A kortizon hatásai
bevezetés
Maga a kortizon alapvetően nem hatékony gyógyszer, mivel a kortizonként ismert hormonális gyógyszer általában nem az inaktív kortizonot tartalmazza, hanem aktív formája a kortizol (Hydrocortisone). Az enzimek átalakítják a kortizont a tényleges hatóanyag-kortizollá.
Mind a kortizon, mind annak aktív formája a szteroidhormonok csoportjába tartozik. A szteroid hormonokat elsősorban a mellékvesekéregben termelik, és onnan a testben terjesztik a véráramon keresztül. Pontosabban, a kortizol a szteroidhormonok egy specifikus alcsoportjába tartozik, a glükokortikoidokhoz.
A kortizol elnyomja a test saját immunrendszerének védekező reakcióit, és gyulladásgátló hatással rendelkezik. Ezenkívül a kortizon hatására emelkedik a testhőmérséklet, aktiválódik az energiacseréje és gátolják a fájdalomreakciókat. Ezért ezeket a gyógyszereket a következő betegségek kezelésére használják:
- különféle típusú gyulladások, sérülések részeként
- gyulladásos reumás betegségek
- Azok a betegségek, amelyeket egy túl aktív szervezet saját védelmi rendszere (immunrendszer) okoz, például allergiák és úgynevezett autoimmun betegségek, amelyekben a test védekező képességét rosszul irányítják az egész test saját szövete ellen, és így az egészséges szerveket immunsejtek pusztítják el, amelyek általában csak a sejtek vagy baktériumokkal vagy vírusokkal fertőzöttek. Pusztítsd el a rákos sejteket
- Duzzanat, bőrpír, felmelegedés, működési zavar és fájdalom
A kortizon ezt blokkolja Ezen gyulladásos és immunvivő anyagok felszabadulása a testsejtekből és gátolja ezek hatását a gyulladt szövetekben. Ez magyarázza, hogy a kortizon miért rendelkezik antiallergikus, antireumatikus és immunszuppresszív hatással (tompítja a test saját immunrendszerét). Ezenkívül a kortizon elnyomhatja a daganatok növekedését a rákban.
Egyrészt a "glükokortikoidok" kifejezés az anyagok hatását jelzi, mivel elősegítik az új glükóz képződését fehérjék és zsírok ("gluko" = cukor), másrészről a hormonok kifejezésben, mivel a "kéregben", azaz a kéregben (pontosabban a mellékvesekéregben) képződnek.
Hogyan fejti ki hatását a kortizon?
A kortizol aktív hormont elsősorban a lebomlás (katabolikus) Felelős anyagcsere útvonalak.
A A cukor anyagcseréjének szabályozása így a nagy energiájú vegyületek előállítása a hormon egyik legfontosabb feladata. Ebben az összefüggésben ösztönzi a Cukormolekulák képződése (glükoneogenezis) a máj, népszerűsíti a Zsírégetés és növeli az összmennyiséget Fehérje lebontás.
Ezen felül gátló hatással van a Immunrendszer ezért képes gátolni a túlzott reakciókat és gyulladásos folyamatokat.
Hogy mivel "Stressz hormon„A jól ismert kortizolnak számos különféle szabályozási funkciója van a szervezetben.
Hosszú távú stresszes helyzetekben a kortizolt egyre nagyobb mértékben termelik és a vérkeringés kiárad. Hasonló hatású, mint ebben az összefüggésben A katekolaminok adrenalin és norepinefrin. Mivel azonban az adrenalinnal ellentétben, csak sokkal később jön be.
Kortizol esetén a sejt egy bizonyos receptorához való kötődés (G-proteinhez kapcsolt receptorok) nem lehetséges, ezért először teljesen be kell hatolnia a cella belsejébe. Innentől kezdve a kortizol specifikusan beavatkozhat az anyagcserében.
Ezenkívül a kortizonnak (valójában a kortizol aktív formájának) van gátló hatás az immunrendszerre.
Az immunrendszert egy késéssel befolyásolja a hormon tényleges felszabadulása is.
Miután a hormon hatályba lépett, jelentősen növekszik a hormonszint fehérvérsejtek (A limfociták) a természetes fagociták számának egyidejű csökkentésével (A makrofágok).
A kortizolt azonban nem véletlenszerűen szabadul fel a véráramba, hanem szigorúan a véráram egy részén keresztül Agy, a hypothalamus és a Agyalapi mirigy, ellenőrzött.
Stressz, fizikai erőfeszítés és / vagy energiaigény alatt a hipotalamusz egy hormont szabadít fel CRH (Kortikotropint felszabadító hormonok), amely ösztönzi az agyalapi mirigy erre ACTH (Adrenokortikotrop hormon) szekretálni. Az ACTH ezután serkenti a kortizol felszabadulását.
A cselekvés mechanizmusa
A kortizon behatol a sejt falába egy testsejt, és az egyikhez kötődik megfelelő kortizon-receptor a cellában. Ezek a glükokortikoid receptorok származnak szinte mindenhol a testben de egyre inkább megtalálhatók a Izomzat, a zsírszövetben, a bőr, ban,-ben máj és be nyirokszövet. Ez a hatóanyag-receptor komplex migrál a sejtmagba, amelyben a Genetikai anyag (DNS) hazugság. A kortizon komplexet a genetikai anyag bizonyos szakaszaiban a receptor közvetíti, ami befolyásolja sok különböző fehérje fejlődését. Ezek a fehérjék fontos szerepet játszanak a A gyulladás kialakulása vagy az immunrendszerben. A fehérjék termelésének gátlásának ez a mechanizmusa egy bizonyos idő elteltével a kívánt, de azt is eredményezi nem kívánt hatások kortizon. Mivel a kortizon csak gátolja a gyulladásos és immunvivő anyagok képződését, a hatás csak beállt legalább 20 perc elteltével akár több napig is a.
A kortizon egyéb hatásmechanizmusait is feltételezzük azonnali hatások figyelni kell. A kortizon szintén közvetlennek tűnik hogy viselkedjen a sejtfalakon és rajtuk egyet stabilizáló hatás birtokolni. Ez megakadályozza a víz kijutását a szövetekbe, ami fontos, például allergiás reakciók vagy a Rovarcsípés a torok megduzzad a folyadékból a szövetekben, és a légutak sérülhetnek. Ezekben az esetekben A kortizon mint sürgősségi gyógyszer A gyors kortizon hatás pontos mechanizmusát még nem vizsgálták kellőképpen.
A kortizon egy másik hatása a bronchiális asztma használt. A kortizon a nyálkahártyákat duzzasztja, ami kiszélesíti az asztma által szűkített légutakat. A kortizon szintén csökkenti a szilárdságot és a gátolja a hörgők kialakulását és hozzájárul a szűk bronchus izmok pihenéséhez.
Van többek között A glükokortikoidok szintén Befolyás az elektrolit-egyensúlyra (ásványi kortikoid hatás). Ez a hatás kifejezettebb a test saját kortizonon, mint egy szintetikus kortizonon. A kortizon csökkenti a folyadék kiválasztását, és ezzel megtakarítja a test sót, ami a Növekszik a vérnyomás vezet. A kálium fontos testsó, koncentrációja a vér nem szabad túllépni vagy alulteljesíteni. Általában kortizonnal kezelve nincs további kálium szükséges, de rendszeres vér kálium-ellenőrzés ajánlott.
A kortizon mint stresszhormon
A vérben a kortizon koncentrációja a természetes napi ritmust követi (cirkadián ritmus), ezért nappali és éjszakai eltérő időpontokban változik. A vér kéregkoncentrációja átlagosan reggel három óra körül emelkedik. Az éjszakai gyógyulási folyamatokban részt vevő HGH (Human Growth Hormon) növekedési hormont a kortizon kiszorítja. A kortizon képződését az úgynevezett belső óra szabályozza. A kortizon előkészíti a testet kora reggeli ébredéshez. A kortizonszint reggel öt és nyolc óra között eléri a legmagasabb értéket, ezután ismét folyamatosan esik.
A megemelkedett kortizonszint mérhető stressz, hypoglykaemia vagy terhesség alatt.
Kérjük, olvassa el: Terhességi stressz, kortizon gyermekeknél
A kortizon védi a testet a súlyos stressz negatív következményeitől és adaptálja a jelenlegi környezeti feltételekhez.
Például növeli a vércukorszintet, amely energiát szolgáltat, és részt vesz a test érének összehúzódásában, tehát vérnyomást növeli. A megnövekedett kortizon-koncentráció a vérben stimulálja a testet az izzadságot, és az emésztés lelassul (mivel több vér kerül az izmokba).
A kortizon, mint úgynevezett „stresszhormon” szintén hatással lehet a központi idegrendszerre, ahol stimuláció révén euforikus (boldogságérzetet kiváltó) vagy diszforikus (rosszul mérsékelt, ingerlékeny, hangulat romló) lehet.
A vércukorszint szabályozása a kortizon által
A kortizon a glükokortikoidok csoportjába tartozik. Ezek az anyagok segítenek a testnél, hogy elegendő tápanyaggal és építőelemekkel rendelkezzen stresszes helyzetekben (de az éhezés fázisaiban is). A kortizon befolyásolja az úgynevezett katabolikus anyagcserét, ami azt jelenti, hogy mozgósítja a testben tárolt erőforrásokat. A kortizon például elősegíti a vércukor termelődését a májban (glükoneogenezis), és serkenti a zsírok mobilizálódását a zsírsejtekből (A lipolízis). Ezen túlmenően a kortizon elősegíti a glukagon felszabadulását. A glükagon az inzulin hormon úgynevezett antagonistája. A hasnyálmirigy a fehérjeben gazdag étkezés után vagy amikor a vércukorszint csökken, és a vércukorszint emelkedését eredményezi, a hasnyálmirigy a vérbe enged. A glükagon hatásainak serkentésével a kortizon szintén növeli a vércukorszintjét. A kortizon közvetlenül gátolja a sejtes cukor felszívódását, ami növeli a vér cukor szintjét és gátolja az inzulin felszabadulását. Az inzulin ezután már nem képes csökkenteni a vércukorszintet.
Mivel a kortizon képes növelni a vércukorszintet, a kortizonnal történő kezelés elősegítheti a cukorbetegség metabolikus helyzetét magas vércukorszint mellett.
A kortizon hatása andrenogenitális szindrómában
A andrenogenitalis szindróma egy öröklött anyagcsere-rendellenesség, amelyben a hormontermelés megszakad a Mellékvesekéreg jelen és a masculinization lányokkal vagy egyvel korai nemi fejlődés fiúkban és Zavarok a sótartalomban folyadékveszteséggel fejezi ki. Az andrenogenitális szindróma zavarja a kortizon és az aldoszteron (szomjúságképződés) képződését. A kortizon hiánya miatt az agy központi irányítása megpróbálja (hypothalamus és Agyalapi mirigy) A mellékvese kompenzációs módon történő stimulálása azáltal, hogy növeli a kortikotropin felszabadulását az agyalapi mirigyből. A kortikotropin stimulálja a mellékvesekért, hogy hormonjait előállítsa. Ez végül vezet a kortizon képződésének teljes kimerülése a mellékvesekéregben. A orvosi ajándék A kortizon eltávolítja a kortizon hiányát a vérben, az agyalapi mirigy leállítja a kortikotropin túltermelését, a mellékvesekéreg helyreáll, és a kortizon hiányából származó tünetek eltűnnek.
nem kívánt hatások
A kortizon nemkívánatos hatása közvetlenül kapcsolódik a kívánt hatásokhoz. A kortizonnak a cukor-, fehérje- és csont-anyagcserébe, valamint a test vízmérlegébe történő beavatkozása miatt például a kortizon nagy adagjának hosszabb ideig történő bevétele tartósan magas vércukorszinthez vagy csontvesztéshez (osteoporosis) vezethet. A Cushing-kór jelei a kortizon nemkívánatos hatásait is jelenthetik, például a telihold arcát, a törzs elhízását vagy az izomgyengeséget. Ezen mellékhatások megelőzése érdekében meghatározták a kortizon dózisát (úgynevezett Cushing-küszöb), amíg a Cushing-szindróma kialakulása nem valószínű.
Ezenkívül a kortizon gyengíti az immunrendszert, ami megakadályozza a baktériumokkal szembeni védekező reakciókat és a fertőzések könnyebben bekövetkezhetnek.
A kortizon gyógyszerrel történő beadása szintén megszakítja a hormonális szabályozó hurkot az endogén kortizon képződéséhez. Ezért a kortizon-kezelést soha nem szabad hirtelen abbahagyni, ehelyett a testnek időt kell adni az alkalmazkodásra az adag lassú csökkentésével, hogy elegendő kortizon alakuljon ki.
Az alkohol egyidejű fogyasztása, különösen nagyobb mennyiségekben, fokozhatja a kortizon hatását, és így további mellékhatásokhoz vezethet (lásd: A kortizon és az alkohol - összeegyeztethetőek?).
További információ a témáról: Kúpos a kortizon
