Fogászat-Line

Érzéstelenítés a fogorvosnál

bevezetés

Annak érdekében, hogy a kezelés a beteg számára a lehető legkellemesebb és fájdalommentes legyen, különféle érzéstelenítési lehetőségek állnak rendelkezésre a fogorvosnál. A helyi érzéstelenítés fecskendőn át történő alkalmazásától a szedációig és az érzéstelenítésig terjed.
Az általános érzéstelenítést, amikor a beteg nem ismeri a kezelést, a fogorvos nagyon ritkán használja, és csak kivételes esetekben.

Általános érzéstelenítés a fogorvosnál

Általános érzéstelenítés alatt (intubációs érzéstelenítésnek is nevezik) nemcsak a fájdalomérzékelés, hanem a reflexek, a tudatosság és a mozgásképesség is kikapcsol. A beteg „alszik”, szellőztetésre és szoros felügyeletre van szüksége. Ezért alkalmaznak általános érzéstelenítést műtétek alatt és anesztetikus felügyelete alatt. A normál fogorvos általában nem rendelkezik erre a célra.

A fogászati kezelés szinte minden esetben nem igényel általános érzéstelenítést, különösen mivel a szellőzés megnehezíti a szájhoz való hozzáférést.

A szedálás gyakoribb. A beteg „alkonyatban alszik”, nem igazán ébren, de még mindig érzékeny. Szedáció alatt normálisan lélegezhet, és reagálhat a figyelmeztetésekre, de nem emlékszik az eljárásra. A szedációnak is szorongásgátló hatása van. A fájdalom átadásának megelőzése érdekében fájdalomcsillapító szedációt alkalmaznak. Meg lehet csinálni a fogorvosi rendelőben, és nem igényel altatóorvos jelenlétét.

A fogorvosnak továbbképzésre van szüksége annak érdekében, hogy nyugtatást tudjon nyújtani. Németországban széles körben elterjedt a midazolám szedálás az intravénás hozzáférés révén, míg a dinitrogén-oxid szedálás népszerű az angol nyelvű országokban.

Olvassa tovább az alábbiakat: Anesztézia - ezt tudnod kell

Általános érzéstelenítés indikációi a fogorvosnál

A fogászati beavatkozások általános érzéstelenítése kivétel, amelyet szigorúan indokolni kell. Ennek előfeltétele, hogy a helyi érzéstelenítés alatt történő kezelés nem lehetséges. A lehetséges jelzésekre példa

költséges fogak helyreállítása, ha hiányzik az együttműködési hajlandóság
mentális rendellenességek, amelyek megakadályozzák a beteg együttműködését
szellemi fogyatékosság
korábbi fizikai betegség
Kisgyermekek

A fogorvosnak el kell döntenie, hogy a kezelés csak általános érzéstelenítés esetén lehetséges-e, vagy lehetséges-e a szedálás, és konzultálnia kell a háziorvossal és az anesztésszel.

Általános érzéstelenítés a gyermeknél fogászati kezelés céljából

Az aneszteziológus felel az általános érzéstelenítés végrehajtásáért és felügyeletéért gyermekeknél fogászati beavatkozások során (járóbetegekben is).
A 12-16 év alatti gyermekeket általában nem szedálják, hanem általános érzéstelenítésben kezelik, ha a helyi érzéstelenítés nem elegendő, vagy a gyermek nem működik együtt. Ez történhet kisgyermekek vagy fogyatékkal élő gyermekek esetében.

A felnőttekhez hasonlóan az általános érzéstelenítést csak akkor szabad alkalmazni, ha erre szükség van, mivel kockázatokkal jár. A betegek gyakran panaszkodnak az érzéstelenítés felébresztése után

Hányinger,
Fejfájás és
Zavar.
A gyermekek érzéstelenítés után néha hasmenést szenvednek.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Általános érzéstelenítés gyermekeknél

Helyi érzéstelenítés a fogorvosnál

A fájdalomcsillapítás leggyakoribb formája a fogorvosnál a helyi érzéstelenítés. A helyi érzéstelenítőt az idegrostokat körülvevő szövetbe injektálják. A helyi érzéstelenítő diffundál az idegrostokra, és ideiglenesen blokkolja a fájdalom stimulusok továbbítását.
A beteg azonban még mindig érzékelhet nyomást és mozgást (például a fúró rántása).

A tervezett kezeléstől és a száj érintett területétől függően a fogorvos választhat a helyi érzéstelenítés különféle típusai között.

A felszíni érzéstelenítés fecskendő nélkül működik, csak nagyon rövid ideig, és nem a mélyebb szövetrétegekben. Ezért ritkán használják.
Az infiltrációs érzéstelenítés jellemző a felső állkapocs vagy az alsó elülső régió kezelésében. 1-2 fog és a nyálkahártya kis részei meg vannak száradva. Ehhez a fogorvos a foggyökér és az ajak közé fogja a redőt. Az infiltrációs érzéstelenítés elsősorban a felső sarokcsúcsok területén zsibbadhatja az orr, az ajak és az arc külső részét. A beteg bizsergő érzést érez a bőrön.
Vezetési érzéstelenítést leggyakrabban az alsó állkapocsra alkalmazzák. Az állkapocs és a nyelv felszíni részeinek 30-50% -át érzéstelenítjük. Ez a helyi érzéstelenítés a leghosszabb ideig tart.

Mivel a helyi érzéstelenítés nem befolyásolja a tudatot, és helyes alkalmazás esetén nincs hatása a szív-érrendszerre, ezért a beteg a kezelés után azonnal elhagyhatja a fogorvosi gyakorlatot, és ezt nem kell először megfigyelni, mint a szedáció vagy az általános érzéstelenítés esetében.

Ajánlatos, hogy a helyi érzéstelenítés után az emberek csak akkor fogyasztanak enni és inni, ha a zsibbadás megszűnt, hogy az észrevétlenül ne sérüljön meg. Orvosi szempontból nincs ok arra, hogy ne vezessen autóval helyi érzéstelenítés után. Forgalomirányítás esetén azonban irritáló lehet, ha a nyelv sérült, vagy az ajkak továbbra is zsibbadnak.

További információ itt:: Vezetési érzéstelenítés a fogorvosnál

Milyen előnyei és hátrányai vannak a helyi vagy általános érzéstelenítésnek?

A helyi érzéstelenítés előnyei a fogorvosnál:

könnyen
A fogorvosok nagyon tapasztalt
gyors fellépés
A betegeknek a kezelés után már nem kell tartózkodniuk vagy megfigyelhetők
nem kell józannak lenned
általában a betegek számára ingyenes

A helyi érzéstelenítés hátrányai a fogorvosnál

nem enyhíti a szorongást
a beteg emlékszik az eljárásra
a fogorvos a beteg együttműködési képességétől függ
hosszabb kezelés után injekciót kell adnia
A helyi érzéstelenítés rosszul működik a gyulladt szövetekben

Az általános érzéstelenítés előnyei

a beteg nem észlel semmit (jó gyermekeknek és szorongó betegeknek)
bonyolult beavatkozások elvégezhetők
a gyakorló orvos nem függ a beteg együttműködési hajlandóságától

Az általános érzéstelenítés hátrányai

összetett eljárás
Aneszteztikus eszköz szükséges
általában az egészségbiztosító nem fizeti
A kockázatokat és a mellékhatásokat figyelembe kell venni
A betegeket böjtölni kell, és a műtét után ellenőrizni kell őket

Az érzéstelenítés mellékhatásai és kockázatai a fogorvosnál

Az általános érzéstelenítés egy biztonságos eljárás, amelyet a kórházakban naponta használnak. Különböző gyógyszerek keverékét kapják a test funkcióinak szabályozására.
Ezeknek mellékhatásai válnak nyilvánvalóvá az érzéstelenítésből való felébredés után, pl. mint

Hányinger és hányás,
Fejfájás,
Zavar és
Expressz remegés.
A szellőzéshez történő intubálás rekedést okozhat.

További információ itt:: Anesztézia következményei

Ezen meglehetősen ártalmatlan, de kellemetlen rövid távú mellékhatások mellett vannak olyan kockázatok is, amelyeket a betegnek tisztában kell lennie. Ide tartozik például Allergiák a használt gyógyszerek összetevőire, rosszindulatú hipertermia, genetikai változás, amely általános érzéstelenítésnél életveszélyes állapothoz vezethet, és a nyelőcső tartalmának a légutakba történő kiszivárgása (aspiráció). Ez utóbbi elkerülhető az eljárás előtti józansággal és a helyes pozicionálással.

A szedálás egyik kockázata és mellékhatása a

a védő reflexek elvesztése,
Eszméletlenség vagy
A légzőszervi és keringési depresszióról beszélve.

A helyi érzéstelenítés fertőzéseket okozhat az injekció beadásának helyén. Ha az ideget közvetlenül megüt, akkor részben állandó zsibbadáshoz vezethet. Ha a helyi érzéstelenítőt vérerekbe adják, akkor az érinti a szív-érrendszert. Ez intoleranciához vagy allergiás reakciókhoz is vezethet.
Mint minden más kábítószer esetében, a maximális adagot sem szabad túllépni.

is olvasni: Az érzéstelenítés kockázata

Érzéstelenítés a fogorvosnál terhesség alatt

Terhesség alatt általános érzéstelenítésen is részt vehet. Meg kell azonban jegyezni, hogy terhesség alatt csak sürgős fogászati kezelést kell végezni, a választható eljárásokat csak a szülés után kell megtervezni. Sürgősségi kezelésekre helyi érzéstelenítés mellett is sor kerülhet.

Ha az általános érzéstelenítés alatt alkalmazott fogkezelés elkerülhetetlen, az altatásnál, nőgyógyásznál és fogorvosnál gondosan kell megtervezni az eljárást a szövődmények megelőzése érdekében. Ugyanez vonatkozik a fájdalomcsillapító szedációra a terhesség alatt. A propofolt a terhesség alatt történő mély szedációhoz alkalmazzák (például az intenzív ellátásban alkalmazott gyógyászatban), de a kockázat-haszon értékelést mindig el kell végezni, mivel a legtöbb kezelést a szülés után el lehet halasztani. .

A helyi érzéstelenítés általában nem jelent problémát terhes nők számára. A helyi érzéstelenítéshez a fogorvos választhat olyan érzéstelenítőt, amely nem hatol át a placentán, és amelyet a terhesség alatt tolerálhat, pl. Articaine vagy Bupivacaine. A helyi érzéstelenítőknek nincs ismert negatív hatása az anyára vagy a gyermekre a szoptatás alatt.

További információkért lásd:: Anesztézia terhesség alatt