Törött fibula

Szinonimák

Fibula fej, fibuláris fej, laterális malleolus, malleolus lateralis, fej fibulae

Orvosi: Szárkapocscsont

Angol: rostos

meghatározás

Az orvostudományban a fibula törését fibulustörésnek nevezik. A fibuláris törés lehet zárt vagy nyitott, ahol nyitott fibularis töréssel a törött csont kiáll a bőrön.
A sípcsonton (sípcsonton) kívül a fibula képezi az alsó láb két kiemelkedő csontjának egyikét.

Elszigetelt fibularis törés ritkán fordul elő, főleg más törésekkel vagy a felső bokaízület (boka) károsodásával összefüggésben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fibula alsó része, a sípcsont disztális részével és a trochlea tali (a boka testének (corpus tali) felső oldalán lévő közös henger) alkotja a felső boka ízületét ( articulatio talocruralis). Leggyakrabban a fibula disztális része érintett (külső malleolus törés), amelyben a fibula alsó, disztális hegye megtört.

1. Borjú közösség -
   Corpus fibulae
2. Shin közösség - Corpus tibiae
3. Combtengely -
   Corpus femoris
4. Sípcsont-fibula ízület -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibula fej - Fejfulák
6. A csontok közötti membrán
   Alsó láb -
   Membrana interossea cruris
7. Shin és fibula szalag ragasztó -
   Syndesmosis tibiofibularis
8. Fibula csont -
   Oldalsó malleolus
9. Shin csontok -
   Medial malleolus
10. Térdvédő - térdkalács

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A boka külső törése és a syndesmosis szakad

A fibula leggyakoribb "betegsége" a külső malleolus törése, amelyet Weber A, B vagy C csoportokra osztanak, a szindesmózisos törés szintjétől függően. Leggyakrabban ez megtörik Szárkapocscsont sport közben.
További információ a következő címen érhető el: Fibularis törés

Ritka esetekben a sípcsont és a fibula közötti szoros rostkapcsolat a boka területén (Syndesmosis) könny. A legtöbb esetben az ilyen sérüléseket műtéti úton rögzíteni kell a bokaízület állandó stabilitásának elérése érdekében.

okoz

A fibula töréseinek oka, a felső boka sérüléseivel együtt, általában az egyik tompa erő kívülről az alsó lábszáron. A fibula törése általában közvetett erő következtében következik be, kombinálva a külső boka és az alsó láb törésével. Ilyen tompa külső erőszak különösen a testmozgás során fordul elő "dinamikus sport", gyors forgási mozgásokkal, például fociban.

Ezeken a "dinamikus sportokon" kívül vannak még Közlekedési balesetek, foglalkozási balesetek, a A boka kihajlása, erős fordulási mozdulatok a felső boka és az egyik területén elmozdulás vagy a A talus szubluxálása (Talus), a kérdéses fibula és a felső bokaízület ilyen sérülési mintázatára.

Egyidejű tünetek

Elszigetelt fibularis törés ritka. Leggyakrabban disztális fibularis törés következik be, amely a felső bokaízületet vagy a fibuláris fejet is érinti. Ezen sérülések mellett ez is Syndesmosis szalag, fibuláris törés részeként sérült meg. A syndesmotikus szalag egy feszes, kollagén vagy rugalmas szalagszerkezet vagy szalagkapcsolat, amely a sípcsont és a fibula közötti disztális területen helyezkedik el. A sípcsont és a fibula területén található syndesmosis szalagot syndesmosis tibiofibularis néven is ismerjük.

A témáról itt olvashat bővebben: Syndesmosis szakadás

A syndesmosis szalag állandóan tartja az alsó láb két csontja, vagyis a sípcsont és a fibula távolságát. Ezenkívül a szindesmózisos sáv a Bokavilla (Malleolar villa). A syndesmotikus szalag sérülései mindig a felső boka változását eredményezik. Ezeket a sérüléseket a boka felső részének megőrzésére, valamint védelmére kell használni a arthrosishogy mindig kezeljék.

Fájdalom

Zárt fibularis törés esetén a fibula fájdalma és a fibula distalis részeinek fájdalma a domináns tünet. Ugyanakkor a sérült terület duzzadhat a környező struktúrák (erek, szövetek vagy idegek) károsodása miatt. Mivel a syndesmotikus ínszalag általában fibularis törés során további sérüléseket okoz, a syndesmotikus ínszalag károsodása vagy sérülése fájdalomhoz vezethet a boka felső ízülete felett, különösen a felső bokaízület elülső részén.

További információ a témáról: Fibula fájdalom

diagnózis

A fibularis törés vagy a disztális fibularis törés diagnózisát a felső bokaízület bevonásával egy Röntgendiagnosztika, röntgensugárral 2 szint, az ízület teljes ábrázolásához.

Mivel a fibularis törés általában a syndesmotikus szalagot is megsérti, a tisztázáshoz MRI vizsgálat szükséges.

Röntgen a.p .: fibula törés enyhe elmozdulással

kezelés

Általánosságban elmondható azonban, hogy a fibuláris törés kezelése a törés típusától függ. Különbséget tesznek az egyik közötti fibuláris törések kezelési lehetőségei között konzervatív Kezelés és egy operatív, műtéti kezelés. Ha az alsó lábszár sérülésének gyanúja merül fel, akkor az alsó lábat először a Ortózis vagy a-val vasút biztosítani. Szintén a Magasság a sérült alsó végtag ajánlott. Ezt követően a további kezelés megtervezéséhez először pontosan meg kell diagnosztizálni, hogy a a fibula sima, elszigetelt törése vagy érintett-e más struktúrák, például a felső boka vagy a syndesmotikus szalag a jelen sérülés részeként. Sima, nem elmozdult A fibula törése, ezt megtehetjük a Sétáló szereposztás szállítják. Ha azonban több struktúrát érint, akkor előfordulhat, hogy ezek használatával kell hozzáférni Lemezek, csavarok vagy Huzalok szállítják.

A Borjúízületi törés (Fibularis tengelytörés) ritkán igényel műtéti kezelést.Cerclagen is Fémhuzal hurkok vagy drótszalagok, amelyeket traumaműtétekben alkalmaznak a törött csontszerkezetek oszteoszintézisére. A Cerclagen segítségével a törött csontszerkezeteket osteosynthesis formájában (két csonttöredék operatív összekapcsolása vagy összekapcsolása) körbetekerik és így újra összeállítják.

A Fibula fej törése a legtöbb esetben a fibula fejének közvetlen megütésével történik (például focizáskor).
Ezek a törések szövődményeket eredményezhetnek, mivel egy fontos alsó lábszárideg található közvetlenül a fibula feje mögött (Peroneális / fibuláris ideg) amelyek e törések esetén károsodhatnak.

A témáról itt olvashat bővebben Peroneális bénulás

Weber A, B, C

A felső boka törései után vannak Weber, a syndesmosisig tartó törés helyzetétől függően, három töréstípusra osztva (Weber A, Weber B és egy Weber C). A felső bokaízület (bokaízület) ezen három típusú törésében a syndesmotikus szalag ép vagy sérült. Ha van Weber A törés, akkor a törés a helyén van a szindesmózis alatt és itt van a szindróma ép (sértetlen). A Weber B törésnek megvan a törése a szindesmózis szintjén, ami a szindesmózist okozza gyakran megsérültek is van. Ha Weber C törésről van szó, akkor a törés a szindesmózis felett helyezkedik el, amely során a szindesmózis mindig elszakad.

A témáról itt olvashat bővebben: Boka törése

A gyógyulás időtartama műtéttel

Ha egy műtét elkerülhetetlen a fibulusos törés súlyossága miatt (elmozdult, elmozdult csontrészek, a syndesmotikus szalag szakadása vagy akár teljes repedése), akkor egy ilyen sérülés gyógyulásának időtartamát betegenként kell értékelni. A művelet során felhasznált anyagok, például csavarok vagy lemezek csak miután a csont teljesen meggyógyult egy másik művelet részeként eltávolítva. A műtét után a fizioterápiás kezelés mellett még több van műtét utáni röntgenkontrollok amelyek a törés gyógyulásának lefolyását írják le. Így a fibuláris törés műtét után meggyógyulhat legfeljebb 18 hónapig vagy tovább tartanak.

A gyógyulás időtartama műtét nélkül

Ha a fibuláris törés kezelésére nincs szükség műtétre, pl. Sima, nem elmozdult (elmozdított) fibularis törés esetén, az alkalmazott Sétáló szereposztás, a gyógyulási folyamattól függően kb. 6 hét után eltávolítani. Aztán a a fájdalomhoz igazodó stressz az alsó végtag gyógytornász segítségével. Néha az extra viselés egy Boka merevítő szükséges egy bizonyos ideig.

Ebben a kezelési esetben is a fibuláris törés gyógyulásának ideje függ a beteg egyéni tényezőitől (életkor, súly stb.). Így ez a kezelési módszer egyes betegeknél is gyorsabban képes eredményeket felmutatni, mint másoknál.

A betegszabadság hossza

A fibularis törés utáni betegszabadság hossza a sérülés mértékétől függ. Kezdetben a beteg általában munkaképtelenségről szóló igazolást kap 4-6 hétamely a sérülés súlyosságától és a gyógyulási folyamat időtartamától függően meghosszabbítható.

A lemez eltávolítása műtét után

Nincs általános válasz arra a kérdésre, hogy miként lehet eltávolítani egy fémlemezt, amelyet fibuláris törés kezelésére használtak. A fibuláris törés utáni teljes csontgyógyulást mindig egyénileg kell figyelembe venni. A lemez eltávolítása az csak a teljes gyógyulás után a csontos törés jelezte. A csontgyógyulás jelenlegi állapota a posztoperatív segítségével ellenőrizhető Röntgenkontrollok bíró. Néha olyan okok lehetnek, amelyek miatt szükségessé válik a művelet során felhasznált anyagok, például egy fémlemez idő előtti eltávolítása.

Ezek az okok a következők: Fertőzések, a szubjektív zavar, egy A csontszövet gyengülése, a törött csont helytelen koaleszcenciája, valamint a használt fémlemez vándorlása az alsó lábszár külső része felé. A csont gyógyulásának sebész általi egyedi értékelése után a fémlemez kb. 4-18 hónap eltávolítva.

A fémlemez eltávolítását a. Részeként hajtják végre újbóli működés végrehajtják. A fémlemez műtéti eltávolítását követően 3 hónappal később bezáródik végső röntgenellenőrzés nál nél. Ezt a végső röntgendiagnosztikát ismét felhasználják a törött csontrészek pontos áthelyezésének ellenőrzésére.