Anémia

Olvassa el:

• Te itt vagy: Fő téma
• Anémia tünetei
• A vérszegénység okai
• Vashiányos vérszegénység

Szinonimák

Anémia, vérszegénység, fehérítés
angol: vérszegénység

meghatározás

A Anémia gyakori tünet. Az anémia alatt a szám csökkenését értjük vörös vérsejtek (Vörösvértestek), a vörösvértes pigment (hemoglobin) és / vagy a vér sejtkomponense (hematokrit). A hematokrit leírja a vérsejtek százalékos arányát a teljes vérmennyiségben.
A vörösvértestek a Csontvelő és élettartama körülbelül 120 nap. Átmérőjük kb. 7,5 µm, kerek, mindkét oldalán bemélyedtek és deformálhatók. A vörösvértestek kialakulása (erythropoiesis) kb. 5–7 napot vesz igénybe. A szétszerelésre rendszeresen kerül sor lép.

A vérszegénység osztályozása

Az anémiát az alábbiak szerint osztályozzák:

• a hangerő a vörösvértestek száma: makrocitikus, normocitikus, mikrocitikus
• a Hemoglobin tartalom (fehérjeamely szállítja az oxigént és Vas tartalmaz): hipokróm, normokróm, hiperkróm
• a kiváltó ok: Vérvesztés, szintéziszavar, fokozott lebontás (hemolízis)
• a Csontvelő-leletek

A vérszegénység formái

Az anaemia különféle formákra osztható:

• Vashiányos vérszegénység
• megaloblasztikus vérszegénység
• ártalmas vérszegénység
• hemolitikus anémia
• aplasztikus vérszegénység

Az adott témában többet megtudhat a diagnózisról, az okról és a specifikus kezelésről.

Általános bevezetés és okok

Az anaemia a hemoglobin csökkentése. Ez egy oxigént hordozó fehérje a testben.
Az egész testben található a vörösvértestekben (vörösvértestekben), és ezzel szolgál a szervek oxigénellátására.
A hemoglobincsepp veleszületett vagy szerzett lehet.
A vérszegénység miatt a test fokozott pulzusszámmal és alacsonyabb ellenálló képességgel reagál. Ez különféle tüneteket vált ki. A vérszegénység okától függően különféle kezelési lehetőségek vannak.

A vérszegénység a fent említett vérértékektől függően különböző formákra oszlik.
Ez a vérszegénység különböző formáinak okát is besorolja.
A normokromatikus, normocitikus vérszegénység normál méretű vörösvértestekkel és normál hemoglobin-tartalommal (vörösvérsejt pigment) jellemzi a vérszegénységet. A vörösvértestek száma csökkent.
Az ilyen vérszegénység oka gyakran az eritropoetin vagy a citokin hormon elégtelen hatása.

Az eritropoetin a vesében képződik, és stimulálja a vörösvértestek képződését a csontvelőben. Az eritropoetin-hiányt vesebetegség vagy alacsony metabolikus állapot okozhatja.
Például, a pajzsmirigy nem aktív (hypothyreosis), az agyalapi mirigy elégtelensége (hypophysealis hypofunction) vagy protein hiány miatt.
Hasonlóképpen, az aplasztikus vérszegénység normochromic, normocytic anaemiahoz vezethet. Az eritropoietin-tartalom itt általában normális. Ezzel szemben a csontvelőben levő progenitor sejtek redukálódnak, így nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű vörösvérsejt.
A pontos ok nem egyértelmű, leírták a genetikai formát, amelyet Fanconi vérszegénységnek hívnak.
Szintén

• sugárzás
• Vegyszerek
• fertőzések
• Gyógyszer
  vagy
• kemoterápiás kezelés

befolyásolhatja a csontvelő képződését. Ez a káros hatás azonban nem specifikus, és a csontvelő többi progenitor sejtjét is érinti.
A vérképző csontvelő:

• Rosszindulatú daganatok (rosszindulatú daganatok)
• metasztázisok
• malignus limfóma (nyirokmirigy rák)
  vagy
• A leukémiák

megsérülni.
Ez azonban nem csak a vörösvértestek, hanem a többi vérsejtsor zavarához is vezet.
A hiperkrómás, makrotikus anémia olyan vérszegénység egy formáját írja le, amelyben különösen nagy vörösvértestek vannak, amelyek gazdag hemoglobinban.
A vörösvértestek száma azonban csökkent.
Ennek okai:

• a B12-vitamin hiánya
• tiamin
  vagy
• Folsav.

A testben a B12-vitamin szükséges a DNS-szintézishez (genetikai anyag). Ha nincs elegendő DNS a szintéziséhez, a vörösvértestek túl nagyok lesznek az összehasonlításhoz.

A B12-vitaminhiány az elégtelen táplálékfelvétel vagy a felszívódási zavar (felszívódási rendellenesség) következménye.
Annak érdekében, hogy a B12-vitamin felszívódjon a bélben, a bél nyálkahártyájának szüksége van a belső faktorra (IF).
Ha nincs ilyen, vagy ha nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségben, akkor a B12-vitamin nem képes felszívódni. Ennek oka lehet szerzett vagy veleszületett okok.
Krónikus gyulladásos bélbetegség, szalagféreg-fertőzés vagy más bélbetegségek szintén a B12-vitamin hiányához vezethetnek.
Fokozottan szükséges a B12-vitamin terhesség, gyermekkori és rosszindulatú daganatok betegségei során.

További információ a témáról: Vitaminszükséglet a terhesség alatt

Ha ezt nem fedezi elegendő mennyiségű bevitel, akkor vérszegénység is előfordulhat.
A folsav koenzimként szolgál a purinek, a timin és a metionin szintézisében. A hiány a DNS szintézis megszakadásához is vezet. Az okok nagyrészt megfelelnek a B12-vitamin hiányának okainak.
A nem megfelelő bevitel, bélbetegségek vagy a fokozott szükséglet terhességben és gyermekkorban a megemelkedett bevitel nélkül hiányt okoz.

A harmadik forma hipokróm, mikrocitikus vérszegénység. Itt a vörösvértestek túl kicsik és túl kevés hemoglobint tartalmaznak. A vérszegénység ilyen formája általában vashiány következményeként jelentkezik.
Körülbelül 80% -ban ez a vérszegénység leggyakoribb formája. Az egyik vashiányos vérszegénységről beszél.
A vérzés miatt fokozott vasveszteség, például az emésztőrendszerben, gyakran okozza a vashiányt.

További információ itt található Vashiányos vérszegénység

A hasmenés vagy a gyomorsav hiánya miatt nem kielégítő felszívódás a test túl kevés vas-mennyiségét is okozhatja.
Vashiányos vérszegénység akkor is előfordulhat, ha a vasszállító fehérjék (transzferrin) meghibásodnak, vagy vesebetegség, valamint az ebből adódó nagy vasveszteség.
A vas nem megfelelő felhasználása előfordul, például talasémia vagy sarlósejtes vérszegénység esetén, és vérszegénységhez is vezet.
Hasonlóképpen:

• rákok
• Autoimmun betegség
  és
• akut vagy krónikus fertőzések

vashiányos vérszegénységet és ezáltal vérszegénységet vált ki.
Többet megtudhat erről a vérszegénységről a következő témakörben: Vashiányos vérszegénység.

A vérszegénység tünetei

A vérszegénység különböző tünetei vagy a nem megfelelő oxigénellátás (hipoxia), vagy a test kompenzációs mechanizmusainak közvetlen következményei. Gyakran az első tünetek, amelyeket a betegek éreznek, a fáradtság és kimerültség. Az oxigén hiánya miatt a bőr és a nyálkahártya gyakran sápadt.
Mivel az agy már nem képes elegendő oxigént kapni:

• fejfájás
• hányinger
• Ájulás (sípcsont)
• Koncentrációs nehézség
  vagy
• Csengés a fülben (fülzúgás)

előfordul.
Ha a szívizom túl kevés oxigént kap, ez angina pectorishoz vezethet, amely szívroham formájában jelentkezik.
A veséknek sok oxigénre van szükségük a munkájukhoz. Ha ez már nem elegendő, kis mennyiségű vér (hematuria) és protein (proteinuria) jelenhet meg a vizeletben.
A törékeny körmök és a hajhullás szintén vérszegénység tünetei lehetnek. Kompenzációs módon a test megkísérel ellátni a szerveket elég oxigénnel. Ez felgyorsítja a légzést és a pulzusszámot.
A fenti tünetek a vérszegénység általános tünetei. Ezenkívül specifikus tünetek jelentkezhetnek az alapbetegségtől függően. Alapvetően maga az anaemia mindig a tényleges betegség tünete.

További információt megtalálhat a témánk alatt: A vérszegénység tünetei mint például Vashiányos vérszegénység tünetei

diagnózis

Már a Kórtörténet (anamnézis) a vérszegénység első jeleként szolgálhat.
Ezt követi a Keresse meg az okot a legfontosabb ponton. Ez a fő diagnosztikai eszköz Vérszámlálás.
Ez a különféle paraméterek segítségével megmutatja, hogy mely okok kérdőjelezhetők meg.
A legfontosabb a különbség a következők között:

• megnövekedett Vérveszteség vagy A vér lebomlása
  vagy
• egy Hematopoietikus rendellenesség.

Mindenekelőtt a vérszám adja meg a választ arra, hogy van-e vérszegénység. Ez látható Hemoglobin szint leolvasás (férfiak <13 g / dl, nők <12 g / dl).
A közepes térfogatú (MCV) a Vörösvértestek (vörösvértestek) jelzi a sejtek méretét. A középső Vörösvértest (MCH) hemoglobin-tartalma és a Hemoglobinok (MCHC) jelzik a vörösvérsejtek kialakulásának lehetséges zavarait.

Általános kezelés

A kezelés a vérszegénység különböző okaitól függ.

• Vas, vitaminok, belső faktor stb. Helyettesítése
• Távolítsa el a vérzés forrását (pl. Daganatok és fekélyek kezelése)
• Kezelje a fertőzéseket
• Absztinencia olyan kiváltó tényezőktől, mint a vegyi anyagok, peszticidek, bizonyos gyógyszerek stb.
• Idegen vér adása (transzfúzió)

A terápia azonban alapvetően függ a vérszegénység formájától, tehát közvetlenül a vérszegénység formája alatt talál speciális kezeléseket.

Az anaemia kezelése elsősorban az ok megszüntetését foglalja magában. Minden vérszegénységben szenvedő betegnél először a vérszegénység típusának pontos diagnosztizálását kell elvégezni.
A vashiány vastablettákkal vagy súlyosabb formák esetén kezdetben ismételt vasinfúzióval kezelhető.
Alapvetően a vastablettákat kb. 30 perccel étkezés előtt és narancslé mellett kell bevenni. A benne lévő C-vitamin azt jelenti, hogy a vas jobban felszívódik.
A gyomor-bélrendszer krónikus vérzésének gyanúja esetén először meg kell találni a vérzés forrását.
A fekély vérzése (gyomorfekély vérzése) a gyomorban megállítható a vérzés lezárásával vagy az alvadást elősegítő anyagok befecskendezésével.
Ezenkívül a betegeknek rendszeresen szedniük kell a protonpumpa-gátlókat a gyomorsav csökkentése érdekében.
Ha hiányzik a kobalamin (belső faktor) vagy a tiamin, az anyagok beadhatók intravénásan. A ciano-kobalaminhoz előnyösebb a hidroxi-kobalamin, minthogy lassabban ürül ki.
Már a második napon jelentősen megnőtt a progenitor sejtek száma. Annak érdekében, hogy elegendő mennyiségű vörösvérsejt képződhessen, ebben a szakaszban vasat és káliumot kell adni, hogy kompenzálhassák a kereslet hatalmas növekedését.
Folsavhiány esetén ezt orálisan lehet beadni 5 mg / nap dózisban. Mindkét esetben az okozati kezelésre (az okot meg kell szüntetni) kell sor kerülni, ha a hiány oka krónikus gyulladásos bélbetegség, szalagféreg vagy daganatos betegség. Ezekben az esetekben a hiányzó anyag egyszerű helyettesítése nem elegendő.
Veleszületett betegségek, például thalassemia vagy sarlósejtes vérszegénység esetén csak az őssejt-átültetés segít. Ellenkező esetben az eritrocita-koncentrátumokat rendszeresen, kb. 3 hetente kell beadni.
Egy másik lehetőség az eritropoetin rendszeres alkalmazása a termelés serkentése érdekében. Ezt elsősorban dialízissel kezelt betegekben vagy agresszív kemoterápiás ciklusok után alkalmazzák az eritropoetin-hiány kompenzálására.

Olvassa el a cikket: A vérszegénység következményei.

A vérszegénység előrejelzése

A vérszegénység prognózisa az okától és az együttműködéstől is függ (teljesítés) a beteg. A tartomány átmenetileg helyettesíthető (pl. Vas) egész életen át tartó ajándékig Vitaminok. Bizonyos formák kezelés nélkül is halálosak lehetnek.

összefoglalás

A Anémia egy gyakori betegség amelynek különböző okai lehetnek.
Ezek a viszonylag ártalmatlan hiányosságoktól (Vashiány) a nem megfelelő táplálkozás miatt, egészen a súlyos daganatos betegségekig.
Az ok megtalálásához először egy egyszerű vérkép szükséges, amely információt nyújt a vérszegénység típusáról és ezáltal az okról. A vérszegénység egyedi formái (normokromatikus, normocitás / hiperkrómás, makrocitikus / hipokrómás, mikrocitikus) különféle terápiás lehetőségekhez vezetnek, számos ok miatt.
Az egyszerű hiányállapotok (például a vashiány) viszonylag könnyen kezelhetők azok kompenzálásával (például a vas beadása).
Az anaemia veleszületett okainak azonban át kell menniük Vörösvértest-koncentrátum beadása (Vér) vagy csontvelő-transzplantáció.
Krónikus betegségek, mint például Crohn-betegség vagy Colitis ulcerosa, valamint mások Autoimmun betegség ellenőrizni kell a Immunrendszer kezelni kell.
A daganatos betegségek miatti vérszegénységet gyakran különösen nehéz kezelni, mivel az anaemia nemcsak maga a tumor, hanem sugárkezeléssel és kemoterápiával történő kezeléséből fakad.