Májrák

Szinonimák

• primer hepatocelluláris carcinoma
• Májtumor
• HCC
• hepatoma

jegyzet

Az itt megadott összes információ csak általános jellegű, a tumorterápia mindig tapasztalt onkológus (tumorszakértő) kezében van!

meghatározás

Alatt Májrák (Májtumor) megérti a májszövet sejtek rosszindulatú degenerációját és ellenőrizetlen növekedését.

Okai és formái

A májrák (hepatocellularis carcinoma) leggyakoribb oka a máj cirrhosis. A májcirrózisban szenvedő betegek (szivacsos, máj szivacsos szerkezettel, funkcióvesztéssel), akár hepatitisz, akár túlzott alkoholfogyasztás esetén, a májsejt-karcinóma (májrák) kialakulásának kockázata jelentősen megnőtt.

Az összes májsejt-karcinóma (májrák) 80% -át májcirrhosis eredményeként diagnosztizálják. Az összes májcirrózissal szenvedő beteg 4% -ánál alakul ki májsejt-karcinóma. A hepatocelluláris carcinomában (májrák) szenvedő betegek 50% -ánál volt korábban hepatitis B, 25% -on hepatitis C.
A metabolikus rendellenesség hemochromatosis és a korai gyermekkori HB vírusokkal fertőzött betegek fokozott májsejt-karcinóma kockázatot jelentenek. Az androgének (férfi nemi hormonok) rendszeres bevétele, pl. A testépítők megnövekedett májsejtes karcinóma kockázatot mutattak.
A cukorbetegség és a májrák (hepatikus celluláris carcinoma) kialakulásának fokozott kockázata közötti kapcsolat ma is megerősítést nyer. A legújabb tanulmányok felfedezték azt a molekuláris mechanizmust is, amelyről feltételezik, hogy felelős a májsejt-karcinóma (májrák) kialakulásáért. Kimutatták, hogy a rákos betegek 60% -ában az úgynevezett tumorszuppresszor gén (FHIT) zavart.
Ez egy olyan genetikai szintű mechanizmus, amelynek állítólag el kell gátolnia a tumorsejt növekedését, és amelynek megbontása a fehérjeképződés útján a sejtek ellenőrizetlen megosztásához vezet.

Ön is érdekli ezt a témát: Végstádiumú májrák

Illusztráció máj

1. A máj jobb lebenya -
   Lobus hepatis dexter
2. Epehólyag vezeték -
   Cisztikus légcsatorna
3. Epehólyag -
   Vesica biliaris
4. Fő epevezeték -
   Közös epevezeték
5. Gyűjtőér -
   Vena portae hepatis
6. Máj artéria -
   Máj artériás propria
7. Kerek májszalag -
   Ligamentum teres hepatis
8. Gyakori
   Máj epevezeték -
   Közös májvezeték
9. A máj sarló ligamentuma
   Falciform ligamentum
10. Bal máj -
    Lobus hepatis baljósló
11. Májvérek -
    Májvérek
12. Alsó vena cava -
    Alacsonyabb vena cava
13. Membrán - Diafragma

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Dem Aspergillus flavus gombaaki i.a. nedves éghajlatban gabonafélékre nő, úgy gondolják, hogy karcinómát elősegítő hatással is rendelkezik.
A Májtumor (Májrák formák) a különféle növekedési típusokon keresztül fordul elő, egyedülálló (egyszeri), multicentrikus (több helyen), diffúz beszűrődéssel (mindenütt eloszlik és növekszik), a szövettan és a szöveti szerkezet, valamint az úgynevezett TNM besorolás.
Ha a májdaganat még nem tört át egy erekön keresztül, akkor a T1 szerint osztályoznák. Fontos, hogy ez csak egy daganat legyen.
Ha több, de nem nagyobb, mint 5 cm, vagy ha már behatoltak az érrendszerbe, ezt a stádiumot T2-nek nevezzük. Több daganat meghaladja az 5 cm-t vagy egy méretét A májvénás invázió (V. portae) T3 megjelölést kaptak.
A T4 az összes olyan daganat megnevezésére szolgál, amelyben már vannak szomszédos szervek vagy a hashártya (peritoneum, Peritoneális rák) beszivárogtak. Vannak már nyirokcsomó áttétek a máj Megtalálni, ezt a stádiumot az N1 osztályozásával (N = csomópontok), és ha távoli metasztázisokat találnának a testben, az M1-vel is. Összefoglalva, ezeket az eredményeket ismét szakaszokra osztják.

Így érted I. szakasz alatt: T1N0M0 a II. Szakaszban: T2N0M0 a III. Szakaszban: T3-4N0M1 és a IV. Szakaszban: minden eredmény M1-vel.
Van egy úgynevezett CLIP-pontszám is, amelyben a 0-2 pontok vannak a Kategóriák Child Pugh (Nyilatkozat a máj restrikciójáról), a daganat morfológiája, a Tumor marker alfa-fetoprotein és az egyik jelenléte Májvénás trombózis kitüntetett.

diagnózis

Mint minden betegség esetében, nagyon fontos kérdezni az anamnézist (anamnézist), amelyben a tünetek típusának, idejének és időtartamának nem szabad hiányozni. Sok esetben a beteg bőrének és a szemének sárgás sárgája következik be, ami miatt az orvosnak szembejutáskor a májbetegségre kell gondolni. Az orvosnak azt is meg kell kérdeznie, hogy a betegről már ismert-e májcirrózis vagy hepatitis-fertőzés, vagy van-e alkohol-problémája.

Az általános fizikai vizsgálaton kívül az orvosnak meg kell éreznie (tapintania) a máj feletti területet, hogy megtudja, lehet-e megnagyobbodott májat vagy akár a tényleges daganatot is. Időnként előfordul, hogy a sztetoszkóp segítségével történő hallgatás (auskultation) kóros áramlási zajt fedez fel, amelyet a megfelelő erek összenyomása vagy a májcirrhosis és / vagy máj carcinoma okozta magas vérnyomás okozza a máj érrendszerében.

Egy másik fontos vizsgálati lehetőség az ultrahang, amelynek segítségével az orvos már sok esetben felismeri a daganatos megváltozást. Itt nyilatkozhatunk arról is, hogy a lelet elsődleges karcinóma vagy más szervekből származó lánydaganatok (áttétek). Az úgynevezett színes Doppler-vizsgálat az ultrahang részeként tisztázza a vér áramlását, és jelzi, hogy volt-e túlnyomás a májrendszerben, és hogy a májban már vannak-e változások a vérben, vagy áttörtek-e az érrendszerben (lásd az ábrázolást).
A számítógépes tomográfia (CT) utólag is használható. Később el kell végezni a mellkas röntgenfelvételét vagy a csontváz szcintigráfiáját, hogy kizárja az elsődleges daganatot a test más részein. Kisebb daganatos fókuszok (1-2 cm) a vérerek mágneses rezonancia-leképezésével (MR angio) mutathatók ki legjobban. A máj általános MRI-je szintén hasznos lehet.

A vérvizsgálat képes lehet kimutatni a tumor által képződött fehérjéket (tumorsejtek). Az úgynevezett alfa-fetoprotein kifejezetten növekszik májsejt-karcinómában (májrák) szenvedő betegekben. A tumorsejtek keresése azonban nem annyira az elsődleges diagnózis lehetősége, mint egy utánkövetési lehetőség, amelyben a hirtelen további növekedés a daganat megismétlődésének vagy a májcirrhosisról a májsejt-karcinómába történő átmenetet jelenthet.

A hepatocelluláris carcinoma (májrák) diagnosztizálásakor az esetek 50% -ában több daganat található a májban (multilokuláris növekedés), 25% -ában a portos véna trombózisa, 10% -ukban a májvénák és az alsóbbrendű vena cava infiltrációja. A hepatocelluláris carcinoma diagnosztizálása után mindig azt kell feltételezni, hogy a daganat már leterjesztett lánydaganatokat más szervekben.
A májsejtes karcinómától az agy, a tüdő és a csontok gyors metasztázisától tartanak. Ezért az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell rendelnie a „daganatos státuszt”, amelyben a megfelelő képalkotás (röntgen, CT, szcintigráfia) segítségével megvizsgálja a májsejt-karcinóma által leggyakrabban érintett áttétes szervet.

Tudjon meg többet a témáról itt: A májrák kezelése.

frekvencia

Az összes hepatocellularis carcinoma (májrák) 90% -a valójában májáttét, mely egy másik rosszindulatú daganat során terjedt el a testben. A máj tehát a nyirokrendszer utáni áttétek leggyakrabban érintett szervezete: Németországban évente 100 000 lakosonként körülbelül 5-6 ember alakul ki hepatocellularis carcinoma. Az ok itt nagyon különböző (lásd fent).

A trópusi országokban (Afrika, Ázsia) a májsejtes karcinóma évente 30 emberre esik 100 000 lakosra, és ez a leggyakoribb rosszindulatú betegség a férfiaknál. Németországban is a férfiakat némileg gyakrabban érinti, mint a nőket (arány 3: 1). ). Világszerte feltételezik, hogy évente legfeljebb millió új eset fordul elő. Németországban a betegség leginkább 50 és 60 év között fordul elő. A trópusi országokban a betegek gyakran 30 és 40 év között szenvednek.