Az implantátumok az MR-ben

meghatározás

Az elmúlt években az MRI egyre fontosabbá vált a nem invazív diagnosztikában. Erős mágneses mező és elektromágneses hullámok segítségével a test különböző szövetei ábrázolhatók. Ezek azonban a testben található implantátumokra is hatással lehetnek.

Az implantátumok olyan mesterséges anyagok, amelyeket tartósan vagy hosszú távon helyeznek be a testbe (például protézisek, cochleáris implantátumok, mesterséges szívszelepek stb.).
Néhány fémtartalmú implantátum kockázatot jelent a beteg számára, és befolyásolhatja a kép minőségét. Ezért az elmúlt néhány évben egyre több implantátum lépett fel, amelyekkel az MRT képalkotás lehetséges a beteget érintő kockázat nélkül.

Hogyan befolyásolja az implantátum a képminőséget?

A Hatások az MRI képminőségén a következők vannak: anyagok és a Az implantátumok mérete függő. Különösen a vastartalmú (ferromágneses) anyagok jelennek meg jelentős tárgyak. Helyileg hiányoznak a képadatok ("törlések"), a kép torzulása és a helytelen térkódolás (a struktúra helytelen helyen van feltüntetve). Ezzel szemben az titántartalmú implantátumoknál ritkábban fordul elő artefaktus.

A képminőség zavarának oka lokális A mágneses mező zavarása a testben. A mágneses anyagok közelében a mágneses mező olyan módon zavart, hogy az MRT detektorok nem tudnak regisztrálni. A zavarok szélső részén gyakran vannak olyan vonalak, amelyeket az orvos félreértelmez.

Az implantátumok képminőségre gyakorolt ​​hatásának minimalizálása érdekében az utóbbi években speciális felvételi technikák célja a képalkotás javítása. Speciális fémszekvenciák segítségével a tárgyak és a torzulások minimalizálhatók. Ehhez fontos, hogy a beteg tájékoztassa az orvost az implantátumokról vagy a test egyéb lehetséges fémszerkezeteiről, hogy ez az MRI-kép elvégezhető legyen. Általában az 1,5 Mites mágneses térerősségű MRI eszközöket részesítik előnyben.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Az MRI eljárása

Az MRI kockázata a helyén lévő implantátumokkal

Az implantátumokkal a beteget érintő kockázatok mindkettőből származhatnak erős mágneses mező valamint a sugárzott rádióhullámok (magas frekvencia) kialszik. Az MRT gép által kibocsátott rádióhullámok fémekben elektromos áramot indukálnak és továbbítanak. Jön egy erős felmelegedésmit 1. fokú égési sérülések (felületes) 3. fokozat (mély) lehetséges. A manapság alkalmazott implantátumok esetében ez azonban rendkívül ritka a káros anyagok elkerülése miatt.

Ezen túlmenően az erős mágneses mező a következőket okozhatja: Mágneses fémek vonzereje és mozgása (beleértve a vasat is) jönnek. Ez a vonzás vagy mozgás az anyagok helyzetétől és stabilitásától függ:

• A nagy csavarok, mint például a gerinc, a karok és a lábak, általában nem jelentenek veszélyt.
• A kisméretű és laza anyagokat (például friss stenteket) a mágneses mező mozgathatja, és ezáltal károsíthatja a környező szerkezeteket.

A lehetséges kockázatok felmérése kizárólag az orvos feladata. Néhány implantátum kivételével, amelyekre a gyártó garantálja, hogy MRI-kompatibilisek, az orvosnak mérlegelnie kell a képalkotás kockázatait és előnyeit. Egyes esetekben más képalkotási lehetőségek is használhatók.

Különböző protézisek / implantátumok

Térdprotézis - lehetséges az MRI?

Rendelkezésre áll egy protézis térdű betegnél végzett MR vizsgálat lehetséges. A manapság alkalmazott protézisek többsége MRI-kompatibilis és nem jelent veszélyt a betegre.
A képminőség korlátozható. Ez a protézis anyagától és alakjától függ. A manapság általánosan használt eszközökkel Kobalt króm vagy titán protézisek a tárgyak nem nagyon kifejezettek a képalkotásban.

Csípőprotézis - lehetséges az MRI?

MRI vizsgálat a betegeken csípőprotézissel is lehetséges. A használt protézisek nagy része összehasonlítható a térdprotézisekkel MRI kompatibilis ezért nem jelentenek semmiféle kockázatot a beteg számára, csak a képminőség romlása lehetséges.
Ezek a tárgyak a csípőprotézis anyagától és alakjától függenek. A manapság alkalmazott protézisek, amelyek többek között kobalt-krómból vagy titánból készülnek, csak néhány tárgyat mutatnak az MRI képalkotásában.

Olvassa el a témáról itt: A csípő MR

Mellimplantátumok - lehetséges az MRI?

A mellimplantátumok egy belső tasakból állnak, amelyet szilikon géllel töltöttek fel, és egy héjból, amely vízzel van feltöltve. Egyik anyag sem jelent kockázatot az MRI képalkotás szempontjából: Az implantátum esetleges repedéseit még MRI segítségével is láthatóvá lehet tenni, mivel a szilikon egyértelműen különbözik az MRI vízétől. Ezenkívül az MRI célja az emlőrák lehetséges visszatérésének kizárása.

Olvassa el a témáról itt: MRI mellrák esetén

Problémákat okozhatnak az úgynevezett expanderek, amelyek közül néhány fém porttal rendelkezik. Az expanderek olyan táskák, amelyeket kívülről sóoldattal lehet kitölteni annak érdekében, hogy a melltartományban a protézisek használatához szükséges hely kibővüljön.

Cochleáris implantátum - lehetséges az MRI?

Cochleáris implantátumok magába foglal három alkotóelem:

• külső hallókészülék mikrofonnal, amely regisztrálja a bejövő hanghullámokat és továbbítja azokat a fejbőrön lévő adótekercshez
• adó adótekercs, amely a hanghullámokat továbbítja egy implantált vételi tekercshez
• egy fogadótekercs, amely egy hosszú többcsatornás elektródon keresztül továbbítja az ingert a belső fülbe, és stimulálja az ott található hallóideget.

Különösen az információ továbbítása az adó és a beültetett vételi tekercs között mágnesek segítségével történik.

Az MRI erős mozgást és a beültetett vevőtekercs mágneses hatásának megszakítását okozhatja. Ezért MRI vizsgálat szükséges cochleáris implantátummal rendelkező betegek esetén nem lehetséges.

kivétel tesz új implantátumok amelyek közül néhány könnyen eltávolítható mágneseket tartalmaz, vagy mágnesek nélkül működik teljesen.

A betegnek beszélgetés során tájékoztatnia kell az orvát a cochleáris implantátum felépítéséről. Szükség lehet az implantátum műtéti eltávolítására, ha sürgősen szükség van MRI képalkotásra.

Fejimplantátumok

Az implantátumok sokféle formája létezik a fej területén: Az implantátumok a nagy erek területén (pl. Stentek, klipek), az agytörzs központi implantátumai és a koponyacsont implantátumai.

A manapság alkalmazott érrendszeri implantátumok (stentek, klipek) általában MRI kompatibilismint ők titánból készült előállítani. Csak a régebbi implantátumok tartalmazhatnak mágneses fémeket, ezért az MRI képalkotás nem lehetséges.

Nál nél Stents ezt figyelembe kell venni első 6-8 hét Az MR vizsgálatot nem szabad elvégezni a stentálás után. Ennek oka az, hogy a stentnek erre az időre szüksége van ahhoz, hogy az érfalával együtt növekedjen.

Agytörzs implantátumok (központi hallóimplantátumok, ABI-k) arra szolgálnak, hogy közvetlenül stimulálják a hallópályákat az agytörzs területén. Ez egy módosított cochleáris implantátum, amelynek során a belső fül hallópályáját a belső fül helyett elektromosan stimulálják. Az MRT-vel történő képalkotás lehetséges, azonban az implantátum közelében erős műtermékek és képzavarok fordulhatnak elő. Ezért az MR vizsgálatnak nincs értelme. Időnként nagy felbontású számítógépes tomográfia (CT) is használható.

Az arc vagy a koponya implantátumai sima falúakból állnak szilikon és pózol vele nincs ellenjavallat Ezenkívül az MRT képalkotás fogászati ​​implantátumokkal is lehetséges, amelyek általában titánból, kerámiaból vagy aranyból készülnek.

Mesterséges szív szelep

A mesterséges szívszelepeknek két különböző formája van:

• szívszelepekteljesen fémekből áll
• Bioproteesek, amelyek általában nem vagy csak nagyon kis mennyiségű fémet tartalmaznak.

A tanulmányok kimutatták, hogy a mesterséges szívbillentyűk nem jelentenek kockázatot a beteg számára, ha MRI-felvételeket végeznek (1,5 Tesla). Csak tárgyak fordulhatnak elő, különösen fém protézisek esetén.