Korai csecsemők retinopátiája
Szinonimák a legszélesebb értelemben
Korai retinopathia
Angol: Terry-szindróma, koraszülött retinopathia
bevezetés
Koraszülöttek definíció szerint a terhesség 37. hete előtt született gyermekek. A korai retinopathia azonban a 33. hét előtt született gyermekeknél gyakoribb 1500g születési súly súlyos általános betegségben szenved vagy szenved, és tartós oxigénszükséglete van.
A jellemzőktől függően a Korai csecsemők retinopátiája vakság miatt vezetni. A megfelelő kezelés megfelelő időben történő intenzív kutatásának köszönhetően azonban a vak vakcinázás kockázata jelentősen csökkent. A mai napig ez azonban a gyermekek vakságának harmadik leggyakoribb oka.
meghatározás
A koraszülöttek retinopátiája az alulfejlett fejlettség A szem retina nál nél Koraszülöttek. Mivel az újszülött túl korán látta a napfényt, szervei még nem fejlesztettek ki teljesen és nem készültek fel a méhben kívüli világ számára.
Ez fenyegető Szembetegségami vaksághoz vezethet koraszülött csecsemőknél. A szem erek még nem fejlõdtek ki megfelelõen, ezért megsérültek.
okoz
Általános okok
Retinopathia a Koraszülés elsősorban az oxigén mérgező hatása a retina fejlődő ereire. Az oxigén mérgezőnek bizonyul a koraszülésekben, mivel a retina ereik még nem alkalmazkodtak a megváltozott környezeti feltételekhez. A méhben az erek még tovább fejlődtek volna, az egész test körül Retina ellátni. Ha az oxigénkoncentráció túl korán emelkedik, az érrendszer növekedése leáll. Az oxigén megakadályozza a növekedési faktorok felszabadulását, amelyek állítólag ösztönzik a retina erek növekedését.
A teljes életkorú csecsemőknek általában nincs retinopathia kialakulásának kockázata, mivel a retina már teljes mértékben ér van az erekkel.
Kockázati tényezők
A retinopátiát előmozdító további kockázati tényezők a következők:
- éretlenség
- Születési súly kevesebb, mint 1000 g
- A CO2 növekedése
- Vérátömlesztés
Pontosan mi történik, ha a retinopathia koraszülött csecsemőknél fordul elő?
A pontos eseményt még nem tisztázták egyértelműen, és még mindig tárgyalják. A következő elmélet magyarázatot ad:
Amint a koraszülött megszületett és önmagában lélegezni kezd - bár néhány koraszülött babát szintén mesterségesen szellőztetnek - nő az oxigén aránya övékben vér. Ez a tény az éretlen retina erek összehúzódását okozza. Tehát a retina nemcsak éretlen erekkel van ellátva, hanem ezen oxigén, növekedési faktorok és tápanyagok nem képesek megfelelő ellátással ezen meglévő erek révén. Ha ez a szűkítés tartós, az erek teljesen bezáródnak.
Az alapon található különféle megállapítások alapján Korai csecsemők retinopátiája öt szakaszra osztható, amelyek mindegyikére specifikus, progresszív jellemzők vannak jellemzők. Mindegyikre a retina területén kívül eső érrendszeri kötőszövet megnövekedett jellemzője van, amely a normál, érrendszeri (vascularized) A retina megkülönböztethető az avaszkuláris retinától. Egyes esetekben a növekedési faktorok egyre inkább szabadulnak fel a stadionokban. Enyhe kezelések esetén ez a folyamat a retina körüli területre korlátozódik. Súlyosabb esetekben az újonnan kialakult erek többek között üveges humorba kerülnek, és minden bizonnyal retina leválást okozhatnak. A retina leválása vaksághoz vezet, ha nem javítják.
Egy másik bonyodalom a lencse elmozdulása, akadályozva a vizes humor kiáramlását, és így van glaukóma (zöld csillag: megnövekedett Intraokuláris nyomás különböző okokból).
színpad
- A normál retina és az éretlen retina elválasztó határvonal
- A határvonalat falnak emelik fel
- Új rendellenes erek alakulnak ki, a kötőszövetek szaporodnak, és mindkettő üveges humorré válik
- A retina részleges leválása a csatolt erek és a szövetszálak által kifejtett feszültség miatt
- A retina teljes leválása
Ezenkívül fontolóra vesszük a genetikai komponenst is, mivel az afro-amerikaiak idő előtt ritkábban alakulnak ki a retinopathia, mint a kaukázusi.
tanfolyam
Általában mindkét szem érintett. A két szem azonban eltérő fokú súlyossággal járhat.
A betegség lefolyása változó: a retina első változása 3 hét után észlelhető. A változások maximuma azonban a kiszámított esedékesség dátuma körül van.
előrejelzés
Ha nincs vakosság a retina leválódása miatt, vagy ha enyhe, akkor még hosszú távú hatások megfigyelhetők. Ismertetik a széthúzást, a gyengeséget és a látóképességet, valamint a glaukómát. A retina késleltetett leválódása évekkel a retinopathia után fordulhat elő. Ez a komplikáció nagyon attól tart, mert vaksággal jár. Ez azonban nem túl gyakori. Ritka esetekben ezek a változások spontán visszaállnak.
Az olyan terápiák, mint például a növekedési faktorok receptorának blokkolása, még mindig távol állnak, mivel ezek megállítják a többi szerv növekedését is.
diagnózis
A diagnózist a Szemész, amely rendszeresen megvizsgál minden koraszülöttet rendszeresen. Lámpával és nagyítóval felszerelt, a szemébe nézi a kicsit. Ami a kívülállók számára kegyetlennek tűnik, rendkívül fontos: az úgynevezett szemhéj-zárók. Ezeket a fém tartókat nyitva tartja. Az optimális kép érdekében a tanulók gyógyszeres kezeléssel (szemcsepp) tágultak meg. A fenti táblázat leírja, mely megállapításokat látja a szemész a különböző szakaszokban. Természetesen kívánatos egy feltűnő szemgyűrű.
Az élet 6. hetes kezdeti vizsgálata elegendőnek bizonyult, mivel ritka a korábban kezdődő retina károsodása.
terápia
Előzetesen meg kell jegyezni, hogy maga a koraszülött különleges ellátást igényel. Nagyobb klinikákon speciális osztályok vannak koraszülött csecsemők számára, ahol a kicsik orvosi és ápolói ellátást kapnak. Általános szabály, hogy a helyszínen szemész is dolgozik, aki a korai csecsemők retinopátiájáért gondoskodik. A koraszülött gyermekek hatékony gondozása érdekében több orvosi tudományágnak együtt kell működnie.
Az enyhe formák tartós károsodás, például vakság nélkül visszaállhatnak. Ha a forma súlyos, akkor átalakulhat Lézeres kezelés megállni. Szintén krioterápia (Hidegnek való kitettség) itt használjuk. Hajók, amelyek a Üvegszerű a növekedés elhagyható, és így megállhat növekedésükben.
A retina leválasztása után a Cerclagen-t használják. Visszahúzzák a retinát az eredeti felületre, és elősegítik a növekedést.
Egy ideig a E-vitamin beadása a vita elővigyázatossági intézkedéseként. A vizsgálatokban azonban nem találtak különbséget a placebóhoz képest.
megelőzés
A koraszülött gyermekek retinopátiáját meg lehet akadályozni, mivel megkíséreljük megakadályozni magát a koraszülést. A terhes nőnek erről tanácsot kell kérnie felügyelő nőgyógyászától (nőgyógyász).
Koraszülött csecsemőknél a vér oxigénszintjét mindig meg kell mérni és rendszeresen ellenőrizni kell. A tapasztalt szemész által végzett rendszeres és gyakori vizsgálatok elengedhetetlenek a kicsik előrejelzéséhez.
összefoglalás
A koraszülöttek retinopátiája a Retina mivel a gyermek fejlődése nem volt elég fejlett. Azok az erek, amelyek táplálékkal és oxigénnel ellátják a retina teljes életű csecsemőknél, még nem fejlesztettek ki teljesen. Utána születés Koraszülött csecsemőknél fennáll annak a veszélye, hogy a vér növekvő oxigéntartalma károsítja ezeket a néhány érét. Szerződést kötnek. Ezt más néven Oxigén toxicitás jelölték ki.
Általában vannak mindkét szem a korai baba betegségét. Nemcsak a súlyosság, hanem a károsodás folyamata is változó. A legnagyobb kár várható a számított esedékesség dátuma körül.
A kicsikkel nem csak a vér oxigénszintjét, hanem egy tapasztalt is kell ellenőrizni Szemész rendszeresen tükröznie kell az alapot.
