Anatómia-Lexikon

Ágyéki gerinc (ágyéki gerinc)

Szinonimák

Ágyéki gerinc
Az ágyéki csigolyák
Az ágyéki csigolyák
Lordosis - hyperlordosis
Ágyéki fájdalom
lumbágó
Lumboischialgia
Az ágyéki gerinc szindróma

anatómia

Az ágyéki gerinc (ágyéki gerinc) a gerinc része. Általában 5 ágyéki csigolyából áll.
Az ágyéki csigolyák tetőtől talpig 1-5 számmal vannak ellátva. Többnyire ártalmatlan standard változatként az 5. ágyéki csigolyák összeolvaszthatók az első keresztcsigolyával. Ebben az esetben az orvos szakralizációról beszél (Os sacrum = sacrum).
Az ágyéki gerinc ebben az esetben csak 4 csigolyatestből áll. Alternatív megoldásként az első keresztcsigolya természetes fúziója a fennmaradó 4 keresztcsigolyával nem fordulhat elő. Ebben az esetben lumbarizációról beszélünk.

Az ágyéki gerinc oldalról nézve természetesen enyhén görbül (lordosis). Ha ez a görbület növekszik, üreges hát alakul ki (hiperlordózis), ha ellaposodik, lapos hát (hypolordosis) alakul ki.

Ágyéki gerinc illusztráció

Ábra ágyéki gerinc: A - balról és B - elölről

Ágyéki gerinc (kék)

Az első nyaki csigolya (hordozó) -
Atlasz
Második nyaki csigolya (forgó) -
Tengely
Hetedik nyaki csigolya -
Csigolya kiemelkedő
Az első mellcsigolya -
Vertebra thoracica I.
Tizenkettedik mellcsigolya -
Vertebra thoracica XII
Az első ágyéki csigolya -
Csigolya lumbalis I
Ötödik ágyéki csigolya -
Vertebra lumbalis V
Az ágyéki keresztszalag törése -
Hegyfok
Sacrum - Keresztcsont
Farokcsont - Os coccygis

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

Az egyetlen Az ágyéki csigolyák egyből áll Az ágyéki csigolyák (Corpus vertebra), a Ágyéki csigolyaív (Arcus csigolya), 4 kis csigolya ízület (jobb és bal, fent és lent), egy Spinous folyamat (Processus spinosus), egy keresztirányú folyamat és egy csigolya lyuk (foramen vertebrale). A szomszédos csigolyatestekkel együtt (fent és lent) van egy nyílás a nyílás számára Gerincidegek alakú (neuroforamen).

Egyetlen csigolyatest csigolyafurata a többi csigolyafurattal együtt egy csontos csatornát, a csigolyacsatornát vagy a gerinccsatornát (gerinccsatorna) képezi.
A gerincvelő a gerinccsatornában fut, és egy felnőttnél körülbelül a második ágyéki csigolyatest szintjén végződik. A második ágyéki csigolya alatt található az úgynevezett ló farka (cauda equina). A ló farka csak olyan idegekből áll, amelyek a cerebrospinalis folyadékban úsznak (liquor cerebrospinalis), és amelyeket a gerincvelő kemény bőre vesz körül (dura mater) egyfajta csőben.

Az ágyéki gerinc röntgenfelvétele

Csigolyaközi korong (kék)
Csigolyatestek
Sacrum (piros)

A gerinc CT képe

Csigolyatestek
Keresztirányú folyamat
Ízületi folyamat / csigolya ízület
Spinous folyamat
Csigolya lyuk

Kinevezés hátsó szakemberhez?

Szívesen tanácsolom neked!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különféle televíziós programok és nyomtatott sajtók rendszeresen beszámolnak munkámról. A HR televízióban 6 hetente élőben láthat a Hallo Hessen című műsorban.
De most elég van jelezve ;-)

A gerincet nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terheléseknek van kitéve, másrészt nagy mozgékonyságú.

A gerinc kezelése (pl. Porckorongsérv, facet szindróma, foramen stenosis stb.) Ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítok.
Minden kezelés célja a műtét nélküli kezelés.

Hogy melyik terápia éri el a legjobb eredményt hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni kell.

Itt találsz:

Lumedis - ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozóhoz
Sajnos jelenleg csak magán egészségbiztosítóknál lehet időpontot egyeztetni. Remélem megértését!
További információt rólam a Dr. Nicolas Gumpert

funkció

Az ágyéki gerincben elsősorban hajlítás és kiegyenesítés, valamint oldalirányú mozgások lehetségesek.
A csigolyatestek speciális felépítése és a csigolyaízületek helyzete miatt alig van forgási mozgás.
Az egészséges ágyéki gerinc 70 ° -kal hajlítható és nyújtható, az oldalirányú lejtés 25 °, a forgási képesség kb. 2 °. Az öregedési folyamat előrehaladtával a mobilitás csökken

A gerinc legkisebb funkcionális (mozgatható) egysége a mozgásszegmens. Mozgásszegmens alatt értjük az egységet két szomszédos csigolyatest között, amelyek két csigolyacsuklón keresztül kapcsolódnak egymáshoz, valamint a csigolyatestek közötti csigolyatárcsák és az ebben található összes izomszerkezet, szalag- és idegszerkezet között. terület.

Spinalis érzéstelenítés

A Spinalis érzéstelenítés (Spinalis érzéstelenítés) a cauda equina területén végezzük. Tű kerül a ló farkába. Az idegek könnyen elkerülik a tűt, ezért nem sérülnek meg.
Spinalis érzéstelenítésben helyi érzéstelenítőt használnak az idegek mosására, amelyből mesterséges anyagot lehet létrehozni Kétoldali bénulás keletkeznek, ami a gyógyszer hatékonyságának lejártával (néhány óra múlva) megszűnik.

További információt erről a témáról a következő oldalon talál: Spinalis érzéstelenítés

Ábra gerinc

A piros színű terület a gerinc különböző szakaszait mutatja.

Balról jobbra:

Nyaki gerinc és a mellkas felső része
Mellkasi gerinc
Ágyéki gerinc

Mozgásszegmens oldalnézete

Csigolyatestek
Csigolyaközi porckorong
Gerincideggyökér
Csigolyaközi lyuk (neuroforamen)
Csigolyaízület
A csigolya gerincvelői folyamata (a hátsó részén tapintható, mint a csigolya hátsó vége)

Elszigetelt zavarokat gyakran találnak egyetlen mozgásszegmensben (pl. Elzáródások, Herniated lemezek). A gerincbetegség helyi leírásához az egyes csigolyatesteket megszámoljuk, például HWK 5 az 5. nyaki csigolya, BWK 9 a 9. mellkasi csigolya, LWK 3 a 3. ágyéki csigolya stb.
Ugyanez van az intervertebrális lemezekkel és a mozgásszegmensekkel is. A HWK 4/5 leírás a 4. és 5. nyaki csigolya közötti mozgásszegmensre utal.

A gerinc statikus és mozgásszervi funkciója mellett a gerincvelő védő- és vezetőszerveként egy másik fontos funkciója is van. A gerincvelő alapvetően a agy és ezért is az központi idegrendszer kijelölt ..

Betegségek

A Ágyéki gerinc nagy mozgékonyságú statikus terhelése miatt hajlamos a kopásra és sérülésekre.

Hátfájás
Hátfájás széles körben elterjedt betegség. Mindenki ismeri őket, de a hátfájás gyakorisága személyenként nagyon változó.

A hátfájás különböző formákban jelentkezhet:

A Lumbágó hirtelen ideggyökérirritáció vagy csigolyaízület elzáródása okozza, súlyos fájdalmat okozva.
Ha a hátfájás a lábak sugárzó fájdalmával kombinálva jelentkezik, akkor ezt az orvos a következőknek nevezi Lumboischialgia.
A kizárólag a lábakban érezhető, de a gerincben jelentkező fájdalmat ún Isiász kijelölt.
A hátfájásnak számos oka van. A legtöbb esetben a gerinc korral járó betegségei (degeneratív gerincbetegség).
Témánk alatt erről többet is megtudhat: A hátfájás okai.
A legismertebb degeneratív gerincbetegség, amely már az élet 3. évtizedében előfordulhat Az ágyéki porckorongsérv. Lemezbetegség esetén a lemezszövet prolapsusa nélkül az a Discopathia. Az ilyen típusú lemezbetegségek terápiás lehetőségeként ma már van ilyen Csigolyaközi porckorongprotézis egyre inkább kérdéses.
A gerinc kopásának előrehaladtával további változások és klinikai képek alakulnak ki az intervertebrális lemezeken (Osteochondrosis), a csigolya ízületei (Facet szindróma), a gerinccsatorna (Gerinc ferdülés) és a csigolyatest (spondylolisthesis), amelyek gyakran csak egy merevítési műveletnek köszönhetők (Gerincfúzió) a gerincet kezelni kell.
Ezt is gyakran megtalálják csontritkulás hátfájás okaként. Nem ritka, hogy a kezdeti diagnózist egy végzi Csigolyatörés pózolt. Ezekben az esetekben olyan modern sebészeti eljárások, mint a Vertebroplasztikus és kyphoplasty.
Kivételes esetekben daganatok (szövetnövekedések), veleszületett változások a gerincben (pl. Spina bifida (nyitott gerinccsatorna)), serdülők számára Scheuermann-kór vagy egy Gerincferdülés hátfájáshoz vezethet.

Állítsa be az ágyéki gerincet

Az ágyéki gerinc fájdalma többek között a csigolyatestek közötti ékelt zygapophysialis ízületből vagy egy megcsúszott csigolyatestből származhat.

A kezelés során gyakran alkalmaznak egyengetést. A kiegyenesítés fogalma a kiropraktikából származik. Itt bizonyos technikák és kézmozdulatok, például tapadás vagy állítás segítségével a megcsúszott csigolyákat vissza kell hozni eredeti helyükre, ezáltal kiküszöbölhetők az ágyéki régióban fellépő fájdalom és mozgási korlátozások.

Ezek a technikák főként az ízületre nehezedő nyomás terhelésének csökkentésével húzódnak, vagy célzott nyomással csökkentik az anatómiailag helyes helyzetet. A kezelés sikere általában azonnal látható. Az itt felmerülő híres "pattogó zaj" azonban nem a siker jele, bár sok beteg tévesen úgy gondolja, hogy ez az egyik.

További információ a témáról: Állítsa be a csigolyákat

Enyhítse az ágyéki gerincet

A Ágyéki gerinc nagyon erős erőknek van kitéve a mindennapi életben, amelyek bizonyos mozdulatok, valamint függőleges helyzetben álló vagy ülő helyzetben jelentkeznek. Mivel a súly, amelyet az egyes csigolyatesteknek el kell viselniük, fejjel lefelé növekszik, ez az ágyéki gerinc különleges terhek kitett.

Ezért van értelme az ágyéki gerinc további és elkerülhető erőktől való enyhítésére annak érdekében, hogy megelőzzük a kopás idő előtti jeleit. Az ágyéki gerinc megkönnyebbülhet a Izomzat Az ágyéki gerinc szalagjaira ható erők egy része átveszi a hatalmat. Itt van egy A hátizmok erősítése tanácsos. A nehéz tárgyak emelése jó példa arra, hogyan lehet enyhíteni az ágyéki gerincet a mozgási szokások megváltoztatásával. Ha egyszerűen előrehajol, akkor a csigolyatest elülső részei és a gerinces folyamatok hátsó szalagstruktúrái jobban megterhelődnek. Ha elmész a guggolás Egyenes háttal a súly egyenletesen oszlik el a csigolyatesten, a comb és a gerinc izmait támasztják fel. Tudományos tanulmányok azt is kimutatták, hogy a "Gammel" hozzáállás enyhítheti az ágyéki gerincet.

Erősítse az ágyéki gerincet

Mivel a Ágyéki gerinc viszonylag nagy terhelést kell viselnie, vagyis Erősítse a hátsó izmokat különösen fontos ezen a területen. Ehhez nagyon nagy mértékben hozzájárulnak az úgynevezett "autochton hátizmok", amelyek közvetlenül a gerincen helyezkednek el.
De azt is Hasizmok ennek ellenfeleként nem szabad elhanyagolni. Végül, de nem utolsósorban a csontszerkezet és a Szalagerősség egy erős ágyéki gerincért. Mindezek az összetevők az ún Vissza iskola figyelembe veszi, amelyben az ágyéki gerinc megerősítése megelőző intézkedésekkel, például tanulással a hátbarát testtartás a mindennapi mozgássorozatokban az előtérben van.
Itt megmutatja, hogy melyik testtartást kell vállalnia vasaláskor vagy a munkahelyén, például az ágyéki gerinc megerősítése érdekében. Ezen túlmenően az ágyéki gerinc edzése véget ér fizikoterápia vagy Fitnesz edzés fontos elem. Ez elsősorban a fent említett izomrészek célzott megerősítéséről szól.

A hátizmok különféleekkel használhatók Fitnesz felszerelés Erősítsen mindent úgy, hogy az ágyéki gerincet erős izmok vegyék körül, és ezzel egyidejűleg fenntartsa mobilitását. A Hasizmok egyszerű gyakorlatokkal végezhető, mint Felülések gyakorlat, amely elölről támogatja az ágyéki gerinc stabilitását. Javasolt egy képzett edző vagy gyógytornász tájékoztatója, mivel a gyakorlatok, ha helytelenül hajtják végre, több károsodást okozhatnak az ágyéki gerincnél, mint amennyire előnyösek.
Ennek ellenére ezt is meg kell tennie Költségtényező jegyzet. Akut esetben az egészségbiztosítótól kaphat Vissza iskola és fizikoterápia kap támogatást. Másrészt, ha használni akarja Saját irányítású az ágyéki gerinc im Tornaterem erősíteni és edzeni, magának kell fizetnie.

Ennek ellenére nagyon fontos, hogy elővigyázatosságból tegyünk valamit a hátunkért, hogy később elkerüljük a sérüléseket. A mindennapi életbe beilleszthető egyszerű gyakorlatok, például a napi fél órás gyaloglás, az ágyéki gerincet is edzhetik, és pozitív hatásokat mutathatnak.

Koppintson az ágyéki gerincre

Az ágyéki gerinc megragadása a meglévő probléma kezelésének kiegészítéseként használható. Bár ez nem képes orvosolni a fájdalom forrását, az ágyéki gerinc megragadása segíthet, különösen mozgáskor jelentkező kellemetlenségek esetén, például a fájdalom meghúzása az áthajláskor.
A szalagokat különféle betegségek esetén alkalmazzák. A javallatok az izmok enyhe feszültségétől a hátfájásig és az ágyéki gerinc porckorongsérvéig terjednek.

A szalagokat különböző színekben kínálják, amelyek jelentését a kineziológia ismerteti. A szalagot általában a hát alsó részéhez rögzítik kissé hajlított helyzetben, így függőleges helyzetben a szalag hullám alakban emeli fel a bőr alatti szövetet, amely állítólag elősegíti a vérkeringést.
A szalag menetének az izmokra és az inakra kell épülnie. Ennek ellenére az ágyéki gerinc szalagpályájának különböző változatai vannak. Általában egy szalagot rögzítenek alulról felfelé, közvetlenül a gerinc jobb és bal oldalára. Erre a célra vízszintesen egy másik szalagot lehet felhelyezni. A szalagok egy részét csillag alakban is használják.

Külön témát tettünk közzé a "Sérült lemez tapingolása" alatt, amelyet sérvelt lemez esetén használhatunk.

Nyújtsa az ágyéki gerincet

Az ágyéki gerinc számos izom és szalagszerkezet rögzítési felületét biztosítja, ami azt jelenti, hogy állandó feszültség van az ágyéki gerincen, mind mozgásban, mind nyugalmi helyzetben. Mivel ez ideális esetben szimmetrikusan megy végbe, vagyis ugyanazok a struktúrák ugyanazon erőkkel hatnak mindkét oldalon, ezért bizonyos egyensúlynak kell lenniük közöttük.

Az ágyéki gerinc nyújtásának kiegyensúlyozó hatásúnak kell lennie. Ez megakadályozhatja, hogy az izomrögzítő ínek az egyik oldalon megrövidüljenek, ami bizonyos szokásos mozgásszekvenciákon keresztül történhet, és így nagyobb feszültséget fejtenek ki, mint a másik oldalon. A csípő itt fontos szerepet játszik, mivel különösen erős izmokon keresztül kapcsolódnak az ágyéki gerinchez.
Itt is az ágyéki gerinc nyújtása segít megelőzni a kapcsolódó csípő rosszulléteket. Ezenkívül az ágyéki gerinc nyújtása biztosítja a mobilitás minden irányban való fenntartását. A nyújtó gyakorlatok nemcsak hajlító és nyújtó mozdulatokat jelentenek előre és oldalra, hanem a forgó mozgások is fontosak. Bizonyosodjon meg arról, hogy néhány másodpercig a megfelelő helyzetben marad, hogy az inak és szalagok hatékonyan megnyúljanak. A túlzott nyújtást kerülni kell a megterhelés veszélye miatt.

Ez a téma is érdekelheti: A gerinc kötései

blokád

Mint blokád különböző okokból a-nak hívják felépítés kiegyensúlyozatlan ki Izmok, Szalagok és csont.
Ezt el lehet képzelni Túlterhelés vagy a súlyos irritáció az egyik szerkezet, például ismétlődő mozgássorozatok révén, egy másik helyén inkább a terhelést és a mobilitást kell viselnie. E szokatlan helyzet miatt az érintett régióban előfordul Idegek irritációja, Túl erős Fájdalom és az érzés a Korlátozott mobilitás lenni. Ezt egy fejezi ki edzett izom vagy egy duzzadt ínamelyek úgyszólván "blokkolva" a funkciójukat.

Klasszikus példa erre A nyaki gerinc elzáródásaHa például olyan helyzetben aludt, amely feszült az izmok számára, és másnap reggel már nem tudja teljesen elfordítani a nyakát anélkül, hogy fájdalmas ingert váltana ki, amely megakadályozza a további mozgást.

Segítség itt fizikoterápia és melegséga szerkezet újbóli fellazítása és fájdalommentes mozgatása, valamint a szerkezetek megerősítése. Az elzáródás nem jelent átvitt értelemben ékelődött csontot. Ugyanakkor valós csont elmozdulások, például csigolya sérv léphet fel az ágyéki gerincben, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, de sürgős kezelést igényelnek.

Az ágyéki gerinc sérvkorongja

A porckorongsérv súlyos fájdalommal jár.

Meghatározás:

A csigolyaközi porckorong, amely az egyes csigolyatestek között helyezkedik el, két részből áll: a külső "Anulus fibrosus" rostos gyűrűből és a "Nucleus pulposus" zselatinos magból.
A jól ismert porckorongsérvben a kocsonyás mag pulposus áttöri és kilép az anulus fibrosuson keresztül. A porckorongsérv vagy behatol a gerincvelő irányába, oldalirányban az ideggyökig, vagy mindkettő kombinációja nyomást gyakorol a kérdéses szerkezetre. Ez azt jelenti, hogy a teljes intervertebrális lemez nem csúszik ki a gerinc szerkezetéből, csak a mag. Az érintett emberek különböző tünetekkel rendelkeznek a herniált porckorong nyomásától függően.
A herniált lemezek többsége az ágyéki gerincben fordul elő, különösen a 4 és 5 ágyéki csigolyák (L4 / 5 herniált lemez), valamint az 5 és az 1. keresztcsont között (herniált lemez L5 / S1). Ennek ellenére a mellkasi gerinc sem kíméli.

Okoz:

A széles körben elterjedt porckorongsérvnek számos oka lehet, és bármely életkorban érintheti az embereket. Az életkorral összefüggő degradációs folyamatok, az erőteljes fizikai munka (pl. Nehéz tárgyak emelése), a rossz testtartás, a túlzott megterhelés (pl. A nagy súly miatt) vagy akár a sport (különösen hosszú ideig) felelősek a rostos gyűrű kitöréséért. csigolyaközi lemez. De a hajlandóság itt is nagy szerepet játszik.
Ezenkívül egy baleset, amelyben erős erők hatnak a gerincre, például gerinc forgása, porckorongsérvhez vezethet. A csigolyatestek csontdaganatai vagy metasztázisai a csontokat és a környező struktúrákat is károsítják, és hajlamosabbá teszik a gerinc sérüléseire.

Tünetek:

A porckorongsérv esetén a gerincoszlopban jelentkező súlyos fájdalomra helyezzük a hangsúlyt (a porckorongsérv helyétől függően), amelyek személyenként változnak, és például a talpba sugároznak. A fájdalom a testtartás és a feszültség enyhítéséhez vezet, ami további fájdalmat okoz és korlátozza a mobilitást. Ezenkívül az érintettek paresztéziát, azaz zsibbadás, bizsergés és hidegérzet keverékét érzik az ideg irritációja miatt. Bizonyos bőrterületek zsibbadást érezhetnek, és egyes izmok működését korlátozhatják.
További információ a témáról: A porckorongsérv tünetei az ágyéki gerincben

Diagnózis:

A porckorongsérv diagnosztizálására különféle módszerek léteznek. Először is hasznos megkérdezni az érintett személyt a tünetekről és minden olyan eseményről, amely kapcsolatban állhat a fájdalommal. Ezután egy kiterjedt fizikai vizsgálat, különösen a gerinc és a lábak, információt nyújt a kóros elváltozásokról. Itt különös figyelmet fordít arra, hogy lehetséges-e sarok járás (L5) és lábujj járás (S1), ami jelzi a porckorongsérv magasságát.
Ezenkívül ellenőrizni kell, hogy az összes reflex kiváltható-e még, vagy ezeket az ideggyökre nehezedő nyomás meggyengítette-e vagy akár teljesen kioltotta-e. Ugyanez vonatkozik például a quadriceps izomfunkciójának és az ízületek ebből eredő stabilitásának értékelésére. A Lasègue-teszt során az L4-S1 szegmensek gerincvelői ideggyökereit és az ülőideget a csípőízület kinyújtott lábbal történő meghajlításával nyújtják. Ha ez a szakasz fájdalmat okoz, a teszt pozitív, és a sérvkorong miatt az ideggyök összenyomódik vagy irritálódik.
A porckorongsérv gyanújának megerősítése és a lokalizáció megismerése érdekében képalkotó módszereket alkalmaznak:

roentgen
Számítógépes tomográfia (csontos szerkezetekhez)
és
Az ágyéki gerinc mágneses rezonancia képalkotása (lágy szövetek számára).

További információ erről:

Az ágyéki gerinc mágneses rezonancia képalkotása
és
MRI a porckorongsérvről

Terápia:

A porckorongsérv általában súlyos fájdalmat okoz, amelyet fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentőkkel minimalizálni lehet. Ezenkívül az érintett terület hő vagy hideg alkalmazása megkönnyebbülést nyújt a fájdalomtól. A mozgásterápia, például a hát edzése az izmok és a testtartás erősítésére, vagy a masszázs szintén pozitív hatással lehet.
Az úgynevezett „lépcsőágy”, amelyben vízszintesen fekszel, és az alsó lábadat ferdén helyezed el egy kockán, megkönnyíti a gerincet, és időről időre használható.
Ha vannak súlyos ideghiányok, amelyek korlátozzák az érintettek érzékenységét és motorikus képességeit, vagy ha a fájdalom a kezelés ellenére is hat hétnél tovább fennáll, segíthet a műtéti kezelés, amelynek során a kiszivárgott csigolyatárcsás anyagot eltávolítják. Az esettől függően a műtét lehet nyitott vagy minimálisan invazív ("kulcslyuk-műtét").

További információ erről a témáról: