Limfociták - amit tudnia kell!
meghatározás
A limfociták a leukociták egy nagyon speciális alcsoportja, a fehérvérsejtek, amelyek az immunrendszerhez, a szervezet saját védelmi rendszeréhez tartoznak. Nevük a nyirokrendszerből származik, mivel itt különösen gyakoriak.
Fő feladatuk elsősorban a test megvédése a kórokozóktól, például vírusoktól vagy baktériumoktól. Ebből a célból bizonyos sejtek csak egy kórokozóra szakosodtak, ezért beszélünk a specifikus vagy adaptív immunrendszerről.
De segítenek a mutált testsejtek, az úgynevezett tumorsejtek megszüntetésében is, amelyek rákhoz vezethetnek. Különbséget tesznek a B és T limfociták, valamint a természetes gyilkos sejtek között, amelyek mindegyikének különböző funkciói vannak.
A limfociták működése
Ha egy kórokozó bejut a testbe, akkor először nem specifikus védekező sejtek szívják fel és bontják le, például makrofágok ("óriási étkezési sejtek"). A makrofágok viszont a felületükön a kórokozó, az úgynevezett antigének fragmenseit mutatják, és ezáltal aktiválják a T segítő sejteket, amelyek közvetítőként szolgálnak a különböző specifikus immunsejtek, a limfociták között. A limfociták biztosítják az immunrendszer nagyon alkalmazkodó képességét és finoman szabályozott módon reagálhatnak a különböző fenyegetésekre.
A következő reakciót a humorális és a sejtes immunválaszra osztjuk:
A humorális (= a testfolyadékok) immunválasz az antitesteken, a fehérjék bizonyos formáján alapul, amelyeket a plazmasejtek termelnek és szabadítanak fel. Elsősorban olyan kórokozók számára tervezték, amelyek önmagukban is szaporodhatnak, pl. Baktériumok, de más egysejtű szervezetek is. Az antitestek például ragaszkodhatnak a baktériumok felületéhez és összetapadhatnak speciális alakjuk (agglutináció) miatt. Ez pedig megkönnyíti a nem specifikus immunsejtek számára a kórokozó megtalálását és megszüntetését. Az antitestek számos más funkciót is elláthatnak (lásd B-limfociták).
A sejtes immunválasz főként a vírusokra összpontosul, de bizonyos baktériumokra is, amelyek önmagukban nem képesek megélni, ezért meg kell támadniuk a test sejtjeit. Ha egy sejtet megtámadnak, a parazita fragmentumait a felszínén található speciális receptorokon mutathatja meg. A gyilkos T-sejtek elpusztítják a fertőzött sejteket, és így megakadályozzák a kórokozó további terjedését.
További információ erről a témáról: immunrendszer mint T-limfociták
A limfociták anatómiája és fejlődése
A limfociták mérete nagyon változó, 6-12 µm-nél, és különösen észrevehetőek a nagy, sötét mag miatt, amely szinte az egész sejtet kitölti. A sejt többi része vékony citoplazmatikus határnak tekinthető, amelyben csak kevés mitokondrium van az energiatermeléshez és a riboszómák a fehérjék termeléséhez.
Feltételezzük, hogy a limfociták nagyobb formái, amelyeknek világosabb (= eukromatikus) sejtmagja is van, bakteriális vagy vírusos támadással aktiválódtak. A kisebb inaktív limfociták, amelyeket naivnak is neveznek, sokkal gyakoribbak az egészséges embereknél, és körülbelül akkorák, mint a vörösvértestek (eritrociták).
További információ: Vörösvértestek
A limfociták a limfoblasztok köztes stádiumán keresztül keletkeznek a hematopoietikus őssejtekből (hematopoiesis = vérképződés), amelyek nagy része felnőtteknél a csontvelőben helyezkedik el. Itt a limfociták prekurzorsejtjei (progenitorjai) abban különböznek a többi (mieloid) sejtétől, hogy némelyikük a thymusban tovább érik (más néven édes kenyér). Ezeket később T-limfocitáknak hívják ("T" a thymusnak). A csecsemőmirigy érése azt a célt szolgálja, hogy kiválassza mindazokat a T-sejteket, amelyek reagálnak a test saját struktúrájára, vagy egyéb módon korlátozottak a működésükben (pozitív és negatív szelekció).
További információ: T-limfociták
A B-limfociták és az NK-sejtek (természetes gyilkos sejtek) viszont befejezik érésüket, mint a csontvelőben lévő többi vérsejt ("B" a "csontvelő" vagy történelmileg a Bursa fabricii, a madarak szerve). Miután a B-limfociták érett, naiv (= nem specializálódott) sejtekként hagyták el a csontvelőt, olyan szervekbe jutnak, mint a lép, a mandulák vagy a nyirokcsomók, ahol érintkezésbe kerülhetnek antigénekkel (idegen struktúrákkal). Erre a célra a sejt bizonyos antitesteket hordoz a felszínén, amelyek B-sejt receptorokként szolgálnak. Az úgynevezett dendritikus sejtek, egy másik típusú immunsejtek, amelyek nem tartoznak a limfocitákhoz, antigénfragmenseket mutatnak be a naiv B-limfociták számára, és aktiválják azokat a T-helper sejtek segítségével. Ha egy B-sejtet aktiváltak, akkor az többször feloszlik és plazma-sejtekké alakul (klonális szelekció).
A különböző típusú limfociták nagyon hasonlónak tűnnek, de speciális jelölési és festési módszerekkel (immunhisztokémia) mikroszkóp alatt megkülönböztethetők egymástól.
B limfociták
Aktiválásakor az érett B-sejtek többsége plazmasejtekké fejlődik, amelynek feladata antitestek képzése idegen anyagokkal szemben. Az antitestek Y alakú fehérjék, amelyek nagyon specifikus struktúrákhoz, úgynevezett antigénekhez képesek kötődni. Ezek többnyire fehérjék, de gyakran cukrok (szénhidrátok) vagy lipidek (zsírmolekulák) is. Az antitesteket immunglobulinoknak is nevezik, és 5 osztályba sorolják a szerkezet és a funkció alapján (IgG, IgM, IgD, IgA és IgE).
Az ellenanyagok ma már többféle módon segítenek a fertőzés leküzdésében: Például az olyan mérgeket, mint a tetanusz toxin, semlegesíteni lehet, vagy meg lehet jelölni az egész kórokozót. Az így jelölt kórokozót immár bizonyos immunsejtek, a makrofágok és a neutrofilek képesek felszívni és megemészteni. A kórokozót azonban természetes gyilkos sejtek, valamint makrofágok és granulociták is elpusztíthatják és feloldhatják a kórokozóra mérgező anyagok által. Egyes antitestek a célsejteket is összegyűrhetik, hogy könnyebben felismerhetők legyenek és befogadóbbak legyenek.
Egy másik módszer a komplement rendszer aktiválása révén történik, amely számos nem specifikus fehérjéből áll, amelyek a jelzett sejteket egyfajta láncreakcióban oldják fel. Ezek a fehérjék azonban állandó koncentrációban vannak jelen a vérben, és a veleszületett immunrendszer részét képezik. Ezenkívül a hízósejteket antitestek aktiválják, amelyek gyulladásos anyagokat, például hisztamint szabadítanak fel, amelyek növelik az érintett szövetek véráramlását, és így más immunsejtek számára is könnyebben elérik a gyulladás fókuszát.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: hisztamin
A B-limfociták egy másik alcsoportja aktiválódva B-memória sejtekké fejlődik, amelyek több évig fennmaradhatnak. Ha a test ez idő alatt ismét ugyanazon kórokozónak van kitéve, ezek a sejtek sokkal gyorsabban fejlődhetnek plazma sejtekké annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés hatékonyabb terjedését. Ez hosszú ideig tartó és évekig tartó oltásvédelmet hoz létre.
Részletes információkért lásd még: Mik azok a B limfociták?
T-limfociták
A T-limfocitáknak két fő csoportja van, a T-segítő sejtek és a T-gyilkos sejtek, valamint a szabályozó T-sejtek, és viszont hosszú élettartamú memória-T-sejtek.
A T segítő sejtek megerősítik a többi immunsejt hatását azáltal, hogy kötődnek antigénekhez, amelyek más immunsejteken vannak jelen, majd felszabadítják a citokineket, egyfajta vonzerőt és aktivátort más immunsejtekhez. A szükséges védekező sejtek típusától függően további speciális alcsoportok vannak. Különleges szerepet játszanak a plazmasejtek és a gyilkos T-sejtek aktiválásában.
A gyilkos T-sejteket citotoxikus T-limfocitáknak is nevezik, mivel a legtöbb immunsejtdel ellentétben a saját sejtjeiket pusztítják el, nem pedig a test számára. Erre mindig szükség van, ha egy testsejtet vírus vagy más sejtparazita támad meg, vagy ha egy sejtet úgy változtatnak meg, hogy az ráksejtté válhasson. A T-gyilkos sejt bizonyos antigénfragmensekhez kapcsolódhat, amelyeket a fertőzött sejt a felszínén hordoz, és különféle mechanizmusok révén megöli őket. Különösen jól ismert példa egy pórusfehérje, a perforin bevitele a sejtmembránba. Ezáltal a víz beáramlik a célsejtbe, ami felrobban. A fertőzött sejtet kontrollált módon önpusztításra is késztetheti.
A szabályozó T-sejtek gátló funkciót töltenek be a többi immunsejten, és így biztosítják, hogy az immunreakció ne épüljön tovább, és gyorsan újra csökkenhessen. A terhességben is nagy szerepet játszanak, mivel biztosítják, hogy a magzat sejtjei, amelyek végül szintén idegenek, ne támadjanak meg.
A B memória sejtekhez hasonlóan a T memória sejtek is sokáig megőrződnek, és gyorsabb immunválaszt is biztosítanak, ha a kórokozó újra megjelenik.
Természetes gyilkos sejtek
A természetes gyilkos sejtek vagy az NK sejtek hasonló szerepet játszanak, mint a T gyilkos sejtek, de a többi limfocitával ellentétben nem az adaptív, hanem a veleszületett immunrendszerhez tartoznak. Ez azt jelenti, hogy állandóan működnek, anélkül, hogy előzetesen aktiválódnának. A reakciójukat azonban nehéz szabályozni. Mindazonáltal a limfocitákhoz tartoznak, mivel ugyanazok az őssejtek származnak.
További információ a témáról.
- immunrendszer
- Hogyan erősítheti az immunrendszert?
A limfociták normálértékei
A limfociták koncentrációja a nap folyamán ingadozik, és függ a napszaktól, a stressztől, a fizikai megterheléstől és egyéb tényezőktől. Csak akkor beszélhetünk kóros növekedésről, ha a limfociták meghaladják a határértékeket.
A limfociták számának meghatározásához differenciál vérképre van szükség, amely a nagy vérkép része. A limfociták arányának az összes leukocita számban (leukocita = fehérvérsejtek) 25 és 40% között kell lennie, ami 1500-5000 / µl koncentrációnak felel meg. Ha az érték meghaladja ezt, akkor limfocitózisról beszélünk, ha ez alatta van, akkor limfocitopéniának (más néven limfopéniának) nevezzük. Kisgyermekeknél a leukociták koncentrációja lényegesen magasabb lehet, és a limfociták aránya akár 50 is lehet %.
További információ: Vérszámlálás
Mi lehet az oka, ha a limfociták megnövekedtek?
A fertőzések, mint a limfociták növekedésének oka
A legtöbb esetben a megnövekedett limfociták száma (= lymphocytosis) vírusfertőzést jelez, mivel a limfociták különösen alkalmasak ezek elleni küzdelemre. Alapvetően minden vírusfertőzés mellett legalább kissé megnövekedett limfocita-koncentrációra kell számítani.
Ezenkívül bizonyos bakteriális fertőzések, mint például pertussis (szamárköhögés, botköhögés), tuberkulózis (fogyasztás), szifilisz, tífusz (enterális láz, szülői láz) vagy brucellózis (mediterrán láz, máltai láz), a limfociták jellegzetes növekedését váltják ki. A limfociták száma krónikus, azaz hosszan tartó kúrák esetén is növekszik. Más paraziták, például a Toxoplasma gondii, a limfociták rövid távú növekedéséhez is vezethetnek.
További információ: Fertőző betegségek
Autoimmun betegség
Vannak azonban olyan fertőzés nélküli gyulladásos betegségek is, amelyek megnövekedett limfociták számához vezetnek, mint pl B. a bélbetegségek, a Morbus Crohn és a fekélyes vastagbélgyulladás, valamint az olyan autoimmun betegségek, mint a Morbus Graves, amelyekben a limfociták antitesteket képeznek a pajzsmirigy sejtjeivel szemben, amelyek túlzottan izgatottak, ami viszont megzavarja a hormonális egyensúlyt. A sarcoidosis (Boeck-kór), a gyulladás speciális típusa, amely különösen gyakran érinti a tüdőt, a limfociták számának növekedéséhez is vezethet.
További információ itt található: Szarkoid
Pajzsmirigy betegség
A pajzsmirigyhormonok zavart egyensúlya, mint például a pajzsmirigy túlműködése (hipertireózis) vagy az Addison-kór (elsődleges mellékvese-elégtelenség) esetén, a limfociták számának növekedéséhez is vezethet.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Addison-kór
A leukociták emelkedése a tumoros megbetegedések miatt
Különösen súlyos lymphocytosis alakulhat ki bizonyos rosszindulatú daganatokban, azaz rosszindulatú daganatos sejtekben:
Krónikus limfocita leukémia (ALL) esetén a limfociták prekurzor sejtjei alakulnak ki rákos sejtekké mutációk miatt. Ez a leukémia leggyakoribb formája a nyugati világban. Mivel 50 éves kor körül különösen gyakran fordul elő, "kor leukémiának" is nevezik.
Az akut limfoblasztos leukémia szintén a limfocita prekurzor sejtekből származik, de általában a csontvelő gyors degenerációjával jár, ami vérszegénységhez vezethet, mivel a többi vérsejt nem tud megfelelően fejlődni. Ennek eredményeként bizonyos esetekben az összes leukocita változása vagy akár csökkenése nem határozható meg. A kórosan megnövekedett limfociták száma csak a differenciál vérképben látható.
Mivel a mutált limfociták általában működésképtelenek mindkét betegségben, a megnövekedett szám ellenére feltételezhető, hogy az immunrendszer teljesítménye csökken.
Továbbá más, a nyirokrendszer más sejtjeit befolyásoló rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok kiválthatják a limfocitózist, például Hodgkin-limfóma (Hodgkin-kór, lymphogranulomatosis, lymphogranuloma), de bizonyos nem-Hodgkin-limfómák is.
Olvassa el még: Hodgkin-limfóma mint leukémia
Mi lehet az oka, ha a limfociták alacsonyak?
A limfocitopénia gyakran a terápia eredményeként jelentkezik, és ebben az összefüggésben nem tekinthető kórosnak: Ez különösen gyakori kortikoszteroidokkal, különösen kortizonnal történő kezeléskor, valamint antilymphocita globulin beadásakor. Mindkettőt kifejezetten a gyulladásos reakciók elnyomására használják. A terápia egyéb formái, amelyek limfocita hiányt okozhatnak, a sugárzás és a kemoterápia, mindkettőt rákterápiára használják, de befolyásolhatják a gyorsan osztódó testsejteket, például a vérsejtek prekurzorait is. Ezenkívül ezt a jelenséget akkor figyelték meg, amikor a ganciklovirot adták, amelyet főként a citomegalovírus (CMV, humán herpeszvírus 5, HH5) kezelésére használnak. A hosszú hullámú UV-fénnyel (UVA) történő kezelés során a psoralen természetes anyagot fényérzékenységet okozó hatása miatt gyakran együtt adják be, ami szintén csökkentő hatással lehet a leukocita számra.
A lymphocytopenia másik lehetséges oka az alacsony fehérjetartalmú alultápláltság vagy a tartós stressz, amelyek tartósan növelhetik a kortizolszintet (lásd a kortizonterápiát). Ezenkívül vannak olyan szerves okokkal rendelkező klinikai képek is, mint például a Cushing-kór, amely az agyalapi mirigy meghibásodása (adenohipofízis) következtében a mellékvese velőjét fokozott kortizol termelésére serkenti. Bizonyos autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus (pillangó zuzmó) és exudatív (gasztro) enteropathia (Gordon-szindróma) szintén limfopéniához vezethetnek.
Az urémiában a vese meghibásodása miatt olyan anyagok halmozódnak fel a vérben, amelyek egészséges embereknél a vizelettel ürülnek ki. Számos egyéb tünet mellett ez a leukocita funkció csökkenéséhez is vezet.
Mivel a HI vírus (emberi immunhiányos vírus, kiváltja az AIDS) fertőzése különösen érinti és elpusztítja a T segítő sejteket, itt is a limfociták számának hirtelen csökkenésére lehet számítani.
Vannak veleszületett okok is, amelyek leginkább befolyásolják a limfociták fejlődését (lymphocytopoiesis), és bizonyos enzimek génmutációi váltják ki őket. Ide tartozik az adenozin-deamináz-hiány és a purin-nukleozid-foszforiláz-hiány, valamint a Wiskott-Aldrich-szindróma, amely elsősorban a trombocitákat (vérlemezkéket) érinti a citoszkeleton károsodott kialakulása miatt, a limfocitopénia és az immunhiány általában csak a későbbi években alakul ki az életé.
Ezenkívül bizonyos Hodgkin-limfómák (Hodgkin-kór, lymphogranulomatosis, lymphogranuloma) és az egyes nem-Hodgkin-limfómák, azaz a teljes nyirokrendszer rákja károsíthatja a limfociták fejlődését, és következésképpen csökkentheti azok számát.
Olvassa el még: Myastenia gravis vagy HIV
Hogyan változnak a limfociták megfázással?
A mindennapi hideg és influenzaszerű fertőzés számos különböző, enyhe légúti megbetegedést jelent, amelyeket többnyire vírusok, de esetenként baktériumok is okoznak.
A bakteriális fertőzésekre jellemző, hogy nő a leukociták teljes száma (= leukocitózis), ami általában a limfocitákat is érinti. Vírusfertőzések esetén a leukociták teljes száma általában alacsonyabb (= leukopenia), ami gyakran annak köszönhető, hogy az immunrendszer nem képes lépést tartani a védekező sejtek termelésével, de bizonyos vírusok közvetlenül gátolhatják az immunrendszert is. Jellemző azonban, hogy a limfociták száma stabil marad, vagy akár növekszik, mivel ezek különösen alkalmasak a vírusfertőzések leküzdésére, ezért előnyösen a közös őssejtekből fejlődnek ki.
Hogyan változnak a limfociták a HIV-ben?
A HI vírus (humán immunhiányos vírus) olyan sejteket támad meg, amelyek specifikus felületi fehérjével, a CD4-sel (differenciálódási klaszter) rendelkeznek. Ezek elsősorban a T segítő sejtek, amelyeket a vírus replikációja pusztít el, ami drasztikusan csökkenti a limfociták számát (lymphopenia). A funkcionális T segítő sejtek vesztesége meghaladja a fertőzött sejtek mennyiségét, ezért szerepet kell játszani a közvetett gátlási mechanizmusoknak is, amelyek például befolyásolják a limfociták érését. A makrofágokat (óriási fóbia sejteket) is megtámadják, bár ezek nem számítanak a limfociták közé, és csak viszonylag kis hányada hal meg.
A fertőzés (elsődleges fertőzés) után kb. 1-4 héttel az első fázisban a betegek gyakran körülbelül egy hétig mutatják a megfázáshoz hasonló tüneteket. A leukociták száma azonban itt általában kissé növekszik, míg a limfociták száma csökken. Ezt gyakran tünetmentes időszak követi, amelyben a limfociták száma csak nagyon lassan csökken, stabil marad vagy akár normalizálódik. Ez az állapot több évig is tarthat, és gyakran észrevétlen marad, míg ha nem kezelik, végül AIDS-szé alakul.
További információ a HIV-ről található itt.
A limfociták élettartama
A limfociták élettartama a különböző feladatok miatt nagyon eltérő lehet: Azok a limfociták, amelyek soha nem érintkeznek antigénekkel (idegen testszerkezetek), néhány nap múlva elpusztulnak, míg az aktivált limfociták, például a plazmasejtek körülbelül 4 hétig képesek fennmaradni. A memóriasejtek maradnak fenn a leghosszabb ideig, mivel több évig képesek fennmaradni, és így hozzájárulnak az immunológiai memóriához.
Újabb megállapítások szerint vannak olyan hosszú életű plazmasejtek is, amelyek a fertőzés csillapodása után is termelnek megfelelő antitesteket, és így biztosítják a stabil antitest-titert (= hígítási szint).
Az egész életen át tartó immunitás általában csak élő oltásokkal érhető el, ezáltal várható, hogy a vakcina rendkívül kicsi, ártalmatlan része marad a szervezetben.
Mi a limfocita transzformációs teszt?
A limfocita transzformációs teszt (LTT) egy olyan módszer a speciális T limfociták kimutatására, amelyek mindegyike egy bizonyos antigénre (idegen test fragmens) specializálódott. Nemrégiben elsősorban az immunfunkciók diagnosztikájában, de az allergológiában is alkalmazzák bizonyos gyógyszerek vagy fémek allergiájának kimutatására, amelyek csak késedelem után jelentkeznek. Jelenleg elsősorban a patch teszt kiegészítéseként ajánlott. Ez a teszt provokációs teszt a kontaktallergiák ellenőrzésére. Ezenkívül jelenleg vitatottan vitatják bizonyos kórokozók, például a Lyme-kór kimutatási teszteként szolgáló informatív értéket.
A limfocita transzformációs teszt első lépésében a limfocitákat több mosási folyamat és centrifugálás választja el a többi vérsejttől (ez a folyamat a vérkomponenseket tömegük szerint bontja). Ezután a sejteket a tesztantigénnel együtt optimális növekedési körülmények között néhány napig saját maguk elé hagyják. A kontrollminta antigén nélkül marad, 16 órával az értékelés előtt radioaktívan jelzett timint, a DNS egyik összetevőjét adjuk hozzá. Az idő letelte után megmérjük a limfocita kultúra radioaktivitását, és ebből egy úgynevezett stimulációs indexet számolunk. Ez információt nyújt arról, hogy a T-limfociták érzékenyek-e és mennyire érzékenyek az antigénre.
A teszt azt a tényt használja fel, hogy az aktivált T-sejtek, amelyek egyre inkább az érzékenyített memória T-sejtjeiből származnak, a megfelelő antigénre reagálva átalakulnak vagy átalakulnak. Ennek eredményeként ők is osztoznak, emiatt fel kell építeniük a DNS-t, és ezért egyre inkább beépítik a radioaktív timinet.
Limfocita tipizálás
A limfocita tipizálás, más néven immunstátusz vagy immunfenotipizálás, olyan folyamat, amely különböző felületi fehérjék, általában úgynevezett CD markerek (Cluster of Differentiation) kialakulását vizsgálja. Mivel ezek a fehérjék különböznek a különböző limfocitatípusoktól, mesterségesen előállított, színkódolt antitestek felhasználásával a felszíni fehérjék úgynevezett expressziós mintázata hozható létre. Ebből következtetéseket lehet levonni a különböző típusok eloszlásáról, de a sejtek differenciálódásának mértékéről is. Ez a módszer ezért különösen alkalmas a leukémia osztályozására, de alkalmazzák például a HIV-fertőzések nyomon követésére is.
Esetleg ezek is érdekelhetnek: Leukémia vagy HIV-fertőzés.
Limfociták a vizeletben
A vizeletben megnövekedett limfociták számát limfocituriának nevezik, amely különösen gyakran fordul elő vírusfertőzések, limfómák és veseátültetés utáni kilökődési reakciók esetén a többi immunsejt növekedése nélkül.
A legtöbb esetben azonban csak az összes leukocita számát veszik figyelembe a vizelet állapotával összefüggésben, amikor is csak 10 / µl-nél nagyobb koncentrációból lehet kóros okra gondolni. Az ilyen leukocyturia gyakran húgyúti fertőzés kapcsán fordul elő, de más oka is lehet, például prosztata gyulladás, reumatikus betegség vagy terhesség. Ezután steril leukocyturiáról beszélünk, mivel a megnövekedett leukocitákon kívül nem található baktérium.
Limfociták a CSF-ben
A cerebrospinális folyadék, vagyis az a folyadék, amelyben az agyunk úszik, viszonylag szegény a sejtekben, amelyeknek azonban a T-limfociták teszik ki a többséget. A 3 / µl koncentráció itt normális. Ezen kívül vannak izolált monociták, a makrofágok prekurzorai ("óriási fóbia"). Más vérsejtek jelenlétét már kórosnak tekintik.
Ha a vér-folyadék gát, amely szabályozza, hogy mely anyagok engedjék át a vérből a folyadékot, sértetlen marad, csak ez a két sejttípus növekszik megfelelően. Ilyen például az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás), a borreliosis vagy a szifilisz, de a fertőzésektől mentes betegségek, például a szklerózis multiplex vagy a speciális agydaganatok, valamint bizonyos agyi sérülések.
