Diéta

A hipoglikémia

Orvosi: A hipoglikémia

angol: hipoglikémia

meghatározás

Egy alatt A hipoglikémia (A hipoglikémia) megérti a vércukorszint alacsonyabb értékét (Szőlőcukor) mely értékek alatt 40 mg / dl vagy 2,2 mmol / l amelynek. A hipoglikémia szintén olyan vércukorszintnek tekinthető, amely 45 mg / dl alá esett további hipoglikémiás tünetekkel, valamint a cukorbevitel tüneteinek enyhítésével.Whipple hármas). A hipoglikémiás tünetek ide tartoznak neurológiai, pszichiátriai mint például vegetatív Panaszok, amelyek hypoglykaemia esetén fordulnak elő.

Járványtan

Nál nél cukorbetegek Írj be egy A hipoglikémia hetente egyszer vagy kétszer.

Kórélettani

Egyrészről, az étellel történő cukorbevitel felelős a vércukorszint szabályozásáért (exogén bevitel), másrészt, a különféle hormonok, például az inzulin és a glukagon, valamint a sejtek által a test által fogyasztott cukrok. A test maga is képes glükózt előállítani, amelyet a máj (Glikogén üzletek) glikogénből vagy új formációként fordul elő.

További információ a témáról: Az inzulin elhagyása

Ha a cukor az emésztőrendszerből táplálékkal felszívódik, akkor az inzulin hormon a hasnyálmirigyen keresztül reaktívvá válik (hasnyálmirigy) felszabadul, amely lehetővé teszi a glükózfelvétel bizonyos testsejtekben. A glükózt energia előállítására használják fel. Ha a vércukorszint túl alacsony, a glükagon hormon felszabadul a hasnyálmirigyből (hasnyálmirigy) felszabadult, és többek között a máj glikogénraktárainak segítségével vagy új glükóz képződésével (glükoneogenezis) a vércukorszint emelkedése.

Összefoglalva: a vércukorszint csökken, amikor a test sejtjei glükózt használnak energiához vér lemez, kazetta. A cukor szintje megemelkedik vagy élelmezés révén, vagy a glükóz felszabadítása révén máj. Ez a mechanizmus megzavart a hypoglykaemia esetén. Erre válaszul a test öntsön adrenalin, a A katekolamin, amely az autonóm tüneteket okozza (lásd alább). Ezért az autonóm tüneteket más néven ismerték adrenerg. A központi idegpanaszok a glükózhiány következményei agy, amely során az idegszerkezetek egyetlen energiaforrása kiküszöbölésre kerül, és ebből működési zavarok következhetnek be. E panaszok másik neve a neuroglikopén tünetek (idegrendszer hypoglykaemiás = Glükózszegénység az idegszerkezetekben).

diagnózis

A hipoglikémiát a tünetek alapján, valamint a vércukorszint mérésével diagnosztizálják. Nincs cukorbetegség (Cukorbetegség), amelyek korábban ismertek voltak, további vizsgálatok megvizsgálják a hypoglykaemia okát. Ez elsősorban a vércukorszint, a vérben inzulin és a C-peptid, egy fehérje mérését jelenti, amely a testben termelődik az inzulin képződésekor. Mindegyik inzulinmolekulához egy C-peptid-molekulát hozunk létre.
Olvassa el erről: Teszt csíkok a vércukorszint szempontjából

Ha mind az inzulin, mind a C-peptid szintje megemelkedett a vérben, akkor arra lehet következtetni, hogy a hipoglikémiát a testben termelt túl sok inzulin vagy szájon át elfogyasztott szulfonilkarbamid (antidiabetikus gyógyszerek) okozta. A két ok megkülönböztetése érdekében meg kell határozni a szulfonilkarbamid-szintet és a vérben levő proinsulin mennyiségét. Ha az előbbi megnövekszik, előzetesen gyógyszert lehet szedni, ha az utóbbi megnövekszik, maga a test túltermel az inzulint (például egy inzulininoma eredményeként).

Ha viszont a C-peptid alacsony értékű, akkor valószínűleg exogén ("kívülről“) Inzulinellátás, amely hipoglikémiát okozott.

A hypoglykaemia diagnózisát olyan képalkotó eljárásokkal lehet kiegészíteni, mint például számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia tomográfia (daganatok esetén), és további laboratóriumi értékek (májértékek, vese értékek) vagy hormonszint (mellékvese vagy elülső hipofízis elégtelenség esetén) meghatározásával.

Hogyan lehet felismerni a cukorbetegséget?

A cukorbetegség első jelei lehetnek a gyakori vizelés, fokozott szomjúság, valamint a tartós fáradtság és fáradtság. A cukorbetegség csecsemőknél, kisgyermekeknél és gyermekeknél is előfordulhat, amely szintén az erős szomjúság és a gyakori vizelés formájában nyilvánul meg. A lélegzete is lehet, mint a körömlakk-eltávolító.

A terhes nőket szintén befolyásolhatja a cukorbetegség, de a cukorbetegség tipikus tünetei nem fordulnak elő, például gyakori vizelés.
A témáról bővebben itt: Gyakori vizelés

Megkülönböztető diagnózis

Ha az érintett személynek vannak ismertetett tünetei, akkor a hypoglykaemia nem az egyetlen lehetséges ok. Elképzelhetők is epilepsziák (Rohamok), a ütés (Gutaütés) vagy pszichiátriai betegségek (pszichózisok). Ezek megkülönböztethetők a további diagnosztikai vizsgálatok során.

megelőzés

A cukorbetegekben a hypoglykaemia kiküszöbölhető a betegség és a küszöbön álló korai jelek képzésén. A hipoglikémia részt vesz. Mivel ezeknek a korai tüneteknek a felfogásában különbségek vannak, ezt először a képzés során kell megtanulni.
A tanulás egyik módja a viselkedési orvostudományi képzés (a csónakkormányos), amely magában foglalja az önmegfigyelést, a hypoglykaemia tüneteinek értelmezését és az ellenintézkedések meghozatalát (például szőlőcukor enni vagy Kóla / gyümölcslé ital) tartalmazza.

előrejelzés

Az enyhe hipoglikémia önmagában nem jelent jelentős kockázatot, azonban az egyik kockázat az, hogy a test túl alacsony lesz Vércukorszint megszokták és a hypoglykaemia észlelése már nem működik.
Ha azonban a visszatérő súlyos hypoglykaemiát nem kezelik, ez károsíthatja a Agy magában foglalja (például elmebaj). A legrosszabb esetben halál fordul elő, általában a tudatzavar következtében, ami közlekedési balesetekhez vagy esésekhez vezethet.
Egyébként a prognózis az alapbetegségtől függ.

összefoglalás

„A hipoglikémia“ (A hipoglikémia) vagy alacsony vércukorszintre utal, az alábbi értékekkel 40 mg / dl vagy egy érték alatt 45 mg / dl hipoglikémiás tünetekkel (neurológiai, pszichiátriai, vegetatív) és a panaszok megszüntetése cukor hozzáadásával (Szőlőcukor).
Tekintettel a kiváltó ok az egyik a hipoglikémiát három formára osztja:

reaktív hipoglikémia
Éhgyomri hypoglykaemia és
exogén hipoglikémia.

Igaz, hogy a tünetek személyenként eltérőek A hipoglikémia általában ezeket két formára lehet osztani:

autonóm (vegetatív) mint például
központi ideges Tünetek.

Az autonóm panaszokat vágyakozás, nyugtalanság, izzad, Remegés és szívdobogás. A központi idegrendszeri tünetek ezt érintik agy és kezdetben kifejezik magukat: fejfájás, rossz hangulat, zavart vagy csökkent koncentrációs képesség. Ezen felül lehetnek olyan automatizmusok, mint grimaszolás, rohamok és nagyon súlyos hypoglykaemia esetén hypoglykaemia sokk.

A hipoglikémiát először a vércukorszint alapján diagnosztizálják. A további meghatározása Laboratóriumi paraméterek valamint a képalkotó eljárások kiegészítik a diagnosztikai eljárást.
A terápia a kiváltó ok eltávolításából áll. A hipoglikémiát tünetileg kezelik glükóz beadásával, amelyet orálisan (cukros italok formájában is) vagy intravénásan adnak be, a hypoglykaemia súlyosságától függően. Alternatív megoldásként a glükagon hormon injekciózható a vércukorszint növelése érdekében.
A prognózis és a megelőzés az alapbetegségtől függ.