Hallux rigidus
Szinonimák tágabb értelemben
- Hallux non extensus
- Hallux limitus
- A nagy lábujj metatarsofalangeális ízületi ízülete
- A nagy lábujj metatarsofalangeális ízületének merevítése
meghatározás
A Hallux rigidus a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének kopással kapcsolatos betegsége (arthrosis). Ennek következményei a korlátozott mozgékonyság és a fájdalom. Kezelés nélküli kezelés a merevítő merevítéséhez vezet Metatarsofalangeális ízület. Időnként ennek a betegségnek a pre-stádiumait is nevezik Hallux limitus jelölték ki.
Nemek megoszlása és gyakorisága
Egy Hallux rigidus leginkább a férfiakat érinti. A elsődleges hallux rigidus gyakran egyoldalúan fordul elő. A betegség minden életkorban előfordul, gyakran serdülőkorban kezdődik.
kiváltó ok
A nagy lábujj metatarsofalangealis ízülete és így a Hallux Rigidus fejlődése az évek során lassan alakul ki. A normál sporttevékenységek általában nem támogatják az osteoarthritis kialakulását. A sérülések azonban porckárosodáshoz és így osteoarthritiszhez vezethetnek. A Hallux Rigidus betegség a legtöbb emberben valószínűleg a veleszületett rossz porc miatt. További lehetséges okok a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének rendellenességei, pl. hallux valgus - a nagy lábujj eltérése és az anyagcsere-rendellenességek, például a köszvény.
A hallux rigidus tünetei
A kopás, melyet a kopás okoz, a fájdalmas mozgáskorlátozást okoz a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületében. A gördülés fájdalmasan korlátozott, és a hosszabb gyalogtávolságok rugalmassága jelentősen csökkent.
A betegség kezdeti szakaszában a nagy lábujj általában elég rugalmasan marad (talp), de a sokkal fontosabb nyújtási képesség (a láb hátsó része) a gördülési folyamat során egyre inkább csökken, amíg a legrosszabb esetben a nagy lábujj meghajlik az alapcsuklóban hajlított helyzetben. A végcsukló túlfeszítése továbbra is alacsony hajlíthatóságot eredményez.
A betegség előrehaladtával a fájdalmas kibontakozás miatt a járási mintázat is megváltozik.Az érintett oldalon enyhe járás és néha lágyulás van. Gyakran előfordul, hogy a láb külső széle gördül, néha az egész láb belső forgásával. A lábujjállást már nem lehet fájdalommentesen kimutatni, a lépcsőn történő feljutás és a felfelé történő lejtés nagyon fájdalmas.
A lábát tekintve gyakran megvastagodott metatarsofalangeális ízület észlelhető. A hézag nyomáson érzékeny, részben vörös és túlmelegedett. A mobilitás fájdalmasan korlátozott, és mozogáskor érzés dörzsölhető.
A témában további információkat talál Hallux rigidus tünetek
Fájdalom a hallux rigidusban
A Hallux rigidus fájdalom a túlterhelés és az ártalom jele. Általában éles fájdalom formájában fejeződnek ki a nagy ujjgolyó területén. Különösen a futóknál a fájdalom kezdetben csak edzés után vagy például futás közben jelentkezhet.
Ha a betegség folyamán duzzanat, túlzott stimuláció és eltérés van az elülső láb teljes területén, a fájdalom általában folyamatosan jelentkezik.
Fontos, hogy mindig tisztítsuk meg a többi ízületet is. A nagy lábujjfájást a térd vagy a csípő eltérése is okozhatja. Különösen, ha ezek az izületek fájdalmasak, akkor pontosan meg kell keresni, hol vannak az ok és a következmény.
A Hallux Rigidus fájdalmát számos tényező súlyosbíthatja. A terhelésen túl a hideg időjárás vagy a szűk cipő is fokozhatja a fájdalmat. Ha a betegség előrehaladott, a láb bármely terhelését fájdalomnak tekintik, beleértve az álló vagy a normál járást is.
Mivel a fájdalom a betegség előrehaladtával egyre gyakrabban fordulhat elő, fontos, hogy a lehető leghamarabb tegyen lépéseket a fájdalom ellen. A konzervatív és műtéti kezelések mellett fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók a fájdalom, de a gyulladás csökkentésére is. Az ördög karom és a hialuronsav injekciói az érintett ízületbe szintén enyhítik a fájdalmat.
A fájdalom gyakran ördögi kört okoz. A fájdalom miatt az ízület még kevésbé mozog. Noha ez enyhíti a fájdalmat, ez további merevítéshez és fokozott rossz testtartáshoz is vezet. Tehát ha a fájdalom miatt a normál mozgás már nem lehetséges, sürgősen fontolóra kell venni a jobb fájdalomterápiát vagy műtétet.
Hosszabb ideig a helytelen testtartás egyéb módon következményes károkat okozhat más ízületekben vagy például a láb külső részén, mivel ez a terület általában nagyobb feszültséget jelent a nagy lábujj nyomásának csökkentése érdekében.
Ha a fájdalmat túl sokáig figyelmen kívül hagyják, számos másodlagos probléma merülhet fel. A terápia különféle formái, legkésőbb a műtét azonban általában jó módszer hosszú távon a fájdalom csökkentésére.
További információ a témáról: Fájdalom a hallux rigidusban
A hallux rigidus kezelése
A hallux rigidus kezelésekor különbséget kell tenni a konzervatív és a műtéti kezelés között.
További információ itt található: A Hallux rigidus terápia
Konzervatív terápia
Kell egy alapbetegség, pl. Az osteoarthritis köszvénybetegség alapja, ezt először kell kezelni.
Az osteoarthritis kezdetén és korai stádiumában a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének mobilitása egy bizonyos ideig javítható vagy fenntartható független kézi terápiával, a distalis phalanx vontatásával és elmozdításával (a gyógytornász demonstrációja).
Cipőkészlet a hallux rigidus számára
A fájdalmas merevítés miatt, amely különösen észrevehető, ha az elülső láb gördül, meg kell enyhíteni a nagy lábujj ízületét.
Ennek megfelelően merev betétek, pl. fémből készült, mérésre készítve. A (első) cipő alatti gömbgörgő szintén megkönnyebbülést biztosíthat úgy, hogy a gördülő munkát távol tartják a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületétől. Ennek érdekében maga a cipő talpát meg kell merevíteni. Alternatív megoldásként Rigidus rugóbetét is előírható.
További információ a témáról:
- A Hallux rigidus kezelése rugós betéttel
- Talpbetétek hallux rigidusban
Terápia természetes gyógymódokkal
Itt említést kell tenni a természetes gyógymódokról, különösen az ördög karomról. Az ördög karom önmagában felhasználható enyhe fájdalomhoz és a meglévő terápia támogatásához súlyosabb fájdalmak esetén. Az ördög karomról azt állítják, hogy csökkenti a nagy lábujj osteoarthritis tüneteit.
A hallux rigidus kezelését homeopátiás gyógyszerek támogatják. Különböző homeopátiás gyógyszerek enyhíthetik az osteoarthritis kezelés tüneteit.
A témáról többet megtudhat a következő címen: Osteoarthritis és homeopátia
Terápia hialuronsavval
A hialuronsav a porc természetes alkotóeleme, amely különösen felelős rugalmas tulajdonságaiért. Az osteoarthritis mértékétől függően a hialuronsav injekciója a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületébe javíthatja a fájdalmat és a mozgási helyzetet.
Többet a témánk alatt: hialuronsav
A talpbetét kezelése a hallux rigidus kezelésére
A talpbetéteket különféle módon használják a Hallux Rigidus terápiájában. Egyrészről ezek részei konzervatív terápia használt. Leginkább a A lábán lévő stressz minimalizálása érdekében vagy a Csökkentse a fájdalmat.
A talpbetét csökkentheti az edzés során felmerülő problémákat, különösen a futók számára. Általában a korai szakaszban levő betétek további célja viselet az ízület. Például vannak speciális talpbetétek Szén talp szükséges. Merev talppal és speciális párnázattal a lábgömbök területén csökkentik ezek a lábterhelést Nagy lábujj ízülete cselekszik.
Vannak olyan speciális Hallux Rigidus cipők is, amelyekben a talpbetét már szilárdan be van építve a cipőbe. Szintén a nagyon széles cipő elöl, amely elegendő mozgásteret biztosít a lábujjaknak, csökkentheti a metatarsofalangeális ízület megterhelését.
A Splint terápia főként kiegészítőként használják. Általában ez a helyzet Puha talpbélésA szomszédos orr-ízületek stresszének enyhítésére tervezték.
Általános szabályként az inzertterápia az a Fájdalomkezelés és fizikoterápia hozzáadható. A talpbetétek általában segíthetnek a műtéti kezelés elhalasztásában. Az érintett ízületre gyakorolt csökkent stressz miatt a Gyulladásos válasz megelőzve vagy legalább kevésbé.
Ez nemcsak kevesebb fájdalmat, hanem a fájdalmat is okozza A porc kopása kevesebbé válik.
A műtét azonban hosszú távon gyakran szükséges. Mint minden orvosi talpbetét esetében, fontos a talpbetét vagy a cipő pontosan beállítva válik. A talpbetétek nemcsak a nagy ujjjal kapcsolatos problémák csökkentésére szolgálnak. Még a szomszédos ízületek is térd- vagy csípőizület megkímélik a tengely helyzetének javításával.
Másrészt betéteket is fizetnek műtét után mivel a láb megváltozott helyzetének kompenzálására szolgálnak, gyakran csak a nem működtetett lábon használják. A tengely helyzetének és a láb testtartásának javításán kívül a működtetett láb talpbetétei a Csökkent a fájdalom a műtét után. A másik láb általában egy betétet kap, hogy a két láb tengelye ismét harmonizálódjon.
Olvassa el a témával kapcsolatos részletesebb információkat a következő címen: Talpbetétek a hallux rigidus számára
Kinevezés Dr.?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A sportolókat (kocogók, futballista stb.) Különösen gyakran érinti a lábbetegségek. Egyes esetekben a lábfájdalom okát kezdetben nem lehet meghatározni.
Ezért a láb kezelése (például Achilles-ízületi gyulladás, sarokfarkas stb.) Sok tapasztalatot igényel.
A lábbetegségek széles választékára összpontosítom.
Minden kezelés célja műtét nélküli kezelés, a teljesteljes helyreállással.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
Szalagok hallux rigidusban
A hallux rigidus esetében a sín kezdetben immobilizációt okoz. Ez csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos reakciót. Az ízület mozgatásával járó stimulus eltávolításával a betegség progressziója lelassul.
A lábszem vagy a vakolás csak az akut terápia egyik intézkedése, amely felhasználható az ízület heveny gyulladásának gyógyítására.
Az ilyen típusú immobilizálás műtét után is használható. A műtéti eljárástól függően az alsó lábszár is beépíthető. A sín védi a lábgömböt és javítja a láb testtartását, hasonlóan egy betéthez.
Alapvetően a takaró mindennapi mozgáshoz is megfelelő, de a cipőben való viselése meglehetősen nehéz. Ennek megfelelően a talpbetét vagy az ortopéd cipő használata ajánlott a hosszú távú kezeléshez. A korai szakaszban a szilánk beltéri és korlátozott ideig történő viselése segíthet a tünetek enyhítésében.
A szilánk hátránya a talpbetétekhez viszonyítva azonban az, hogy nem arra készültek, hogy pontosan illeszkedjen. A sín stabilizálhatja a nagy lábujjat és enyhíti a lábgömböt, de a sínnek nincs más pozitív hatása más ízületekre és a tengely helyzetére.
A témáról bővebben itt olvashat: A Hallux rigidus sín.
A hallux rigidus működése
Számos eljárás érhető el a hallux rigidus kezelésére. A megfelelő eljárást a beteg állapotához, a betegség stádiumához és természetesen a kívánt eredményhez kell igazítani. Egy műtét csak a későbbi szakaszokban kerül mérlegelésre, míg a korai szakaszokat konzervatív módon kezelik. A betegség középső szakaszában műtétet mindenképpen el kell végezni az ízületek megóvása érdekében.
További információt itt talál: Hallux rigidus műtét
Cheilectomia hallux rigidus esetén
Az egyik kérdéses eljárás az úgynevezett cheilectomia. A kapszula kinyílik. Az ízületi membrán egy részének eltávolítása után a porcot megvizsgálják. Az ízületi porc területén kiálló részek (Ostephytes) eltávolítják, és a porc az ízület területén összességében simul. Erõteljes öntözés után a sebet ismét bezárják.
Ezzel a módszerrel a releváns ízületek és a szalagok és inak érintetlenek maradnak. Az alacsony invazivitás miatt a későbbi műveletek más módszerekkel továbbra is végrehajthatók.
Az eljárás szempontjából ez a változat összehasonlítható a simítással, amelyet gyakran alkalmaznak a térdízületben térdvisszaverődés részeként. A műtét után a lehető leghamarabb el kell kezdeni a mozgási gyakorlatokat és a vastag zokni segítségével történő rakodást.
L.Tudjon meg többet erről a műtéti módszerről a következő címen: Cheilectomia hallux rigidus esetén
Osteotomia hallux rigidus esetén
A nagy lábujj ízületének mobilitásának helyreállítási módszere a proximalis phalanx osteotomia. A metatarsális csontról felülről ék van kivágva. A lábtalp felé néző csontréteg kezdetben érintetlen marad, majd kissé megreped, hogy bezárja az ék alakú metszetet.
Ezzel a műtéti módszerrel az eredmény stabilizálható bilincsekkel vagy csavarokkal. A műtét után merev cipőt kell viselni 6 hétig a láb stabilizálásához, amíg a csont szorosan meg nem gyógyul.
Ez a technika alkalmazható a láb különböző csontainál, de mindig azzal jár, hogy egy ék vagy egy tárcsa kivágásával az ízületfej helyzete megváltozik, így nagyobb mozgás lehetséges és a helytelen terhelés minimálisra csökken.
Arthrodesis hallux rigidusban
Az arthrodesis egy másik alkalmazott módszer, különösen azoknál a betegeknél, akik stressz alatt magas szintű stabilitást akarnak. Az Arthrodesis megmerevíti az érintett ízületet. Az egész célja az, hogy a nagy lábujj csontjait és a melltartó csontokat szorosan összekapcsolják egy csontos szerkezeten keresztül.
Az eredeti ízület felületét, beleértve a porcot és az ízület felületét, felváltja ez az csontozás. A műtét során az ízületet eltávolítják és a csontok felületeit össze vannak kötve. Ezt a szerkezetet először körmökkel vagy csavarokkal kell stabilizálni, amíg a kapott csont önmagában képes megbirkózni ezzel a feladattal.
Ez a technika a pontos tünetektől függően módosul. Az úgynevezett lapidus arthrodesis során például a metatarsális csont és a tarsus közötti ízület merevül. A stabilizáló csavarok mellett lemezeket is használnak.
A műtét után a lábat néhány napig fel kell emelni. A nagy lábujjat ezután nem szabad kb. 6 héten át terhelni, hogy a csontnak lehetősége legyen bizonyos fokú szilárdság elérésére.
Az Arthrodesis megváltoztatja a terhelés alatt álló láb gördülési folyamatát. Ez különösen hasznos a fájdalom megelőzésében. A protézisekkel ellentétben nincs későbbi lazítás kockázata. A betegek 90% -a azt mondja, hogy elégedett az eredménygel a műtét után.
A nagy lábujj ízületi protézise hallux rigidusban
A nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének protézissel történő kicserélése a hallux rigidusban is lehetséges. A protéziseknek elsősorban azzal az előnnyel kell rendelkezniük, hogy a ízület természetes mobilitását a lehető legnagyobb mértékben megőrizzék vagy helyreállítsák. Ez csökkenti a korlátozásokat a műtét után.
De ezekkel a protézisekkel sem végezhet több stresszes tevékenységet. A protézist például a térdízülethez illesztik, és az anatómiai tulajdonságokhoz igazítják.
Ezt az eljárást sok helyen standardnak tekintik. A mobilitás mellett az előnyök a fájdalom gyors megszabadulását is magukban foglalják. Ezenkívül, ha problémák merülnek fel a protézissel, a rendkívül szelíd beszerelés azt jelenti, hogy később egy másik eljárás is alkalmazható.
Itt is egy stabil talppal ellátott cipőt kell viselni körülbelül 6 hétig, és kerülni kell a gördülést. 6 hét elteltével azonban a protézist jól össze kell olvasztani a csonttal, hogy a feltöltés lehetséges legyen.
A hallux rigidus utókezelése
A Hallux Rigidus műtét utókezelése a fentebb említettek szerint a műtéti eljárástól függően különbözik. A cheilektómiát kivéve, először mindig merev talppal ellátott cipőt kell viselni, hogy a csontnak lehetősége legyen stabil kapcsolat létesítésére.
A fő cél az újonnan működtetett ízület gördülési stresszének megakadályozása. Ez azt jelenti, hogy megengedett a sarok terhelése.
A cipő ellenére az edzésterápiát a műtét után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Természetesen ez különösen igaz, ha egy ízületpótlást implantáltak. Különösen a műtét utáni időszakban az is fontos, hogy elegendő fájdalomcsillapítót és gyulladáscsökkentő szert szedjenek a gyógyulás támogatására és a krónikus fájdalom kialakulásának megelőzésére.
Erre a célra pl. Ibuprofen vagy diklofenak.
Ezeket a hatásokat emelkedés, hűtés és nyirok-ürítés segítheti elő, különösen a műtét utáni első napokban. A mozgási gyakorlatok segítségével a futás és a mozgás rendkívül javítható. Az egészséges ízület mozgásának tartományát azonban nem szabad várni.
