Ortopédia-Line

A hátfájás diagnosztizálása

bevezetés

Mivel a hátfájásnak számos oka lehet, nagyon fontos a részletes diagnózis elvégzése a hátfájás mögöttes problémájának azonosítása érdekében annak sikeres kezelése érdekében.
A hátfájás diagnosztizálása magában foglalja a alapos anamnézist (interjút), valamint egy fizikai vizsgálatot és esetleg technikai eljárásokat.

Hátfájás története

Mivel a hátfájásnak különböző okai vannak, az anamnézis különösen fontos. Sok hátfájásnak pszichológiai okai vannak (kérlek hivatkozz: Hátfájás és psziché) vagy legalábbis súlyosbítják a pszichológiai panaszok, ezért mindenekelőtt a társadalmi történelemben kell értékelni az értékelést.

A foglalkozási előzmények fontos szerepet játszanak a hátfájás diagnosztizálásában is annak meghatározása érdekében, hogy a beteget a munka során nehéz terheknek kell-e kitéve, például, hogy hosszú ideig álló vagy ülő helyzetben kell-e maradnia, vagy nehéz tárgyakat kell emelnie.
Ezenkívül a diagnózis felállításakor pontosan meg kell határozni a hátfájást, éppen azért, mert nagyon sokféle forma létezik.

Fontos, hogy az orvos kérdezzen

amikor a hátfájás jelentkezik,
milyen gyakran,
pontosan hol,
hogy a fájdalom átjut-e a test más részeire,
milyen súlyos a fájdalom
javulnak vagy romlanak-e bizonyos helyzetekben,
meddig tartanak, mióta léteznek,
van-e további panasz.

Nagyon nagy segítség, ha az érintett személy orvosi diagnózisa előtt tart egy úgynevezett "fájdalomnaplót", amelyben felsorolja ezeket a pontokat, amikor a hátfájás sújt. Ennek eredményeként sokat ki lehet zárni, és a még mindig lehetséges betegségeket azután pontosabban ki lehet vizsgálni.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Pszichoszomatikus hátfájás

A hátfájás fizikai vizsgálata

Ezt a kórtörténetet általában fizikai vizsga követi.
Ez magában foglalja a hátizmok és a hasi izmok erősségének és a hát mozgásának ellenőrzését a test különböző tengelyein. Ezen felül ellenőrizni kell, hogy a beteg helyi érzékenységgel rendelkezik-e. A lábhossz-különbségek a klinikai diagnózisban is nyilvánvalóak. A neurológiai vizsgálat (a gerincből felbukkanó idegek működésének vizsgálata) információt nyújthat arról, hogy a gerinc sérült-e, és ha igen, akkor melyik területen.

Kép a hátfájásról

Általános szabály, hogy ezek a módszerek elegendőek a hátfájás okának kiderítéséhez. Egyes esetekben azonban szélesebb körű diagnosztikára van szükség. Erre a célra különféle képalkotó módszerek állnak rendelkezésre.

Először is, a standard a röntgen, ez kevésbé stresszes a beteg számára, és máris jó betekintést nyújt az orvosra, hogy van-e rendellenesség a gerincoszlopban. A CT és az MRI összetettebbek, de informatívabbak is.
Ezekkel az intézkedésekkel, akár kontrasztanyaggal, akár anélkül, a mellkas metszete (mellkas), hogy ki tudja értékelni a csontos szerkezeteket, valamint a lágy szöveteket és az idegeket.

A kontrasztanyagot csak akkor szabad használni, ha gyanúja merül fel gyulladásról vagy daganatról, mivel ez a beteg szervezetét további stressznek teszi ki, és nagyon sok ember allergiás a kontrasztanyagra. Egy másik terület, ahol a kontrasztanyag alkalmazható, a mielográfia néven ismert, amelyet akkor végeznek, ha feltételezik, hogy a gerincvelőben patológiás folyamat alakul ki.
Itt adják be a kontrasztanyagot arra a területre, ahol az idegek elhagyják a gerinccsatornát. Időnként egy vérvizsgálat is hasznos lehet, mivel ez bizonyos paraméterek felhasználásával információt nyújthat arról, hogy gyulladás vagy daganat van-e a testben.

Vigyázni kell azonban arra, hogy ne kezdjen túlságosan könnyedén egy kifejezett készülék alapú diagnózissal. Sok embernek olyan megállapításai vannak, amelyek jelentősen különböznek a normától, de semmiképpen sem a hátfájás oka. Ha azonban ezt okként tévesen értelmezik, akkor hosszú, stresszes terápiát lehet követni, amely nemcsak felesleges, hanem nem eredményez semmi javulást. Mivel az egyik „rohant” erre az első eredményre, a fájdalom tényleges okát gyakran nem veszik észre.
Ilyen esetekben ez gyakran pszichológiai, vagy egyszerűen a rossz testtartás és az ebből adódó feszültség miatt, és ezeket a problémákat akkor sem kezelik.

Olvassa el a témáról itt: Gyakorlatok hátfájáshoz

Röntgen a hátfájás diagnosztizálására

Hátfájás esetén a röntgen segíthet, ha feltételezzük, hogy az ok a csontokban található.

Ha például skoliozis, vagyis a gerinc hibás görbülete okozza okot, mindig röntgenfelvételre van szükség. Ez fontos a skoliozis mértékének meghatározásához.
Az úgynevezett funkció felvételekhez is, pl. A röntgen sugarak nagyon alkalmasak előre-hátra hajlított képek készítéséhez.

A leggyakoribb okok, mint például Herniated lemezek, röntgenfelvétel nem szükséges. Soha nem szabad megfelelő indok nélkül, azaz helyes jelzés nélkül végrehajtani, mivel a sugárterhelést nem szabad alábecsülni.

Ön is érdekelt: skoliozis

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A gerinc MR

A mágneses rezonancia képalkotás, azaz az MRI nagyon hasznos módszer a hátulján lévő úgynevezett lágyrészkárosodás felmérésére. Ezek közül a leggyakoribb a sérvû korong, amelynek detektálására a legjobb módszer az MRI. Az MRI különösen jól mutatja az izmokat és a szalagot.

Általában csak a gerinc részeit vizsgálják meg, attól függően, hogy a fájdalom hol lokalizálódik. Hazudni, mint pl. Az alsó hátfájás gyanújakorong gyanúja esetén (ez a leggyakoribb ebben a régióban), a gerincvelő gerincének MRI vizsgálatát rendeljük el.

Az MR vizsgálat előtt gondosan mérlegelni kell, hogy ez szükséges-e. Az expozíció hosszú időtartama és a zajnak való kitettség miatt kényelmetlen helyzet a vizsgált személy számára, ezért az iránymutatás az, hogy az MRI expozíciót csak akkor kell elvégezni, ha a hátfájás továbbra is fennáll kb. 6 hét után, és nincs Okot találtak.
Természetesen vannak kivételek is, amelyeket orvossal kell megbeszélni. Az MRI-t korábban kell elvégezni, különösen, ha vannak olyan jelek, amelyek beragadásra utalnak, mint például az egyik láb hosszú távú zsibbadása.

is olvasni: Mágneses rezonancia képalkotás

A gerinc CT

A gerinc számítógépes tomográfiáját, azaz CT-jét gyakran végezzük hátfájás esetén, amikor egy vagy több gerinctest törése gyanúja merül fel. A sérvült korong esetében gyakran úgynevezett nyomon követésre van szükség annak ellenőrzésére, hogy a szövet helyreáll-e egy bizonyos idő után, általában terápia alatt. Ehhez általában CT-t is használnak, mivel az ilyen típusú képalkotás sokkal gyorsabb és kevésbé bonyolult. A legtöbb hátfájás nem igényel kontrasztanyagot a CT képen.

További információt a következő címen talál: Komputertomográfia

Mellográfia hátfájás esetén

A mielográfia egy olyan eljárás, amelynek során a kontrasztanyagot először injektálják a gerinccsatornába, majd a gerincről röntgenképeket készítenek.

Ez lehetővé teszi a gerincvelő és mindenekelőtt a környező boríték, az úgynevezett gerinccsatorna különösen jó megjelenítését. Manapság az MRI és a CT képalkotás elérhetőségével csökkent a mielográfia.
Ha azonban a hátfájást például a gerinccsatorna elzáródása okozza, akkor a mielográfia segíthet a pontos lokalizációban és a méretbecslésben. A legtöbb esetben ezt a képalkotást egy másik felvétel után végezzék el, amely nem szolgáltatott elegendő információt.

Olvassa tovább az alábbiakat: Mielográfia

Diskográfia hátfájás esetén

A diszkográfia során a kontrasztanyagot befecskendezik egy csigolyák közötti korongba, hogy megfigyeljék, hogyan terjed a röntgen. A vizsgálandó személyt enyhén érzéstelenítik. A hátfájást gyakran az intervertebrális korongok, azaz kiemelkedések vagy elmozdulások okozzák. Az ilyen típusú fájdalmat általában a gerincvelőből felbukkanó idegekre gyakorolt nyomás okozza a csigolyák közötti korongból. A diszkográfia invazív diagnózis, ezért csak akkor végezhető el, ha egyértelműen szükséges.