Anatómia-Lexikon

A kisagy híd szöge

A cerebellopontin szög anatómiája

A kisagy hídszöge (angulus pontocerebellaris) az agy bizonyos anatómiai szerkezetének neve. Az agytörzs (amely a középagy = mesencephalon, a hátsó agy = rhombencephalon és a híd = pons) és a kisagy (kisagy) és az időbeli csont között fekszik.
A hátsó fossa található. A cerebellopontin szög egy rést jelent, amelyen keresztül a fontos koponyaidegek áthaladnak egy keskeny térben.
A köztes ideg és az arcideg (együttesen alkotják a 7. koponyaideget), valamint a vestibulicokleáris ideg (a 8. koponyaideg) itt keletkeznek az agy szerkezetéből, és ellátási területeikre mozognak.
További információt erről a témáról a weboldalunkon találhat Koponyaidegek.

Ezen túlmenően az alsó agyi artériák és az alsó agyi artériák áthaladnak a cerebellopontin szögén.
A sinus petrosi-hoz tartozó agyi vénák is áthaladnak. A cerebellopontin szöge olyan jól ismert, mert ebben a régióban gyakran előfordulhatnak daganatok, amelyek a szűk anatómiai helyzet miatt gyorsan tünetekké válnak (koponyaideg-elégtelenség).

Daganatok a cerebellopontin szögben

A cerebellopontin szögében a tömegek a korai tüneteken keresztül észrevehetők. A választott diagnózis MRI. A daganatok gyakran jóindulatúak. De a cerebellopontin szög anatómiai szűkössége miatt növekedésük nyomja az ott végigfutó koponyaidegeket, és ezáltal koponyaideg-meghibásodáshoz vezet.
A kudarc tüneteinek megértése érdekében tudnia kell, hogy az agyidegek milyen funkciókkal rendelkeznek.

A 7. koponyaideg, az arcideg motoros rostjaival innerválja az arc izmait. Ha ez nem sikerül, a páciens arcidegbénulást szenved (az arc egyik fele ernyedten lóg). A 8. koponyaideg, a vestibulocachleáris ideg felelős a hallásért és az egyensúlyért. Ha érintett, a beteg halláskárosodást, esetleg fülzúgást és szédülést szenved. Különböző daganatok lehetnek, amelyek az űrfoglalás tüneteit okozhatják.
A leggyakoribbak az akusztikus neuromák (vestibularis schwannoma), de a meningiomák, az epidermoidok, a glomus jugulare daganatok és az agyi áttétek is. Az akusztikus neuroma a Schwann sejtek a 8. agyideg kialszik. A belső hallójáratban is elhelyezkedhet, amely gyakoribb, mint a cerebellopontin szögben való elhelyezkedése.
A betegek halláskárosodásra panaszkodnak, amely gyakran szédüléssel és fülzúgással jár.
További információ erről a témáról a weboldalunkon található Akut neuroma és Meningioma.

Ha a daganat bizonyos méretű, megnyomhatja a 7. koponyaideget és kiválthatja az arcbénulást. Az 5. koponyaideg, a trigeminus ideg is érintett lehet, amely szintén a tumor közvetlen közelében lehet. Ez szenzibilizációs rendellenességhez vezethet az arcon, akár a trigeminus neuralgiaig is. Ha a daganat előrehaladott, az agytörzs összenyomódása lehetséges. Fokozott koponyaűri nyomás jelentkezik, amely fejfájásként, hányásként és tudatzavarként jelentkezik.
Az első választott terápia a műtét. A cél a koponyaideg működésének fenntartása, ezért megfelelő időben el kell végezni egy műtétet, amennyiben az idegek nem szenvedtek maradandó károsodást a nyomás miatt. A műtét a hátsó fossából vagy a hallójáratból hajtható végre (itt a daganat helyzete végső soron meghatározó). Egy ilyen művelet néhány órát vesz igénybe. Ha a műtét kockázata túl magas az öreg, instabil betegek számára, rádiósebészet végezhető

További információ erről a témáról: Arcbénulás

További rövid információk a többi daganat típusról

A meningiómák az agyhártyából eredő daganatok.
Az epidermoidok veleszületett, ritka daganatok.
A glomus nyaki daganatok az temporális csont (fossa jugularis) gödrében lévő paragangliából származnak.
Az agyi áttétek lánydaganatok; az elsődleges daganatok gyakran tüdőrák, emlőrák, vesesejtes rák és fekete bőrrák.

További információ a témáról: Agyrák és agyrák jelei

Kisagy hídszög szindróma

A kisagy hídszög szindróma olyan tünetek kombinációja, amelyek előfordulhatnak a kisagy híd szögében található daganatoknál (lásd: kisagy híd szög daganatok).
A tünetek a cerebellopontin szög anatómiájából vezethetők le.
A tünetek a következők: halláskárosodás, fülzúgás, szédülés, bizonytalan járás (8. koponyaideg = vestibulocochleáris ideg), egyoldalú arcbénulás, azaz arcizmok bénulása (7. koponyaideg = arcideg). Parazita érzések a trigeminus neuralgiaig, vagyis az arcfájdalom (5. koponyaideg = tirgeminus ideg) általában csak nagyobb daganatok esetén jelentkeznek.
A 6. koponyaideg (abducens ideg) szintén érintett lehet, ami szemizom bénuláshoz vezet.
Ha a megállapításokat kimondják, az agytörzs összenyomódásához (hányinger, hányás és tudatzavar) és kisagyi tünetekhez (kisagyi járás bizonytalanság) vezethet. A koponyaűri nyomás fokozatosan növekszik.

További információ

A témáról további információk találhatók: