Víz a gyomorban

bevezetés

A vizet szinte az egész emberi testben megtalálják.
Ez az emberi súly nagy részét teszi ki.
Sok vízben is a víz normális alkotóelem.

Ezen felül víz is megtalálható a szabad hasi üregben, azaz a szerveken kívül.
Ebben az esetben ez a normál állapottól való eltérés, és az okot kell keresni, mivel gyakran súlyos betegségek okoznak vízvisszatartást a hasban.
Ha víz felhalmozódik, akkor a víz halyáról beszélünk.

Az orvosi terminológiában ezt ascitesnek nevezik.
Ez azonban önmagában nem betegség, csupán egy másik mögöttes betegség tünete.

Ennek oka lehet

Számos különböző oka van, amelyek a vízgyomorhoz vezetnek.
Az alultápláltság egyrészt vízhez vezethet a szabad hasüregbe.
Ez különösen akkor áll fenn, ha az étel nem fogyaszt elegendő fehérjét.
Az állapot hypoalbuminemia. Ez a jelenség gyakran megfigyelhető a harmadik világ országaiban.

A hasi folyadék-visszatartás leggyakoribb oka krónikus májbetegség, például cirrhosis.
A máj funkciója nagyon korlátozott a kötőszövet erőteljes átalakulása miatt.
A vér a tápláló nagy erekben, az úgynevezett portális véna (Porta véna) elakad és magas vérnyomás lép fel.
Technikai szempontból ez az portális hipertónia hívott. A megnövekedett nyomás kiszorítja a vizet az erekből a környező szövetekbe, ahol a hasi üregben összegyűlik.

A szívbetegség a vér felhalmozódását is okozhatja a májban, és vízgyomot okozhat.
Ez gyakran fordul elő a jobb szív szívelégtelenségében.

A vesebetegség egy másik lehetséges oka.
A veseelégtelenség miatt a víz felhalmozódhat a szabad hasüregben.

Még ha hasfájás is van, például peritonitis vagy hasnyálmirigy-gyulladás, a víz gyakran felhalmozódik a hasba.
Ennek oka az, hogy a gyulladásos reakció növeli az erek permeabilitását.
Itt a víz könnyen eljuthat a hasi üregbe.

A fertőzések, például a tuberkulózis vízgyomorhoz is vezethetnek.

A hasüreget érintő daganat során a hashártyát gyakran rákos sejtek fertőzik (peritoneális rák), és ez vízhasihoz vezet.
Ennek oka lehet például vastagbélrák, hasnyálmirigyrák vagy petefészekrák.
Ebben az esetben, ha egy rosszindulatú (gonosz) A mögöttes betegség, a rosszindulatú ascitesről beszélünk.

Víz a gyomorban egy ciszta eredményeként

Egy helyi ascites, köznyelven "víz a gyomorban", megtörténhet a törött ciszta következtében.
A cisztát általában egy olyan üregnek tekintik, amely celluláris hámból készül, amelyet a környező szervek szövetébe ágyaznak be.
A ciszta belseje az ok eredetétől függően eltérően van kitöltve.
A roham, vér, vizelet, nyálka vagy levegő mellett a ciszták szövetfolyadékot is tartalmazhatnak.

A ciszták vagy születéstől kezdve fennállnak, vagy fertőző események, krónikus betegségek vagy sérülések eredményeként reagálnak.
A hasi szervek cisztája gyakran:

• Máj cista
• Vese ciszta
• Petefészek cisztája

A legtöbb esetben ezek nem mutatnak tüneteket.
Súlyos fájdalom formájában csak tünetekké válnak, ha a túlzott növekedés és a boríték felszakad.
Vérzés is előfordulhat. A szakadt ciszta ártalmatlan mindaddig, amíg egyetlen ér nem sérül meg.
Ebben az esetben azonban azonnali intézkedéseket kell hozni, és vészhelyzeti műveletet kell végrehajtani.

Víz a hasban a rák ellen

A rákos betegek körülbelül egyharmadán az ascites folyadék felhalmozódása a hasban alakul ki a betegség előrehaladtával.
Ennek a tünetnek a különböző okai vannak, amelyek általában a kiszáradt gyomorral társulnak.
A környező szervekre gyakorolt ​​fokozott nyomás és a máj csökkent proteinszintézise miatt bekövetkezett panaszok komolyan veszik a szövődményeket, ám ezek közvetlenül nem veszélyeztetik a beteg életét.

Ha a tumorsejtek a peritoneumon telepednek le, akkor ezt peritoneális carcinosisnak nevezik.
A lánya daganatok (metasztázisok) folyadékot termel, amely összegyűlik a hasban.

A máj ritkábban okozza az ascites kialakulását.
Ha a májat néhány áttét befolyásolja, akkor a hasi szervekből származó vér már nem akadálytalanul folyhat a portos vénán keresztül a májba.
A vér visszaáll, és az érfalakra nehezedő nyomás növekszik. Az egyik a portális hipertóniáról szól. vagy portális hipertónia.
A nyomás növekedése miatt a folyadék nyomódik a hasüregbe, amelyet a test saját keringési szabályozási mechanizmusa erősít.
Egy másik, még ritkább ok a legnagyobb nyirokcsatorna útjának tumorral kapcsolatos benyomásai.
A mellkasi csatorna szállítja a nyirokt a bal véna szögébe.

A fizikai vizsgálat objektíven meghatározhatja az egy liter kb. Ascites mennyiségét. A punkció enyhíti a kellemetlenséget, és célja az ok tisztázása.

A terápia az okától függ, és a tünetek enyhítésén kívül gyógyszeres kezelést is magában foglalhat.

Hasnyálmirigyrák

A hasnyálmirigyrák a hasdaganatok, amelyeket gyakran későn fedeznek fel.
Az első dolog, ami gyakran előfordul, a felső hasi fájdalom, valamint a szkleráma (a szemfehérje) és a bőr fájdalommentes sárgulása.

Hányinger, hányás és étvágytalanság is előfordulhat.
A fejlettebb szakaszokban a rákos sejtek leggyakrabban a májba terjednek.

A víz felhalmozódása a hasba általában a rák előrehaladott stádiumát jelzi, vagy maga a hasnyálmirigyrákot, vagy a máj részvételét jelzi.

Petefészekrák

A petefészekrák olyan állapot, amely tipikusan az idősebb nőket érinti.
A betegség gyakran egy olyan időszakba esik, amelyben a menstruáció már nem rendszeres (menopauza vagy után), így a petefészekrák kezdetben nem okoz észrevehető tüneteket.

Ezért gyakran csak akkor fedezik fel, amikor olyan nagyra nőtt, hogy a tömeg a hasi falon keresztül láthatóvá válik.
Az ascites általában csak nagyon nagy petefészekrákban alakul ki.

A petefészekrákban a víz jelenléte a hasban arra utal, hogy a betegség előrehaladott.
Alternatív megoldásként a tumorsejtek elterjedése a májba szintén ezeket a panaszokat okozhatja.

Víz a hasban műtét után

A hasban végzett műtét után a hashártya általában egy ideig megsérül.
Csakúgy, mint más műtéti területeken, a test védekező reakciót indít a műtét által okozott szövetkárosodás eltávolítására.
Ez jellemzően duzzanatként és vízvisszatartásként nyilvánul meg.

A hasüregben alkalmazott műtéti eljárás méretétől függően a víz kifejezett felhalmozódása lehetséges.
Ezért a legtöbb hasi műtétet laparoszkóposan próbálják meg (csak kisméretű metszetekkel és ezen bemetszésen áthelyezett eszközökkel), mivel ez kevésbé traumás a hasi területre.

Nagyon nagy műtétek során a hasban lévő vizet nem lehet megkerülni, ezért a hasi falot időnként kissé nyitva hagyják egy helyen, hogy a hasban ne legyen ellenőrizetlen nyomásnövekedés.

A frekvencia

Az esetek 80% -ában a hasban a víz felhalmozódása májkárosodáshoz, azaz előrehaladott májcirrózishoz vezethető vissza.
Ezzel szemben a májcirrózisban szenvedő betegek csaknem felén ascites van tünetként.
A második leggyakoribb ok a daganat.
Az esetek 10% -a visszavezethető erre.

Egyidejű tünetek

A legtöbb esetben a folyadék lassan felhalmozódik a szabad hasüregben.
Ezért eleinte tünetmentes.
Csak akkor, ha nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, az érintett személy észreveszi, hogy hasürege megnőtt.
Ez általában először észrevehető a szorosabb nadrágban.

Ha tünetek jelentkeznek, feltételezhető, hogy nagy mennyiségű folyadék már felhalmozódott, vagy hogy a mennyiség gyorsan növekszik.
Előfordulhat teltségérzet és fájdalom a hasban.
Étvágytalanság, émelygés és hányás is jelentkezhet a hasban jelentkező növekvő nyomás miatt.

Ha a hasnyomás a vízvisszatartás miatt nagyon magas, akkor légszomj tünetként is megjelenhet.
Ez az eset áll fenn, amikor a tüdő nem képes teljesen kibontakozni a has nagy nyomása miatt az inhaláció során, és ezért nem képes elegendő levegőt felszívni.

Elolvashatja a teltségérzet és a fájdalom utáni többi okot is:
Felső hasi fájdalom és puffadás - mi mögötte?

Fájdalom a hasi vízből

A hasban lévő víz eleinte nem feltétlenül fájdalmas.
A hasüregben nagyon sok hely van, ahol a folyadék károsodás nélkül elterjedhet, tehát kezdetben nincs fájdalomreakció.

Csak akkor, ha a bőrt szorosan feszítik a víz felhalmozódása miatt, vagy ha a hashártyanak túl sok vizet kell tartania, ez fájdalmat okozhat.
Gyakran azonban már vannak olyan tünetek, amelyek a gyomor vízének okához kapcsolódnak.
A májbetegségek fájdalmat okozhatnak a jobb felső has felső részén, a hasnyálmirigy betegségei öv alakú fájdalomként észlelhetők.

Ha a víz felhalmozódása olyan nagy, hogy az olyan idegrendszerekre, érekre, izmokra és szervekre nyomódik, fájdalmat is okozhat.
Ezeket közvetlenül maguk az idegek termelik, vagy általában a véráramlás hiányával és az ebből adódó nem megfelelő vér-, oxigén- és egyéb tápanyag-ellátással magyarázhatók.

Így történik a diagnózis

Ha nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel egy liternél, akkor ezt az orvos határozhatja meg fizikai vizsgálat során.
Az orvos kezét a beteg hasának jobb és bal oldala fekszik, és egyik kezével megcsapja. Ez beállítja a vizet a mozgásban, és úgy hullámzik, mint a hullám a másik oldalra, ahol ezt a mozgást a másik kezével regisztrálni lehet.
Célzott megcsapás (ütés), akkor meghatározható, van-e folyadék a szabad hasüregben.

Ezenkívül ultrahangos vagy számítógépes tomográfia segítségével a hasüreg folyadékfelhalmozódása is kimutatható.
Annak biztosítása érdekében, hogy ez vízvisszatartás-e, mintát kell venni egy lyukasztással, amelyet ezután megvizsgálnak a laboratóriumban.

További információ a témáról: A has ultrahangja

Hogyan ismerhetem fel a gyomorban a vízvisszatartást?

Noha nincs egyértelmű utalás az ascitesre vagy ascitesre, néhány tünet értelmezhető úgy, hogy az utat mutat.
Különösen olyan ismert betegségben szenvedő betegeket, mint például májcirrosis, szenzibilizálni kell.

Az egyre feszesebb és ívelt gyomor nem mindig észlelhető.
A láthatatlan, gyors súlygyarapodás és az emésztési zavarok úttörő lehet.
Egyéb panaszok a teltség és émelygés.
Légzési nehézség a fejlettebb szakaszokban fordul elő.

Mi a várható élettartam vízben a gyomorban és a rákban?

A legtöbb esetben a víz kifejezett felhalmozódása a hasban nagyon előrehaladott betegségre utal.
A hasi víz és a rák (gyakran májrák, hasnyálmirigy-rák és petefészekrák) esetében a májrák a legjobb előrejelzés.

A májdaganatokat általában korábban észlelik, mint a másik két típusú rákban, tehát a rák már korábban is kezelhető.
Ezenkívül az ascites a májdaganat korai szakaszában kialakulhat a máj diszfunkciója miatt, így a hasban lévő víz nem feltétlenül jelenti előrehaladott rákos megbetegedést.

A hasnyálmirigyrákot és a petefészekrákot általában nagyon későn fedezik fel alacsony tüneteik miatt.
A rákos sejtek gyakran a diagnosztizálás idején már elterjedtek.
Ha már a víz felhalmozódik a hasban, ez kifejezett tumoros folyamatokat jelez, így alacsony élettartam várható.

Milyen terápiás lehetőségek vannak?

Egyrészt olyan terápiát lehet végrehajtani, amely csak a tünetek ellen küzd.
Ez eltávolítja a szabad vizet a hasüregből az alapbetegség kezelése nélkül.
Erre a célra olyan gyógyszereket lehet használni, amelyek szárító hatásúak, az úgynevezett diuretikumok.

Ezenkívül a betegeknek biztosítaniuk kell, hogy alacsony sótartalmú étrendet tartanak be.
Ha azonban a gyógyszert abbahagyják az alapbetegség kezelése nélkül, akkor a hasi üreg folyadéka viszonylag rövid idő alatt újra felhalmozódik.
Egy másik lehetőség az ascites punkció.
Itt egy kanül kerül a hasi üregbe, és a szabad folyadék kiszívódik a hasi üregből.

Általában van értelme kezelni az alapbetegséget.

Ha az alultápláltság oka, a folyadék már nem gyűlik össze a hasi üregben, amint a beteg táplálkozási állapota ismét normális.
Előrehaladott májcirrózis vagy tumorsejtek esetén a kezelés gyakran nehéz, mivel a betegséget nem lehet meggyógyítani, vagy csak korlátozott mértékben lehet meggyógyítani.

Érdemes mindkét terápiás megközelítést kombinálni. Más szavakkal, mind az alapbetegség kezelésére, mind a tünetek gyógyászati ​​dehidrációval történő kezelésére.

Milyen komplikációk léphetnek fel?

A máj vérképződése miatt asciteses betegekben a bélbaktériumok gyakran vándorolnak a hasi üregbe.
Súlyos bakteriális peritonitisz, vagyis a hashártya gyulladása alakulhat ki, amelyet a lehető leghamarabb antibiotikummal kell kezelni.

Ha ez nem történik meg, vagy ha késik, akkor halálos lehet.

Ez az előrejelzés

Általában a szabad folyadék jelenléte a hasban inkább a rossz előrejelzést jelzi, mivel messze a leggyakoribb okok előrehaladott rosszindulatú betegségek, például a májcirrózis vagy egy daganat.
A vizet részben vagy egészben eltávolíthatjuk a hasból, de mivel az alapbetegséget általában nem lehet orvosolni, a betegség előrehaladtával újra és újra kialakul.

A máj, mert a víz a hasban

A máj a has visszatartásának fő oka.

Ha a májat súlyosan károsítja a májcirrózis, a vér már nem akadálytalanul áramolhat rajta, felhalmozódhat és magas vérnyomást okozhat a portális vénában.
Ennek eredményeként a haj az edény belsejéből a szabad hasüregbe kerül és ott összegyűlik.

De más mögöttes betegségek, például A jobb szív elégtelensége asciteshez vezethet a máj vérképződésén keresztül.

májcirrózisban

A májszövet krónikus károsodásának részeként rostos hegek alakulnak ki.
Az egyik a májfibrózisról szól.
Ha a transzformáció folytatódik, akkor a funkcionális kötőszövet aránya növekszik.
A máj csak méregtelenítés, valamint a hormon- és fehérjeegyensúly terén képes kielégítően teljesíteni. A folyamat visszafordíthatatlan.

A krónikus alkoholfogyasztás a májcirrózis egyik leggyakoribb oka.
A krónikus vírusos hepatitis (B, C és D hepatitis), az autoimmun májbetegségek és a környezeti hatások által okozott károk ritkábbak.
Mivel a korai tünetek nagyon specifikusak, a cirrhosis gyakran előrehalad és súlyos tünetekhez vezet.
A májszövet kötőszöveti transzformációja nehezebb véráramlást okoz.

A hasi szervekből származó vér visszatér a májvénába és megnöveli az érrendszeri nyomást.
Az egyik a portális hipertóniáról szól.
A nyelőcsőben és a hasban a véredényekön keresztüli bypass áramkörök kialakulása mellett a portális hipertónia ascites, víz képződéséhez vezet a hasban.

Ezenkívül a protein, különösen az albumin csökkent szintézise vezet a folyadék elmozdulásához az erekből a szomszédos szövetbe.
Ily módon nemcsak az ödéma, a folyadék felhalmozódása a szövetben, hanem a has is.

Víz a tüdőben, nem a gyomor

Az asciteset, mint a hasüreg patológiás folyadékfelhalmozódását, meg kell különböztetni a pleura és a pleura közötti, a betegséggel összefüggő folyadékképződéstől.
Ez egy úgynevezett pleurális effúzió.
A folyadék összetétele az okától függ, és a diagnosztikai eljárás részeként elemzik.
Fertőző események, daganatos betegségek, a vér összetételének változásai, például májcirrhosis esetén, és az orvosi beavatkozás következményei lehetnek a pleuralis kiürülés okai. Az érintettek gyakran panaszkodnak légszomjhoz, amikor ez gyorsan növekszik.

Az ultrahang a választott diagnosztikai eszköz, mivel még a legkisebb mennyiségeket is képes felismerni.
A kezelés a tünetek súlyosságától függ.

A mellkas-elvezetés hosszabb ideig továbbítja a folyadékot a külső részre.

Ha víz fordul elő a tüdőszövetben, akkor tüdőödémanek nevezik.
Ennek oka a szívelégtelenség, a tüdő betegsége vagy a vese gyengesége.

Megtudhatja, hogy mit kell tennie a tüdőben lévő víznél:
Ezt kell tennie a tüdőben lévő víz ellen!

Víz a hasban intracitoplazmatikus spermainjekció után

Az intracitoplazmatikus spermainjekció, rövid ideig az ICSI, mint a mesterséges megtermékenyítés módszere bizonyos komplikációk kockázatával jár.

A petefészkeket stimulálják az eljárás során, és tojássejtek előállítására ösztönzik. A petefészek méretének növekedése a fokozott tüszőnövekedés miatt.
Ezért egy bizonyos túlzott stimulációt tudatosan valósítanak meg, és gyakran járnak enyhe medencefájdalommal.

Ritka esetekben előfordulhat hiperstimulációs szindróma, amelyben a petefészek mérete hirtelen megnő, és az ascites kialakulásával jár.
Az érintettek panaszkodnak nehéz légzéshez és nyomásérzéshez a gyomorban.
Javasolt a kórházban történő kezelés, amely időnként magában foglalja a has lyukasztását.

További információ a mesterséges termékenyítésről itt: Mesterséges megtermékenyítés

Víz a hasban terhesség alatt

A májcirrózisban szenvedő nők számára a terhesség további terhet jelent.
Ascites körülbelül minden ötödik nőnél fordul elő a terhesség végén.
Ennek egyik oka az, hogy a terhesség elrontotta az elektrolit-egyensúlyt, és fontos szerepet játszik a test folyadékeloszlásában.

Ha terhesség alatt ultrahangvizsgálat során vizet találnak a hasban, akkor ez kezdetben nem ad okot aggodalomra.
Ez bizonyos mértékig teljesen normális.
Ezt csak a további út során kell megfigyelni.

Olvassa el azt is, hogyan lehet megelőzni az ödémát a terhesség alatt:
Ödéma terhesség alatt

Víz a hasban császármetszés után

A császármetszés utáni folyadék felhalmozódása a hasban a sebgyógyulás részeként fordulhat elő, és egy nem csökkenő hasi kerület észlelhető. Ha olyan ascites van, amely kezelést igényel, a szövetet vízelvezetéssel enyhítik. A folyadék kifolyhat.

Ezenkívül minden császármetszésnél fennáll a veszélye a szomszédos szervek megsérülésének.
Ha a húgyhólyag megsérült, kis mennyiségű folyadék is kiöml a hasba.

Mindent megtudhat a császármetszésről a következő cikkben:
Császármetszés - javallatok és kockázatok

Szúrja át a vizet a hasba

A has hasadását két különböző okból lehet elvégezni.

Egyrészt a punkciót használják a diagnosztikához, mivel a kapott anyag megvizsgálható úgy, hogy az ascites oka megtalálható legyen.
A diagnosztikában a folyadékban levő sejtek száma, a fehérjetartalom és a kórokozók lehetséges jelenléte fontos szerepet játszanak.
A lyukasztott ascites (véres, zavaros, tejes-zavaros) színe szintén utalást adhat a betegség okára.

A punkciót általában szonográfiailag ellenőrzik (azaz ultrahang segítségével), a tű az ultrahangban látható, úgy, hogy megfelelő hely legyen a folyadék eltávolításához anélkül, hogy a hasi üregben lévő szervek megsérülnének.

A terápiás komponens fontos szerepet játszik az ascites punkcióban is.
Nagy mennyiségű vizet vehet ki a hasból.
Ha a mennyiség meghaladja az 5 liter-et, akkor folyadék infúziót kell a vénába adagolni, hogy a testben ne legyen hirtelen súlyos folyadékhiány.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Szúrja át a vizet a hasba

Milyen alternatívái vannak a punkciónak?

A has vízének alternatív kezelése kezdetben okozati terápiából áll.

A máj-, hasnyálmirigy-, bél- és petefészekbetegségeket kezdetben gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni.
A vizelethajtó kezelés (kezelés víztablettákkal) csökkentheti a hasi folyadékot is.

Ezenkívül egy folyadék- és sókorlátozás megakadályozhatja több folyadék felszívódását, így a víz felhalmozódása nem növekszik tovább, és a test visszaszorítja a meglévő folyadékot a keringésbe.

A rendszeres mérés alkalmas a terápia monitorozására, mivel az ascites mennyiségét durva megállapíthatjuk a súlygörbe segítségével.