A csukló artroszkópiája

bevezetés

A Artroszkópiás kiváló módszer a fájdalom és a problémák enyhítésére csukló krónikus és akut típus az aljára.

Az artroszkópia a képalkotás alternatívája, például röntgen, Komputertomográfia (CT) és A kéz MR (Mágneses rezonancia képalkotás).

Az artroszkópia előnye, hogy A sérülések és a problémapontok pontosabban bemutatva lehet.

Hátrányok, hogy az artroszkópia a képalkotó módszerrel szemben invazív eljárás képvisel. A betegnek a műtéti beavatkozás steril környezetben érzéstelenítés (Érzéstelenítés), míg a képalkotás csak egy rövid percet vesz igénybe, további jelentős erőfeszítések nélkül.

Az artroszkópia szintén sokkal költségesebb eljárás. Egyrészt ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eljárás gyakorlást és szakmai tapasztalatot igényel az orvos részéről, másrészt a műtőben több eszközre és műszerre van szükség az eljárás folyamán.

További nagy előnye az, hogy az artroscopiát nemcsak diagnosztizálásra használják, hanem kezelésre is használható. Tehát megvan a képalkotó eljárás jelentős előrelépés.

jelzés

Ma van a A csukló artroszkópiája csak ritkán használják tisztán diagnosztikai intézkedésként. Inkább inkább egy a Diagnosztika műtéttel ahelyett.

Az artroszkópiát kezelik akut csuklóproblémák, például különféle trauma után (törött csukló).

Az artroszkópia során a Csökkentés (Visszatérés) és rögzítés törés.

Az artroszkópia gyakran kísérhet olyan sérüléseket a törés területén, amelyeket képalkotó technikákkal nem lehetett volna kimutatni.

Egy másik felhasználási hely krónikus csuklófájdalom (például Csukló osteoarthritis).

A betegek gyakran artroszkópos kezelést igényelnek hosszú idő elteltével, mivel a hagyományos módszerek nem tudtak egyértelmű diagnózist elérni vagy a problémát orvosolni.

Előkészítés artroszkópiához

Az artroszkópia során általában megtalálják az egyiket axillary plexus érzéstelenítés ahelyett. Ez azt jelenti, hogy az idegvezetékek, amelyek a váll-hónalj területén keresztül a karba húzódnak, már ott vannak érzésteleníteni kell a hónaljbanúgy, hogy a betegnek ne legyen több érzés a karján, a vállától lefelé.

Ha már előre egyértelmű, hogy ez egy hosszabb és összetettebb folyamat, akkor érzéstelenítőt is lehet alkalmazni a beteg számára intubált válik.

Az axilláris érzéstelenítés egyik előnye, hogy a A beteg továbbra is képes kommunikálni és figyelemmel kísérheti az artroszkópiát, ha érdekli.

Ezen túlmenően, az artroszkópia okától függően, az érintett kar vérmentes vagy Érszorító alkalmazott. Verseny esetén a Megakadályozza a vér áramlását a karba, például úgy, hogy felfújják a felkaron lévő vérnyomás-mandzsettát olyan nyomásra, amely csökkenti a szisztolés vérnyomás meghaladja. A kar tehát vérszegénység állapotban van (Ischaemia) ellensúlyozni. Ennek oka az, hogy megakadályozza a vérvesztést a műtét helyén. További előnye, hogy a Működési terület vértől mentes, így az orvos számára is jobban látható van. A turnike i.a. krónikus csuklóbetegségek kezelésére.

A vérürítést akkor alkalmazzák, ha van egy új trauma, amelyet artroszkópiával kell kezelni. Ennek a folyamatnak a alatt egy mandzsettával felállítanak egy tornyot is a felkaron. De mielőtt ez a mandzsetta teljesen felfújódna, a karban lévő vér kinyomódik. Ez úgy történik, hogy a kart szorosan letekeri. A csomagolás befejezése után a mandzsetta teljesen felfújódik, és a kar véres állapotban marad.

Az érzéstelenítés mellett van még egy a beteg különleges elhelyezése ahelyett. A legnagyobb aggodalom itt az, hogy az artroszkópos ízület húzódik. A húzás szükséges ahhoz, hogy a hézag kibővüljön. A sebész csak így kaphat megfelelő képet a ízületről. Ezt a vonatot lányfogók segítségével fogják el. Hosszabbító hüvelyek generált. Ez egy fonott cső, amely felül van bezárva. A nyitott oldalon a csövet az ujjára nyomják és meghúzzák. A zárt hegyen van egy kampó, amely felhasználható a hosszabbító hüvely húzására. Az ilyen hosszabbítóhüvelyeket az mutató-, középső és gyűrűs ujjakhoz erősítik, majd függőleges vagy vízszintes helyzetben meghúzzák. A választott pozíciót az artroscopia oka és a kezelõ orvos határozza meg.

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

Az artroszkóp

A csukló artroszkópiájához használható különböző eszközök szükség.

Az első dolog, amire az orvosnak szüksége van Antroszkópot. Ez egy nagyon vékony cső (1,9 - 2,7 mm átmérőjű), amelyen keresztül láthatja az ízületet. A választott artroszkópos vastagság attól függ, hogy melyik ízületet vizsgálják meg. Minél kisebb az ízület, annál kisebb az artroszkóp átmérője.

Van egy úgynevezett trokár az artroszkópon. Ez lehetővé teszi az atroszkóp bevezetését a kiválasztott helyre. Ezután kihúzható a hegy, amellyel a szúrást végezték, és az optika a fennmaradó csatornával együtt Fényforrás és kamera bevezetni.

Az optikánál van egy bejárat a Sóoldat Befecskendezni az ízületbe, például át kell öblíteni a vizsgálandó területet. Van egy olyan lehetőség, hogy a sóoldat eltávolítható az ízületből Hozzáférés szíváshoz a helyszínen is. Ugyanazt az utat lehet használni, mint amelyet az öblítőoldathoz elosztócsap segítségével (Hármas kakas) csatlakoztatva van. Ez felváltva öblíthető és vákuummentesíthető.

További lehetőségként a hézagot egy második pontban át lehet lyukasztani, és rajta át lehet szívni.

Az orvos az artroszkóp segítségével nem néz közvetlenül az ízületbe; ehelyett a kép a gombbal jelenik meg kis kamera rögzítik és átviszik a számítógép képernyőjére. Az artroszkópiát rögzíthetjük, többször megnézhetjük, és a betegnek filmként adhatjuk hazavihetésre.

Mivel az artroszkópiát csak ritkán használják tisztán diagnosztikai intézkedésként további műtéti műszerek szükség.

Fontos ezek közül villanyborotva. Ez egy rúd, amelyet be lehet helyezni az artroszkópon keresztül, és amelynek végén van egy mozgatható kés, amelyet a sebész kézzel vezérelhet és felhasználhat az ízület kiválasztott területeinek eltávolítására. További használt eszközök: tapintható horgok, fogófogók, ollók és lyukasztók miniatűr biopsziához.

Arthroscopy eljárás

A csukló leginkább a kéz hátán arthroscoped. Az elején gyakran különbözőek Izom inak és Csontos kiemelések jelöléssel, hogy az orvos könnyebben megtalálja az utat, és kevesebb szövődmény van más szerkezetek megsérülése esetén.

A következő lépés egy fecskendő használata folyékony az ízületben injektált. 3–5 ml után ellenállást kell érezni, amelynek oka az, hogy az ízület megtöltödik az öntözőfolyadékkal. Instabilitások esetén azonban gyakran nagyobb mennyiségű folyadékot kell befecskendezni, amíg az ellenállás meg nem érezhető. Ennek oka az a tény, hogy a csukló különféle ízületei instabilitás esetén kapcsolódnak egymáshoz.

Ezután a fecskendőt eltávolítják, és a szikével behelyezik a szúrás helyére 2-3mm vágva és tompa ollóval nyissa ki.

Most beilleszthető az artroszkóp és a trokár, majd a fent említett műszerek és szerszámok összekapcsolhatók és beilleszthetők.

Felhasználási helyek a csuklón

Az artroszkópot a kéz különböző ízületi pontjaiba lehet bevinni.

Az alkar és a derék közötti tényleges csuklón kívül A pontycsontok (Articulatio radiocarpalis), lehet a A kisebb ízületek artroszkópiája a kezén, mint például a kétféle carpal csont közötti ízület (Articulatio mediocarpalis), az ulna és a sugár közötti csuklós rés (Radioulnár artikuláció) és az ujjak metatarsofalangeális ízületei a metakarpális csontok és az ujjcsontok között (Csuklós metacarpophalangeales).

A kisebb illesztéseknél különösen óvatos és ellenőrzött folytassa, mivel ez növeli az ott futó struktúrák (például idegek) sérülésének kockázatát.

Az artroszkópia lehetséges alkalmazási területei

Az artroszkópia segítségével a A porc felületei, csont és Sávszerkezetek a csukló egyes részei bemutatta és megvizsgálta válik.

Fontos szempont az A kapszula belső rétegének ábrázolása (Szinoviális membrán - Szinoviális membrán) és a Szinoviális folyadék. Itt lehetséges A szinoviális membrán gyulladása mintavétel útján fedezte fel és validálta.

Arthroscopia is használható Az ízületi porc sérülései képviselnek. Az instabil porcrészeket kivágni lehet, az őrölt porcfelületeket le lehet őrölni, a porc és a csont egyes részeit pedig fúrni Őssejtek a porc felületes adásának lehetősége újjáépíteni.

Ezenkívül fel lehet ismerni és kezelni a csukló sérüléseit és töréseit. A carpal csontokat összekötő szalagok károsodása a csukló instabilitásához vezethet. Az artroszkópia során megteheti A kötések áthelyeződtek (a megfelelő helyzetbe hozva) és a varratok felett újra összekapcsolva válik.

Egy másik alkalmazási terület A ganglionok eltávolítása a csuklójában. A ganglia (törzs) gyakran a kéz hátulján lévő ízületi kapszula gyenge pontjainak túlzott terhelése miatt merül fel.

Az artroszkópiát is sikeresen alkalmazzák Törések kezelése a sugáron (beszéltem) és a scaphoid (Sajka alakú).