Egy elülső keresztes ligamentum szakadásának OP-je

Terápiás lehetőségek

Mint szinte mindig a terápiában, két lehetőség van: vagy konzervatív vagy operatív.
A terápiának a beteg egyedi körülményein és igényein kell alapulnia. A versenyképes sportoló a lehető leggyorsabban fel akar állni, és olyan térdre vágyik, amely stabil még nagy stresszhelyzetben is. A 60 éves sakkjátékos képes lesz nélküle megbirkózni, és így operáció nélkül boldog lesz. Egyes orvosok azon a véleményen vannak, hogy műtét nélküli keresztreflex-szalag-repedés után mindig egy arthrosis bejön, csak idő kérdése. Ezért van mindig heves vita a különféle terápiákról. Ezért az alábbiakban áttekintést adunk. Az érintetteknek részletesen meg kell vitatniuk kezelőorvosukkal az előnyöket és hátrányokat.

Operatív terápia

A keresztes ligamentum-repedés miatti döntés számos tényezőtől függ:

1. Kor (Lásd még: A keresztre feszített ligamentum könnycsepp)
2. tevékenység
3. munka
4. Kísérő sérülések (Meniskális könny)

A leggyakoribb műtéti módszerek egyre Keresztirányú szalag szakadás az úgynevezett Keresztirányú ligamentum műtét. Ezen művelet során egy darabot készítenek a testből ín a térdbe ültetve, mint pótlást. Ezeket nem szabad azonnal végrehajtani, mivel az ízületek hegesedésének és korlátozott mozgékonyságának a kockázata különösen nagy a baleset utáni első napokban. A korábban szokásos keresztes ligamentum varratokat kihagyják, kivéve a csontszakadást és a hátsó keresztszalag ellátását. De önmagában a művelet nem elég, hasonlóan kimerítő A keresztes ligamentumszakadás utókezelése - OP Szükséges, és a hat hét, amelynek mindig elegendőnek kell lennie a focistartományunknak, a dicséretes kivétel lehet. Általában vannak 3 hónap jó vágás.

Hogyan kezelhető egy elülső keresztes ligamentum szakadás?
A elülső keresztes ligamentum törés Fontos helyreállítani az ízület elveszített belső támogatását.Ehhez a mellső keresztszalagot anatómiailag rekonstruálni kell. Az új keresztrekesztésnek a lehető legnagyobb mértékben utánoznia kell a természetes elülső keresztszalag tulajdonságait és működését.
Helyettesítő anyagként az úgynevezett térdkapocs-ín használata (Patellar ín), valamint az úgynevezett Megbénít (Látva a Semitendinosus izom és Gracilis izom) bizonyított.

1. A patellar látás:
   Itt kb. 1 cm széles índarabot távolítanak el a patellar ín középső harmadáról, mindkét végéhez 2 x 1 cm széles csontblokkot helyezve. Ennek a patellar ínnek a használata előnye a jó rögzítési lehetőség: A csatolt csonttömböket a fúrócsatornákban titánból vagy cukorból készült úgynevezett interferencia csavarokkal rögzítik. A transzplantáció telepítését és rögzítését manapság tisztán artroszkóposan végzik (a Térd artroszkópia).
   
2. A semitendinosus ín (Inga, amelyet a térdízület közelében vesznek fel a comb belsejében).
   Ezeket az ingokat a sípcsontfeje belsejében lévő kis bőrmetszettel távolítják el, és minden alkalommal megduplázódnak, hogy négyszeres graft alakuljon ki. Az a. Elsődleges szakítóereje Négyszeres Hamstring graft (négyszeresen elhelyezett ín graft) körülbelül kétszer olyan magas, mint a normál emberi elülső keresztszalag szakítószilárdsága.
   A szemitendinózus- és gracilis-A keresztezett ligamentum szakadás műtétjeinél az alacsony szövődmények aránya, az inak eltávolítása utáni alacsonyabb fájdalom és az egyetlen kis, kozmetikai szempontból kedvező bőrheg.
   Ezenkívül ez a graft valószínűleg merevséget ér el, mint egy normál elülső keresztes ligamentum. Bebizonyosodott, hogy a mozgáskorlátozások ritkábbak. A négyszeres hátrányos graft maximális szakítóereje még nagyobb, mint a patellar íné.
   Hátránya a csontcsatornákban lévő inak lassabb gyógyulása a patellar inakhoz képest. A patellar ín csontos blokkjai belül növekednek 3-6 hét az egyik, ehhez szükség van a guggoló inakra 10-12 hét.

A keresztségi ligamentum pótlására rendelkezésre álló technikák közül melyeket végül használják a keresztezett ligamentum-repedés mûtétében, számos tényezõtõl függ, például: Kor, nem, sporttevékenység, magasság, súly és szövet szerkezete. A rögzítést úgynevezett interferencia csavarokkal (oldható anyagokban is kapható) vagy titán klipekkel.
Noha a technika viszonylag bonyolultnak tűnik, az ilyen eljárások utáni sikerességi arány jó, főleg ha nincs jelentős további sérülés. Ez a szempont azt is támogatja, hogy egy ilyen helyzetet a lehető leghamarabb megjavítsanak.

Kérjük, olvassa el: A keresztezett ligamentum szakadásának időtartama.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Alapvető fontosságú az elülső keresztrekesztés műtétének sikere szempontjából Semitendinosus ín vagy Patellar ín az elülső keresztszalag eredeti folyamatának anatómiai rekonstrukciója. Például a behelyezett féltechnikai műanyag optimális menete a jobb oldalon látható. Az inak végei a csontról úgynevezett endobutton vannak rögzítve. Ez kezdetben csak átmenetileg rögzíti a graftot, a műtét utáni időszakban az inak graftjának a csontba kell nőnie.

A két szabványos lemez egyhez Keresztirányú ligamentum műtét a Patellar ín valamint a Semitendinosus / Gracilis ín.

A patellaris látás általában magában foglalja a patellar ín középső harmadának betakarítását, mindkét végén csonttömbtel.

A semitendinosus inak eltávolítása érdekében az inat a bőr egy kis nyílásán keresztül választják el a csonttól, majd a sztriptízel eltávolítják az izom hasáról. A maradék ínhegesek a környezettel anélkül, hogy észlelhető funkcióvesztést szenvednének.

Belső megerősítési művelet

Akut és szubakut esetekben, azaz ha a baleset nem túl régen volt, akkor az egyik kezelési lehetőség az, hogy a "régi" elülső keresztszalagot új szerkezettel erősítsék meg, és így helyreállítsák az eredeti körülményekhez nagyon közel álló feltételeket. Ennek a ritkán kínált technológiának a következő előnyei vannak:

1. A „saját” elülső keresztes ligamentum úgynevezett proprioceptorokkal, azaz Az idegreceptorok, amelyek nagyon fontosak a mozgás és az izomhasználat finomításához, nagyrészt megmaradnak, ami természetesen nem lenne lehetséges az elülső keresztrekesztés műtétén az úgynevezett patellar inaknál.
2. Az átültetett inak anyagát (a semitendinosus ín négyszeres) az elejétől bevonják, ami ideális feltételeket teremt az átültetett anyag bejutásához.

Sajnos ez a speciális technika nem alkalmas krónikus instabilitásokra, amelyek közül néhány már évekkel ezelőtt volt, mivel ezekben az esetekben a "régi" elülső keresztes ligamentum már nem létezik. Sajnos nincs hosszú távú eredmény, ezért ezt a műtéti technikát jelenleg nem lehet fenntartás nélkül ajánlani.

Lehet-e keresztrekesztés műtét járóbeteg-alapon?

Ban,-ben Keresztező szalag műtét ez egy minimálisan invazív eljárás, amelyet manapság nagyon rutinszerűen végeznek a mindennapi orvosi gyakorlatban.
Ról ről Évente 30 000 ilyen jellegű beavatkozást hajtanak végre Németországban végrehajtott; sokuk járóbeteg-alapon is. Ennek ellenére a legtöbb esetben a betegek kezelése ajánlott. Ennek több oka van:

• Ehhez a művelet általában számos eredményt hoz Előzetes vizsgálatok, tól től Röntgenkép egészen MRI, amely a mindennapi klinikai gyakorlatban könnyebben elvégezhető. Vannak más tényezők is, például szövődmények, amelyek a műtét előtt fordulnak elő, és a klinikán történő jó posztoperatív fizioterápiás kezelés.
• A klinikán jobban alkalmazható a fájdalom és a műtét utáni lehetséges szövődmények hatékony kezelése.

Mivel a cruciate ligamentum-repedési műtéte az utóbbi években nagyon kifinomult eljárássá fejlődött, sok beteg bizonyos körülmények között továbbra is járóbeteg-ellátás mellett dönt. Többek között járóbeteg-kezelésre a fiatal kor a beteg és a valószínűleg komplikációmentes művelet, valamint a lehető leggyorsabb reintegrációt a mindennapi munkába.

Meddig a kórházban

A keresztes ligamentum könnyeknél a kórházban végzett műtéti kezelés utáni fekvőbeteg-tartózkodás időtartama általában 10% 2–3, ritkán akár 5 nap. Ezen idő alatt a seb és a nyirokfolyadék kiszivárog, és a fájdalmat hatékonyan kezelik.
A fizioterápiás kezelést már a műtét után 24 órával megkezdik, hogy az érintett láb a lehető leggyorsabban helyreálljon a mindennapi alkalmasság szempontjából.

A művelet időtartama

A pontos időtartama Keresztirányú ligamentum műtét különböző tényezőktől függ. A legfontosabb az, hogy milyen ingerátültetést választottak és mennyi tapasztalattal rendelkezik a sebész az eljárás során.
Ettől függően a működési idő között lehet 45 perc és egy óra, ritkán akár két órán keresztül.

Ezenkívül körülbelül egy-két óra van a helyreállító szobában, amelynek során az érzéstelenítő gyógyszerek hatása elmúlik, és a beteg fájdalma kezelhető.

A keresztezett szalagműtét költsége

A keresztes ligamentum-repedés miatti költségek kb 5000 és 10 000 euró között.
Ez a mennyiség elsősorban attól függ, hogy milyen műtéti módszert választották, és milyen kiterjedt OP előkészületek és a műtét utáni nyomon követés a beteg.

Ezeket a költségeket teljes egészében a törvényi és a magán egészségbiztosító társaságok fedezik. Ami az utógondozást illeti, pontosabban a betegbiztosítás feltételezése és a későbbi rehabilitációs intézkedések, a törvényi és magánbiztosítások költségei különböznek egymástól.
Például a rehabilitáció költségeit már nem fedezik a kötelező egészségbiztosító társaságok. További költségek esetén az egészségbiztosítások néha még inkább különböznek egymástól. Mindenesetre kérdezze meg közvetlenül az egészségbiztosítást, hogy elfogadják-e a háztartási segítségre, sokkhullámra vagy mágneses mezőre vonatkozó speciális kérelmeket.

Fájdalom a keresztezett ligamentum műtét után

A legtöbb beteg számára a műtét utáni fájdalom jelent komoly gondot.
Noha a fájdalom most gyorsan és problémák nélkül kezelhető, nem ritka, hogy a fájdalom közvetlenül a műtét után jelentkezik a helyreállító szobában. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy a fájdalom érzékelése nagyon egyéni, ezért nehéz a műtét során becsülni, hogy milyen magas legyen a fájdalomcsillapító kezelés. Más tényezők, például a műtéti technika időtartama és típusa is szerepet játszanak itt.

Szerencsére az ápolónők mindig kéznél vannak a gyógyítószobában fájdalomcsillapító gyógyszerek beadására vagy más problémák, például hányinger kezelésére.
A megfelelő infúzió, például a Novalgin-nal, rövid időn belül megkönnyebbülést biztosít.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Fájdalom térd műtét után

Konzervatív terápia

Miután az akut fájdalom enyhült, a A keresztszalag eltört a megfelelő műanyag szál szabályos fizikoterápia előírt. Ez javítja az érintett térdízület stabilitását izom erősítő és koordinációs gyakorlatokkal.
További általános információk a fizioterápiával kapcsolatban a következő címen találhatók: fizikoterápia

Ezen felül, a

• Stimulációs áram
• Ultrahang és
• Jégkezelés

kezelhető külön-külön vagy kombinációban. Ez javítja a vérkeringést és enyhíti a fájdalmat. Fontos azonban tudni, hogy egész életen át tartó, következetes, önállóan elvégzett izomképzésre van szükség, hogy az izmok átvehessék a szakadt keresztszalag feladatát. Emiatt meghibásodhat az egyik vagy a másik.

Fizikoterápia

Funkciójavítás, izomépítés, koordinációs készségek, A kontraktúrák megelőzése, az ingerek tompítása a keresztezett ligamentum törésének konzervatív vagy műtéti kezelése után.
fizikoterápia, Közös védőképzés, krioterápia (hidegterápia) és ultrahangterápia, Foglalkozásterápia, kézi nyirok-ürítés

Ortopédiai technológia

• Rúd vagy alkar mankók
• Gumi térdsapka a konzervatív terápiához
• Térdtartók, egyes esetekben a posztoperatív kezelés és ha szükséges, konzervatív terápiával történő sportolásban.

Kinevezés térd specialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A térdízület az egyik olyan ízület, amelyben a legnagyobb a stressz.

Ezért a térdízület kezelése (például meniszkusz könny, porckárosodás, keresztezett ligamentum károsodás, futó térd stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A térd betegségek sokféle változatát konzervatív módon kezelem.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert