Neurológia-Line

Fájdalom emlékezet

Fájdalommemória - mi ez?

Sok ember krónikus fájdalomtól szenved, elsősorban gerinc rendellenességek miatt (kérlek hivatkozz: Gerincbetegség tünetei). Ez a krónikus fájdalom a fájdalom emlékezetének kialakulásához vezethet. Krónikus fájdalom az, amikor a fájdalom legalább hat hónapig fennáll. Nem csak fizikailag, hanem mindenekelőtt szellemileg érintik a beteget. Németországban az emberek mintegy tíz százaléka szenved krónikus fájdalommal.

Az általános témáról itt olvashat bővebben: Fájdalom

Hogyan alakul ki a fájdalom emléke?

A fájdalommemória akkor alakulhat ki, ha a fájdalom hosszú ideig fennáll, és nem kezelik, vagy csak nem megfelelően kezelik. Általában a fájdalomnak van Figyelmeztető funkció. Ez tudatosítja bennünket, hogy a testünk valami káros hatásnak van kitéve. Egy egyszerű példa erre a tűzhely, amely szinte azonnal rövid távú fájdalmat okoz, így azonnal húzza el a kezét. Ha fájdalommemória merült fel, akkor a fájdalom elvesztette tényleges funkcióját, és általában megfelelő nem fontos alapvetőbb.

Ha hosszabb a fájdalom, az idegvezetéseket folyamatosan stimulálják, aminek eredményeként a fájdalom gyakorlatilag függetlenné válik. Ha rendszeres időközönként ki van téve egy fájdalomnak, egyre inkább érzékeli azt, bár annak intenzitása ugyanolyan erősnek kell lennie, mint az előző fájdalom. Jön egy A fájdalom fokozása (Hosszú távú potencírozás - erről bővebben az alatt Limbikus rendszer - hippocampus). Műszaki szempontból az alábbiakról beszélhetünk: hiperalgéziamodell (túlzott fájdalomérzés), amely a hosszú távú potencírozás eredménye. Még ha megérinti is, bizonyos körülmények között fájdalmat okozhat.

Ha ezt a folyamatot újra és újra megismételjük, akkor egy időben nincs szükség fájdalom eseményre / fájdalom stimulációra, hogy az idegsejt jelet küldjön, és ezzel kiváltja a fájdalomérzetet. Ezt a cellát ezután hívják spontán aktív. Ebben az esetben ennek kell lennie nincs betegség például a hátsó részben lehet, amely provokálja a fájdalmat, de az idegsejtek egyszerűen kapcsolódnak az egyikhez állandó aktiválás használt.

Hosszú távon ez is elérheti Génszint változtatások. Ezek ezután megváltozott sejtmembránhoz vezetnek, ami azt jelenti, hogy az érintett idegsejtek gyorsabban vezérelhetők, és következésképpen erősebb fájdalomélmény tapasztalható meg. A zajló folyamatok hasonlóak a tanulás során zajló folyamatokhoz.
Eszközök Helyi érzéstelenítők vagy fájdalomcsillapítók általában megakadályozhatja ezt az úgynevezett hosszú távú potencírozást, azaz a fájdalommemória kialakulását. Ez azonban általános érzéstelenítés vagy nyugtatók segítségével nem lehetséges, mivel egyik sem működik a gerincvelő szintjén.

A testünk általában beépített védelmi mechanizmussal rendelkezik a túlzott fájdalom ellen, amelynek szintén meg kell akadályoznia a fájdalommemória kialakulását. A test saját fájdalomcsillapítói (Az opioidok) vagy gátló aminosavak szabadulnak fel, amelyek gátolják a fájdalmat közvetítő idegsejteket. Ezek a mechanizmusok folyamatosan aktívak, de fokozottan aktiválódnak stressz alatt vagy többszörös fájdalomstimulumok esetén.

Ha ezt a rendszert nem fejlesztették ki elég érzékenyen a fájdalomra, és könnyebb a fájdalommemória kialakítása. Ezek az egyénileg kifejlesztett gátlási mechanizmusok azt jelentik, hogy egyes emberek érzékenyebben reagálnak a fájdalomra, mint mások, és hogy az emberek könnyebben fejlesztik ki a fájdalom emlékét.

Hogyan lehet törölni / kikapcsolni a fájdalmat?

Eddig volt nincs lehetőség felfedezte, hogyan lehet gyógyszer segítségével törölni a fájdalommemóriát. megkönnyebbülés azonban gyakran alkalmaznak olyan módszereket, mint az egyik transzkután elektromos idegstimuláció, amelyekben az érzékeny idegrostokat szabályozzák, a Akupunktúrás kezelés, melegség- vagy Hideg terápia.

Ezek az eljárások az úgynevezett Ellenirritációs eljárás. Gyakran képesek órák-napokon keresztül gátolni a fájdalmat a használaton kívül. Általában ezt csak egy útján lehet megtenni korlátozott ideig elérje a fájdalomtól való mentességet vagy a fájdalom javulását. A kutatás természetesen nagyobb fájdalomra törekszik a fájdalommemória problémájának megismerésében, és jelenleg ígéretes megközelítéseket folytat.

A hipnoterápia

A hipnoterapiát időnként krónikus fájdalomban szenvedő betegek esetében is alkalmazzák. Hipnoterapia néven ismert. A hipnózis gyakran észrevehetően megváltoztatja a fájdalom kezelését. A legtöbb beteg akkor veszi igénybe a hipnoterapia alkalmazását, amikor az összes többi módszer már sikertelen volt. A kezelő terapeuta hipnotikus állapotba hozza a beteget. Egy olyan állapot, amelyben minden zavaró tényező rejtve van kívülről.

A terapeuta segíti a beteget ebben a szakaszban fotók belépett elvonja a fájdalmat kellene és egy a belső béke kell elérni. Ez végül biztosítja, hogy a fájdalmat másképp lehet felismerni. Nem szabad azonban túl magas elvárásokkal menni a terápiába. A hipnózis sok betegnél jól működik, de a fájdalomtól való teljes mentesség nem érhető el hipnózissal. A fájdalmat gyakran enyhítik vagy enyhítik egy korlátozott ideig.Természetesen azt is fel kell ismernünk, hogy a hipnoterapia nem minden betegnél működik.

Egy másik módszer, amely elvileg közel áll a hipnoterapiahoz, abban az értelemben, hogy megváltoztatja a fájdalom érzékelését is, a "viszonylag új módszer"újratanulása”. A betegnek a Fájdalom csillapító és tudatosan tegye ki magát azoknak a mozgásoknak / tevékenységeknek, amelyek általában súlyos fájdalmat okoznak. A várt fájdalom ebben a helyzetben nem fordul elő. Ennek a módszernek a célja a fájdalommemória átélése pozitív tapasztalatok felülírni. Ennek gyakran megismételése potenciálisan ellensúlyozhatja a fájdalommemóriát.

fejfájás

fejfájás a krónikus fájdalom gyakori lokalizációja, amely gyakorlatilag állandóan fennáll a fájdalommemória kialakulásának összefüggésében. Különösen a migrénben szenvedők néha érzik ezt.

Fogfájás

A krónikus fájdalom nem csak a tipikus helyeken, például a háton jelentkezik, hanem a fogakat is érinti. Egyes betegeknél ez előfordul pszichoszomatikus fogfájás. Ebben az esetben nem a fogak vagy az íny oka, hanem a beteg pszichéje, amely ezt a fájdalmat okozza. Természetesen a kezelő fogorvos számára kihívás az, hogy ezt a tényt először felismerjük.

A pszichoszomatikus fájdalmat akkor is alkalmazzák, ha egy korábbi fogászati kezelés a fájdalomra emlékezet alakult ki, bár a fájdalom mögöttes oka már nincs jelen. Egy személy súlyos stressz vagy erős mentális stressz kitéve az immunrendszer is szenved. Ebben az esetben több időre van szüksége a betegségből való gyógyuláshoz, amely bizonyos körülmények között fájdalommemória kialakulásához vezethet.

Fájdalomcsillapító

Miután kialakult egy fájdalommemória, így a beteg krónikus fájdalomtól szenved, nagyon nehéz gyógyszert alkalmazni a fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók kezelni. Akár 50% ez a beteg képes nincs megfelelő fájdalomkezelés illetőleg.

A terápia nem csak fájdalomcsillapítókat, hanem olyan terápiákat is alkalmaz, mint például fizikoterápia, pszichoterápia és fizikoterápia (például. Hideg vagy hőkezelés).

Szabványos fájdalomcsillapítók, például Paracetamol vagy ibuprofen használt, de nagyon hatékony Az opioidok hogyan Kodein és Morfin. A fájdalomcsillapítók mellett általában egyszerre használják őket gyulladásgátló gyógyszerek Azért használják, mert olyan anyagok alakulnak ki gyulladás alatt, amelyek mediálják / fokozzák a fájdalmat.

Ha az orális fájdalomcsillapító gyógyszer nem segíti a fájdalom enyhítését, akkor a fájdalomcsillapító gyógyszer közvetlenül a Infúzió a gerincvelőbe bevezetésre kerül (= intratekalis gyógyszer-infúzió).

Alternatív megoldásként a neurostimuláció Ennek során a hiperaktív idegekből származó jelátvitelt áramimpulzusok útján kell gátolni.

Az utolsó lehetőség ezután a sebészet amelyek révén az idegeket blokkolják úgy, hogy már nem továbbíthatják a fájdalomösztönzőket az agyba. Ez a módszer azonban csak akkor hajtható végre, ha a fájdalom oka lokalizálható.

Megelőzés

Feltételezték, hogy az átmeneti fájdalom az idő múlásával nem károsítja a beteget. Most inkább a helyzet nem bírja el a tartós fájdalmat , mert a fájdalom enyhítése fájdalomcsillapítóval is megakadályozza a fájdalom emlékezetének kialakulását.

Gyenge fájdalomcsillapítók, mint például Paracetamol, de nagyon erős fájdalomcsillapítókat is, például Az opioidok, amely magában foglalja a jól ismert fájdalomcsillapítót is Morfin számít. A megelőzés azonban csak akkor hajtható végre, ha várható fájdalom esemény várható. Mivel a betegek általában csak akkor fordulnak orvoshoz, ha a fájdalom már krónikus, és már kialakult a fájdalom emléke. Ebben az esetben a megelőzés már nem folytatható.

A fájdalommemóriát egy ún hosszú távú szinaptikus potencifikációa fájdalom tudatosítása. A fájdalom kialakulásakor a kalcium a fájdalmat közvetítő idegsejtekbe áramlik. Ezt a beáramlást glutamát receptorok (NMDA altípus) közvetítette.

Ezen a ponton különféle megelőzési lehetőségek kezdődhetnek. Egyrészt megteheted a A glutamát felszabadulása a fájdalomcsillapító rostokból, technikailag is nociceptív rostok jelöli, csökkenti vagy teljesen megakadályozza. Ehhez különféle lehet a gerincvelőben Érzéstelenítési technikák alkalmazni, hogy megkeményítse a Beszivárgás, Vonal- és Plexus érzéstelenítés. Másrészt használhatja az úgynevezett NMDA receptort (=Glutamát receptor) blokkolja a gyógyszeres kezelést. Például alkalmasak erre A ketamin vagy A memantin.