Magzatvíz

bevezetés

Az amniotikus folyadék az a tiszta folyadék, amely a terhes nő amniotikus zsákjában található, ahol segít az embrió vagy a magzat védelmében.

Az embrionális fejlődés korai szakaszában két külön üreg lép fel:
A magzat és a korion üregek. A 3. hónaptól kezdve ez a két üreg egyesül, az amniotikus üreg az amniotás zsákká alakul, a korionális üreg pedig a placenta. Az idő múlásával az amniotikus üreg mennyisége folyamatosan növekszik a korionális üreg rovására. Az amniotikus folyadék nagy részét az amniotikus üreg hámsejtjeiből veszik (azaz magzati szövet), amelyek az egész amniotikus zsákot veszik körül.

Alkatrészek

Az amniotikus folyadék mindkettőből áll anyai valamint a embrionális Megoszt. Az anyai komponensek a vér a placentán keresztül az amniotás zsákba az embrió folyadékot enged ki, főleg vizelet formájában és ezen keresztül bőr, Tüdő és a köldökzsinór az amniotikus folyadékba. A víz mellett az amniotikus folyadék különféle vegyületekből áll Az elektrolitok (Más dolgok mellet nátrium és kálium), fehérjék, Laktát, Karbamid, glükóz és az embrió néhány pelyhesített hámsejtje.

Az amniotikus folyadék meghatározása

Egy a Ultrahang az amniotikus folyadék index segítségével meghatározhatja az amniotikus folyadék mennyiségét, amely mindenki számára elérhető Terhesség-ellenőrzés meg kell történnie.
A normál értékek körülbelül 30ml a terhesség 10. hetében, körülbelül 400ml a terhesség 20. hetében és közvetlenül azelőtt születés 1 literrel.
Különösen azokban a gyermekekben, akik későn születnek, az amniotikus folyadék mennyisége a vége felé ismét csökkenhet.

A jelenlegi amniotikus folyadék nem azonos a terhesség kezdetétől a végéig. Olyan cikluson esik keresztül, amely biztosítja az amniotikus folyadék teljes cseréjét 3 órán belül, tehát a normál terhesség alatt az amnionfolyadék termelésének és felszívódásának egyensúlyban kell lennie.
A gyermek az amniotikus folyadékból iszik, amely egyrészt a bélön keresztül felszívódik, és az anyai véráramba jut a placentán, másrészt a Vese a magzat zsákba ürül.

Olvassa el a következő cikket: Gyümölcsvíz vizsgálat

feladatok

Az amniotikus folyadék számos fontos funkciót tölt be. Egyrészt, mivel az embrió vagy a magzat gyakorlatilag úszik benne, megvédi azt a külső hatások bizonyos mértékű elnyelésével és tompításával. Ezenkívül a kis hőmérséklet-ingadozásokkal kompenzálható az amniotikus folyadék. Ezenkívül lehetővé teszi a magzat számára, hogy a fejlettség korai szakaszában mozgásokat hajtson végre, és ezzel egyidejűleg megakadályozza, hogy az amniotikus üreg sejtjeivel együtt növekedjen. Végül, az amniotikus folyadék szerepet játszik a szülés indukciójában is, mivel elősegíti a méhnyak nyújtását.

Néhány éve az amniotikus folyadékot más célra is használják. A Prenatális diagnosztika (akkor egy Diagnózisamelyre a születés előtt kerül sor), meg lehet szúrni az amniotás zsákot (magzatvíz mintavétel), és távolítsa el az amniotikus folyadékot. Az amniotikus folyadékban lévő hámsejteket most kromoszómavizsgálatnak lehet alávetni. Egyrészt a gyermek nemét viszonylag nagy bizonyossággal lehet meghatározni, másrészt néhány örökletes betegség és genetikai hiba, például a 21. triszómia (Down-szindróma) tesztelés. Mivel ez az eljárás mindig egy bizonyos kockázatot jelent, az anya hozzájárulását mindig meg kell szerezni.

Amniotikus folyadék mennyisége

Fontos, hogy az amniotikus folyadék mennyisége megfeleljen a gyermek fejlettségi állapotának és az amniotikus zsáknak. Ha túl sok amniotikus folyadék van az amnióta üregben, akkor ezt nevezik polyhydramnion. Ez akkor fordulhat elő, ha a magzat fogyatékossággal rendelkezik Gyomor-bél átjáró, nem iszik elég, de a vizelettermelés nagyjából állandó. Ha viszont nincs elég amniotikus folyadék az amniotikus zsákban, akkor van egy oligohydramnionnal előtt. Ezt az állapotot akkor válthat ki, ha például az urogenitális traktus rendellenessége miatt nem áll rendelkezésre elegendő mennyiségű vizelet. Az amniotikus folyadék hiánya végül számos más rendellenességhez vezethet, beleértve az arc, a koponya, a láb vagy a csípő rendellenességeit, vagy a gyermek tüdejének fejletlenségét.

Ritka esetekben szokatlanul nagy mennyiségű amniotikus folyadék jut az anya vérébe a szülés során. Ez amniózisos folyadék embolizmushoz vezethet, amely abszolút vészhelyzet. Az amniotikus folyadék elzárja az anya tüdejében levő kicsi ereket, légszomjat okozva és megzavarja a véralvadási rendszert. Ennek eredményeként az érintett személyeket rendszerint szellőztetni és intenzív ápolással szorosan ellenőrizni kell.

Az amniotikus folyadék színe

Magzatvíz 99% vizet tartalmaz, pelyhesített magzati sejtekkel és szerves komponensekkel, például fehérjékkel, szénhidrátokkal és zsírokkal, valamint elektrolitokkal és karbamiddal. Az amniotikus folyadék színe, akárcsak a mennyiség, a terhesség hététől függ.

A terhesség elején az amniotikus folyadék általában tiszta vagy enyhén tejes. Születéskor a sajtkender sárgás-zavarosvá teszi az amnionfolyadékot, az úgynevezett "Vernix pehely- Légy látható. Az amniotikus folyadék színe tehát jelzi a gyermek érettségét. Ezenkívül az amniotikus folyadék más színeket is felvehet, amelyek patológiás változásokat jelezhetnek. Sárga amniotikus folyadék található a vércsoportok inkompatibilitása esetén, amikor az anya és a gyermek vércsoportja nem egyezik. Ennek eredményeként fokozódik a vörösvértestek lebontása (vörösvértestek), bomlástermékeik (bilirubin) biztosítják a jellegzetes sárga színt. Az amniotikus folyadék húsú színű elszíneződése szintén lehetséges, ami jelzi a gyermek méhében történő halálát. Az amniotikus folyadék zöldes elszíneződése akkor fordul elő, ha a gyermek első bélmozgása a méhben van (meconium) megszűnt. Ez elsősorban akkor fordul elő, amikor a gyermek anyaméhben stressz alatt van, például lehet, amikor a gyermek nem kap elég oxigént.

Zöld amniotikus folyadék

A Magzatvíz maga a Fruchthöhle állítja elő, és kb. három óránként teljesen megújítják. Általában az amniotikus folyadék tiszta és enyhén sárgás színezett. Az amniotikus folyadék zöld elszíneződött, ez általában azt jelzi, hogy a gyermek volt az első méhben bélmozgás elhagyta, aki szintén gyerekként kísérteties (meconium) a továbbiakban. Ez nem ritka, az élve született gyermekek kb. 15% -a mekoniumot tartalmazó amniotikus folyadékban született. A többség számára azonban az első bélmozgás az élet első néhány napjában születése után megy át. Az első bélmozgás (mekonium) idő előtti leállásának oka lehet Stresszes helyzet a méhben lévő gyermek, például Oxigénhiány (Hypoxia). A méhben a korai széklet kockázata az, hogy a mekoniummal kevert amniotikus folyadék bejuthat a gyermek tüdejébe a szülés előtt vagy alatt, ami az esetek kb. 5-10% -ánál ún. Mekonium légzőszervi szindróma eredményezhet. A zöld színű amniotikus folyadék főként azt jelzi Mekonium-aspiráció ha az újszülött pelyhes, a bőr kékes, nem rózsás, és a légzés jelentősen csökkent. Ha nem erről van szó, a mekonium-aspiráció valószínűtlen, és az orvos ezt könnyen kizárhatja.

Amniotikus folyadék pH-ja

Az amniotikus folyadék teszt (A.mniocentesis) az amniotás zsák punkciója, amelyet általában a terhesség 13. hetétől kezdődő nőknél lehet végrehajtani. Először ultrahang segítségével meghatározzák a gyermek helyzetét, majd egy finom tűt vezetnek át a hasfalon és tovább a méhben, hogy kis mennyiségű amniotikus folyadékot lehessen eltávolítani. Az információ átjut a gyermek sejtjeiből lehetséges örökletes betegségek, neurológiai rendellenességek vagy kromoszóma rendellenességek mint a Down-szindróma. Ezen felül olyan paraméterek, mint a PH érték, azaz meghatározza az amniotikus folyadék savasságát. Az amniotikus folyadék pH-ja általában 6,5-7, Az eltérések a gyermek csökkent oxigénellátását vagy bakteriális fertőzést jelezhetnek.

Az amniotikus folyadék pH-ja jelentősen különbözik a sokkal savasabb vizeletétől, így kétség esetén a terhes nő gyorsteszteket használhat annak meghatározására, hogy kis mennyiségű vizelet szivárog-e fel, ami nem ritka a terhesség előrehaladásakor, vagy a keretben az amniotikus folyadék korai törése.

Tesztcsíkokkal meghatározzuk a buborékok repedését

Az amniotás zsák repedésére az amniózus zsák repedésére utalnak, amely általában csak röviddel a születés előtt fordul elő. Növekvő fertőzések vagy szélsőséges stressz következtében, például többszörös terhesség esetén, az amniás zsák több héttel felrobbanhat a számított esedékesség időpontja előtt. Egy nagyon biztonságos vizsgálat, amelyet a nőgyógyász elvégzik a hólyag repedésének meghatározására, a következő IGF-1, magzati fehérje. Ha a teszt pozitív, az amniotikus folyadéknak szivároghatott az amnionos zsákból, és az amniotikus zsáknak repedtnek vagy legalábbis szakadtnak kell lennie. Fontos különbséget tenni a kiszivárgott amniotikus folyadék és a kiszivárgott vizelet között, mivel a medencefenék izmai egyre gyengébbek lesznek a terhesség későbbi hónapjaiban, ami enyhe inkontinenciát eredményezhet.

A diagnosztizálás nehézsége az is abból fakad, hogy az amniotikus folyadék mennyisége gyakran túl kicsi a megbízható diagnózishoz.

Egy idősebb teszt, amelyet a terhes nők otthon végezhetnek, lakmuszpapírral működik. A lakmus egy növényi pigment, amely megváltoztatja a színt az alkalmazott anyag pH-értékétől függően, és így sav-bázis indikátorként működik. A lakmuszpapír kék színűvé válik az enyhén lúgos amniotikus folyadékkal, míg a vörös reakcióba lép az gyengén savas hüvelyi szekréciókkal.Ezen túlmenően a gyógyszertárban széles választékban kaphatók szabadon kapható tesztcsíkok, pamutminták vagy kesztyűk formájában is, amelyek mind meghatározzák a hüvelyben lévő ph-értéket, és így felismerik a hólyag korai törését.