Szülési szövődmények

bevezetés

Anya és / vagy gyermek számára különféle szövődmények léphetnek fel a szülés során. Ezek közül néhányat könnyű kezelni, de jelentkezhetnek akut vészhelyzetben is. Mind a szülés folyamatát, mind a gyermek szülését, mind a szülés utáni fázist befolyásolják.

Az anya és a gyermek szövődményei terhesség alatt vagy röviddel a születés előtt is előfordulhatnak. Ennek okai például a terhességi cukorbetegség, az anyában fellépő magas vérnyomás vagy a terhességmérgezés.

Összességében a szülés során bekövetkező szövődmények ritkák, tehát a legtöbb szülés probléma nélkül indul el. Ebben az országban rendkívül ritka az anyai halálesetek a szülés miatt.

Olvassa el a cikkünket is: A születés folyamata.

Az anya szövődményei

Az anya szövődményei különösen a szülés utáni szakaszban fordulhatnak elő, azaz amikor a gyermek már született és a szülést (placentát, a köldökzsinór maradványait és a petesejtmembránokat) még nem született. A méhlepényt kb. 10-30 perccel a gyermek szülése után el kell utasítani. A szülés utáni hiányos elvesztés súlyos vérvesztést és a legrosszabb esetben keringési elégtelenséghez vezethet (lásd alább).

Kérjük, olvassa el: A szövődmények Placentális okai a szülés során

Súlyos vérvesztés akkor is előfordulhat, ha a méhizmok nem szűkülnek meg vagy nem szűkülnek meg megfelelően a szülés után (ún Méh atónia). Ennek okai lehetnek a méhfal túlfeszültsége (például nagyon nagy gyermekek vagy többszöri szülés) vagy a méh rendellenességei.

Az anyának nagyon ritka, de súlyos szövődménye az úgynevezett méhrepedés, amely terhesség és szülés idején fordulhat elő. Ez repedésekhez vezet a méh falában, amelyeket hirtelen súlyos fájdalom és nagy vérvesztés kísér.

Az anya további szövődményei a születési sérülések. Ide tartoznak a hüvely, a labia, a hüvely, a méhnyak, a méhnyak sérülései, és nagyon ritkán a szeméremszimfízis (úgynevezett ízesülésen). Gyakori születési sérülés az úgynevezett perineális könny, azaz a bőr és esetleg a hüvely és a végbél közötti izmok sérülése. Ezeket különbözõ fokokra osztják, méretüktõl és mélységüktõl függõen, és az összes születés körülbelül 20–30% -ában fordulnak elõ.

A hüvelyi törésekkel kapcsolatos további információkért weboldalunkat ajánljuk: Hüvelyi könny a szülés során - megelőzhető?

A szülési sérülések gondozásának előtérében a hemosztázis, a sebtisztítás és a seb varrása van.

A szülés során nagyon ritka szövődmény az amniotikus folyadékembólia. Az amniotikus folyadék az anya vérébe kerül (főleg születési sérülések révén), és a hirtelen véralvadás légszomjhoz és keringési elégtelenséghez vezethet.

Ez a téma is érdekli: Légembólia

Szövődmények a gyermek számára

A gyermeket érintő szövődmények elsősorban a szülés során jelentkeznek. Ennek oka lehet egyrészt a gyermek mérete, elhelyezkedése vagy testtartása, másrészt az anya munka- és testszerkezete.

Ezen okok fontos komplikációja a szülés letartóztatása, amelyben a szülés a jó szülés ellenére nem halad tovább (Kérjük, olvassa el: Melyik CTG-értékek normálisak?). A nyitási szakaszban levő születési leállás esetén (a méhnyak további megnyitása két óránál hosszabb ideig) a legtöbb esetben császármetszés történik. A kiutasítási szakaszban történő szüléskor tartózkodás esetén (kb. Egy óránál hosszabb ideig nem folytatódik a munkavégzés) vagy császármetszés történik, vagy a szülést szívópoharak vagy csipesz beadásával fejezik be.

Tudjon meg többet ezekről a témákról: A császármetszés indikációi, a császármetszés szövődményei és kockázatai

A gyermek úgynevezett pozicionális rendellenességei közé tartozik az alsótest (lásd alább), a keresztirányú vagy ferde helyzet, ha a gyermek keresztirányban vagy ferdeen fekszik a szülési csatornához képest. A poszturális rendellenességek többek között a homlok vagy az arc helyzetét írják le, amikor a gyermek feje hátra van feszítve. A legtöbb esetben császármetszést végeznek.

Szülési problémák akkor is felmerülhetnek, ha a gyermek feje nem forog megfelelően az anya medencéjében. Ha a fej különféle segítségnyújtás ellenére nem áll helyesen, a szülést külső beavatkozással (szívókorong, csipesz vagy császármetszés) kell befejezni. Az úgynevezett váll-disztocia a születések 0,5–1% -ában fordul elő, és leírja azt az állapotot, amikor a gyermek feje már született, de a vállak az anya medencében lógnak a gyermek forgása hiánya miatt, így a test többi része nem születik tud. Nagyobb gyermekeknél (4000 g feletti) megnövekszik a válldisztocia kialakulásának kockázata, és mind az anya, mind a gyermek számára sürgősséget jelent.

A szülési zavar az anya és a gyermek számára stresszt okoz, és többek között a gyermek oxigénellátásának elégtelenségét, a születési folyamat késleltetését vagy a szülés megtartását okozhatja. A összehúzódások lehetnek túl gyengék vagy túl erősek: túl kevés munka jellemzi a túl gyenge összehúzódásokat, túl rövid összehúzódásokat vagy túl hosszú szünetet az egyes összehúzódások között. A túl erőszakos összehúzódások túl erős vagy túl gyakori összehúzódásokat írnak le az úgynevezett munkaviharig.

Ezenkívül a gyermeknek a szülés ideje alatt fellépő stressz az úgynevezett mekonium idő előtti elvesztéséhez vezethet. A Kindspech az újszülött első széklet, amely általában a születést követő első 48 órában kerül átadásra. A születési szövődmények miatt, például a gyermek elégtelen oxigénellátása miatt a mekónium a születési folyamat során lerakódhat az amniotikus folyadékba. Ez súlyos veszélyt jelent a gyermekre, mivel a mekoniumot tartalmazó amniotikus folyadék belélegezhető és tüdőkárosodást okozhat (Mekonium aspirációs szindróma).

A gyermek feje és az anya medence közötti aránytalanság (az alak és / vagy a méret nem egyezik meg), a túl keskeny medence vagy a túl szoros medencefenék komplikációkat okozhat a szülés során, és többek között letartóztatást eredményezhet.

További szövődmények a gyermeknek a köldökzsinórral kapcsolatos problémák miatt: ezek lehetnek például köldökzsinór és köldökzsinór - akut vészhelyzet a köldökzsinór kihullása (lásd alább).

További információ a témáról: Placenta elégtelenség

Köldökzsinór komplikációk

A köldökzsinór-komplikációk magukban foglalják a zsinór hurkolását, a zsinórcsomókat és a köldökzsinór kihullását. Bizonyos esetekben ezeket a köldökzsinór-szövődményeket fel lehet ismerni a születés előtt vagy születés közben észlelhetők az úgynevezett CTG változásai révén (kardiotokográfia; a gyermek szívverésének és szülésének rögzítése).

A köldökzsinór az összes gyermek körülbelül 20% -ánál fordul elő, és leírja a nyaki egyszeri vagy többszöri csomagolását a köldökzsinórral. Ennek okai lehetnek a fokozott gyermek fizikai aktivitása vagy a hosszú köldökzsinór. A köldökzsinórcsomók az összes születés körülbelül egy százalékánál fordulnak elő. Ezek a gyermek fokozott mozgása révén is előfordulhatnak. A csomók összehúzódása a szülés során ritkán eredményez oxigénhiányt a gyermekben. A köldökzsinór vagy a csomó azonban a legtöbb esetben nem okoz komoly szövődményeket a szülés során.

A köldökzsinór kihullása sürgõs, az összes születés 0,5% -ában fordul elő, és leírja a köldökzsinór bepattanását a medence és a fej között a hólyag törése után. Ez a gyermek oxigénhiányához vezethet, ezért szükséges gyorsan cselekedni és sürgősségi császármetszést végezni.

Tudjon meg többet erről: Köldökcsomó

Breech szövődmények

Az alsónadrág-pozíció leírja a gyermek helyzetét, amelyben nem a gyermek feje, hanem a gyermek Medence vége (Fenék, láb vagy térd) megelőzi. Az összes születés öt százalékában fordul elő, a koraszüléseknél pedig tíz-15 százalék körül. A nadrágtartás okai gyakran nem egyértelműek.

A normál, hüvelyi szüléssel történő szülés sok kockázatot jelent, különösen az első szülés során. Egyrészt az A fej születése nehézmert a születési csatornát nem eléggé kiszélesítették a darab vagy fenék előző áthaladása. Másrészt jön gyakrabban nak nek A köldökzsinór eseményei és beragadása a következő oxigénhiány mellett

Bizonyos feltételek mellett a hüvelyi szülés lehetséges - a Az erre vonatkozó döntést nagyon óvatosan mérlegelni kell bizonyos születés előtti vizsgálatokat igényel, és bizonyos specializált központokban kell elvégezni őket. Leginkább az alsónadrágban lévő gyermekek után vagy sikeresebbé válnak külső csavar vaginálisan született vagy van egy tervezett Császármetszés. A terhesség 37. hetétől külső csavarozható. Megkíséreljük a gyermeket kívülről a megfelelő helyzetbe fordítani. Az anya és a gyermek szigorú felügyelete alatt zajlik.

A placenta szövődményei

A placenta (placenta) közvetlen kapcsolatot képvisel az anya és a gyermek között, amelyen keresztül többek között az oxigén és a tápanyagok kicserélődnek. A placenta helytelen hozzáigazítása vagy a placenta leválásának problémái komplikációkhoz vezethetnek a gyermek szülés előtt, alatt és után.

További információ a témáról: A szövődmények Placentális okai a szülés során

A Elölfekvő méhlepény leírja a placenta eltérését, és az összes terhesség 0,4% -ánál fordul elő. A placenta mélyebben fekszik a méhben, és részben vagy egészben fedezheti a méhnyakot. A szülés során súlyos vérzés léphet fel, és császármetszést kell végezni.

Korai placenta leválás, azazA méhlepény leválása a gyermek koronálása előtt komplikációkat okozhat a szülés előtt vagy alatt. Ez az összes terhesség körülbelül 0,8% -ánál fordul elő, és akut veszélyeztetheti az anyát és a gyermeket. A tünetek között szerepel a kemény méh, fájdalom, szédülés, eszméletvesztés és vérzés, valamint keringési és veseelégtelenség.

További információ a témáról: A méhlepény betegségei

A méhlepény leválásának zavara akkor áll fenn, ha a méhlepény után a placentta nem lazult meg több mint 30 perccel, az anya több mint 300 ml vért veszített, vagy az utódszülés nem, vagy csak részlegesen született. Ennek különböző okai lehetnek, például az, hogy a méhizmok nem zsugorodnak eléggé ahhoz, hogy kilökjenek a placentából, vagy hogy a placenta a méhfallal együtt nőtt fel.

További információ: Placentális leválás szülés után

Ezenkívül a méhnyak görcsözése ahhoz vezethet, hogy az utódszülés nem születhet. A fő szövődmények a nagyfokú vérzés. Gyógyszereket vagy különféle kezeléseket alkalmaznak terápiásán, a legrosszabb esetben a méhét műtéti úton kell eltávolítani.

További információ a témáról: Szülés után