Belgyógyászat

Mellkasi fájdalom az idegek és a szomszédos struktúrák miatt

bevezetés

A mellkasi fájdalom a mai nyugati társadalomban egyre gyakoribb probléma, amelynek számos oka van.
Mivel a legtöbb ember most ülő tevékenységeket végez, hajlamosak egy kényelmes, de anatómiai szempontból nem helyes hát- és gerinctestet viselni.
Ennek eredményeként egyre gyakoribb a gerinc eltérése, a gerinccsúszás vagy a nyaki és hátsó rész rendkívül edzett izmai.

Mindezek a tényezők a gerincvelőből kilépő idegeket összenyomhatják vagy csapdába ütközhetnek. Ennek következménye lehet rendellenes érzés, csökkent erő, de gyakran mellkasi fájdalom is, amelyet gyakran egy adott területhez lehet rendelni, úgynevezett dermatomával kapcsolatos fájdalom.

Tudjon meg többet a témáról: Megcsípődött ideg

okoz

Az ideggel összefüggő mellkasi fájdalom rendszerint egy megcsípett vagy egyéb módon “irritált” idegen alapul.

Mivel az idegeket az izmok vezérlésére, valamint a bőr vagy a végtagoknak az agyba való érzésének bejelentésére használják, az irritált ideg úgynevezett téves információkat továbbíthat.
Az ideg összenyomódása miatt itt gerjesztések lépnek fel, amelyeket az ideg az agyba továbbít. Így az agynak fájdalom mutatkozik a mellkasban, amelynek valójában az ideg eredete van.
A test vagy a gerinc mozgásától függően az idegek kompressziója növekszik vagy csökkent.

Tudjon meg többet a témáról a következő címen: Idegfájdalom

Interkostális neuralgia mint ok

Nagyon súlyos mellkasi fájdalmat vagy húzódást okozhat az úgynevezett interkostális neuralgia. Ez a bőr és az izmok bordái közötti idegút utak irritációja. Az ok ismeretlen, feltételezhető a mechanikus túlterhelés, például nyújtás vagy feszülés. A tünetek azonban általában csak egy kicsit később jelentkeznek, így a beteg nem tud kapcsolatot létesíteni egy vontató eseményhez. Az érintettek közül néhány nagyon súlyos fájdalomról számol be, amelyek még soha nem voltak korábban.

További információ a témáról: Interkostális neuralgia

Hogyan lehet megkülönböztetni az interkostális neuralgiát a szívroham fájdalomtól?

Az első gyanú gyakran szívroham. Leírták az égést, szúrást, ráncos fájdalmat a mellkasban és a mellkas falán. A szívroham legfontosabb különbsége a mozgástól függő fájdalom.A fájdalomcsillapítást a megfelelő eltérő elhelyezéssel lehet elérni. Szívroham esetén ez nem működik. Az interkostális neuralgiában szenvedő betegek nem panaszkodnak légszomjhoz vagy mellkasi nyomáshoz. Egyébként a klinikai kép nagyon hasonlít a szívrohamhoz (verejtékezés, nyugtalanság, félelem). Ezenkívül természetesen fennáll a borda zúzódása vagy akár a borda törése is.

A Tietze-szindróma oka

Az úgynevezett Tietze-szindróma szintén súlyos fájdalmat okozhat a mellkasban. A kifejezés elrejti a porc gyulladásos folyamatát a bordák és a mellcsont alja között. Itt is vannak a szívroham hasonlóságai, de itt is a fájdalom mozgástól függően provokálható. Egy másik megkülönböztető vonás az a tény, hogy Tietze-szindróma esetén a fájdalmat úgy is kiválthatják, hogy nyomást gyakorolnak a szegycsont megfelelő pontjára.

A témáról többet megtudhat a téma alatt: Tietze szindróma

A gyulladás oka

Az úgynevezett pleurisz (mellhártyagyulladás), amely többnyire fertőző, súlyos mellkasi fájdalmat is okozhat. Jellemző az éles, gyakran nagyon erős, de légzéstől függő fájdalom, amely kizárhatja a szívrohamot. A pleuritisz időtartama nagyon változatos lehet.
A tüdőembólia kialakulását, amely szintén hasonló tüneteket okoz, differenciáldiagnózisnak kell tekinteni.

Egyidejű tünetek

A kísérő tünetek nagymértékben változhatnak.
Ennek ellenére a fájdalmat szinte mindig érzékeny rendellenességek vagy kudarcok kísérik, attól függően, hogy mi okozza pontosan a beragadást.

A kevesebb erő csökkenthető egy adott izomban is.
Ellentétben a teljes sérült koronggal, ez az erővesztés alig észlelhető.

Ezenkívül ritkán fordulhatnak elő rendellenes érzések bizsergés vagy enyhe csípés formájában. Mindezek a tünetek tudazonban nem feltétlenül jelenik meg minden megfogott idegben.

diagnózis

A fájdalom terjedésének területe általában egyértelmű jelzést ad.
Ha a beteg által megjelölt fájdalomterületet egy úgynevezett dermatomához lehet rendelni, azaz nagyjából a bordák mentén fut, ez igazolja annak a gyanúját, hogy közvetlenül a gerincvelőből származó ideg károsodása vagy megcsípése kérdése.

Az MRI vagy kivételes esetekben a CT vizsgálat megbízható megerősítést nyújthat - feltéve, hogy egy elcsúszott lemez okozta becsípés.

Tudjon meg többet az MRI-ről a következő címen: Az MRI eljárása

kezelés

A beragadás típusától függően eltérően kell kezelni. Mint már jeleztük, a modern nyugati társadalomban a legtöbb problémát a rossz testtartás vagy a helytelen vagy elégtelen gerincoszlop okozza, ezért a legtöbb esetben a konzervatív intézkedések kezelhetők.

A fizioterápia, amelyet otthon folytatni kell, itt általában a választott módszer.

Ezen felül fizikoterápia is alkalmazható.
Ha a befogás valójában megsérült korong, akkor először a konzervatív terápiát részesítik előnyben. Ha ez megfelelő javulást eredményez, akkor hagyhatja azt. Ha nem erről van szó, vagy ha a fájdalom fokozatosan visszatér, akkor a szivárgott korongmag műtéti eltávolítását lehet jelezni.

Tudjon meg többet erről a témáról a következő címen: Herniated lemez - Mit tegyek?

Ha a probléma egy szűkített idegkimeneti lyuk, akkor azt műtétileg meg kell kibővíteni. Ha viszont az oka a csigolyák csúszása, akkor az érintett gerincoszlop-szakaszok merevülése jelezhető.

Otthoni gyógyszerek a mellkasi fájdalomra

Kipróbált otthoni gyógyszerként a legtöbb esetben meleg vagy gabona párna használata javasolt.
Ha egy izomfeszültséget vagy egyfajta feszültséget egy megcsípett ideg okoz, akkor hő hatására az izmok meglazulhatnak, ezáltal meglazulhat a szorítás.

Az óvatos fizioterápia segíthet enyhíteni a fájdalmat azáltal, hogy kijavítja a rossz testtartást, és meghosszabbítja az összes rövidített izomrészt.

előrejelzés

A gyógyulási idő előrejelzése nehéz és nagymértékben függ az alapbetegségtől és annak kezelésétől.

Míg az egyszerű „gerinc eltömődése” általában a szem csillogásával oldja meg a problémát kézi terápiás kezelés útján, a sérvült korong kezelése néha évekbe telik, mielőtt a fájdalom végül elérte.