Születés alsónadrágból

bevezetés

A méhben a gyermek különféle pozíciókat vehet fel az anya medencéjéhez és a méhéhez viszonyítva. Először a gyermek fejjel lefelé fekszik a méhben. Általában a terhesség végén a gyermek úgy fordul el, hogy a gyermek feje a medence kimenetén nyugszik és a daganata felfelé mutat. Ezt a születési helyzetet, amelyben a legtöbb gyermek született, koponya pozíciónak is nevezik. A fej elsőként születhet a születési folyamat során. A természetes szülésnek a legkevesebb komplikációja van a koponya helyzetében.
A terhesség végén a gyermek más pozíciókat is betölthet. Ezeket helyzetbeli anomáliának nevezik.

Kérjük, olvassa el: Szülési szövődmények

Az alsónadrág helyzetének meghatározása

Ban,-ben Farfekvés ez egy Helyzet anomáliamert különbözik a gyermek normál születési helyzetétől. A nadrágtartás csak kb A születések 5% -a előtt. Nál nél Koraszülöttek A nadrágtartás helyzete sokkal gyakrabban figyelhető meg, mivel a gyermek még nem forogott a születésekor.

A nadrágtartás helyzete viszont különféle formákra bontható. A nadrágtartás a leggyakoribb. A gyermek fenékje, azaz a farja az anya medence kimenetén van. A lábak fel vannak fordítva, és a fej pihen a méh felső peremén, a méhnyálkahártyán. Tehát a gyerek egyfajta Ülő testtartás a. Az alsónadrág ezen formája a leggyakoribb, ugyanakkor a természetes szülés során a legkevesebb komplikációval is rendelkezik.
Akkor jön a Láb helyzet (A gyermek lábai kinyújtottak, és ezért a medence kilépésénél vannak), a A láb helyzetét (itt a lábak megelőzik a farot a születéskor - "a gyermek guggoló pozíciója") és a Térd helyzet mint a legritkább forma. Ezenkívül megkülönbözteti az egyet tökéletes helyúgy, hogy a lába lefelé van, tehát a gyermek egyfajta görbülési pozícióba kerül hiányos helyúgy, hogy a gyermek egyik lába felfelé nézzen, és a gyermek törzséhez nyugodjon.

A nadrágtartás helyzete

A terhesség 20. hetéig a gyermekek körülbelül fele még mindig vérzéses helyzetben van, de ez a szám a terhesség további folyamán csökken a gyermek élettani forgása miatt. Születési helyzet. Különböző okok lehetnek az alsó pozícióban maradás a terhesség végéig, amelyek néha kölcsönhatásba lépnek. A pontos ok azonban gyakran nem egyértelmű.

A nadrágtartás gyakrabban fordul elő Koraszülöttek mert a gyermek csak később fordulna el a terhesség alatt. Ezen felül gyakran találunk térdnadrágot Többes terhességMivel a méhben nincs elég hely ahhoz, hogy a gyermekek megforduljanak, ezért a gyerekek nadrágban maradnak. Ezen kívül egy kis súly, Fejlődési késések vagy A gyermek rendellenességei szerepet játszani. De az anya szűk vagy kicsi medencéje, valamint a rendellenességek vagy a méh myoma, vagy mélyen ülő placenta (Elölfekvő méhlepény) hozzájárulhat a gyereknadrághoz.

Ezenkívül megnövekedett összeg Magzatvíz (Polyhydramnion) vagy túl kevés amniotikus folyadék (Oligohydramnion) szerepet játszani. A megnövekedett folyadék miatt a gyermeknek nagyobb mozgásszabadsága van, de ugyanakkor nincs ütközés ahhoz, hogy el tudjon fordulni. Ha azonban az amniotikus folyadék mennyisége túl alacsony, akkor a gyermeknek nincs mozgási szabadsága, amely a forduláshoz szükséges.

Diagnózis

Első és legfontosabb, hogy a gyermek elhelyezkedése körülbelül a Terhes nők ultrahang vizsgálata (Ultrahang) ellenőrizni kell. A nadrágtartó pozíció már lehet a Ellenőrzések a terhesség alatt felfedezni. Ezen kívül vannak különféle fogantyúk (Leopold fogantyúk) Lehetséges, hogy érezzék a gyermek fejét és ágyékát, és így értékeljék a gyermek helyzetét. Ezt a módszert azonban jól kell elsajátítani, mivel ellenkező esetben a gyermek helyzetének helytelen értékelése lehetséges.

Mi köze a nadrághoz?

Attól függően, hogy milyen magas a Anyák és gyermekek kockázatai lehet egy mellett Császármetszés természetes szülés is előfordulhat. Ezt mindig orvossal együtt kell mérlegelni, mivel vannak bizonyos követelmények a nadrággal történő természetes szüléshez. Ha ezek nem teljesülnek, császármetszést kell végezni. Ezenkívül a természetes szüléshez elegendőnek kell lennie Születési központ meglátogatni, ami technikailag az Születési kockázat úgy tervezték, és tapasztalattal rendelkezik a térdnadrág szülésével, mint természetes szoptatás további kockázatok csatlakoztatva van. A születése óta születési hely vagy akár egyet is Otthoni szülés ezért orvosi felszerelések hiánya miatt nem ajánlott.
Egy másik lehetőség az lenne, ha a külső csavarhogy a gyermeket normális szülési helyzetbe hozzák, és elkerüljék a szoptatás szövődményeit. A terhes nő részletes vizsgálatát követően a kezelő orvosnak a következőket kell tennie: ajánlást jelölje meg, melyik kézbesítési típus tűnik a legmegfelelőbbnek.

Kívül csavar

Egyhez Császármetszés és a természetes szoptatás kockázatainak elkerülése érdekében a gyermek kifelé fordulhat a terhesség végén. Alapvetően ez csak innen származik A terhesség 36. hetében a következő kockázatok csökkentése érdekében: Koraszülés Megkerülni. A külső rész általában fordulatot vesz 2–4 héttel a tervezett határidő előtt ahelyett.
A külső fordulattal a gyermeket kívülről egy szellőző helyzetből a helyzetbe kell mozgatni A koponya helyzete fordult. Különféle eljárások léteznek erre egy vagy kettőn keresztül Szülész végrehajtják. A gyermek lesz a fordulás megkísérlése elõtt, alatt és után is CTG vezérlés (Számítógépes dokumentáció) felügyelet alatt áll. A sikeres forduló után egy ellenőrzést hajt végre Ultrahangos. A forduló megkezdése előtt továbbra is anya lehet Az összehúzódások adott. Meg kell azonban jegyezni, hogy a csavarás nem lehet sikeres. A fordulás csak az esetek kb. 50% -ában sikeres. A második kísérletet csak kivételes esetekben szabad végrehajtani.

Ezenkívül komplikációk fordulhatnak elő a külső fordulattal. Tehát ritkán az egyik a placenta korai leválódása Ez azonban a létrehozott CTG-n keresztül regisztrálható. Ezen kívül vannak Köldökzsinór komplikációk vagy a a hólyag korai törése lehetséges.
A legkomolyabb szövődmény a becsavarási kísérlet során, de az azt követő napokban is előfordulhat intrauterin halál a gyermek gyere. Ezt azonban nagyon ritkán figyelik meg.
Ha bármilyen komplikáció felmerül, erről azonnal értesítik Császármetszés annak érdekében, hogy a gyermek a világba kerüljön. Először a kezelőorvossal kell tisztázni, hogy lehetséges-e külső csavarás, mivel erre vonatkozóan is vannak különleges követelmények.
Bizonyos esetekben a kifelé fordulást nem lehet elvégezni, például a hólyag korai törése vagy a gyermek fejletlensége esetén.

Lehetséges a természetes szülés?

A természetes szülés a nadrágtartással is lehetséges. A természetes születés óta azonban alsónadrágban nehezebb úgy tervezték, mint a koponya helyén, fontos, hogy nézzen egyet tapasztalt születési központ alkalmazni, amely jól ismeri a szoptatás idejét. A nadrágtartásban a jó gondozás és a természetes szülés megszervezése kritikus és fontos.
Ezenkívül néhány természetes szoptatáshoz is követelmények teljesülni: a szülés csak lehet a terhesség 34. hete után megtörténhet, lehet nincs tiszta láb- vagy térdhelyzet a gyermeknek továbbra is a normál születési súly kiállítás (nem túl nehéz és nem is túl könnyű) fejlődési rendellenességek és a munkafolyamatot meghosszabbító egyéb tényezőket előzetesen ki kell zárni.
Végül, nincs további kockázat, például a Diabetes mellituselérhetőek.
A születési folyamat során a gyermek folyamatos monitorozására van szükség CTG fontos. Ezen felül a Helyi érzéstelenítés (epidurális vagy Epidurális érzéstelenítés) Segítsen az anyának a fájdalom ellen és a szülés során az izmok pihenésével.

kockázatok

A természetes szoptatás végrehajtása bizonyos kockázatokat hordoz magában. Először is lehet egy elhúzódó szülés jön (elhúzódó szülés)amely további kockázatokat hordoz magában a gyermekre és az anyára is. A stressz savakhoz vezethet (acidózis) a gyermek károsodása, valamint a további romlás A vér gázszintje a gyermek (p02, pCO2). Ezért fontos a gyors szülés, hogy ebben a szakaszban ne veszélyeztessük a gyermeket. Ezenkívül a A köldökzsinór bekövetkezése vagy kiterjesztett A köldökzsinór tömörítése oxigénhiány következménye. A köldökzsinór bekövetkezése esetén a szülést azonnal le kell állítani, ha ez nem lehetséges, akkor azonnali Császármetszés indexelt.
Ezenkívül előfordulhat, hogy a karok vagy a lábak is kilapulnak. A karokat vagy a lábakat felfelé dobják, és a nőgyógyászok bizonyos kézmozdulatokkal ismét elengedik őket. Ha a fej születése nehéz, ritkán vannak olyan károsodások a gyermekre, mint például a kar és az idegplexus károsodása (Brachialis plexus), Fejsérülések, törések vagy zúzódások lehetséges.
A gyermeket érintő kockázatokon túl nem szabad alábecsülni az anya kockázatait sem. Ezért bizonyos esetekben a természetes alvadás továbbra is a másodlagos császármetszés szükséges, például a koraszülés megállása esetén, amelyet gyakrabban lehet megfigyelni a nadrággal történő szülés során. Ezért a szövődmények császármetszés. Egyéb kockázatok elsősorban a medencefenék trauma Gát repedések vagy egyéb hüvelyi sérülések születéskor.

szövődmények

A koponyahelyzetből történő születéssel ellentétben a csecsemőhalandóság a szopásból (BEL) származó születés során 4% -kal nő, de ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy Koraszülések BEL-ben nagyobb. Ezenkívül a szülés késleltethető és akár születési letartóztatáshoz is vezethet, mivel a fej és így a test legnagyobb része a végén születik, és az ágyék nem nyújtja eléggé a születési csatornát. A köldökzsinór sokkal gyakrabban fordul elő, mint a normál körülmények között, mivel a daganatok nem fedik le megfelelően a születési csatornát. Ez a gyermek oxigénhiányához vezethet. A köldökzsinór a fej és a medencefal között is becsípődhet, amikor a fej megszületik. Ebben az esetben a gyermeket 3-5 percen belül született, hogy elfojtsa a fulladást.

További súlyos komplikációk vannak Agyvérzés (intrakraniális vérzés) a kisagy tetején lévő repedésen keresztül (Tentorium cerebelli) és halálos lehet a vérzés méretétől és súlyosságától függően.

Fennáll annak a veszélye is Plexus bénulás, a vállak és a karok bénulása, amelyet főleg a karok felhajtásakor okoz a szülési folyamat. Más sérülések is, például egy A csípő diszlokációja (Csípő diszlokáció) vagy A csontcsont törése vagy rossz fordulhat elő.

Az anyának szülések alakulhatnak ki a hüvely területén vagy megszakadhat a gát. A lábpozíciók félelmetes komplikációja a méhnyaknak a fej születése közbeni megrepedése, amely életveszélyes.

Császármetszés nadrágtartásban

Ha a gyermek számára fennálló túl magas kockázat vagy a természetes szülés feltételei nem teljesülnek, a csizma során császármetszés szükséges. Ezenkívül előfordulhat a császármetszés is Anya kívánsága előnyben részesíteni a természetes születést. Például, ha a gyermek túl korán született a terhesség 36. hetét megelőzően, ha a gyermek túl könnyű, ha a gyermek túl nagy, vagy ha a gyermek és az anya medence közötti aránytalanság van, akkor a császármetszés kötelező.
Mivel a császármetszés esetén az anyának fokozott a kockázata, a végrehajtást mindig gondosan mérlegelni kell, akárcsak minden műtét esetén. A császármetszés során általában a következő kockázatokat kell figyelembe venni: vérzési szövődmények, fertőzések vagy Sebgyógyulási rendellenességek jellemzőek posztoperatív kockázatok. A környező szövet tapadása is előfordulhat.

A baba fej alakja születés után, nadrágtartásban

A csecsemõ feje születés elõtt vértes helyzetben lehet egy kicsit nagyobb mivel a növekedést az anya medence nem akadályozza. A koponyahelyzetbeli gyermekek közötti különbségek csekélyek. Közvetlenül a születés után a fej hosszabb és tojás alakú, mert a születés során deformálódik. Ennek oka az a tény, hogy a fejnek át kell mennie az anya viszonylag keskeny medencéjén, és a kisgyermekek koponyalemezei még nem termesztettek össze, és ezért átfedhetik egymást. Születés után azonban a koponya általában kialakul néhány napon belül és ismét kerekebbé válik.