SI ízületi osteoarthritis
meghatározás
A ISG, szintén Sacroiliac ízület vagy úgynevezett sacrum ízület, mindkét oldalán található mosdó és kapcsolatot létesít két csont, a csípőcsont és a csont között Keresztcsont, a SI ízületi osteoarthritis ez egy degeneratív kopás az izületi felület és a Ízületi porcamely súlyos fájdalmat és a mozgás korlátozását okozhatja a hát és a csípő területén.
kiváltó ok
Különféle tényezők okozhatják az SI ízületi osteoarthritist. A legtöbb esetben az SI ízületi osteoarthritis az egyik eredményeként alakul ki Nem megfelelő betöltés nak,-nek Közös a sacrum és a csípőcsont között. Az ISG szinte mindenkinek van A medence mozgása magában foglal. Feladata, hogy elfogja és csökkenti a mozgás során keletkező erőket, majd osztja azokat a test alsó és felső fele között.
Ha a terhelés nem megfelelő, akkor a Kopás és szakadás az ízületi porcnál. ISG kiképzésévelarthrosis A csontok, amelyek részt vesznek a sacroiliac ízületének struktúrájában, deformálódhatnak, és kialakulhat a medence rendezettsége. A nehéz tárgyak hordozása gyakran helytelen stresszhez vezet. Az SI ízületi osteoarthritis kialakulásának másik oka régi sérülések Ide tartoznak a medence sérülései, amelyek a súlyos balesetamelyek az ízületi porc megsemmisüléséhez vagy a medence rendezettségéhez vezettek, és felelősek a helytelen betöltésért is.
Mint egy másik ok Gyulladás a múltban az ISG-ben. Különösen a krónikus gyulladás az ízületi struktúrák átalakulásához vezethet. Szintén keresztül Elhízottság A hatalmas erő további megterhelést okozhat az SI ízületben és az ízületi porcban. A normál is említendő Az ízületi felület életkorral összefüggő degeneratív kopásaami az SI ízületi osteoarthritis kialakulásához vezethet az évek során.
Tünetek
A legtöbb SI-ízületi osteoarthritissel rendelkező beteg arról számol be erős fájdalom a mélyben Hátsó rész mint például Csípő fájdalom és lényeges korlátozások a mozgások sorrendjében. Ez a fájdalom jelentkezik hirtelen, amikor mozog fel és tud sugárzzanak be a lábakba, hasonló az egyikhez Az ágyéki gerinc herniated korongja.
Az SI ízületi osteoarthritis korai szakaszában a súlyos derékfájás kezdetben csak stressz alatt, például hosszú ideig állva vagy sétálva. A fájdalom gyakran a reggeli órákban a legerősebb, a nap folyamán javul, és este csökken az intenzitás.
A folyamat során fájdalom jelentkezhet kisebb mozgásokkal is, mint például a Íj vagy akár egyszerűekkel is csavarják a test felső része felmerül. Szintén fokozott ülés súlyos fájdalmat okozhat az SI ízületi osteoarthritisben. A fájdalom elkerülése ilyen esetekben a Enyhítő testtartás az osteoarthritis által érintett ízület enyhítésére.
Ha az SI ízületi osteoarthritis hosszabb ideig fennáll, sugározza a fájdalmat oldalán is Medence falán és a Ágyék terület. Ha az ízületi felület és az ízületi porc kopása nagyon előrehaladott, gyakran előfordul tartós krónikus fájdalom az egyiket csak a stressz súlyosbítja. A medence rendellenessége, amely gyakran társul az SI ízületi artrózissal, az idő múlásával növekedhet további szövődmények vezetni. A medence eltérésének és görbületének ellensúlyozására kialakulhat a gerinc görbülete, amely tovább fokozza a fájdalmat és a mozgás korlátozását a hát területén. Az SI ízületi osteoarthritises betegek mindennapi életükben nagyon korlátozottak. A kis, mindennapi mozgások önmagában nagyon súlyos fájdalmat válthatnak ki.
Kinevezés egy hátsó szakemberhez?
Örömmel tanácsollak!
Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)
A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.
A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.
Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.
Találhat engem a következőkben:
- Lumedis - az ortopéd sebész
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert
Osteoarthritis aktiválási jelek nélkül
Az osteoarthritis gyakran az ízületi gyulladáson alapul. Ezt főként olyan fizikai ingerek váltják ki, mint a súrlódás és az eldugulások.
A gyulladás tipikus tünetei az ízületi folyadékok, bőrpír, duzzanat, fájdalom, túlmelegedés és így korlátozott ízületi funkciók. Ezek a tünetek már kifejezetten gyulladás esetén is felismerhetők külsőleg. Az egyik "aktivált osteoarthritisről" beszél.
Ezzel szemben létezik csendes osteoarthritis, amelyben nem észlelhető aktivációs jelek. A betegség ezen stádiuma gyakran tünetmentes. Csak mozgások ügyetlensége és merevsége léphet fel a mozgás kezdetén.
lokalizáció
Jobb vagy bal
Az SI ízületi osteoarthritis a anatómiai textúrák mind a jobb, mind a bal oldali. A Gerinc vagy a csípő növelhető Stressz a test egyik felén akkor fordul elő, hogy az ízületi porc az egyik oldalán inkább elhasználódik, mint a medence másik oldalán. Az eltérések mellett, különösen krónikus gyulladás felelős az egyoldalú SI ízületi gyulladásért.
Mindkét oldalon
A mindkét oldalon előforduló SI-ízületi gyulladás kevésbé gyakori, mint az csak egy ízületre korlátozódó. Helytelen elrendezések és deformációk A medencegyűrű hibás testtartása és mindkét ISG helytelen betöltése. A súlyos fájdalom mellett megnövekedett fájdalommal járhat A mozgás korlátozása és a mindennapi élet. A kétoldalú sacroiliac ízületek enyhítése nehezebb, mint az egyoldalú károsodás esetén.
diagnózis
Mivel az SI ízületi gyulladás általában nem specifikus hátfájást okoz, különösen a korai szakaszban, sok beteg először kezelést keresi a családorvosától. A legtöbb esetben ortopéd sebészhez fordulnak.
Az SI ízületi ízületi gyulladás diagnosztizálása érdekében részletes megbeszélésre van szükség a beteggel. Ily módon konkrét információkat lehet kérni a meglévő panaszokról és fájdalmakról, azok helyéről és intenzitásáról. Az úgynevezett provokációs tesztek segítségével az orvos bizonyos mozgások során stresszt gyakorolhat az SI ízületre, ami fájdalmat válthat ki vagy fokozhat degeneratív vagy gyulladásos változások esetén az ízületben. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy információkat szerezzen a fájdalom pontos helyéről és terjedéséről. A csontos struktúrák és az ízületi felületek felméréséhez további diagnosztika hasznos.
SI-ízületi ízületi gyulladás esetén a kopott ízületi felület, valamint a medence területén esetleges rendellenességek és görbületek megjelenhetnek a röntgenképben.
A gerincvelő gerincének vagy a medence MRI-jét elsősorban az SI ízületi artrózis különböző szakaszaiba történő besorolására használják. Ha csak az SI ízületet szeretné megbecsülni, akkor a sacroiliac ízület MRI-je a legjobb. Az is lehetséges, hogy lokálisan működő fájdalomcsillapítókat injektálunk az érintett ízületbe röntgen- vagy CT-ellenőrzés alatt annak érdekében, hogy meg lehessen határozni, vajon a fájdalom érzéstelenítés alatt áll-e.
ICD - 10
Ha az SI ízületi osteoarthritist diagnosztizálta a kezelõ orvos, akkor azt az ICD - 10 szerint kell kódolni, hogy késõbb az egészségügyi biztosító társaság számlázhassa. Az ICD - 10 mint: A diagnózisok elnevezésének kulcsa használt és nemzetközi osztályozási rendszeren alapszik: Az SI ízületi arthrosis diagnózisát az M19.9 kódolja.
Röntgen diagnosztikai eszközként
Az SI ízületi osteoarthritisben a röntgen olyan diagnosztikai módszer, amely értelmes képeket nyújt, különösen a betegség előrehaladott stádiumaiban.
Osteoarthritis esetén az ízület hosszú ideig elhasználódik. A korai stádiumban a röntgenfelvételek alig mutatnak oszteoartritisz jeleit. A megváltozott közös struktúrákat csak későn lehet felismerni. Jellemző, hogy az ízületek csökkennek, és a porcos ízületek felületei idővel láthatóan elhasználódnak.
A csont az idő múlásával is folyamatosan változik. Az ízület közelében lévő csont megnövekedett súrlódása és elhasználódása miatt újjáépül, ami a betegség súlyosbodásához vezet.
A röntgenfelvételeket a terápiás diagnosztikában is használják. Fájdalomcsillapítókat és helyi érzéstelenítőket lehet befecskendezni az érintett területeken szoros röntgenfelügyelet alatt, hogy meg lehessen határozni a fájdalom pontos helyét. Ha a fájdalom enyhül, a jobb területet sújtotta. Ez a további terápiák tervezésekor is segít. Ritka esetekben a hasonló beavatkozások tartósan megzsibbíthatják a fájdalmas területeket. Ez egy tüneti, de hatékony kezelés.
Vákuum jelenség a röntgen vagy CT képen
A vákuum jelenség a röntgen- vagy CT-kép különlegessége, amely bizonyos betegségeknél előfordul és megkönnyíti a diagnózist.
Ezekben a radiológiai eljárásokban megmérik az egyes testszövetek sugárzás permeabilitását. Ha az SI ízületi ízületi gyulladáshoz hasonlóan az ízület porca olyan kopott, hogy már nem létezik, és a csontok között üreg van, ez a CT képen vákuum jelenségként észlelhető. A csontok közötti gáz annyira átjárható a sugarak számára, hogy az eredeti porcszövet helyett fekete lyuk látható. Ez közvetlenül azt sugallja, hogy a porcszövet ezen a ponton nem sértetlen.
Fogyatékosság foka (GdB)
SI ízületi osteoarthritis esetén meg lehet súlyos krónikus fájdalom okozott. A Nyugdíj iroda lehet úgynevezett krónikus fájdalom A fogyatékosság foka kiejtése, amely a betegségtől függően változik. A SI ízületi ízületi gyulladás GdB kiszámításának döntő tényezője Funkció elvesztése az ISG-ben. Mivel az SI ízület funkciója és mozgása jelentősen eltérhet az SI ízületi artrózis előrehaladásától függően, a GdB jelentősen változhat az SI ízületi osteoarthritises betegekben. Kisebb funkcionális korlátozásokkal, a stabilitás elvesztése nélkül használhatjuk a GdB 10 rangsorolni. Nál nél átlagos funkcióvesztés 20-kor és csak súlyos funkcionális korlátozásokkal és instabilitással lehet GdB 30 - 40 kapni. Ez azonban egyes esetekben is jelentősen eltérhet.
terápia
Az SI ízületi osteoarthritis kezelése korlátozott. Azokat, amelyeket a betegség korábbi menete okozott Az ízület károsodása és mindenekelőtt a kopott ízületi porc vannak nem visszafordítható. Az előtérben kezdetben egy hatékony megkönnyebbülés a jelenlévő tünetek és különösen az állandó fájdalom.
A fájdalom enyhítése az egyik Hő alkalmazása Nagyon hasznos. A hő felhasználható sugárzás, vakolatok, fango-csomagok vagy párnák formájában. masszázsok hozzájárulhat a környező szövet- és izomrészek meglazításához, enyhítve ezáltal a lehetséges feszültségeket.
Különlegesen fizikoterápia javítható az SI-ízület mobilitása, és a lehetséges stresszhibák és -tömörülések kompenzálhatók. Az egyik szintén hasznos Súlycsökkenés súlyosan túlsúlyos betegeknél. A túlsúly nagyobb nyomást gyakorol, ami nagyfokú stresszt okoz az ISG-n és felgyorsíthatja a folyamatot.
A fájdalom enyhítésére, úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők hogyan ibuprofen vagy Diclofenac alkalmazni kell. Egy másik lehetséges terápiás lehetőség a beszivárgás, azaz a befecskendezés helyileg hatékony kábítószerek. Az érzéstelenítőket vagy közvetlenül az SI-ízület közös térébe, vagy az ízületet körülvevő szalagokba injektálják az ott található fájdalomreceptorok kikapcsolása céljából.
Gyakorlatok SI ízületi osteoarthritis esetén
Hoz fájdalmas út Az SI ízületi izületi gyulladás enyhítése érdekében ésszerű a gyógytornász támogatása. A fizikai aktivitás javítja az SI ízület mobilitását, és ellensúlyozhatja a feszültségeket és az esetleges eltömődéseket. Bizonyos fizioterápiás gyakorlatok révén az ízület enyhíthető, és mindenekelőtt lehetséges Az eltérés kompenzálva válik.
Az egyik lehetséges gyakorlat az ISG meglazításához és nyújtásához az alábbiak szerint történik: A beteg egyik lábával egy széken áll. A lábnak azt a kezét, amely a széken található, a mellkasra kell helyezni Beck lapáttal elhelyezni. Szabad kezével biztosítsa magát egy szék vagy egy asztal hátulján. Ezután a szabad lábat óvatosan és lazán meg kell fordítani. Néhány ismétlés után az oldal vált.
Egy másik gyakorlatra kerül sor Fekvő helyzet. A lábakat megemelik és hajlítják úgy, hogy az alsó és a felső comb 90 ° -kal legyen egymással szemben. Ezután a beteg olyan mozgást hajt végre, amely a Ciklus egyenlő.
A hát alsó részére, és különösen azért Mobilizálja az ISG-t és lazítsa fel a lábait is fekvő helyzetben, kissé meghajlítva, és kezét a sacrum alá helyezheti. Ezután mozgassa kissé előre a hátsó medencét és mozgassa oldalra.
Vannak más egyszerű gyakorlatok is, amelyeket egy képzett gyógytornásznak előre meg kell utasítania a biztonságos és helyes végrehajtás érdekében.
Sebészet egy SI ízületi osteoarthritis esetén
Az SI ízületi osteoarthritis műtéti kezelését mindig az utolsó lehetőségnek kell tekinteni konzervatívabb intézkedések Nincs elég a tünetek enyhítése vagy instabilitás van az ízületben. Egy művelet során a merevítő, egy úgynevezett arthrodesis. Ez egy végleges leállítás a sacroiliac ízületének.
A sebész megfelelő hozzáférést biztosít a SIJ-hez a bőr- és izomrétegeken keresztül. azután Nyílt kapszula lett a sérült ízületi porc Teljesen el. Annak érdekében, hogy az SI ízületet alkotó csontos struktúrák összekapcsolhatók legyenek, csavarokat vagy a test saját csontdarabjait használják, amelyeket korábban eltávolítottak a páciens légcsőjéről.
Az ilyen mértékű műtét néhányat foglal magában szövődmények. Következő Vérzés, Az idegek sérülései és Az izmok is tud krónikus fájdalom felmerülnek, és fertőzések indulnak.
Több éve létezik egy új módszer, amely inkább a SIJ (Diana módszer). A bőrön néhány centiméter hosszú bemetszés segítségével három titánrúd kerül beillesztésre az ízületbe vezetőhuzal segítségével, amelyek biztosítják a megfelelő stabilitást, és a meglévő csontba nőnek.
Ez a módszer az alacsonyabb kockázat, rövidebb működési idejű és jó esélyt jelent a sikerre. Az ISG merevítése után meg kell tennie kivéve egyelőre és csak részlegesen töltse be a hézagot, amíg a sérült hézag stabil és a használt körmök vagy titánrúd szorosan rögzítve vannak.
Az ízület sebészeti merevítése (arthrodesis)
Az ízület sebészi merevítését csak akkor szabad fontolóra venni, ha a konzervatív kezelés sikertelen, és az osteoarthritis továbbra is fájdalmasan fejlődik ki.
Manapság az eljárás elvégezhető minimálisan invazív módon. A sacrumot és a csípőcsontot hosszú csavarokkal csavarják össze. Az ízület mozgása megszakad, ami csekély hatással van az SI ízületre. A fájdalmat hosszú távon kezelik és tartósan kielégítik.
megelőzés
Egyhez SI ízületi osteoarthritis az egyiknek van értelme egészséges és kiegyensúlyozott étrend annak biztosítása, hogy ne legyen túlsúly, amely káros a csontokra és ízületekre.
Kérjük, olvassa el: Megfelelő táplálkozás osteoarthritis esetén
Által Füst elősegíti az ízületi porc kopását. Ugyancsak a fizikai aktivitás és megfelelő testmozgás jó a test minden ízületére. Ez enyhíti a feszültséget, elősegíti a mozgást és az ízületek keringését.
A sacroiliac ízületre gyakorolt speciális gyakorlatok javíthatják a SI ízületi ízületi feszültséget, fájdalmat és eltérést. A továbbra is ajánlott sportágak úszás vagy Ciklus, mivel ezek különösen gyengéd az ízületekre. Figyelembe kell venni továbbá a korai tüneteket és orvoshoz kell fordulni annak érdekében, hogy a kezelés és a fizikai terhelés megváltoztatása korán megtörténjen, hogy ellensúlyozzuk az SI ízületi artrózis súlyos és rendkívül fájdalmas menetét.
