Gyermekgyógyászat

Növekvő fájdalmak a térdben

Meghatározás - Mi a térdnövekedés fájdalma?

A térd növekvő fájdalmai olyan fájdalmak, amelyek elsősorban éjszaka jelentkeznek. Az érintett személyeket gyakran felébreszti a fájdalom.
A növekvő fájdalmak általában kétoldalasak, és gyakran a combba sugárznak. Mivel nincs olyan teszt, amely felhasználható a térdfájdalom növekedésének diagnosztizálására, ez a kizárás diagnózisa. Ha térdfájdalom van, akkor az első lehetséges egyéb betegségeket kizárják. Ha semmit sem találnak, akkor általában növekvő fájdalmak vannak.

A növekvő fájdalmak okai

A térdfájdalom növekedésének pontos okait még nem sikerült tisztázni.

Számos feltételezés létezik, amelyek elsősorban azon a tényen alapulnak, hogy a lábszövetek mindegyike nem egyenletesen növekszik. Ehelyett néha a csontok gyorsabban növekedtek, néha az izmok és néha a szalagok. Ennek eredményeként a térdben lévő erőátvitel újra és újra megváltozik, és a különböző struktúrák nagyobb nyomást gyakorolnak. A növekedés fellendülése után ezeknek a struktúráknak először hozzá kell szokniuk az ismeretlen új stresszhez. Ebben az időben fordul elő a leggyakoribb növekvő fájdalom.

Ezenkívül az egyenetlen növekedés átmenetileg térd rosszindulatához vezethet. Túlmobilitás akkor is felmerülhet, ha a szalagok és az inak gyorsabban növekednek, mint a csontok.

További információt a következő címen talál: Akut térdfájdalom - mi mögötte?

Egyidejű tünetek

A térd növekvő fájdalmait olyan fájdalom jellemzi, amely gyulladásos komponens nélkül jelentkezik, tehát az érintett térdízület duzzanatának, pirulásának és túlmelegedésének. A fájdalom általában mindkét térdét érinti. Ezek leggyakrabban a comb izmaiba sugárznak. Ugyanakkor növekvő fájdalmak fordulhatnak elő más ízületekben is. Ez általában a lábakat érinti, azaz a láb- és a csípőízületeket. De a karok növekvő fájdalmai szintén előfordulhatnak. A végtagok fájdalmán kívül sok gyermek hasi fájdalmat és fejfájást is tapasztal. Nem világos, hogy a fájdalom milyen pontosan kapcsolódik, de feltételezhető a betegség pszichológiai összetevője.

Az alváshiány az, hogy a fájdalom éjjel felébred. Ez fokozott nappali álmosságban, fejfájásban, csökkent iskolai koncentrálódási képességben és csökkent teljesítményben jelentkezik. Alvászavarok akkor is előfordulhatnak, ha az érintett gyermek megtudja, hogy gyakran fájdalommal ébred fel.

Mivel a fájdalom nem kapcsolódik a feszültséghez és a mozgáshoz, hanem nyugalomban jelentkezik, a gyermek sporttevékenységét általában nem befolyásolja. Az iskolai sportok vagy a klubban végzett sportok és a napi fizikai tevékenységek általában probléma nélkül folytathatók.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Növekedés spurt
Növekvő fájdalmak a lábban

A térdben jelentkező növekvő fájdalmak időtartama

A térd növekvő fájdalmai általában éjszaka jelentkeznek, és néhány perctől óráig tartanak. Fájdalomcsillapító kezelés után általában 30 percen belül javulhatnak, így az érintett gyermek újra aludni tud. Reggel a fájdalom általában eltűnik.

Az egyedi növekedési spurtok során ezek a fájdalmak gyakrabban jelentkezhetnek. Ezek a fázisok általában néhány hétig tartanak. Összességében az egyre növekvő térdfájdalmak az érintett gyermek növekedése során felléphetnek. Általában akkor mennek el, ha a gyermek teljesen felnő. Lányok esetében ez általában 16 éves kor körül fordul elő, fiúk esetében ez 18 vagy 20 éves korukig folytatódhat.

Kizárt betegségek

Schlatter-betegség

Schlatter-kór vagy Osgood Schlatter-kór olyan betegség, amely a térd irritációját okozza. Ez az irritáció pontosan akkor merül fel, ha a patellar ín (a térdfül inak) az állkapocshoz kapcsolódik. A betegség különösen az aktív serdülőknél fordul elő, ezért nagyon valószínű, hogy a tüneteket a térdkapocs-inak túlterhelése okozza.

A Schlatter-betegség fokozott előfordulása megfigyelhető a pubertás idején fellépő erős növekedési spurtok során is. Míg a fájdalom általában az egyik térdben kezdődik, addig a másik térd általában idővel érintett.

Az inak irritációja azt is okozhatja, hogy a csontok kis részei meglazuljanak a sípcsont fejétől. Ezeket azután már nem kapják meg tápanyagok, és egy idő után meghalnak. Ha a betegséget akkor fedezik fel, amikor a nagyobb csontsérülések kialakulnak, a prognózis jó. A sport megszakítása általában terápiaként elegendő. Az állcsontból leválódó kis csontdarabok szintén lerakódhatnak a patellar ínbe, és újra és újra problémákat okoznak. Ebben az esetben ezeket a kis csontos területeket műtéti úton kell eltávolítani.

A Schlatter-kór diagnosztizálása általában a tipikus tünetek alapján történhet. A csonthelyzet értékeléséhez azonban gyakran hasznos a röntgen vagy az MRI.

Olvassa el:

Térdízület betegség
Osgood-Schlatter betegség

Sinding-Larsen-kór

Sinding-Larsen-kór, vagy pontosabban Sinding-Larsen-Johansson-kór hasonló a Schlatter-kórhoz, mivel a térd túlterhelt. Ez irritációhoz vezet, amikor a patellar ín a térdkapocshoz kapcsolódik.A Schlatter-kórhoz hasonlóan az irritáció és a gyulladásos reakció kis csontdarabokra is leválhat a térdfedélről, amelyek elhalnak. Ezt a folyamatot ostesteros-oknak nevezzük (osteo = csont, nekrózis = a szövetek halála).

A Sinding-Larsen-kórt általában kizárólag klinikai tüneteik alapján diagnosztizálják. A térd ultrahangját is elvégezhetjük. A patellar ín inak szerkezete ott különösen jól kiértékelhető. A röntgen és az MRI-k szintén a csontok és a környező szövetek felmérésére szolgálnak.

A Schlatter-kórhoz hasonlóan kis csontdarabok is elhelyezkedhetnek a patellar ínben, ami állandó kellemetlenséget okoz, ezért műtéti úton el kell távolítani. Egyébként a megfelelő fájdalomcsillapító kezelés és a térd lehűlése a választott intézkedések. A tünetektől való végleges megszabadulás és a visszaesés elkerülése érdekében sportszünetet kell lehetni, amely negyedévtől egy teljes évig tart.

További információ itt található: Sinding-Larsen-kór

Osteokondrozis dissecans

Csontritkulásos disszekcinák esetén a porc kis része plusz / mínusz a csont az ízületben meglazul. Ez a porcdarab szabad ízületi egérként található az ízületben.

Ennek a betegségnek az oka valószínűleg a kicsi úgynevezett mikrotraumák, amelyek pl. Olyan sportoknál fordulnak elő, amelyekben nagy a térdterhelés. A kisebb trauma miatt a porc nem megfelelő tápanyag-ellátással rendelkezik és meghal. Ez a folyamat három fázisban zajlik: először az úgynevezett Nyugalom szakaszában, amelyben a porc és esetleg az alatta lévő csont nem eléggé ellátott. A második szakaszban kissé sérült porcréteg jön létre, amely az első leválási folyamattal kezdődik a csont többi részétől. A harmadik szakaszban a fragmentum meglazult és szabad ízületi testet képez.

A csontritkulásos disszecánusok kezelése heves vita tárgyát képezi, és a betegség korától és súlyosságától függ. A módszerek a konzervatív kezeléstől kezdve nagy hatású sportok (az ízületeket nagyfeszültségű sportok), valamint a fájdalomcsillapítók és a fizioterápia, a még nem teljesen meglazult csontok rögzítéséig, a szabad ízületi egér eltávolításáig terjednek. Felnőtteknél fontolóra lehet venni egy jól áttörött csont implantációját is a csípő mellkasáról a leválasztott csontdarab helyett, mivel az erősen feszített ízület felülete egyenletesebb, és kevésbé következményes károsodások, mint például az osteoarthritis.

További információkért lásd: Osteokondrozis dissecans

A König-kór a gyermekekben előforduló oszteokondrozis dissecans speciális formája. Mielőtt a növekedés befejeződik, a csontok még nem záródnak le teljesen, ehelyett sok porcos részük van, amelyek nagy növekedési potenciált hoznak magukkal. Ugyanakkor ez csökkenti a csontok szilárdságát, mielőtt a növekedés befejeződik. Ezért könnyen kifejlődhetnek azok a csontritkulásos disszekánumok, amelyekben a porc és a csont apró darabjai leválódnak az ízület felületétől. König-kór esetén a combcsont ízületi felületét a térd érinti.

Fiatalkori artritisz

A juvenilis artritisz olyan reumatológiai betegség, amely gyermekeken és serdülőkön fordul elő. Ezzel a test eddig ismeretlen okok miatt megtámadja a saját ízületeit, ezért az érintett ízületekben krónikus gyulladás lép fel.
A tipikus tünetek a fájdalom, valamint az érintett ízület túlmelegedése és duzzanata. Előfordulhat, hogy az ízületben folyadék kiürül. A fiatalkori ízületi gyulladás diagnosztizálásához a betegségnek több mint 6 hétig kell tartania, és 16 év alatti betegeknél kell fordulnia. A terápia adagolt testgyakorlásból és fizioterápiából, valamint fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadásából áll.

További információ: Fiatalkori artritisz

Reaktív ízületi gyulladás

A reaktív ízületi gyulladás az ízületek gyulladása, amely bakteriális fertőzés után jelentkezik. A bakteriális fertőzés általában a gyomor-bél traktusban, a légzőrendszerben, a tüdőben és a húgyúti szakaszban található.
A reaktív ízületi gyulladás általában a lábak egyetlen ízületét érinti, gyakran a térdízület. Jellemző a kifejezés csak az egyik oldalon. A reaktív artritisz kezelése fizikoterápiából, fájdalomcsillapításból és gyulladásgátló szerekből áll.

Több erről: Reaktív ízületi gyulladás

Pupuláns artritisz

Pulalens artritisz akkor fordul elő, ha bakteriális fertőzés fordul elő az ízületben.
A kórokozók a véráramban juthatnak az ízületbe, vagy a szomszédos struktúrákból, például az izmokból, az ízületbe vándorolhatnak. A gátló ízületi gyulladás az ízületek műtétét követően is lehetséges, mivel ez lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy kívülről lépjenek az ízületbe. Általában fájdalom, duzzanat, bőrpír és funkcionális károsodás van az ízületben. A láz szintén lehetséges tünet. A kezelés antibiotikumok adását jelenti.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Fájdalom a térdben

Sugárzó csípőbetegségek, például M. Perthes

A Perthes-betegség a csípőízület olyan betegsége, amelyben még nem ismert okok miatt a csontszövet elpusztul a combcsonton. Valószínűleg a combcsont fejének csökkent véráramlása vagy hormonális egyensúlyhiány felelős a csontok nekrózisáért. A betegséggel általában egyoldalú csípőfájdalom jelentkezik.

Perthes-kórt röntgen segítségével diagnosztizálják. A csípő ultrahangja már a csípőízületben kifúvást mutat, ami megerősíti M. Perthes gyanúját. A betegség előrehaladásától függően a fizioterápia és az orthotics elegendő lehet a kezelés, előrehaladott stádiumokban általában műtét szükséges. Mivel a csípő és a térd funkcionális egységet képez járás közben, sok csípőbetegség, például a M. Perthes gyermekeknél a térdfájdalom miatt kezdetben észlelhető.

További információ itt: Perthes betegség

diagnózis

A növekvő fájdalmak diagnosztizálása elsősorban más betegségek kizárásából áll. A térdben jelentkező növekvő fájdalmak egyértelmű diagnosztizálása nem érhető el tesztekkel.

Ehelyett ki kell zárni azokat a betegségeket, mint a sérülések és a térdfertőzések. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás általában vérvizsgálattal zárható ki. A csont léziók vagy daganatok a röntgenképen láthatóvá válnak. A meniszci, az ínszalagok vagy az izmok sérülései gyakran jó kórtörténettel kizárhatók (az orvos megkérdezése az érintett személytől). Ha továbbra is fennáll a gyanú, az MRI képalkotás világosságot nyújthat.

kezelés

A növekvő fájdalmak kezelése csak tünetmentes. Mivel a betegség pontos okát még nem fedezték fel, okozati kezelést nem lehet elvégezni. Ezenkívül a növekvő fájdalmak ártalmatlanok és jó előrejelzéssel rendelkeznek, ezért a tüneti kezelés sokkal ésszerűbb.

A térdfájdalom növekvő terápiája tehát elsősorban a fájdalomcsillapítók, például ibuprofen vagy paracetamol megfelelő adagolásából áll. Vigyázni kell arra, hogy az adagot a gyermek testtömegéhez igazítsa. A túlzott adagok károsíthatják a veséket és / vagy a májat. Ezen felül a fájdalomcsillapítókat havonta legfeljebb tíz napig kell bevenni. Ellenkező esetben például gyógyszerrel összefüggő fejfájás léphet fel.

Mivel a térd növekvő fájdalmait gyakran feszült izmok kísérik, a térd melegítése gyakran segít. Néhány gyermeknek azonban előnye is a térdhűtés. Ebben az esetben hűtő és fájdalomcsillapító kenőcs, például Voltaren vagy Docsalbe kenhető a térdre.

A növekvő térdfájdalmak kezelésének legfontosabb része azonban az állapot megfelelő kezelése. Ezért alapvető fontosságú, hogy a szülők és a gyermekek tájékozódjanak a növekvő fájdalmak ártalmatlanságáról. Bár a fájdalom nem utal súlyos egészségi állapotra, a szülőknek és az orvosoknak komolyan kell venniük. Ily módon a gyermek általában jobban képes kezelni a tüneteket.

A térd fokozódó fájdalmainak előrejelzése

A növekvő fájdalmak előrejelzése rendkívül jó. Az ilyen típusú fájdalom esetén nincs fizikai kár, tehát a betegség nem okoz következményes károkat.
Általános szabály, hogy az egyre növekvő fájdalmak a növekedési szakasz végével, azaz a pubertás végével zárulnak le.

Annak elkerülése érdekében, hogy a fájdalom krónikusvá váljon, fontos a megfelelő kezelés biztosítása és a gyermek tüneteinek komoly figyelembevétele a fájdalom szakaszában. Ily módon biztosíthatja, hogy a gyermek szellemileg jól kezelje a növekvő fájdalmakat, és hogy ne alakuljanak ki másodlagos tünetek.