lipomatosis

bevezetés

A lipomatózis kifejezés a test különböző részeit érintő, zsírszövet diffúzan eloszlott, természetellenes növekedését írja le. A lipomatózist (görögül: lipos = zsír; -om = daganatos duzzanat; -ose = krónikusan progresszív betegség) több klinikai kép alatt értjük, amelyek közül néhány nem különböztethető meg teljesen egymástól, de mindegyiknek közös a megnövekedett zsírszövet daganatok formájában. Ez egy ritka anyagcsere-betegség, amelynek mechanizmusát nem értik megfelelően. A lipomatózis a test különféle régióit érinti, mint például a fej, a nyak, a combok és a felkarok, a gyomor és a hát. Ismert egy olyan forma, amelyben a szervek, például a hasnyálmirigy belső zsírszövedése megnövekszik, egyes esetekben a gerinccsatorna befolyásolható.

A lipomatózis elsősorban nem rosszindulatú betegség, hanem inkább patológiás, de jóindulatú zsírszövet kialakulása (Zsírszöveti hiperplázia), és mindenekelőtt kozmetikai pszichológiai törzset hoz létre. A szervek közötti vagy azokon belüli felhalmozódás azonban megnövekedett betegségkockázattal járhat.

A lipomatózis különböző formái ismertek. A leggyakoribb és legismertebb típus a szimmetrikus (adeno-) lipomatózis, amelyet Launois-Bensaude szindrómaként is ismertek első leírása után. A Madelung lipomatózisnak nevezik egy speciális formát, amely elsősorban a fejét és a nyakat érinti. A besorolásnak négy típusa van:

• I. típus: nyak és nyak típus (Madelung kövér torok, lokalizált típus)
• II. Típus: vállöv típus (ál-atlétikai típus)
• III. Típus: medenceöv típusa (gynekoid típus)
• IV. Típus: Hasi típus

Ezenkívül a betegséget az érintett helyről nevezték el, pl. lipomatosis cordis (cor = a szív), azaz a szív zsírtartalmának növekedése. Az a körülmény, amelyet néhány nő menopauza során tapasztal, a lipomatosis dolorosa, lipomatosis néven is ismert, ám különböző okok és mechanizmusok vannak, és nem tartozik e cikk hatálya alá.

okoz

A lipomatózis okait továbbra is intenzíven összpontosítják kutatás. Ennek ellenére a klinikai kép kialakulásának mögött meghúzódó folyamatok ismerete gyenge. Egyes betegekben a családon belül felhalmozódás tapasztalható, így egy genetikai Az alkotóelem feltételezhető. Azt is megfigyelték, hogy a lipomatózisban szenvedő betegeknek gyakran vannak további betegek Anyagcserebetegségek valószínűleg összefüggésben áll a lipomatózis előfordulásával.

Nyilvánvalóan van kapcsolat cukorbetegséggel, kóros pajzsmirigy (Hypothyreosis) vagy mások Lipid anyagcsere-betegségek. Számos tanulmány összekapcsolja a lipomatózist a régóta fennálló, túlzott mértékű betegségekkel Alkohol fogyasztás kapcsolatban. Tehát kiderült, hogy a férfiak körül vannak 13-szor gyakrabban jobban érintett, mint a nők, különösen, ha alkoholfogyasztók. Sejtes szinten az elmélet az, hogy növekszik és szaporodik Zsírsejtek már nem reagálnak a test saját, széles körben elismert jeleire. Hormonok, mint az adrenalin vagy A norepinefrin ezért nem hagyhatja figyelmen kívül a sejtre gyakorolt ​​hatásaikat, így növekszik autonóm. Ez megmagyarázza, hogy miért még olyan vékony betegeknél is, mint a B. A lipómával rendelkező daganatos betegek továbbra is fennállnak, bár a fennmaradó zsírszövet nagy része lebontásra került. Egy másik speciális ok a HIV kezelése egy adott droggal, amelyet az esetek akár 40% -ában is figyelembe véve mellékhatás jön a lipomatózishoz.

Tünetek

A lipomatózis egyértelművé teszi magát Növekszik a zsírszövet a test különböző részein észrevehető. Típustól függően ezek főként a fején és a nyakon fordulnak elő (I. típusú), a váll és a felső végtagok területén (II), tovább has, Medence és az alsó végtagok (III), valamint a belső szervek tovább (IV). Egy ritka speciális forma lipómákat csak a talp tovább. A daganatokat nehéz megkülönböztetni egymástól, és általában a normál súlygyarapodásnak tekintik a betegség kezdetén. Ez viszonylag gyorsan meghaladja a normális szintet, és a szövet számottevõen növekszik. A lipomatózis általában az érintett régiókban fordul elő szimmetrikus tovább. Különösen a váll típusnál a külső megfigyelők kezdetben azt a benyomást keltik, hogy egy széles vállú, sportos ember izomtömege tehát itt van ál-sportos habitus beszél. Ha úgy érzi, hogy egy lipomatózis daganata van, úgy érzi durva és határozottan be, néha egy tésztás állagot írnak le. Ezen általános tünetek mellett típusától függően is előfordulhat különleges korlátozások. A Madelung kövér torok annyira kifejezhető, hogy a szélcső és a nyelőcső összenyomása nehézségeket okoz a légzésben vagy nyelésben. A pszichoszociális aspektus gyakran adják hozzá a kurzushoz. A lipomatózisban szenvedő betegek gyakran szenvednek a jól látható lipómák által okozott kozmetikai következményekkel.

A hasnyálmirigy lipomatózisa

A hasnyálmirigy lipomatózisával a szerv zsírszövetének diffúz növekedése figyelhető meg. A mirigyszövetet egyre inkább zsírsejtek helyettesítik, és nagyobb és kisebb részekre osztják őket.

Úgy gondolják, hogy az elhalt mirigyszövetet zsírszövet váltja fel, vagy hogy a zsírsejtek lerakódnak a hasnyálmirigy kötőszövetében, aminek következtében a szerv zsírré válik az idő múlásával. Az elhízás azonban általában nem befolyásolja a szerv működését, ezért a hasnyálmirigy lipomatózisa nem feltétlenül igényel kezelést.

A hasnyálmirigy elhízásában gyakran nincs tünet, ezért nehéz diagnosztizálni. Ha az orvos a vizsgálat részeként ultraülvizsgálatot végez a has felső részén, akkor általában a lipomatózist felismeri a tipikus szövetváltozások alapján, amelyek az ultrahang során nagyon világosan kimutathatók.

A hasnyálmirigy lipómáinak kialakulásához vezető okok még nem ismertek. Úgy gondolják azonban, hogy kapcsolat van a lipomatosis és bizonyos anyagcsere-betegségek, nevezetesen a cukorbetegség és az elhízás között.

Ha a hasnyálmirigy lipomatózist kell kezelni, az súlyosságától függően konzervatív vagy műtéti. A konzervatív terápia súlycsökkenést és szigorú diétát jelent, amely csökkenti a zsírtartalmat, ezáltal csökkentve a hasnyálmirigy zsírtartalmát.

Lipomatosis dolorosa

A lipomatosis dolorosa is nevezik Elhízás dolorosa vagy Dercum-betegség jelölték ki. Ez egy krónikus és progresszív betegség, amelyben a bőr alatti bőr alatti zsírszövet fájdalmas növekedést mutat.

A lipomatosis dolorosa okai még nem ismertek, de a betegség kóros elhízásnak tűnik (Elhízottság) és a zsír- és szénhidrát-anyagcserének rendellenességei. A genetikai összetevő sem zárható ki, mivel néhány esetben megnövekedett előfordulás figyelhető meg a családokon belül.

A lipomák a test egész területén megjelenhetnek, a nyak és az arc kivételével. A zsíros növekedés azonban a hason, térdön, könyökön, combon és a felkar belső részén kialakulhat.

Az érintett betegek súlyos fájdalomra panaszkodnak a zsírlerakódások területén, és a fájdalom fokozódhat a betegség előrehaladtával. Minél nagyobb a túlsúly a beteg, annál nagyobb a lipoma által okozott fájdalom. A lipomatosis dolorosa tipikus kísérő tünetei a szájszárazság, a fejfájás és a duzzanat.

Az orvosok képalkotó vizsgálatokkal, például ultrahang- és mágneses rezonancia-terápiával (MRI) diagnosztizálják a lipomatosis dolorosa-t. Gyakran kis szövetminták (biopszia) és mikroszkopikusan elemeztem.

A fájdalom Lipomatosis dolorosa nem kezelhetők a hagyományos fájdalomterápiával, de a kábítószer lidokain intravénás beadása hosszabb fájdalommentes fázist eredményezhet. Mivel azonban a lidokain beadása súlyos mellékhatásokkal jár, ebben a formában a hosszú távú kezelés nem lehetséges.

A lipómák regresszióját nem lehet elérni a súly csökkentésével, és a fájdalom sem csökken. Végül lehetőség van a zsíros daganatok sebészi eltávolítására is, de gyakran lipoma alakul ki ugyanazon a helyen és visszaesik.

Mell lipomák

A lipomák nők egyikében vagy mindkét melle kialakulhatnak. Ha egyidejűleg több lipoma alakul ki, akkor lipomatózisnak nevezik.

Az emlő lipomatózis egy ritka betegség, amely többnyire jóindulatú. Csomók és duzzanat alakul ki, amelyek közvetlenül a bőr alatt fekszenek, és ezért kívülről is érezhetők. Bizonyos körülmények között az emlő lipomei nagyon nagyok lehetnek és fájdalmat okozhatnak. Ezek a lipomák általában ártalmatlanok és nem igényelnek kezelést.

A gerincvelő lipomatózisa

A gerincvelőben előforduló lipomatózisok elhelyezkedéstől függően összenyomhatják az idegeket és az ideggyökereket, és így neurológiai tünetekhez vezethetnek. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felhasználható a lipómák terjedésének meghatározására és a diagnózis megerősítésére.

A tömörített idegekre nehezedő nyomáskárosodások elkerülése és a tünetek javítása érdekében a gerincvelő tüneti lipómái mikro-sebészeti úton eltávolíthatók.

A lipomatózis a combon

A lipomatózis a combon is észlelhető, bár a comb nem az egyik leggyakoribb hely az ilyen típusú zsírszövet növekedésnél. Itt is növekszik a comb kerülete és megjelennek a zsíros kötények, amelyeket úgy is ismertek, mint a nyakzsákok a combon. Gyakran azonban nem a lipomatózis a lábak zsírszövetének növekedése mögött, hanem lipedema. Ez a zsírtartalom növekedése, lehetőleg a csípőn és a lábon, ami főleg nőkben jelentkezik. Tehát hormonális okok gyanúja merül fel. Ha azonban a comb lipomatózisának kérdése, a terápia általában a zsír csökkentését szívással vagy levágással jelenti, amikor a tünetek általában megismétlődnek.

Intraspinalis lipomatosis

Az intraspinális lipomatózisok nagyon ritka betegség, amelyet a gerinccsatorna zsírszövetének jóindulatú daganata okoz. Intraspinalis azt jelenti, hogy a lipomák a gerincvelő gerinccsatornáján belül helyezkednek el. Az intraspinális lipomák spontán módon fordulnak elő, általában tünetmentesek, és csak véletlenszerűen fedezik fel és diagnosztizálják őket. A gerinccsatorna lipomáit általában nem kell kezelni.

A helytől függően a gerinccsatorna lipoma szintén tüneteket okozhat. Időnként az idegek vagy a gerincvelő zsíros csomóba nőtt fel, kellemetlenséget okozva.

Ilyen esetekben a lipomát sebészileg eltávolítják, vagy ha a teljes eltávolítás nem lehetséges, akkor a zsír felhalmozódása csökken. Az intrasztinális lipomatózishoz néha társul az elhízás és a túlsúly, így a fogyás javíthatja a tüneteket.

Epidurális lipomatózis

Az epidurális tér egy olyan tér a gerincvelőben, amelyet a gerincvelő membránjai képeznek, és amely zsíros és kötőszövettel van tele. A zsírszövet szolgálja a gerincvelő csillapítására a gerinccsatornában. Ritka esetekben lipomák alakulnak ki, és a gerinc epidurális lipomatózisáról (SEL) beszélünk.

A betegség tünetmentes lehet, vagy az idegtömörítés miatt izomgyengeséghez, csökkent idegvezetési sebességhez vagy csökkent érzékenységhez vezethet.

Úgy gondolják, hogy van kapcsolat a SEL és az elhízás között. A terápiát a súlyosságától függően a zsíros növekedések sebészi eltávolításával vagy a súly csökkentésével hajtják végre.

Tudjon meg többet erről a témáról a: Epidurális lipomatózis - okai, tünetei és kezelése

diagnózis

Mivel ez egy ritka A betegség a lipomatózis diagnosztizálása Szakemberek jelentette. A legfontosabb mutatók a gyorsan növekvő mutatók Zsírlerakódások, leginkább szokatlan eloszlással. Például. Az I. típusú lipomatózis esetén a nyakon és a fejen található zsírszövettel gyorsan kiderül, hogy ez egy nem-élettani kép, míg a hasi-medencei típus viszonylag későn ismeri el a lipomatózist. A lipomatosis diagnosztizálásában a legfontosabb intézkedés az egyik Szövet extrahálásamelyet mikroszkóp alatt vizsgálunk. A hisztológus vagy patológus felhasználhatja ezt a diagnózis felállítására.

terápia

Nincs ismert hatékony kezelés a lipomatózis okaira, tehát a kezelés a tünetek kezelésére korlátozódik. A zsírszövet sajátos jellege miatt a konzervatív intézkedések, mint például az étrend és a testmozgás, nem nagyon hatékonyak a lipomatózis kezelésében. Ezért indokolt az operatív beavatkozás. A zsírleszívás egy ideig segíthet, és látható hatásokkal rendelkezik az érintett területeken. Ha a szövet túl durva és sok kötőszövet átfedésével zajlik, akkor a minimálisan invazív zsír-elszívást egy olyan művelet váltja fel, amelynek során a térfogatot szikével lehet eltávolítani. Világosan meg kell azonban jegyezni, hogy ezek az intézkedések általában csak rövid élettartamúak és magas az ismétlődési arányuk. A daganatok általában újra növekednek. Ha azonban a zsírszövet korlátozza a szerv mûködését, akkor enyhítõ beavatkozást kell végrehajtani. Néhány vizsgálatban kimutatták, hogy az asztma elleni salbutamol gyógyszerrel történő kezelés eredményes lehet a lipomatózis ellen.

homeopátia

A naturopathia azt a tézist támogatja, hogy a lipomát az anyagcseretermékek zavart bontása képezi. Az alternatív orvoslás a Bach-virágokkal és gyógynövényekkel történő kezelést javasolja a metabolikus végtermékek eltávolításának elősegítése érdekében.

Ezenkívül a test gyors méregtelenítése és savtompítása pozitív hatással lehet a lipomatózisra, és a daganatok regressziójához vezethet.

Lipomatózis és alkohol - mi a kapcsolat?

Az alkoholt a májban acetáttá alakítják, és a test energiaforrásként használja fel. Az energiaellátás mellett az alkoholfogyasztás azt is jelenti, hogy a test lelassítja a zsírégetést és tárolja a zsírt.

A rendszeres és túlzott mértékű alkoholfogyasztást a lipóma kialakulásának kockázati tényezőjének tekintik, és az alkoholtól való szigorú tartózkodás javíthatja a súlyos lipomatózist.

előrejelzés

A lipomatózis az egyik krónikusan progresszív Betegség. A legtöbb esetben a zsírszövet növekedése folytatódik, de kezdetben gyorsabban és a betegség előrehaladtával lassabban. Egyes esetekben megfigyelték a lipomatózis leállását, különösen, ha egyidejűleg alkalmazzák Kockázati tényezőkígy például az alkoholfogyasztást csökkentik vagy megszüntették. A lipomatózis mértékét rendszeres műtéten keresztül lehet szabályozni, bár mindig figyelembe kell venni a műtét általános kockázatait fertőzések vagy Másodlagos vérzés feladnia kell. Másrészt előfordulhat, hogy egy műtét után a zsírszövet exponenciálisan növekszik növekszik.

megelőzés

Mivel az okok ismerete nem megfelelő, a lipomatózis megelőzése nehéz. Mindig érdemes figyelembe venni azokat, akik a lipomatózishoz kapcsolódnak Anyagcserebetegségek mint például a cukorbetegség vagy a hypotyreosis, jól kontrollált. Az alkoholfogyasztást - a lipomatózishoz kapcsolódó másik tényezőt - korlátozni kell. Mindez különösen igaz, ha a sajátod van család a lipomatózis esetei már ismertek. Az lipomatózis speciális lokalizációját az alábbiakban tárgyaljuk.