OSTEOSZARKóMA TERáPIA

Osteosarcoma kezelése

A terápia a csontritkulás műtéti eltávolítására korlátozódott. Mivel azonban az osteosarcomáknak nagyon erős hajlama van áttétek kialakulására, a betegek körülbelül 20% -ánál már vannak áttétek a diagnózis időpontjában, és valószínűleg még inkább szenvednek az úgynevezett mikrometasztázok, amelyeket nem lehet diagnosztizálni a hagyományos diagnosztikai módszerekkel, ezért a kétfázisú terápiát alkalmazták.

Ez "Kombinált terápia"Magába foglalja:

kemoterápiás előkezelés

a daganat műtéti eltávolítása

A neoadjuváns kemoterápia célja a daganat méretének csökkentése (= térfogatcsökkentés) a műtét előtt, a láthatatlan mikrometaázisok elpusztítása és ideális devitalizáció elérése. Általában tíz héten keresztül fogják használni.

A preoperatív kemoterápiát követően a daganat műtéti úton eltávolításra kerül, amely általában "radikális" eljárás. Ez azt jelenti, hogy a daganatot nagyon kiterjedten eltávolítják annak érdekében, hogy a beteg szövettől minél többet el lehessen távolítani.

Bizonyos esetekben szükség lehet a kemoterápiás kezelés a műtét után is folytatni. Mivel a csontritkulás alacsony érzékenységgel bír a sugárterápia alkalmazásában, ezt nem veszik figyelembe osteosarcoma kezelésében.

Terápiás célok:

Első és legfontosabb az élet megőrzése a terápia összefüggésében. Ennek eredményeként nagyon radikális megközelítést alkalmaznak, különösen a működési területen. Természetesen megpróbáljuk ugyanazt megtartani, például a végtagok osteosarcomáival. A gyógyulás célja azonban mindig az előtérben van, még akkor is, ha ez a végtag elvesztéséhez vezethet.

A néha nagyon kedvezőtlen előrejelzések miatt különbséget kell tenni a terápia kontextusában

a gyógyító (= gyógyító) és

a kellemetlenséget okozó (palliatív) megközelítés

Mint már említettük, mindkét esetben egyensúlyt kell találni a lehető legnagyobb radikalitás és a lehető legkisebb funkcionális korlátozások között.

Egy olyan gyógyító megközelítésről beszélünk, ha az osteosarcoma korán felismerésre került, lokalizált és nem vagy csak nagyon korlátozott metasztázisokat (legfeljebb egy tüdőmetasztázis) nem fedeztek fel. A terápia a fent leírt "kombinált terápia" részeként zajlik. Tüdőmetasztázisok esetén az operatív terápiát újabb hathetes kemoterápia követi, amelyet követően újabb műtétet kell elvégezni.
A panasz nyugtató (palliatív) terápia
általában akkor fordul elő, amikor generalizált daganatos betegség van (a tüdőn kívüli osteosarcoma áttétek), az elsődleges daganatnak a csomagtartón kell elhelyezkednie és / vagy az elsődleges daganatot működésképtelennek kell besorolni. Mivel a gyógyulásnak általában kevés esélye van, a terápia életét meghosszabbító (= palliatív) jellegű.

ban,-ben nem működőképes primer daganatÁltalában csak a tüneteket enyhítő és élettartam-meghosszabbító kezelést veszik figyelembe. A hangsúly az életminőség fenntartására irányul (fájdalomcsillapítás, funkcionális fenntartás).