
• duzzanat
  és
• zúzódások (hematoma).

A diagnózis megerősítéséhez általában röntgenfelvételt kell készíteni. Gyermekekben a terápia konzervatív lehet, azaz paris gipszel. A műveletek csak bizonyos esetekben szükségesek.

Nincs szükség külön utókezelésre. A művelet során bevezetett anyagokat azonban korán el kell távolítani. Azokat a gyermekeket, akiknél nagy a kockázata a töréseknek (a növekedési lemez, az ízületek vagy a lábak törései), rendszeresen meg kell vizsgálni a növekedési rendellenességek szempontjából.