A szívroham következményei
bevezetés
A Szívroham egy vagy több bezárásával jár Koszorúerek (koszorúerek), ezáltal a Szív izmokamely nem kerül oxigénnel az egyikhez A szövetek károsodása. Ha a szövetek ezen részét hosszú ideig oxigén nélkül hagyják, a károsodást nem lehet megtéríteni. Ez létrehoz egy A szövet hegesedéseamely akkor már nem tud szerződést kötni. Számos gyógyszert írnak fel az újabb szívroham megelőzésére. Annak érdekében, hogy a vér többnyire ne csapjon össze Clopidogrel és SZAMÁR előírt.
Közvetlen következmények
Közvetlenül a kezelés után infarktus a betegek először maradnak megfigyelés akár intenzív osztályon, akár egyben Köztes gondozó állomás (NEMZETKÖZI ÉLŐERŐ MAXIMUM).
Az infarktus után az érintett terület méretétől függően előfordulhat Kontrakciós rendellenesség a szív. Ez a következőkhöz vezethet: a szív funkcionális elégtelensége, tehát jön a szívelégtelenség.
Infarktus esetén, amely nemcsak a szívfal egy részét érinti, hanem a szívizomréteg teljes vastagságán megy keresztül, a szövet megsemmisítéséhez vezethet Szakadás a szív falában jön.
Mesterséges kóma
Ha egy szívroham után a szív túlságosan sérült ahhoz, hogy azonnal ismét teljesen működőképes legyen, az érintett személyt gyakran először mesterséges kómába helyezik. Ez idő alatt a testhőmérsékletet kissé szabályozza, ami azt jelenti, hogy a test kevesebb energiát fogyaszt, és így egyfajta pihenő üzemmódba kerül. Ezenkívül az embert mesterségesen szellőztetik.
Mivel a kómás pácienseket folyamatosan gondosan ellenőrizni kell, többszöri hozzáférést kapnak a kórházban lévő erekhez. Az egyik ilyen hozzáférés általában a kar vénájában, míg az egyik közvetlenül a jobb pitvar előtt helyezkedik el. Ez a hozzáférés az úgynevezett központi vénás katéter (CVC). A kómában a beteg keringési gyógyszert is kap. Miután a beteg felébredt a kóma alól, egy ideig az intenzív osztályon kell maradnia, majd néhány naptól-hétig át kell töltenie a közbenső ápolási osztályon (IMC) további ellenőrzés céljából.
Mivel az önkéntes izmokat már nem lehet kómában ellenőrizni, átmeneti vizelet- és széklet-inkontinencia fordul elő a kóma során. Ezért húgyúti katétereket helyeznek a betegbe.
Mivel a betegek természetesen sem képesek maguknak táplálkozni, gyomorcsövön keresztül táplálják őket. A tápanyagokat a véna belépési pontján keresztül is beadhatjuk, de mivel gyakran kívánatos a jó bélmozgás fenntartása, a gyomorcső jobban megfelelő a táplálkozáshoz.
Ezek az intézkedések a szív regenerálódását szolgálják, mivel a mű kóma idején nem kell annyi energiát fogyasztania, mint a mindennapi életben. Ily módon a szívroham által károsított terület jobban helyreállhat.
A mesterséges kómának azonban vannak bizonyos következményei. Sok testfunkció átmenetileg elveszik, különösen, ha hosszabb ideig tart. Például egy hosszú, csak fekve töltött idő eltelte után az izmoknak először hozzá kell szokniuk a munkájukhoz. A tüdőt és a légző izmokat szintén újra kell gyakorolni. A szívnek is először regenerálódnia kell a gyógyulási szünetben, majd gondosan be kell vezetnie az új követelményekbe.
További információ a témáról itt: Mesterséges kóma
Közvetlen következmények a tüdőre
A szívroham súlyosságától függően a tüdő különféle következményes károkat szenvedhet.
Ha egy személyt szívroham miatt mesterséges kómába kell helyezni, akkor ez történik a mechanikus szellőzés növeli a fertőzés kockázatáthogy még degenerálódik tüdőgyulladásba tud. Pneumonia kialakulhat kóma során, beleértve a szellőzést, vagy néhány nappal a kómából való felébredés után. A szellőztetésből történő elválasztás szintén problémákat vet fel.Az ébredés után a betegeknek gyakran célzott légzési gyakorlatokat kell végezniük, hogy felgyorsítsák a szellőztető berendezésből történő elválasztást.
A másik a elégtelen véráramlás az infarktus idején akár sérülés is lehetséges. Szintén Szív ritmuszavarok a szívroham során problémákat okozhat. Ha nevezzük Eközben vérrögök alakulnak ki a jobb kamrában, ezek bejuthatnak a tüdő érébe és ott is Tüdőembóliaamely életveszélyes is lehet.
Közvetlen következmények az agyra
Itt is a következmények nagymértékben függnek a súlyosságtól és az egyéni helyzettől, és nem minden beteg esetében azonosak. Mivel a szív teljesítménye a szívroham alatt legalább ideiglenesen csökken, az agy gyakran nem kielégítően ellátva vérrel, oxigénnel és más tápanyagokkal e folyamat során. Az agy azonban különösen hajlamos az oxigénhiányra. Az első (néha visszafordíthatatlan) károsodás néhány perc múlva megfigyelhető. Ezenkívül a szívroham gyakran szívritmuszavarokat okoz. A szív már nem ver ritmán, és a szív pumpáló tevékenysége már nem koordinálódik. Ez a vér örvénylését okozza a szívben. Ezek kicsik lehetnek Vérrögök amely azután az agyba pumpálható. Ott elzárhatják az edényt, és így veled vezethetnek ütés.
Illusztráció egy szívroham
Szívroham (HI)
Miokardiális infarktus (MI)
- Egészséges koszorúér
(Koszorúér)
Koszorúér - Elzárt artéria
Atheroscleroticus plakk
vérröggel (trombus) - Zsírlerakódások (plakk)
- Vérrög -
trombus - Egészséges izomszövet
- Szívkoszorúér jobb -
Koszorúér dextra - Perikardium -
Szívburok - Bal koszorúér -
Bal koszorúér - Megsemmisített izomszövet
(Infarktusos terület sejthalállal)
Szívroham fájdalom tipikus területei:
Nő - mellkas, has felső rész, nyak,
Alsó állkapocs, gerinc, hát,
NAN-szabály (orr - kar - köldök)
Ember - mellkas, gyomor,
Emanáció a karban és a vállban,
Alsó állkapocs, hátul
Az összes áttekintéseDr-Gumpert képei a következő címen találhatók: orvosi illusztrációk
Hosszú távú következmények
Attól függően Kiváltja a szívrohamot és a A beteg kora, a terápia célja. Ezenkívül a Hosszú távú következmények. A szívroham hosszú távú következményeinek egyik lehetséges oldala az mentális stressz amelyet az életveszélyes helyzet okoz. A stressz által kiváltott új szívroham félelme és az ebből következő fizikai aktivitásból való kilépés nem csak a beteg félelmeit fokozza, hanem a kevesebb testmozgás miatt új szívroham kockázatát is.
Az egyik szívroham okozta Szív elégtelenség is tud A mozgás korlátozásai betegek. Ha a szívelégtelenség (szívelégtelenség) olyan súlyos, hogy a szív szivattyúzási képessége korlátozott, akkor az a Elmaradás a tüdőben és egynek Vízvisszatartás a lábakban gyere (Lábödéma). A tüdőben és a lábakban lévő víz ellen képes vizelethajtók (A vizelethajtók) adottak.
Mivel a miokardiális infarktus elsősorban arteriosclerotikus erekben fordul elő, ezeknek a betegeknek a kezdetüket kell kezdeni A vér lipidszintje hadd határozza meg. A magas vérzsírszint növeli a vérképződés kockázatát érelmeszesedés szilárd. Ezen felül a betegeknek rendelkezniük kell a Súly csökkentés fontolja meg, mivel ez csökkenti a szívre és az erekre nehezedő stresszt. Amikor a betegek kevesebb a testtömegük és az övék Vérnyomás alacsonyabb, a szívnek kevesebb ellenállás ellen kell pumpálódnia, és így megkímélheti. Egészségügyi okokból alkalmasak súlycsökkentésre nincsenek összeomlási diéták. Inkább ajánlott átmenni Testmozgás és az étrend megváltoztatása csökkenteni. Ajánlott egy mediterrán étrend, amelyben nagyon kevés vagy kevés sült étel található. Szintén a vörös hús - például a marhahúst és a sertéshúst - csökkenteni kell.
A szívrohamot szenvedő betegek esetében gyakran egész életen át tartanak Gyógyszer meg kell tennie egy újabb szívroham megelőzésére. Annak ellenére, hogy néhány évvel ezelőtt, a betegeknek továbbra is folytatniuk kell az előírt gyógyszerek szedését, ha a kockázati profilban nem történt jelentős változás. Általában a gyógyszeres kezelést nem szabad abbahagyni anélkül, hogy konzultálnának a kezelőorvosával.
A szívroham további komplikációja lehet Szívritmuszavarok lenni. Annak érdekében, hogy ne váljon életveszélyes Kamrai fibrilláció a beteget alaposan meg kell vizsgálni, mielőtt elhagyná a kórházat.
Hosszú távú következmények a pszichére
Szívroham akut helyzetében általában erős nyomásérzés és szorító érzés van a mellkasban. Ezenkívül szívroham közben az emberek gyakran rendkívüli haláltól tartanak. Ennek eredményeként a szívroham nagyon drasztikus élmény, amelyet gyakran nem lehet ilyen gyorsan kezelni. Ezt a félelmet, amely időnként tartós pánikvá válhat, szívroham után rehabilitációban kell kezelni.
Sőt, sok ember mindennapi problémákkal néz szembe egy súlyos szívroham után, amely hirtelen látszólag leküzdhetetlen akadályokká válhat. A test kevésbé rugalmas, meg kell szokni az új korlátokat. Ebben az esetben is javasolt az orvosi irányítás alatt végzett gondos tesztelés (például egy kardisport csoportban vagy egy rehabilitációs programban). Ilyen módon saját képességeit fokozatosan újra fel lehet értékelni.
A következményes károsodás vagy új szívroham félelme szintén nagy szerepet játszik.
Egy másik pszichológiai következmény lehet a mellkas területén fellépő ismétlődő panaszok, amelyek a betegnek szívroham tüneteként érezhetők, anélkül, hogy ezekre a tünetekre szerves okokat találnának. Ezért ezek a tünetek a pszichoszomatika részét képezik. A rehabilitáció itt is segíthet a jobb testtudatosság kialakításában annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a szerves és a pszichoszomatikus fájdalmakat.
Hosszú távú hatások a tüdőre
Hosszú távon szívrohamot is okozhat Szív elégtelenség jön. Ebben az esetben az a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a keringésen keresztül és egy Vérmaradás a tüdőben. Ez megnehezíti az oxigéncserét a levegő és a vér között. Károsíthatja a tüdőszövetet is.
kezelés
A Szívroham kezelése erősen függ az időponttól. Egy beteg jön közvetlenül az infarktus után a kezelés során általában egynél van Koszorúér angiográfia stent behelyezni a zárt edénybe. Ha nem lehetséges az edényt újból kibővíteni stenttel, akkor az megtörténik gyógyszer a vérrög feloldására mozgásba hoz. Fontos, hogy a vérrög gyógyszer-alapú bomlása semmilyen körülmények között ne történjen meg a tervezett angiográfia előtt.
Nak nek megelőzés válik SZAMÁR életre adják, és az infarktus utáni első évben is prasugrei vagy Clopdiogrel. Ez a gyógyszer-kombináció gátolja az úgynevezett A vérlemezkékamelyek a vérrögképződésért is felelősek. Ha további vérrögök gyanúja merül fel a bal kamra létezik, emellett antikoagulánsként is alkalmazhat kumarinokat, például Marcumar® kerül sor.
Ha a szívroham részévé válik Ritmuszavar jön, először tisztázni kell, milyen típusú aritmia. Mikor jön egy Pitvarfibrilláció jöhet a cardioversiót próbáljuk visszahozni a szívet a megfelelő ritmusba. A kardioverzió egy olyan eljárás, amelynek során a szív áthalad a Túlfeszültség kívülről arra ösztönzik, hogy ismét a "megfelelő" ritmusban mozogjanak. Ha ezt az eljárást nem lehet alkalmazni, vagy ha a kísérlet kudarcot vall, akkor a szív gyógyíthat antiaritmiás mint például Amiodaron vissza kell hozni a ritmusba. Annak érdekében, hogy az aritmia problémája nem ismétlődik meg, általában Bétablokkolók úgy adják be, hogy megakadályozzák a szív túl gyors verését. A szívritmuszavarok a szívroham leggyakoribb szövődményei.
A Szív elégtelenség, azaz gyenge szívteljesítmény, kezdetben Diuretikumoknak nevezett gyógyszerek a vízelvezetéshez adott. Nagyon fontos különös figyelmet fordítani az elektrolitra kálium tiszteletben tartják. Mivel a káliumhiány és a túl sok kálium negatív hatással van a szívre és az egyikre Szívroham Fontos, hogy a vizelethajtó gyógyszert pontosan beállítsa. A fejlettebb szívelégtelenség esetén gyógyszereket is alkalmaznak annak megerősítésére. Fontos az is, hogy elegendő mennyiség legyen megadva. A diuretikumoknak köszönhetően a nagy vízveszteség jöjjön, amelyet mérsékelten kell kiegyensúlyozni. Itt azonban ügyelni kell arra, hogy ne adjunk túl sok vizet, különben ez veled jár Elmaradás a tüdőben jöhet.
A pszichogén következmények szívroham, általában nem befolyásolható gyógyszerekkel, hanem csak a viselkedés megváltoztatásával. A beteg néz félelem Sürgősen meg kell vitatnia ezt orvosával, mielőtt új szívrohamot észlelne, hogy az orvos megpróbálja enyhíteni ezeket a félelmeket azáltal, hogy rámutat a lehetséges félelmekre. A viselkedés megváltozik a helyzet javítása érdekében, tehet. Nagyon félek az emberek számára pszichoterápia légy segítőkész.
Hogyan lehet megakadályozni egy újabb szívrohamot?
Új szívroham megelőzésekor az első lépés orvosi tanácsadás és gyógyszeres kezelés az előtérben. A szívműködés akut problémáit (például szívritmuszavarokat) gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. A küszöbön álló szívelégtelenség elkerülése érdekében megteheti Bétablokkolók, Kalciumcsatorna-blokkolók vagy más gyógyszereket kapnak. Szintén A vizelethajtók (Víztabletták) enyhíti a szívet.
Ezenkívül a Diétaváltozás gyakran hasznos. Különösen ajánlott a mediterrán konyha (alacsony zsírtartalmú hús, növényi zsírok, sok zöldség), valamint az alacsony sótartalmú ételek. Figyelembe kell venni az étrendet, amely pozitív hatással van a vér lipidszintjére. Szintén Test edzés hasznos lehet. Szívroham után ezt kezdetben szigorú orvosi felügyelet mellett kell elvégezni (például rehabilitációs vagy szív sportos csoportban).
