Mely gyógyszerek befolyásolják a tabletta működését?

Bevezetés - Hogyan befolyásolhatják a gyógyszerek a tabletta hatékonyságát?

Más gyógyszerekkel való interakciók csökkenthetik a fogamzásgátló hatékonyságát. Ezzel szemben a hormonális fogamzásgátlók (tabletták) megváltoztathatják, növelik vagy gyengítik a gyógyszerek hatékonyságát. Bármely gyógyszer szedése elõtt a vírust felíró orvost tájékoztatni kell a tabletta használatáról. Az, hogy a tabletta kevésbé hatékony-e, a gyógyszer betegtájékoztatójában is megtalálható. Ha nem biztos benne, mindenképpen forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ha a tabletta hatékonyságát más gyógyszerek használata befolyásolja, akkor alapvető fontosságú kiegészítő fogamzásgátlók használata, mivel a fogamzásgátló hatás már nem garantált. Ez nem kívánt terhességhez vezethet. A pirulák csökkent hatékonyságának első jele lehet az intermenstruális vérzés.

Kábítószerek befolyással

• ASA vagy acetil-szalicilsav: Ezeket a fájdalomcsillapítókat, más néven aszpirint is használják antikoagulánsokként. Az ASA alapvetően kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel, ezért nem szabad indikáció nélkül és, ha lehetséges, orvosával vagy gyógyszerészével konzultálva szedni. Az ASA megváltoztathatja a gyomor bélését és befolyásolhatja a tabletta felszívódását. Nincs egyértelmű jelzés a fogamzásgátló tabletta csökkent hatékonyságáról, de spontán jelentések voltak a nem kívánt terhességről az acetil-szalicilsav szedésekor.
  
• Etorikoxib (Arcoxia®): Az ASA-hoz hasonlóan a koxibok a nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókhoz is tartoznak. Ezek a gyomor-bél vérzés alacsonyabb kockázatával járnak, és alternatívaként kínálják őket. Még a coxib-okkal is, különösen a hosszú távú kezelés során, kölcsönhatások lehetnek hormonális fogamzásgátlókkal és más gyógyszerekkel. A tablettákkal való kölcsönhatás nem zárható ki biztosan.
  További információkért lásd: Arcoxia®
  
• Antidepresszánsok: Az imipramin depresszió kezelésére szolgáló gyógyszer. Az úgynevezett triciklusos gyógyszerek csoportjába tartozik. A triciklusos antidepresszánsok egy idősebb csoport a depresszió kezelésére, amelyekről kimutatták, hogy a kezelés hatékonyságát mutatják, de számos mellékhatással is rendelkeznek. Különféle gyógyszerkölcsönhatások is előfordulhatnak. Ezért a kezelõorvost tájékoztatni kell az antidepresszánsok alkalmazásáról. A tabletta csökkentheti az imipramin hatékonyságát, ugyanakkor fokozhatja mellékhatásait. Ezen felül az imipramin bevétele csökkentheti a tabletta hatékonyságát. Az imipramine-t szedő betegeknek meg kell beszélniük fogamzásgátló lehetőségeket orvosával.
  
• Griseofulvin: A griseofulvin hatóanyagot a bőr és a haj gombás fertőzéseinek kezelésére használják, úgynevezett dermatofiták (szálgombák) által. Tehát ez egy úgynevezett Gombaellenes szer vagy gombaölő szerek. Tabletta formában kerül bevételre. A tabletták hatékonysága csökkenthet a griseofulvin-kezelés alatt. A megbízható fogamzásgátlás nagy jelentőséggel bír, mivel a griseofulvinnak teratogén hatása van, azaz deformációkat okozhat az embrióban.
  További információkért lásd: Gombafertőzéses gyógyszerek
  
• Azolok: A gombás betegségek szisztémás kezelése úgynevezett antimycotikumokkal (gombás szerekkel) befolyásolhatja a tabletta hatékonyságát. A griseofulvinon kívül ez az úgynevezettre is vonatkozik Azol gombaellenes gyógyszerekamelyeket gombakezelésben használnak. A hatóanyagok a csoporthoz tartoznak Ketoconazole és itrakonazol.
  
• Metoklopramid: A metoklopramid egy hányinger és hányás kezelésére szolgáló gyógyszer. A hatóanyagot néven is ismert Paspertin. Általánosságban meg kell jegyezni, hogy a hányás csökkentheti a tabletta hatékonyságát, mivel a hatóanyagot néha nem teljesen felszívja az emésztőrendszer. Ezenkívül nem zárható ki a metoklopramid és a hormonális fogamzásgátlók közötti kölcsönhatás.
  
• Barbiturátok: Ezek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a gátló jeleket az agyban. Nyugtató, kellemetlen hatásúak, vagy érzéstelenítést okoznak. Manapság a barbiturátokat nem használják altatókként, mivel nagy a kockázata annak, hogy időnként életveszélyes mellékhatásokkal járnak. Ezeket az epilepsziában azonban alkalmazzák. Az epilepszia hosszú távú kezelésében alkalmazott barbiturátok (itt a fenobarbitál hatóanyagot használják) felgyorsíthatják a hormonális fogamzásgátlók lebontását, és a tabletták hatékonyságát elveszthetik.
  Olvassa tovább a témáról a következő címen: nyugtatók
  
• Ritonavir: A ritonavir egy HIV és AIDS kezelésére szolgáló gyógyszer, amit gyógyszernek hívnak vírusölő. A ritonavir kölcsönhatásba lép a tablettával, és ennek hatása kevésbé hatékony lehet, további fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazni. A ritonavir mellett számos más vírusellenes szer is kölcsönhatásba lép a tablettával, és gyengítheti ezek hatását. Ide tartoznak az amprenavir, az atazanavir, a delaviridin, az efavirenz, a fosamprenavir, a lopinavir, a tiprinavir és a HIV kezelésében használt egyéb vírusellenes szerek.
  
• Modafinil: A modafinil egy narkolepszia kezelésére használt gyógyszer. Használható az alvási rohamok megelőzésére és a beteg napi ébren tartására. A modafinil csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ezért további fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazni az alkalmazás teljes időtartama alatt és a gyógyszer abbahagyását követő két hónapon belül.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: A tabletta nem működik mint például A reggeli utáni tabletta

Melyik antibiotikumok befolyásolják a tablettát?

Alapvetően minden antibiotikum befolyásolhatja a tabletta hatékonyságát, különösen a gyomor-bélrendszer változásai révén. Például a hasmenés, amely az antibiotikumok gyakori mellékhatása, csökkentheti a gyógyszernek az emésztőrendszerben maradásának idejét, és befolyásolhatja a felszívódást.

• Világos bizonyíték van arra, hogy a tabletta csökkentette az antibiotikum hatékonyságát rifampicintuberkulózis kezelésében használják. Más antibiotikumokhoz hasonlóan befolyásolja a tabletta anyagcseréjét és a nemkívánatos terhesség elleni védelmet is rontja.
• A megfelelő információk a következő csoportból is elérhetők: A makrolidok (Klaritromicin, Eritromicin, Azitromicin és mások).
• Spontán jelentések a nemkívánatos terhességről a A penicillinek (Penicillin G, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) és a tetraciklinek mint például Cephalosporinok.

Hasonló jelentések vannak a széles spektrumú antibiotikumokról Klóramfenikol és Neomycin, valamint a kombináció Co-trimoxazole.

Ezzel szemben nincs bizonyíték a fluorokinolonok hatékonyságának csökkenésére Ciprofloxacin és Ofloxacm. Szintén Doxycycline és metronidazol nem mutatnak jelentős kölcsönhatást a tablettával.

Az antibiotikum szedésekor elvileg részletesen konzultálni kell a kezelő orvossal. A csökkent hatékonyság jelei lehetnek az intermenstruációs vérzés előfordulása egy egyébként szabályos ciklus alatt. Kétség esetén további fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazni a kezelés időtartama alatt és a következő hónapban a nem kívánt terhesség elleni teljes védelem biztosítása érdekében.

A téma áttekintését itt találja: antibiotikumok

Altatók

Számos olyan gyógyszer létezik, amely alvássegélyként használható (úgynevezett altatók) használható. Ezek közül néhány befolyásolhatja és gyengítheti a tabletta hatékonyságát. Azok a betegek, akiknek altatót kapnak, tájékoztassák orvosukat a hormonális fogamzásgátlók alkalmazásáról, és szükség esetén további fogamzásgátló intézkedéseket vegyenek igénybe. A következő csoportok tartoznak az altatókhoz:

• Antihisztaminok: Ide tartozik például difenhidramin. Az antihisztaminokat hányinger és hányás kezelésére használják, és allergiaellenes hatásuk is van. Szedáló hatásuk is van. Úgy tűnik, hogy a difenhidramin nem befolyásolja a tabletta hatékonyságát.
  
• Benzodiazepinek: A benzodiazepineket nyugtatókként és altatókként használják. E csoport képviselői például a következők: Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (Dormicum néven ismert), Diazepam (Valium) és mások. A benzodiazepinek erős gyógyszerek és számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba lépnek. A tabletta hatékonysága csökkenthet. A tabletta befolyásolhatja a benzodiazepinek hatását is, és növeli a mellékhatások kockázatát.
  
• Prometazin: Ez egy neuroleptikum, és manapság elsősorban alvó és nyugtató hatású. Az orális fogamzásgátlók szedése gátolhatja a fenotiazinok lebontását és fokozhatja azok hatásait. Ez növeli a gyógyszerek mellékhatásainak kockázatát. Ugyanakkor a gyógyszerek befolyásolhatják a tabletták hatékonyságát, ami azt jelenti, hogy nem garantálható a nem kívánt terhesség elleni megfelelő védelem.

A téma áttekintését itt találja: Altatók

Rohamok leküzdése (epilepszia)

Az antiepileptikumok olyan gyógyszerek, amelyeket epilepsziával összefüggésben rohamok kezelésére használnak. Elvileg minden epilepsziás gyógyszer kölcsönhatásba léphet a tablettával, különösen az idősebb gyógyszerek zavarják a máj anyagcserét és a gyógyszerek lebontását. A tabletta gyorsabb és lassabb lebontása a fogamzásgátló hatás gyengüléséhez vezet.

Erre egyértelmű utalások találtak a következő epilepsziaellenes szereknél: Karbamazepin, felbamát, oxkarbazepin, fenitoin, fenobarbitál, primidon és A topiramát (napi 200 mg feletti adagban). Ide tartoznak az „újabb” epilepsziás gyógyszerek is.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek úgy tűnik, hogy nem csökkentik a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ennek ellenére nem zárható ki az interakció, ez vonatkozik a megfelelő epilepsziás szerek hatékonyságára is, amely szintén megváltoztatható. Ez különösen igaz lamotrigin: Bár úgy tűnik, hogy a tabletta hatása nem csökken, a lamotrigin fokozottabb kiválasztása fokozódik, ha egyidejűleg veszik be, és ezáltal csökken az epilepsziás gyógyszer hatékonysága. A rohamokat az alacsony lamotriginszint okozhatja.

Olyan gyógyszerek, amelyek úgy tűnik, hogy nem csökkentik a tabletta hatékonyságát Etosuximid, gabapentin, levetiracetam, pregabalin (napi 200 mg-nál kevesebb adagokban), Valproinsav, vigabatrin és zoniszamid.

Azok a betegek, akiket folyamatosan kezelnek egy epilepsziás szerrel, beszéljenek orvosukkal a fogamzásgátlásról. Ez vonatkozik az epilepsziában szenvedő betegekre, de azon betegekre is, akik egyéb diagnózisok, például bipoláris zavar vagy neuropátiás fájdalom miatt epilepsziás gyógyszereket szednek.

További információkért lásd: Gyógyszerek epilepsziához

Otthoni jogorvoslatok

• Az orbáncfű gyógynövény. Enyhe és közepes depresszió esetén alkalmazzák, és állítólag hangulatnövelő és szorongást károsító hatásokkal rendelkezik. Az orbáncfű felgyorsíthatja más gyógyszerek anyagcseréjét és gyengítheti azok hatását, ideértve a tablettát. Az orbáncfű szedésekor további fogamzásgátlást kell alkalmazni, mivel a tabletta fogamzásgátló hatása már nem garantálható.
  
• A grépfrútlé kölcsönhatásba lép a fogamzásgátló tablettával. A tabletta anyagcseréjének befolyásolásával megváltozik a tabletta hatása, és növekszik a mellékhatások kockázata. A tabletta mellett a grapefruit számos más gyógyszerrel is kölcsönhatásba lép, ezért a fogyasztást körültekintően kell mérlegelni. Az optimális fogamzásgátló védelem fenntartása érdekében kerülni kell a grapefruit juice nagy mennyiségét.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: A tabletta mellékhatásai

Befolyás nélküli gyógyszerek

• Ibuprofen: Az ibuprofen fájdalomcsillapító. Az ibuprofennek azonban nincs ismert kölcsönhatása a tablettával.
  
• Paracetamol: A paracetamolnak nincs ismert kölcsönhatása a tablettával. A tabletták hatása nem tűnik csökkenőnek, ha a paracetamolt egyidejűleg alkalmazzák a fájdalom és a láz csökkentésére.
  
• Vomex / difenhidramin: A Vomex a dimerhrinátot tartalmazza, a hatóanyagok kombinációját difenhidramin és Chlorotheophilin. Az agy és az idegrendszer gátlásával antiemetikumként, azaz émelygés és hányás kezelésére szolgáló gyógyszerként működik. A tablettával való interakciókat nem írják le. Ennek ellenére hányás esetén további fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazni, mivel az emésztőrendszer rövidebb ideje csökkentheti a tabletta hatékonyságát.