Mi az a rövid érzéstelenítés?
A rövid érzéstelenítés az általános érzéstelenítés egyik formája.
Csak a rövidebb időtartamú és az alacsonyabb érzéstelenítő adagban tér el a rendszeres általános érzéstelenítéstől.
Ennek ellenére úgy alszol, mint az általános érzéstelenítés, és nem veszi észre a műtétet vagy az eljárást.
A légutakat rövid érzéstelenítés mellett is maszk szellőzéssel, gég maszkkal vagy szellőzőcsővel kell biztosítani.
Rövid érzéstelenítőt alkalmaznak például egy gastroscopia vagy más invazív vizsgálat során, amelynek időkerete körülbelül 15 perc.
A rövid érzéstelenítés okai
A rövid érzéstelenítést különösen az invazív diagnosztikában használják.
Az invazív diagnosztika azt jelenti, hogy a kényelmetlen és fájdalmas eljárásokat kell választania, például egy gasztroszkópiát vagy kolonoszkópiát.
Az ilyen beavatkozás természetesen rövid érzéstelenítés nélkül is elvégezhető.
Nagyon szorongó betegeknél vagy nehéz körülmények között előfordulhat, hogy rövid érzéstelenítőt indukálnak. Még nagyon rövid műtéti beavatkozás is elvégezhető rövid érzéstelenítés alatt.
gasztroszkópia
Gasztroszkópia céljából egy kis csövet helyezünk a száj fölé és a nyelőcsőn keresztül a gyomorba és a duodenumba.
A cső elülső részén található kamera segítségével felmérheti a gyomor nyálkahártyáját és észlelheti bármilyen rendellenességet, például gyulladást vagy fekélyt.
A gasztroszkópiát nem mindig kell rövid érzéstelenítővel elvégezni.
Néhány beteg csak nyugtató tablettát és a torok körüli helyi érzéstelenítést igényel.
Rövid érzéstelenítés csak akkor választható érzéstelenítési módszerként, ha a beteg nagyon fél a vizsgálatotól, vagy ha a feltételek nehézek.
Ez azonban ismét más kockázatokat hordoz magában, így a kockázatokkal szembeni előnyöket előre meg kell értékelni.
Olvassa el erről bővebben: gastroscopy
kolonoszkópia
Egy kolonoszkópia során egy csövet vezetnek a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe.
Az elbíráló kamerát használhat az egész vastagbél nyálkahártyájának áttekintésére és szükség esetén terápiás beavatkozásra.
A kolonoszkópia során ritkán végeznek rövid érzéstelenítést.
A vizsgálat nem kényelmes, de nem annyira invazív, hogy anesztézia szükséges.
A vizsgálat megkezdése előtt a betegeknek a vénán keresztül nyugtató szert lehet adni, amely szintén csökkenti a fájdalmat.
További információ a témáról: Kolonoszkópia
A fogorvosnál
A fogászati eljárások rövid érzéstelenítése inkább kivétel, mint szabály.
Ahhoz, hogy rövid érzéstelenítés elvégezhető legyen, a fogorvosnak speciális operációs területtel kell rendelkeznie, és anesztézissel kell együttműködnie, aki az érzéstelenítés során ellenőrzi a keringési funkciókat.
Ezen felül a rövid érzéstelenítés csak kb. 15 percig tartó kezelések esetén hasznos.
Az ilyen érzéstelenítést igénylő fogászati kezelés általában hosszabb ideig tart.
Ezért a nyugtatókat inkább a fogorvosnál használják, vagy megfelelő általános érzéstelenítést végeznek.
További információ itt:: Érzéstelenítés a fogorvosnál
A rövid érzéstelenítés előnye
A rövid érzéstelenítés előnye, hogy rövid beavatkozások során a tudatosság és a fájdalomérzet rövid időre nagyon hatékonyan kikapcsolható. Ugyanakkor a rövid érzéstelenítés nem annyira stresszes, mint az általános érzéstelenítés.
Ennek oka az is, hogy az érzéstelenítés rövid időtartama miatt nem olyan sok érzéstelenítőt kell adni.
Az érzéstelenítés során a légutakat biztosítani kell, de általában elegendő a maszkon keresztül történő szellőzés.
Ennek az az előnye, hogy nem kell vállalnia a légzőcsővel történő szellőztetés kockázatát, például a szélcső vagy az ékvezeték káros szerkezeteit.
A rövid érzéstelenítés hátrányai, kockázata és mellékhatásai
Az általános érzéstelenítés lényegesen alacsonyabb kockázattal jár, mint az általános érzéstelenítés.
Mindazonáltal ez egy beavatkozás, amelyet nem szabad alábecsülni.
Előfordulhat, hogy a vénás bőr bőrfelszínén vérzés történik, vagy az érzéstelenítés által a vénák irritálhatók.
Ez azt jelenti, hogy ezen a ponton a fájdalom még néhány nappal a rövid érzéstelenítés után jelentkezhet.
A maszkot általában rövid távú érzéstelenítésre használják. Ha azonban a maszkkal történő szellőzés nem elegendő, akkor az aneszteziológus úgynevezett gégemaszkot helyez a torokba.
Ez a maszk lágy párnával a gége feletti területet zárja le.
Ez sehol nem olyan invazív, mint egy légzőcső. Ennek ellenére a nyaki fájdalom még néhány nappal a rövid érzéstelenítés után jelentkezhet, amelyet az irritált nyálkahártya vált ki.
Ez a téma is érdekli: Általános érzéstelenítés megfázás esetén
Rövid érzéstelenítés esetén nagyon fontos, hogy a beteg teljesen józanuljon.
Az eljárás során a gyomornedv emelkedhet, és átfolyhat a szélcsőn a tüdőbe.
Ha csak gyomornedvről van szó, akkor ez nem annyira veszélyes, mintha az élelmiszer-részecskék bejutnának a tüdőbe.
Ez tüdőgyulladáshoz vezethet. Az általános érzéstelenítés után a beteget egy második személy felügyeli 24 órán át.
Ezenkívül semmilyen gépet nem szabad üzemeltetni, és nem vehet részt a közúti forgalomban.
További információ a témáról:
- Anesztézia következményei
Milyen drogokat és eszközöket használnak?
Rövid érzéstelenítésben általában érzéstelenítőt (hipnotikumokat) és fájdalomcsillapítót adnak a vénán keresztül.
A propofolt gyógyszert gyakran használják hipnotikumokhoz.
Kevés hatással van a keringési rendszerre, és nem korlátozza annyira a légzést.
Ezenkívül a Propofollal való elaludás és felébredés nagyon kellemesnek tekinthető.
A propofol egyik mellékhatása az, hogy csökkenti a vérnyomást. Ezért fontos, hogy rövid érzéstelenítés alatt rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását.
Mivel a propofolnak nincs fájdalomcsillapító hatása, általában fájdalomcsillapítót is adnak.
Korábban fennálló kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeknél az etomidát gyógyszer anesztéziát indukálhat.
Az etomidát előnye ezekben a betegekben az, hogy gyakorlatilag nincs keringési hatása.
A propofolhoz hasonlóan az etomidát sem enyhíti a fájdalmat.
Az etomidát fájdalmat is okoz, ha a vénába injektálják, ezért az etomidát adása előtt először kell beadnia a fájdalomcsillapítót. Az opioid remifentanil fájdalomcsillapítóként alkalmazható rövid érzéstelenítésnél.
Jó fájdalomcsillapító hatása és rövid hatástartamú, ami előnyös az érzéstelenítés rövid időtartamára.
Rövid érzéstelenítés sorrendje
Rövid távú érzéstelenítést érzéstelenítő végez.
Az érzéstelenítés előtt a beteget tájékoztatni kell az érzéstelenítés kockázatairól, és tisztázni kell a kockázati tényezőket, például a korábbi betegségeket.
Nyugtató gyógyszer adható egy ideig a kezelés előtt. A gyógyszerek rövid távú érzéstelenítéshez történő beadása érdekében az orvos hozzáférést biztosít a vénába.
Ezután az érzéstelenítőt és a fájdalomcsillapítót adják át.
Csak rövid idő eltelte után a beteg elalszik. Fontos, hogy az érzéstelenítő maszkon keresztül szellőztesse a beteget, mivel az érzéstelenítő csökkenti a légzési erőfeszítést.
Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell az olyan életképes paramétereket, mint a vérnyomás és az pulzus.
A rövid érzéstelenítés időtartama
A rövid érzéstelenítés általában néhány perctől negyed óráig tart.
Ha az eljárást tervezetlenül meghosszabbítják, intézkedéseket kell hozni az érzéstelenítés hosszabb ideig tartására.
Ez magában foglalja egyéb érzéstelenítők beadását és az intubálást gége maszkkal vagy szellőzőcsővel.
Melyek a rövid érzéstelenítés lehetséges következményei?
A drogok rövid érzéstelenítés után hányingert és hányást okozhatnak.
Ez azonban gyógyszeresen jól kezelhető, ezért tartós.
A fájdalom a vénás bejutás területén vagy a szellőzés során, a gég maszkkal a torokban néhány napig fennállhat.
A rövid érzéstelenítés néha néhány napra csökkent teljesítményt eredményezhet.
Milyen alternatívái vannak a rövid érzéstelenítésnek?
Olyan eljárásokhoz, mint a gasztroszkópia vagy a kolonoszkópia, gyakran nincs szükség rövid érzéstelenítésre.
Alternatív megoldásként előzetesen nyugtatók is beszerezhetők, vagy szedálás is végrehajtható.
A nyugtatók tablettákban kerülnek beadásra.
Az eljárás során teljesen tudatos lesz, de a gyógyszeres kezelés segít csökkenteni a szorongást.
Ezenkívül helyi érzéstelenítők is zsibbadhatják a vizsgálati területet, hogy ne érzzék fájdalmat.
A szedálás egy rövid hatású alváscsökkentő gyógyszer, amelyet a vénán keresztül adnak be. A beteg félhomályban alszik, amely csak rövid ideig tart, így a vizsgálat nagy részét nem veszi észre.
Előnye, hogy nincs szükség szellőzésre.
Ugyanakkor egyetlen nap alatt sem szabad autót vezetni, vagy gépeket üzemeltetni. A rövid érzéstelenítés másik alternatívája az általános érzéstelenítés.
Az általános érzéstelenítés elvégzése előtt azonban meg kell mérni az előnyöket a kockázatokkal szemben.
Az általános érzéstelenítés sokkal összetettebb, mint a rövid érzéstelenítés, és nagyobb kockázatokkal jár. Ezenkívül általános érzéstelenítés esetén a légutakat általában szellőzőcsővel kell biztosítani.
