A farokcsont fájdalmainak kezelése

bevezetés

A coccyx fájdalom (coccygodynia) olyan fájdalom, amely az alsó gerinc környékén fordul elő (Os coccygis), és általában szúró vagy húzó jellegű, és a szomszédos test régiókba sugárzhat.
Néha a betegek olyan súlyos fájdalomra panaszkodnak, hogy szürkület, nemi közösülés vagy akár csak ülés szinte lehetetlennek tűnik. A farokcsont fájdalommal rendelkező betegek kb. 80% -a nő.

Oka szerinti kezelés

Leginkább farokcsont fájdalom van

• Periosteum gyulladás a coccyxen
• törések
• Az izmok, az inak vagy a csontok gyulladása
• veleszületett coccyx rendellenességek
• Coccyx fistulas, fekélyek (daganatok)
• Az ágyéki gerinc herniated korongja
• súlyos mechanikai stressz (balesetek, szülés, a gyermek terhességgel kapcsolatos nyomása a farokcsontra, krónikus székrekedés)
  vagy
• pszichoszomatikus betegségek

mögöttes.

A megfelelő terápia elvégzése előtt megfelelő és célzott diagnosztikára van szükség orális, klinikai vizsgálat alapján, a mutatóujj behelyezésével a végbélnyílásba (digitális - végbélvizsgálat), és röntgenfelvételek formájában (farokcsonti célkép), a coccyx MRI vizsgálataival. , CT vizsgálatok és medencevizsgálat.

A farokcsont fájdalmainak kezelése

A farokcsont fájdalma gyakran elhúzódó. Először meg kell határozni a fájdalom okát, hogy kezelhető legyen. Egy frakció (törés) a farokcsont esetében először fájdalomcsillapító gyógyszereket, például paracetamolt, ibuprofént vagy diklofenakot (orális fájdalomcsillapítók) használnak. Lehetséges a helyi érzéstelenítők (helyi érzéstelenítők) vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek (glükokortikoidok / kortizon) beszűrődése is.

Ezenkívül a betegnek ágyban kell pihennie, amely elősegíti a gyógyulást, vagy vályú alakú ülésgyűrűt kell használni a coccyx enyhítésére ülés közben. A fizioterápia vagy a pszichoterápia szintén segíthet a tünetek enyhítésében. A tanulmányok azt mutatják, hogy az alternatív gyógyászati ​​intézkedések (kiegészítő gyógyászat) - jóga, tai chi, meditáció, osteopathia vagy akupunktúra - szintén megfelelő kiegészítő terápiás lehetőséget jelenthetnek.

Ha ezek a konzervatív intézkedések 3 hónapnál tovább nem javítják a tüneteket, a műtéti eltávolítás (kivágásSzükség lehet a csontrészekre (csontdarabokra) vagy az egész farokcsontra. Még egy műtét is súlyos fájdalmat okozhat a heg területén, ezért ezt gondosan mérlegelni kell.

A coccyx területén található zúzódások esetén (például esések vagy közvetlen erőszak miatt), hűtés vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek javíthatják a helyzetet. Zúzódás után azonban a farokcsontot rendszeresen ellenőrizni kell. Ha ezen a területen túlzott folyadék-visszatartás van, műtéti enyhítésre lehet szükség.

A gerincvelő gerincének herniated korongjaival (a gerincvelő gerincközi csigák prolapsa) vagy a gerincvelő gerincvelőinek intervertebralis diszkóival együtt (Az ágyéktárcsa kiemelkedése) az ágyéki gerinc területén a farokcsont fájdalma fordulhat elő. Ezt a fájdalmat gyakran az ülőideg (nervus ischiadicus) vagy az nervus annococcygeus ideg irritációja okozza. Először meg kell próbálni a sérvû korongot konzervatív módon kezelni pihenés, masszázs, fizioterápia, meleg- és testgyógyászati ​​kezelés, kézi terápia vagy fájdalomcsillapító gyógyszer formájában. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha a farokcsonti fájdalom mellett súlyos idegrendszeri hiány jelentkezik, vagy ha a korai stádiumban sürgős cselekvésre van szükség, mérlegelni kell a műtéti terápiát.

Melyik orvos kezeli a farokcsont fájdalmat?

A farokcsont fájdalmait gyakran orvosa kezelheti. A terápia általában fizikai pihenést és szükség esetén fájdalomcsillapítókat foglal magában. A családi orvos ezt felírhatja. A farokcsont súlyos sérülésének kiküszöböléséhez szükség lehet a képalkotásra, különösen olyan trauma, mint például esés után. Ehhez a háziorvos általában az érintett személyt először ortopéd sebészhez küldi. Ez elrendezheti a képalkotás radiológus általi elvégzését. Mivel a coccyx csontos szerkezetű, gyakran elegendő a röntgen; CT vagy MRI ritkán szükséges. Ha egy ortopéd sebész részt vesz a farokcsont fájdalmak kezelésében, fizioterápiát is előírhat.

Ülés gyűrű

A farokcsont fájdalma érdekében ülésgyűrűt használunk, hogy megvédjük a farokcsontot ülés közben. Erre a célra az ülésgyűrű általában hátul van nyitva, úgy, hogy ülő helyzetben a rakomány levethető a farokcsontról. A terápia ezen formáját gyakran traumatikus farokcsont fájdalom után választják. Ily módon a farokcsont ideiglenesen megkímélhető, miközben ülés is lehetséges. Ülés ékek vagy puha üléspárnák szintén használhatók a farokcsont fájdalmainak kezelésére. Ezek gyakran nagyon hasznosak a krónikus farokcsont fájdalmak esetén. Nemcsak felhasználhatók akut terápiában, hanem a farokcsont fájdalmak újbóli előfordulásának megelőzésére is szolgálnak.

Melyik gyakorlatok segíthetnek?

A krónikus farokcsontfájdalom gyakoribb a terhesség alatt, különösen a terhesség későbbi szakaszaiban. Terhesség alatt a szalagok és az izmok meglazulnak, és minél nagyobb a súlya a gyermeknek, annál nagyobb a stressz a medencefenékre. Idővel ez hátfájáshoz vezethet, különösen a hát alsó részén a farokcsontig. Ezzel szemben segítenek a medencefenék izmait erősítő gyakorlatok. A medencefenék még terhesség nélkül is meglazulhat és farokcsont fájdalmat okozhat. Nem ritka, hogy a panaszok oka a környező izmok. Ezek túl gyengék lehetnek, ebben az esetben a kiindulási pont nemcsak a medencefenék megerősítése, hanem a gége izmai is.
Egy jól képzett fizikus terapeuta képes a legjobban felmérni, hogy a testmozgás mely formája hasznos. Ez segíthet bizonyos gyakorlatok megtanulásában, amelyeket önmagában otthon is elvégezhet. Másrészt, ha a fenék izomfeszültsége problémát jelent, akkor a tünetek enyhítésére inkább a relaxációs technikákra van szükség. A meleg fürdők, masszázsok és szükség esetén az akupunktúra tehát gyakran további pozitív hatással lehetnek a farokcsontok fájdalmainak kezelésére.

További információ a témáról itt: A medencefenék edzése

szalagra

A ragasztás különösen akkor hasznos a farokcsont fájdalmak esetén, ha a panasz oka az izom egyensúlyhiánya. Különösen a medencefenék izmait érinti, de szalaggal nehezen kezelhető. Ha azonban a fájdalom oka a fenékizomban rejlik, akkor a szalag nagyon jó terápiás képességeket fejleszthet ki. Különösen az elasztikus kinesioszalag alkalmazható a bőrre a fontos izmok mentén. Támogatja a gyengült izmok húzódását és ellensúlyozhatja a fájdalmat.Időnként a fájdalmat egy szorított ideg okozza. Itt is az izmok támogatásával a szalag felszabadíthatja az ideget szoros helyzetéből és enyhíti a tüneteket.

Kinevezés Dr.?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Meg fogsz találni engem:

• Lumedis - ortopéd sebészek
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Itt találhat időpontot.
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
Ha többet szeretne tudni rólam, lásd: Lumedis - Ortopédia.

További okok és kezelési koncepciók

Az izmok, inak vagy csontok gyulladása a farokcsont területén szintén súlyos farokcsonti fájdalmat okozhat. Fontos megkülönböztetni, hogy a gyulladást elhúzódó (krónikus) Folyamat, például krónikus ízületi gyulladás (artritisz) vagy akut vagy krónikus gyulladás, pl. a csont (osteomyelitis). Az ízületi gyulladás esetén, amely gyakran előfordul a coccyxben és egy reumatológiai betegség, tehát az immunrendszer rendellenessége (psoriasis arthritis), helyi fájdalomcsillapító kenőcsök (helyi alkalmazás), gyulladásgátló gyógyszerek (glükokortikoidok / kortizon) és speciális immunszuppresszánsek Adjon megkönnyebbülést.

A csontgyulladást (osteomyeltis) általában baktériumokkal, vírusokkal vagy gombákkal okozott fertőzések okozzák. Körülbelül 75-80% -ban a kiváltó tényező a Staphylococcus aureus baktérium. Ezért a legtöbb esetben szükséges a megfelelő antibiotikus kezelés elindítása és a fertőzött csont megtisztítása / öblítése.

A farokcsont fájdalma terhes nőkben terhesség vagy szülés idején is kialakulhat. A gyermek csontmedencere gyakorolt ​​nyomása által okozott coccyx fájdalom általában önmagában eltűnik, de ülésgyűrűkkel, fizioterápiával vagy hőterápiával is kezelhető. A második trimesztertől kezdve fájdalomcsillapító gyógyszereket is alkalmazhat.

Még a szülés során is jelentkezhet fájdalom irritáció, kompresszió vagy túlzott nyújtás miatt a coccyx területén. A szülés által okozott nagyon súlyos farokcsont fájdalom esetén a gerincvelő közelében végzett érzéstelenítés (epidurális érzéstelenítés / PDA) enyhíthet.

A coccyx fájdalom másik lehetősége a pilonidális sinus (pilonidal sinus / sacraldermoid / pilonidal cista). Ez általában a haj növekedését eredményezi a farokcsont területén, de a balesetek vagy a veleszületett rendellenességek is szerepet játszhatnak. A hajgyökér és a mélyebb szövet között kapcsolat alakul ki (fistula). Ez a kapcsolat támadási pontot jelent a betolakodók számára, például Baktériumok képviselik: A coccyx fistula kezelését konzervatív módon lehet kezdeni, azaz várni, de súlyos fájdalom vagy gyulladás esetén műtétileg kell kezelni. Mivel a műtét után gyakran megismétlődik (Visszaesés) a fistula jön, sok esetben nagyon jól átgondolt mérlegelésre van szükség.

A tumor által okozott farokcsontok fájdalma esetén először meg kell határozni a daganat típusát annak érdekében, hogy megtervezhessük a folyamatot. A coccyx daganatok gyermekkorban gyakran veleszületett rendellenességek (Teratoma, dermoid), de csontdaganatok, nőgyógyászati ​​daganatok vagy kolonizáció (metasztázisok) más daganatok találhatók. A daganat típusától vagy méretétől függően, vagy ha a test más struktúrái már érintettek, különféle kezelési lehetőségek (műtét, kemoterápia, sugárzás) alkalmazhatók a coccyx fájdalom tüneteinek javítására.

Ha nem található fizikai ok, egyes betegek pszichoterápiát igényelhetnek.

A farokcsont fájdalmainak kezelésére használt gyógyszerek

A fájdalomcsillapítók, amelyek ideális esetben gyulladásgátló (gyulladáscsökkentő) hatással vannak, különösen alkalmasak akut farokcsont fájdalom kezelésére.
Ide tartoznak például a diklofenak (Voltaren®), az acetil-szalicilsav (Aspirin®) és az ibuprofen hatóanyagok.
Kerülni kell azonban ezen aktív összetevők rendszeres bevitelét orvosi ellátás nélkül, mivel ezek a gyógyszerek a gyomor nyálkahártyáját tartósan károsítják.
Ezek a gyógyszerek segíthetnek a farok krónikus fájdalmainak kezelésében is, de elsősorban a mozgás szabadságának biztosítására vagy további kiterjesztésére szolgálnak. Mivel a mozgás végül a hátfájás ellen segít, függetlenül a helyétől, továbbra is a legjobb.
Ha a fájdalom a rendszeres testmozgás ellenére továbbra is fennáll, a háziorvos helyi érzéstelenítőt fecskendezhet be, ha úgy látja, hogy indokolt. A gyógyszeres kezeléshez hasonlóan ezt is felhasználják a fájdalom okának teljes megszüntetésére.

A meleg vagy a hideg jobb a farokcsont fájdalmainak kezelésére?

Az októl függően jelezheti a hő vagy a hideg alkalmazását.
Mindkét esetben fontos, hogy ne sérüljön meg a bőr, azaz ne égesse el, vagy halálra ne fagyassza be. Ezért a területet rendszeresen ellenőrizni kell hő vagy hideg bevezetésekor. Ezenkívül mindig tegyen törülközőt vagy hasonlót. a hőmérsékleti forrás és a bőr között.
A meleg általában segíti a feszültséget. Tehát ha a farokcsont fájdalma a rossz testtartásból és sok ülőhelyből származik, a meleg segíthet itt. Ez inkább egy krónikus fájdalom, amely nyugodtan csak kissé észlelhető, és könnyebbé válhat, ha mozog. Ennek eredményeként gyakran egy enyhítő testtartást alkalmaznak, amely továbbra is csökkenti a mozgás hatókörét. A ördögi kör megszakításához a hő alkalmazása kezdetben segíthet.
Másrészt a hideget kell alkalmazni a farokcsontról történő esésekre, azaz zúzódásokra. Így csökkentheti a vérképződés (zúzódás) kialakulását, mivel az erek lokálisan szűkülnek a hideg miatt. Ráadásul legalább a fájdalom egy részét eltávolítja a véraláfutásból.

Házi jogorvoslatok a farokcsont fájdalmainak kezelésére

Mindenekelőtt a krónikus farokcsont fájdalmak legjobb otthoni gyógyszere továbbra is a testmozgás, mivel a testmozgás hiánya a krónikus hátfájás leggyakoribb oka, függetlenül annak helyétől.
A gyógynövényes fájdalomcsillapítók segíthetnek az akut farokcsont fájdalmakban, például esés után. Ide tartoznak az arnica kenőcs, a kámfor, a borsmenta vagy a fenyő tű olaj és a chili, amelyeket külsőleg használnak a megfelelő területre való felvitelkor.
Kámfor, borsmenta és fenyő tűolaj hűsítő hatással rendelkezik, serkenti a vérkeringést és enyhíti a fájdalmat. A chili viszont a „forró anyag” kapszaicint tartalmazza, amelyet néhány kenőcs is tartalmaz. A kapszaicinnek fájdalomcsillapító hatása van azáltal, hogy folyamatosan aktiválja a fájdalom receptorokat, amelyek azonban gyorsan megfáradnak, majd tovább nem továbbadják a fájdalom stimulusát. Ezért a felvitelkor a bőrön rövid ideig tartó égési érzés tapasztalható, amelynek azonnal fájdalommentes vagy fájdalommentes fázisához kell vezetnie.