Belgyógyászat

A máj cirrózisának stádiumai

bevezetés

A májcirrózis egy irreverzibilis betegség és a májszövet károsodása, amely krónikus májbetegségek széles skálájának eredményeként jelentkezhet.

A máj a has felső része, amely a test számos életfunkcióját ellátja, például méregtelenítő funkciókat vagy különféle, az alvadást elősegítő hormonok és anyagok előállítását. A májbetegségek, például a gyulladás vagy az alkohollal kapcsolatos átalakulási folyamatok a májsejtekben szerkezeti változásokhoz és a kötőszövetbe történő átalakuláshoz vezethetnek, amely során a máj működése fokozatosan korlátozott.

A betegség kezdetén az egészséges májrészek kompenzálhatják és kompenzálhatják az elveszett funkciókat. Súlyos tünetek és másodlagos betegségek csak akkor fordulnak elő, ha a máj nagy része elvesztette funkcióját.

A változásokat a tünetek, a vérkép és más orvosi vizsgálatok alapján határozzák meg. A májkárosodás mértékének pontosabb diagnosztizálása érdekében számos összegyűjtött értéket az úgynevezett "Child-Pugh osztályozás"összefoglalva. Ez magában foglalja a májcirrhosis három fokozatát, a "C gyermek" besorolása pedig a legrosszabb prognózissal jár.

is olvasni: A máj cirrózisa gyógyítható?

Színpad Gyermek

A gyermekkori fokozat a máj cirrhosisát írja le, amely még nem volt klinikailag előrehaladott.

A besorolás megosztása magában foglalja például a vér albumin és bilirubin koncentrációit, valamint a véralvadás állapotát. Ezenkívül az ascites jelenléte és az ahhoz kapcsolódó agyi károsodás rontja a májcirrhosis fokát.

Gyermekkori stádiumban ezek az értékek a normál tartományban lehetnek, így a máj egészséges részei teljes mértékben ellensúlyozzák a cirrhotikus máj funkciójának elvesztését.

A túlélés előrejelzése ebben a szakaszban normális, és a máj további károsodását meg lehet szüntetni az alapvető ok megszüntetésével.

Tudjon meg többet: Víz a gyomorban

B szakasz Gyermek

A „B” szakaszban a májcirrózis előrehaladottabb fokát írja le, amely már társul a laboratóriumi értékek változásaival, gyakran észrevehető tünetekkel és panaszokkal.

A besorolás 5 kritériuma alapján számos pont kiszámítható, amely alapján a szakaszokat odaítélik. A B szakaszban az enyhe vagy erős változásokat több kategóriában kell megtalálni.
Lehet

megnövekedett albumin és bilirubin szint,
a véralvadás lelassulása vagy
ascites megjelenése vagy
kognitív és neurológiai korlátok

a máj cirrózisán keresztül viselkedik.
Az egészséges májsejtek már nem tudják teljes mértékben kompenzálni a májfunkciót, így további tünetekre is számítandó.

Terápiás intézkedések révén a máj átalakulási folyamatait bizonyos mértékig meg lehet állítani, így az éves túlélési arány továbbra is 85% körüli. Ennek ellenére életveszélyes és nagyon előrehaladott betegség.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: A vérszám májértéke - mi ezek és mit jelentenek?

Színpad Gyermek

A Child C szakasz a májfunkciók osztályozásának utolsó szakasza. A máj szűrőjében és termelési funkciójában már jelentős hiány mutatkozik.

Szinte minden kritériumban, amelyek magukba foglalják a legfontosabb májfunkciókat, vannak súlyos korlátozások, amelyek jelentős tünetekkel, másodlagos panaszokkal és következményekkel járnak.

A máj cirrózisa a C stádiumban A C gyermek súlyos klinikai kép, amely bármikor halálos lehet. A funkcionális májsejtek annyira korlátozottak, hogy az életfunkciókat már nem lehet kompenzálni, így még az alapbetegség kezelése sem kínál lehetőséget a májbetegség kezelésére.

Ebben a szakaszban a májátültetés továbbra is ígéretes terápiás megközelítés.
Az egyéves túlélési arány a C stádiumban körülbelül 35%.

Hepatikus encephalopathia

A hepatikus encephalopathia egy olyan neurológiai betegség, amely a máj elégtelen szűrőfunkciójára vezethető vissza. A test szinte minden anyagcsere-folyamata toxikus anyagokat termel, amelyek metabolizálódnak és a májban zajló kémiai reakciók révén ártalmatlanná válnak.

Az előrehaladott májcirrózis esetén azonban mérgező anyagok, például ammónia felhalmozódhatnak a testben, és súlyos funkcionális rendellenességekhez vezethetnek az agyban. Ez egy súlyosan előrehaladott májbetegség tipikus szövődménye, amelyet viszont négy szakaszra lehet osztani. Ezek a stádiumok elsősorban a neurológiai tünetek súlyosságából származnak.

Olvassa tovább az alábbiakat: A máj cirrózisának tünetei

Encephalopathia 1. szakasz

Az 1. szakasz csak enyhe, nem specifikus neurológiai tünetekkel társul. Ezek elsősorban:

Fáradtság,
Koncentrációs problémák és
Hangulati ingadozások.

A hepatikus encephalopathia más szakaszaiba történő átmenet folyékony. Időközben tünetmentes fázisok fordulhatnak elő, amelyeket csak a megnövekedett ammóniaszint képes felismerni. Ha szükséges, a magasabb fokokban romlik.

A durva, szabálytalan remegés kinyújtott karokkal és kezekkel szintén jellemző, ami tipikusan korrelál az encephalopathia súlyosságával. Az 1. stádium általában ambulancián kezelhető, amely során gyógyszerekkel növelni kell a toxinok kiválasztását.

Encephalopathia 2. szakasz

A 2. szakaszban a máji encephalopathia neurológiai tünetei jelentősen előrehaladottabbak lehetnek. A fáradtság és a koncentrációs nehézségek tünetei súlyosbodnak, ezek mellett

Letargia,
Közöny,
teljes zsibbadás és
Zavar merülhet fel.
Az első motoros változások megnövekedett remegés formájában is megfigyelhetők,
valamint a betűtípus észrevehető romlása.

Ettől a stádiumig indokolt a fekvőbeteg-kezelés, mivel gyakran a vérzés vagy fertőzések okozta gyulladás oka.

Encephalopathia 3. szakasz

A hepatikus encephalopathia 3. stádiuma már jelentősen előrehaladott klinikai kép az életveszélyes agyi funkcionális korlátozásokkal, amelyek súlyos következményes károsodásokhoz vezethetnek.

A tudatzavar gyakran jelentős álmossággá fejlődött, de ebben az esetben a beteg még felébreszthető. Ezen felül jön

jelentős beszédzavarok,
motoros korlátozások,
súlyos zavar és
a kéz súlyos remegésének növekedése.

A 2. szakaszba való átmenet folyékony lehet.

Encephalopathia 4. szakasz

A hepatikus encephalopathia 3. és 4. stádiuma között a legfontosabb különbség a károsodott tudat. A 4. szakasz általában kóma, amelyből az érintett személy nem ébredhet sem beszéd, sem fájdalmas ingerekkel.

Kezdetben olyan reakciók, mint a nem célzott védelmi reakciók vagy pulzus gyorsulások, fájdalom stimulákra adott válaszként fordulhatnak elő. Ebben a szakaszban a prognózis nagyon eltérő lehet, de a mérgező molekulák magas vérszintje tartós károkat okozhat.