Spiroergometry

Szinonimája: ergospirometry, angol: cardiopulmonary test testing (CPX)

meghatározás

A spiroergometria egy olyan orvosi eljárás, amely a spirometria és az ergometria kombinációját tartalmazza. Ezáltal azt jelenti Tehát ugyanúgy, mint a munka. Az ergometriát az jellemzi, hogy a vizsgálati személy bizonyos idő alatt fizikai munkát végez Életjelek rögzíteni kell. spiro olyan jelent, mint a légzés. Ez azt jelenti, hogy a spirometriát mérik Tüdőmennyiségek és összekapcsolja őket egymással.

A spiroergometria célja a szív és a tüdő működésének javítása (cardiopulmonalis performance), valamint az anyagcserét nyugalomban, növekvő stressz alatt és a lehető legnagyobb stressz mellett.

A spiroergometria tehát olyan eljárás, amelyet a sport- és a teljesítményorvoslásban, de a kardiológiában, a pulmonológiában és a foglalkozási orvoslásban is alkalmaznak. Ez a fizikai teljesítmény nem invazív objektív mérésére szolgál.

fiziológia

Minél jobban teljesít a test, annál több oxigén kell neki. A testnek minden életében energiára van szüksége. Ennek nagy részét a Cukor lebontása (szőlőcukor), az úgynevezett glikolízis. Mérsékelt fizikai erőfeszítés alatt a test az aerob energiatermelés. Van elég oxigén körül szénhidrátok A (cukor) teljes metabolizmusáért a cukor végtermékeire bomlik.

Ha a terhelés annyira növekszik, hogy az izmoknak és a test többi részének több oxigénre van szükségük, mint amennyit el lehet szállítani, a anaerob küszöb, szintén A laktát küszöbértéke hívják, túllépik és a test a anaerob energiatermelés. A szénhidrátok továbbra is metabolizálódnak, de már nem bonthatók a végtermékké, csak a bomlásig Laktát. A laktát még az anaerob küszöb elérése előtt is keletkezik, de kisebb mennyiségekben.

Az anaerob területen végzett szolgáltatásokat csak rövid ideig, általában néhány perc alatt, az aerob területen végzett szolgáltatások során kell elvégezni. Tartós teljesítmény például maratoni futókkal vannak.

Az oxigénellátás és a szolgáltatások nyújtása az aerob és anaerob területeken központi szerepet játszanak a spiroergometriaban.

A vizsgálat folyamata

A vizsgálat során a teszt személy általában fizikai munkát végez vagy egynél Edzőkerékpár vagy futópadon. Különösen vannak a spiroergometria Versenyképes sportolók, valamint más eszközök is Evezős vagy kenu ergométer. A nyújtandó teljesítmény általában tovább és tovább növekszik, ezt egyénileg, az adott teszt személy teljesítményéhez igazítva kell elvégezni. A növekedés vagy fokozatosan (Lépés folyamat) vagy folyamatosan (Rámpa módszer).

Ezen idő alatt a teszt személy légzőmaszkot visel Árapály-térfogat és másrészt a Az oxigén aránya (O2) és Szén-dioxid (CO2) levegőben. Ezen felül a elektrokardiogram (EKG) származtatott, beleértve a Pulzus percenként képvisel.

A kérdéstől függően a Vérnyomás meg kell mérni. Szintén a A laktát szint mérése és vérgázok fordulhatnak elő, ehhez általában a vért adják a vizsgálati személynek Kapilláris vér a füllobban távolítani.

Olvasás

A vizsgálat fókuszában a Légző gázok. Ezeket közvetlenül mérik Légzésszám (AF), a Perces szellőzés (AMV), a Szén-dioxid kibocsátás (VCO2) és a Oxigénfelvétel (VO2).

A spiroergometria esetében a fent említett változók továbbra is válnak légzési hányados (RQ = VCO2 / VO2) és a maximális oxigénfelvétel (VO2max) kiszámítva.

A mért értékek a következőket jelentik:

• A Perces szellőzés "per perc" a belélegzett és kilégzett mennyiség. Átlagos légzési sebességgel 12–14 / perc és az árapály térfogata kb 600 ml levegőnként egy felnőtt percek térfogata körül van 8000 ml.
• A Oxigénfelvétel jelöli a Azon oxigénmennyiség, amelyet a test az inhalációs levegőből vesz időegységben. Növekszik a fizikai erőfeszítések növekedésével, mivel a testnek itt több oxigénre van szüksége, mint nyugalomban.
• A maximális oxigénfelvétel (VO2max) leírja a A belélegzett levegőből egy időegységre eső maximális oxigénmennyiség, tehát megfelel Oxigénhiány maximális stressz alatt. Képzetlen emberek számára ez az 3-3,5 l / perc, képzett embereknél ez felmegy 5-6 l / perc tovább. Mivel azonban ez az érték erősen függ a fizikai alkotástól, azt most a testtömeg-kilogrammhoz viszonyítva adják meg. Ez egy fiatalember normál értéke 44-50 ml / kg Testsúly. A legjobb sportolók akár 95 ml / testtömeg-értéket is elérhetnek.
• A légzési hányados az alábbiak szerint számolható: A szén-dioxid kibocsátása osztva az oxigén felvételével, így VCO2 / VO2. Információkat tud nyújtani a Szénhidrát- vagy zsírégető százalék adni. Az RQ itt van tiszta zsírégetés 0.7, nál nél tiszta szénhidrátégetés 1. Magas edzésintenzitás esetén a CO2 kilégzése meghaladja az O2-felvételt, az RQ megemelkedik 1,1. Az 1,1 RQ tehát kimerültség jele, azaz a a lehető legnagyobb fizikai terhelés.

Anaerob küszöb

Ezenkívül a anaerob küszöb, szintén A laktát küszöbértéke biztosnak nevezni.

Ezen a ponton a test már csak aerob energiatermelés útján tudja kielégíteni energiaigényét. Most szénhidrátokat (cukrot) kell lebontania oxigén hozzáadása nélkül, és így laktát képződik.

Ha egy teljesítményt az anerob küszöb fölött hajtanak végre, akkor ezt nem lehet hosszú ideig fenntartani, míg az anerob küszöb alatti terhelés hosszú távú rugalmasságot tesz lehetővé, például maratoni futók számára.

Az anaerob küszöböt például a következővel lehet meghatározni Vérminta a füllobban vettük, és megmértük a laktát szintet. Kb 4 mmol / l az anerob küszöb elérése megtörténik, bár ez az érték személyenként nagyon eltérő lehet. A laktátkoncentráció nyugalomban általában kb 1-2 mmol / l.

Légzéskompenzációs pont

Elérte a anaerob küszöb használhatja a légzési kompenzációs pont becsülni lehet.

Ettől kezdve világossá válik a folyamatosan növekvő fizikai erőfeszítések több CO2 kilégzett, mint korábban. Ennek oka az a tény, hogy az anaerob energiatermelés megnövekedett laktáthoz vezet, ami savasodáshoz vezet (acidózis). Ez egy a A légzőkészülék megerősítése (hiperventilláció).

A megnövekedett légzés viszont a CO2 erősebb kilégzéséhez vezet, amelyet a légző levegőben spiroergometria segítségével meg lehet mérni. Az RCP tehát nem teljesen egyenértékű az anaerob küszöbértékkel, hanem egy pontot jelöl röviddel azelőtt, hogy elértem az anaerob küszöb.

Ha eléri az RCP-t, az oxigén kimerülése még nem maximális, hanem szubmaximalus. Ezt a területet hívják Folyamatos kimeneti határ jelölték ki. A terhelés ezen a területen folytatható anélkül, hogy az izomfáradtság gyorsan fellépne.

Felmondási kritériumok

A spiroergometriát széles körben használják, amikor velük dolgozik Nagy teljesítményű sportolók.

De be is klinikai rutin a betegekkel, csak a kardiológia (Szív specialitás) és Tüdőgyógyászat (Tüdő specialitás), használják. Különösen itt kell figyelni a beteg teljesítményének esetleges korlátozásaira és a fizikai túlterhelés jeleire.

Hoz Felmondási kritériumok a spiroergometria során számoljunk többek között arról, hogy a beteg / vizsgálati személy hirtelen van Mellkasi szorítás vagy nyomás (Angina pectoris) vagy vannak jelek az EKG-ről Csökkent a szív véráramlása (Ischaemia) vagy Szívritmuszavarok bizonyítani. A jelek is légzési elégtelenség, mint például Hideg izzadás vagy szédülés miatt a vizsgálatot be kell fejezni.

Ellenjavallatok

A spiroergometria egy olyan vizsgálat, amely jelentős fizikai megterheléssel jár. E tekintetben először meg kell vizsgálni, hogy a beteg olyan betegségben szenved-e, amely nem engedi meg az ilyen stresszt. Ami magában foglalja:

• egy akut szívroham
• egy fertőzés (például a tüdőgyulladás)
• kiejtett A szív aorta szelepének szűkítése (nehéz Aorta stenosis)
• egy súlyos szívelégtelenség (Szív elégtelenség)
• egy akut légzési elégtelenség
• egy akut trombózis (Vérrögök, például az alsó lábban).

Krónikus betegségben szenvedő, de még mindig mérsékelten ellenálló betegek esetében természetesen a terhet kell viselni egyénileg adaptálható ellenálló képességükhöz.

Jelzések

A (nagy teljesítményű) sportolókkal végzett munka mellett, ami önmagában is indikáció, hasznos indikációk is vannak a spiroergometria elvégzéséhez a mindennapi klinikai gyakorlatban.

Például a pontosabb pontosítás érdekében légszomj (A nehézlégzés), előtt Szív- és tüdőműtét - meghatározza a jelenlegi ellenálló képességet, és ha szükséges, összehasonlítja azt a művelet utáni eredményekkel, a orvosi jelentések a betegek teljesítményének felmérése Foglalkozási megbetegedések valamint a gyógyszeres kezelés vagy az edzésterápia sikerét szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegek.

kiadások

A kiadások a spiroergometrikus vizsgálathoz nem könnyű meghatározni.

Íme egy példa a "Spiroergometria tankönyv: a technológiát és a diagnózist érthetővé tették, R. Kroidl, S. Schwarz, B. Lehnigk, 2010 " Hivatkozott.

A szerző a spiroergometrikus vizsgálat elvégzésének alábbi költségeit sorolja fel: Egyre kötelező egészségbiztosítás az egy vizsga költsége 40,25 euró, az egyik Magánbiztosított tovább 162,69 Euró, és egy olyan beteg számára, aki rendelkezik Kereskedelmi Szövetség biztosított 123,70 euró.