A hármas ideggyulladás
bevezetés
A hármas ideg úgynevezett gyulladása valójában trigeminális neuralgia, és csak tévesen nevezik „gyulladásnak”. Nagyon fájdalmas betegség az ötödik koponya idegrendszerében (Hármas ideg). Az ideg közvetlenül az agyból származik, az arcban fut, és érzékenyen ellátja a bőrt. Az állkapocs-izmok működéséért is felelős. A gyulladás általában az arc alsó kétharmadát érinti, ami annak következménye, hogy a hármas ideg (németül: hármas ideg) három fő ágára oszlik.
Ha többet szeretne megtudni az ideg anatómiájáról, olvassa el itt: Hármas ideg
Olvassa tovább a témáról a következő címen: Az arcidegek gyulladása
Tünetek
A hármas ideggyulladás rendkívül erős, rohamszerű fájdalmat okoz, amely gyakran a fájdalom skála legmagasabb szintjét érinti (10. szint). Ez a fájdalom általában nagyon hirtelen jelentkezik, és csak néhány másodpercig tart. A rohamok azonban nagyon gyakran fordulhatnak elő, néha naponta több mint 100-szor.
A fájdalom általában provokálható, különösen az idegellátó terület (úgynevezett tapintható inger) megérintésével, például az arcon vagy az állon. Az étkezés során történő rágás sok betegnél rohamokat is kiválthat.
Mivel a fájdalom rendkívül erős, az érintett személynek is nagy szenvedése van. Nem ritka, hogy a fájdalom akár súlyos depresszióhoz is vezet, az összes kapcsolódó következménnyel.
Fájdalom
A trigeminalis gyulladáshoz kapcsolódó fájdalmat gyakran nagyon erősnek és szúrónak ("lándzsás") írják le. Mivel a hármas ideg felelős az arc érzékenységéért, itt az érintés fájdalomtámadásokat is kiválthat. Súlyos esetekben egy kis szellő elegendő egy villámszerű fájdalomroham kiváltásához, amely néhány másodpercig tart. A betegség kezdetén az érintett személyek általában fájdalommentesek az ilyen rohamok között. Ha azonban nincs megfelelő kezelés, a fájdalom krónássá válhat és állandó unalmas fájdalomhoz vezethet. Ha ilyen fájdalom jelentkezik, akkor a lehető leghamarabb meg kell hívnia a családorvosát vagy még jobb, ha neurológust keres, hogy kiküszöbölhető az ok és kezelhető a fájdalom.
Olvassa tovább az alábbi témát Az arcideg gyulladása.
Fogfájás a hármas ideg gyulladásával
A hármas ideg fő feladata az arc és a fog érzékeny ellátása. Ha az ideg során súlyos károsodás jelentkezik, amelyet súlyos fájdalom kísér, akkor ez a fájdalomérzet az ideg terület többi érzékeny szerkezetére terjedhet, mivel az agy már nem képes megkülönböztetni, hogy a fájdalom forrása valójában hol van. Ez többek között súlyos fogfájást eredményezhet. A megfelelő fájdalomcsillapítókkal való megfelelő hozzáállás, különösen az epilepsziás szerek és antidepresszánsok esetében.
Olvassa tovább az alábbi témát Fájdalomcsillapítók fogfájáshoz.
Fejfájás a hármas ideg gyulladásával
A hármas ideggyulladás nagyon gyakran sugárzáshoz vezet a hármas ideg táplálékterületének más területeire, amely bizonyos esetekben a meninket is magában foglalja. Sok esetben a mellékhatások, például a fogfájás, a bőr extrém érzékenysége vagy fejfájás a klinikai kép részét képezik. A legtöbb esetben a fejfájást szúrásnak és húzásnak nevezik. A fájdalom megszüntetésére irányuló kísérletek a szokásos fejfájás-gyógyszerekkel, például az aszpirinnal vagy az ibuprofennel általában sikertelenek, mivel az idegfájdalmakat (úgynevezett neuropátiás fájdalmakat) ezekkel nem lehet kezelni.
Fülfájás a hármas ideggyulladással
A trigeminális neuralgia szinte minden esetben súlyos fájdalommal jár. Mivel ennek az idegnek a fő funkciója a fej területén sok struktúra érzékeny ellátása, ez a fájdalom átterjedhet ezekre a többi területre is, például a fülre.
Ennek oka az a tény, hogy az agy nem tudja megkülönböztetni, hogy a fájdalom stimulus valójában a fülből származik-e, vagy az ideg csak a folyamat során gyullad meg, és csak akkor indul el a fájdalom stimulus. Számos trigeminális gyulladásban szenvedő beteg súlyos fájdalomról számol be a fülben, amelyet súlyosbíthatnak a hangos zajok.
diagnózis
A hármas ideggyulladásnak nem feltétlenül kell okoznia a súlyos arcfájdalmat érintéskor, rágáskor és beszéd közben. Ezért a hármas ideggyulladás diagnosztizálását mindig több kritérium alapján kell elvégezni.
Más betegségek, amelyeket hasonló tünetekkel lehet figyelembe venni, például a klaszter fejfájás, az úgynevezett idiopátiás arcfájdalom, a fogak, a szem vagy az orrüreg gyulladása vagy sérülései, valamint az állkapocs-problémák.
Annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni ezeket a betegségeket a valódi trigeminális neuralgiától, először egy részletes páciensbeszélgetésre kerül sor, amelynek során a kezelő orvos megkérdezi az akut tüneteket, és konkrét kérdések feltevésével megpróbálja kizárni más betegségeket.
Diagnosztikai szempontból meg lehet különböztetni a trigeminális neuralgia két formáját is. Ezért általában képalkotó eljárást alkalmaznak - mágneses rezonancia tomográfia (MRI). Az MRI-ben készített képek segítségével megtudható a neuralgia előfordulásának oka, és lehetőség szerint megfelelő terápia indítható.
Különbséget kell tenni az úgynevezett klasszikus trigeminális neuralgia között, amelyben az erek szokatlan menete nyomást gyakorol a hármas idegre, és ezáltal fájdalmat okoz, és az úgynevezett tüneti hármas neuralgia, amelyben a tünetek egy másik betegségre épülnek. Mindenekelőtt lehetséges sclerosis multiplex vagy daganat az agytörzsben.
Ez a megkülönböztetés diagnosztikai szempontból is fontos, mivel a terápia alapvetően függ az adott októl.
okoz
Különbséget kell tenni a klasszikus vagy idiopathiás hármas neuralgia és a tüneti hármas neuralgia között. A különbség az, hogy tüneti formában egy másik betegség okozza a meglévő tüneteket.
A klasszikus vagy idiopátiás forma oka egy erek szokatlan lefolyása, amely megsemmisíti az idegek idegszigetelését, a mielinhüvelyt, és az ideg túlságosan érzékenyé válik.
A tünetekkel járó trigeminális neuralgia esetén a különféle betegségeket lehet okozónak tekinteni. Nem megfelelő ideg burkolat (megsemmisített myelin burkolatok), pl. szklerózis multiplex vagy a hármas ideg ideg részének nem elegendő vérellátása kapcsán, ami agyvérzés esetén fordulhat elő. A belső hallócsatorna jóindulatú, kiterjedt daganata (akusztikus neuromák) szintén oka lehet.
A hármas ideggyulladás megfázás után
Megfázás esetén az okozó kórokozók gyakran az arc paranasalis sinus területén találhatók. Innentől kezdve terjedhetnek különböző irányokba. A térbeli közelség miatt a hármas ideg irányában is terjedhet.Ez fájdalmat okozhat a trigeminális régióban, még néhány nappal a hideg elmúlása után is. Noha ez szokatlan, alkalmanként megtörténhet.
Megfázás után az emberi test gyakran meggyengül. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer elfoglaltsága miatt a test sebezhetőbbé válik, és képes a különféle tünetek gyorsabb kialakulására. Ezért a trigeminális idegrendszer átmeneti fájdalmát nem kell azonnal a gyulladásnak tulajdonítani. Időnként azonban a megfázást okozó kórokozók nagyon kitartóak és kifejező ideggyulladást okoznak. Ha a fájdalom néhány héten belül nem javul, vagy még rosszabbá válik, orvoshoz kell fordulni.
A hármas ideg herpeszvírusának gyulladása
A herpeszvírus kifejezés olyan vírusok egy csoportját írja le, amelyek állandóan beépülnek a test bizonyos idegsejtjeibe, és bizonyos kiváltó tényezők, például stressz vagy immunhiány által újraaktiválhatók. A megnyilvánulások az ajkán levő egyszerű hidegrázástól a kifejezett övsömörig terjednek (Övsömör).
A vírusok mindig az idegeken keresztül terjednek, ami gyulladáshoz vezethet, jellegzetes tünetekkel a bőrön. Ha ez befolyásolja a hármas idegrendszert, ez trigeminális gyulladáshoz vezet, amely gyakran nagyon súlyos fájdalommal jár. A terápia középpontjában a fájdalomterápia és a vírusellenes szerekkel (például aciklovirral) történő kezelés áll, amely a herpeszvírust tartalmazza. Sajnos itt a herpeszvírusok teljes eltávolítása a testből nem lehetséges.
A hármas ideggyulladás fogászati betegség / fogkezelés következtében
Különböző fogbetegségek is okozhatják a hármashártya-gyulladást. A hármas ideg második és harmadik ága is ellátja a fogakat. Ezért a fogakon elkezdett fertőzések az ideg felé terjedhetnek, és ott gyulladást okozhatnak. Még a hármas ideg kicsi sérülései is, például egy invazív fogászati eljárás miatt, elősegíthetik a gyulladást.
terápia
A terápia / kezelés alapvetően függ a gyulladás típusától. Tüneti trigeminalis neuralgia esetén mindig ésszerű kezelni azt a betegséget, amely elsősorban a gyulladás kialakulásának felelős. Ezen túlmenően a megfelelő fájdalomkezelés is hasznos, hogy ezeket a tüneteket javítsák.
Általában a trigeminális neuralgia gyógyszeres kezeléssel, műtéttel vagy újabban sugárterápiával kezelhető.
A karbamazepin már régóta az elsődleges gyógyszer. Valójában epilepszióellenesként (tehát egyet Epilepszia) nagyon sok beteg számára alkalmas, hogy jól meg tudja kezelni a trigeminális neuralgia tüneteit.
Az ezen osztályba tartozó többi gyógyszer, például a fenitoin, antiepileptikum is, gyakran használják. A fájdalom észlelésének legalább ideiglenes megakadályozása érdekében helyi érzéstelenítőt is befecskendeznek az érintett fájdalmas idegbe.
A tünetektől és a betegség egyéni lefolyásától függően fontolóra lehet venni a műtéti terápiát is. Számos különféle módszer közül lehet választani. Alapvetően két különféle eljárást kell megkülönböztetni.
Egyrészt vannak olyan műtéti eljárások, amelyek során a koponya csontját ki kell nyitni. A koponyacsont kinyitása esetén a hármas ideg részei különféle módszerekkel megsemmisíthetők. Ez a műtéti módszer nagyon sikeres, de szövődményekhez, különösen az arc szenzoros rendellenességeihez vezethet.
Másrészt vannak olyan műtéti eljárások, amelyek a koponya sapka kinyitása nélkül végezhetők el. Itt a koponya feletti ideget kezelik. A siker aránya jó, bár néhány betegnél sok tünet egy idő után visszatér. Az ilyen típusú műtét szintén nem okoz komplikációt, de az arc szenzoros zavarokat is okozhat, és bizonyos esetekben egyoldalú zsibbadáshoz vezethet.
A közelmúltban lehetőség nyílt a trigeminális neuralgia sugárterápiával történő kezelésére is. Ebben a módszerben az ideg egy részét besugárzzák. Az általános sikerességi arány nagyon jó, és a fájdalommentesen kezelt betegek körülbelül 85% -a. Néhány betegnél a tünetek enyhülnek, a besugárzott betegek kb. 75% -a továbbra is fájdalommentes 3 év után.
Gyógyszer a hármas ideg gyulladásáért
Az idegfájdalom kezelésében az egyik probléma az, hogy a "normál" fájdalomcsillapítók, úgynevezett NSAID-ok, például Aspirin® vagy ibuprofen, nincsenek hatással rájuk. Ezért más aktív összetevőket kell igénybe vennie.
Gyakran meg fogja tenni A görcsoldók, így az epilepsziában szenvedő gyógyszereket használnak, és antidepresszánsok amelyek neuropátiás fájdalomra is hatnak, de általában alacsonyabb adagokban adják be, mint az eredeti céljuknál. Úgy gondolják, hogy hatásuk a túlzott idegi aktivitás gátlásán alapul. Ily módon megakadályozzák, hogy a fájdalom stimulus továbbadódjon az agyba. Ha az idegfájdalmat nem lehet megfelelően kezelni ezekkel a gyógyszercsoportokkal, akkor lehetőség van a nagyon erős opioidok alkalmazására, amelyek az agyban központilag hatnak, és megakadályozzák a fájdalom stimulusok átadását.
Olvassa el az erről szóló cikkeket
- Gyógyszerek epilepsziához
- antidepresszánsok
- Az opioidok
A trigeminális neuralgia otthoni gyógyszerei
A trigeminális neuralgia egyik nagyon népszerű otthoni gyógyszere a levendula hideg kompresszusa. E célból némi forrásban lévő vizet öntenek a levendulavirágokra. Az egészet kb. 15 percig állni hagyják, ezután a virágokat el kell távolítani, és a vizet kb. 40 fokra lehűteni. Most belemeríthet egy vászon törülközőt ebbe az infúzióba, és az arc érintett oldalán tarthatja.
A káposztalevelek bizonyították magukat az neuralgia kezelésében is. Itt friss káposztalevelet használ, amelyet aztán egy sodrófaval kigurulnak, hogy a benne lévő folyadék és így a hatóanyagok kiszivárogjanak. A káposztalevelek most egyszerűen az arc felére helyezhetők, körülötte egy kompresszorral. Nyugtató és hűtő hatásúak.
Különböző olajok is használhatók otthoni gyógyszerként. Például néhány esküszik a kámfor-olajjal, amelyet apróra vágott fokhagymába áztatnak körülbelül egy hétig. Ez arra használható, hogy dörzsölje azon a helyen, ahol a fájdalom jelentkezik. Egyéb fájdalomcsillapító olajok lehetnek a szegfűszeg-olaj, az eukaliptusz-olaj és a bazsalikom-olaj.
Szénvirággal töltött fűtött vászonzsákok szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében.
Kérjük, olvassa el az otthoni jogorvoslati cikkeket is
- levendula
- Fejes káposzta
- Harcos
Naturopathia és homeopátia a hármas ideggyulladás esetén
A trigeminális neuralgia legismertebb gyógynövénye az úgynevezett orbáncfű (Hypericum perforatum). Az ideggyulladás kezelésén kívül ez is helyet foglal el a depresszió kezelésében.
Csak orvossal való konzultáció után szabad bevenni, mivel az orbáncfű befolyásolja a szervezet különböző enzimeit, és így megváltoztathatja más gyógyszerek hatását. Az a jelenség, hogy az antidepresszánsok a leghatékonyabbak az idegfájdalom ellen, megfigyelhető a hagyományos gyógyszerekkel végzett terápiában is. Az Aranea diadema egy másik homeopátiás gyógyszer, amely a keresztpókokból nyert hatóanyagnak valójában mérgező hatása van az idegekre, de ha az adagot jól beállítják, ideggyulladás kezelésére is felhasználható. Ugyanakkor csak professzionális homeopátiás kezelés részeként szabad felhasználni, és maguk a laikusok nem használhatják.
Általában véve az Arsenicum albumot (D6, D12, D30), az Aconitumot (C3, D4, D6) és a Spigeliat (D6, D12) a homeopátok is alkalmasnak tartják az idegfájdalom leküzdésére.
Olvassa tovább az alábbi témát Johannis gyógynövények.
frekvencia
Összességében a hármas ideggyulladás olyan állapot, amely gyakrabban nők, mint férfiak aggodalmakat. Ez is egy olyan betegség, amely gyakoribb időskorban bekövetkezik. Ilyen emberek többsége szenved a hármas ideggyulladáson 70 és 80 év közötti.
Összességében a lakosság kevesebb, mint 0,05% -át érinti a betegség, mintegy 3,5 (Férfiak) és 5.9 (Nők) minden 100 000 lakosra megbeteged.
Időtartam és előrejelzés
A trigeminális neuralgia betegségének menete az esetek kb. 2/3-ban progresszív. Ez azt jelenti, hogy a betegség és tünetei terápia nélkül továbbra is előrehaladnak.
Ugyanakkor az érintett személyek kb. 30% -a csak egyetlen epizódot tapasztal, és a tünetek enyhülése után gyógyul.
A trigeminális gyulladás időtartama nagyban függ a gyulladás okától és a kezelésre adott reakciótól. Ha van egy ideg ideggyulladás, akkor a teljes gyógyulás rövid időtartamú esélye általában nagyobb, mint egy hosszú távú krónikus gyulladás esetén. Ez utóbbi például trigeminális neuralgiákká is válthat.
Nagyon különböző vélemények vannak azoktól, akik szenvednek vagy szenvedtek a hármas ideggyulladásnak. Egyeseknek az otthoni gyógymódok egyszerűen hozzájárulnak a tünetek enyhítéséhez, vagy akár eltűnnek. Mások évek óta szenvednek a trigeminális gyulladás fájdalmától, főleg mivel trigeminalis neuralgia alakul ki. Sok betegnél ezt csak intenzív gyógyszeres kezeléssel lehet hatékonyan kezelni, de ez gyakran hosszú ideig fennáll.
Az egyes orvosok a legjobban tudják felmérni a betegség lefolyását. A terápiás lehetőségekről és a betegség prognózisáról átfogó vitát kell folytatni a kezelő szakemberrel (neurológus).
