pikkelysömör

meghatározás

A "psoriasis" név a "psora" görög szón alapul, amely "karcolás" vagy "viszketés" kifejezést jelent.

A psoriasis jóindulatú, krónikus, nem fertőző, gyulladásos bőrbetegség. Jól definiált, vöröses foltok jellemzik, amelyeket általában fehéres mérleg borít. Különbséget kell tenni két forma (psoriasis vulgaris és psoriasis pustulosa) között, amelyek mindegyikében előfordulhat polyarthritis (több ízület gyulladása).

A psoriasis olyan bőrbetegség, amely úgy tűnik, hogy örökletes alkotóelemet tartalmaz, mivel gyakran több családtagot érint.

Előfordulás a népességben (epidemiológia)

A pikkelysömör a tiszta bőrű lakosság 1,5-3% -ánál fordul elő, és sokkal ritkábban más etnikai csoportokban.

A nemet nem érinti gyakrabban, mint a másikot. Tehát van egy kiegyensúlyozott kapcsolat.
A korok megoszlása ​​sem követi szabályszerűséget.
A pikkelysömör mind fiatal, mind idős embereknél fordul elő.
A betegségnek azonban két csúcsa van: az egyik a második - harmadik, a másik az élet 6. évtizedében van.

A psoriasis formái

A psoriasis három különféle formára osztható:

1. Psoriasis vulgaris (általános)
2. Pustuláris psoriasis (pustuláris)
3. Köröm psoriasis

A psoriasis kezelése

A psoriasis kezelése mindig az egyéni lefolyástól és a tünetek súlyosságától függ.
Időközönként, amikor a psoriasis még nem fejlett ki, figyelni kell a jó bőrápolásra, amely fenntartja a bőr védő funkcióját.
Különböző magas zsírtartalmú krémek kaphatók itt, némelyik speciális fertőtlenítő összetevőkkel. A hidratáló fürdő adalékanyagokkal felszerelt fürdők szintén segítik a terápiát, ha nem melegszik túl melegen vagy túl hosszú ideig.
Két kenőcs-adalékanyag bebizonyította, hogy pozitív hatással vannak a psoriasisra: karbamid és Szalicil sav. Csökkentik a pelyhesedést és támogatják a bőrt a természetes védőgát fenntartásában.

Ha a tünetek egy pikkelysömör felgyülemlésekor alakulnak ki, akkor a klinikán lépésről lépésre alkalmazzák a kezelési rendszert. Itt különbséget kell tenni az enyhe, közepes és súlyos panaszok között.
Mindenekelőtt glükokortikoidot (kortizon) tartalmazó kenőcsök állnak rendelkezésre, amelyek enyhe esetekben képezik a kezelés alapját. Gyulladásgátló és allergiás hatásúak, mivel gátolják a vonaltól kieső immunsejtek növekedését. Ezen túlmenően csökken a sejtek száma, amelyek a skálákat okozzák vagy képezik (keratinocitákat).
Ezenkívül a D3-vitaminhoz hasonló anyagokat tartalmazó kenőcsöket alkalmaznak az érintett területeken terápia céljából. Ennek eredményeként más immunsejtek működése korlátozott.
Az enyhe psoriasis kezelésében alkalmazott egyéb anyagok az úgynevezett retinoidok és a cignolin. Az új gyógyszerek közé tartozik a kalcineurin-gátlók, amelyek állítólag szintén alulszabályozzák az immunrendszert.
Ha ezek a források nem elegendőek, további intézkedéseket kell bevezetni a mérsékelt psoriasis kezelésére. Nagyon fontos szerepet játszik a fototerápia, amelyben UV-A vagy UV-B sugárzást alkalmaznak. Ezek bizonyítottan pozitív hatással vannak a psoriasisra, és kenőcsökkel vagy fürdőkkel kombinálva vannak.
Mivel a psoriasis terápiájának utolsó eszkalációs stádiuma, olyan források állnak rendelkezésre, amelyeket más orvosi területeken is felhasználnak az immunrendszer elnyomására. Néhányuknak nagyon erős és mellékhatásai vannak. Szisztémás tabletták vagy rövid infúziók. Ciklosporin vagy metotrexát (MTX) már régóta használják.
Az új kiegészítések olyan antitestek, amelyek kifejezetten csak egy célpontot blokkolnak, és így jelentősen csökkentik a mellékhatásokat.
Ami pontosan igaz, betegenként eltérő.

További információ itt található: Infliximab

Egyes betegek szerint a tüneteiket például homeopátiás gyógyszerek vagy akupunktúra enyhítik. Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a hatások meghaladják a placebo hatást.

További információ:

• Psoriasis elleni kezelés
• Psoriasis kezelés
• Fumaderm
• Psoriasis terhesség alatt

fényterápia

Lézeres terápia: A nagyon pontos és vékony lézersugárnak köszönhetően a lézerterápia lehetőséget kínál az érintett bőrfelületek nagyon pontos kezelésére. Ennek eredményeként a környező szövetet alig érinti. Az adagot a betegség súlyosságától függően kell módosítani.

PUVA: A PUVA (psoralen + UVA) egy speciális eljárás, amely olyan anyagok hatásait használja fel, amelyek növelik a bőr fényérzékenységét. Ezeket az anyagokat psoraléneknek nevezzük. Fogyaszthat tabletták formájában, de alkalmazható például krémként is. Ez fokozza az UVA-sugarak bőrre gyakorolt ​​hatását. Úgy gondolják, hogy az immunrendszer hiperaktív sejtjeit, az úgynevezett T-sejteket, amelyek felelősek a psoriasisért, a psoralének inaktiválják.

Egyéb fényterápiák: Az ultraibolya sugárzást és az ultraibolya sugárzást alkalmazó egyéb módszerek a keskeny spektrumú ultraibolya sugárzás és a szelektív ultraibolya fototerápia. Mindkét eljárás sugárzást alkalmaz a bőrre.

További információ a témáról: Fényterápia psoriasis esetén

Pszichológiai megközelítések

Alatt feszültség és nagy pszichológiai stressz esetén a beteg tünetei gyakran súlyosbodnak. Ezért ezen tényezők csökkentése javíthatja a szenvedést. Például van egy lehetőség Támogató csoportok látogasson el vagy interjút készítsen a pszichológusról a témáról. A pszichoterapeuták és a pszichológusok szintén segíthetnek a stressz kezelésében díjak iskolákban.

elektroterápia: Az elektroterápia továbbra is jog új Eljárás, amelynek során az érintett bőrfelületeket nagyon alacsony adaggal kezelik Interferencia áram kezelni kell. Erre a célra az elektródák vannak rögzítve.A kezelést naponta kétszer, néhány hétig végzik. Csak akkor láthatja az eredményeket. A beteg saját magában is elvégezheti a terápiát kölcsönzött vagy megvásárolt eszközökkel.

Diéta psoriasisban

Úgy tűnik, hogy van kapcsolat a celiakia és a psoriasis között, így a glutént tartalmazó ételek elkerülése segíthet a tünetek enyhítésében.

A pikkelysömör kialakulása

A psoriasis az epidermisz jóindulatú proliferációján alapszik. A bőrsejtek a normálnál sokkal gyorsabban vándorolnak az egyes bőrrétegeken.
Az egészséges bőrben a bőrsejtek az úgynevezett őssejtek sejtosztódása mélyén fejlődik ki, és a növekedés részeként a felső rétegekbe vándorolnak.
A normál migrációs idő kb. 28 nap, az alsó rétegből a felső rétegbe, a kanos rétegbe jutáshoz.
Psoriasisban a sejteknek csak körülbelül 4 napra van szükségük.
A bőrsejtek szaporodása körülbelül húszszor vagy annál nagyobb is. Ez a sietős és zavart keratinizáció az erősebb keratinizációban és az epidermisz kiszélesedésében nyilvánul meg. A gyulladás alakul ki a bőrben, és több ér ér növekszik benne.

Olvassa el a következő cikket: Atópiás dermatitis és psoriasis - mi a különbség?

A psoriasis okai

A psoriasis (psoriasis) öröklődő betegség. Ennek hajlama a génjeinkben rejlik. Így a családokon belül is növekedés tapasztalható.

Az öröklődés elméletét iker tanulmányok bizonyították. Az azonos ikrekben megnövekedett előfordulás egyértelműen a pikkelysömör genetikai összetevőjére utal.
Az öröklés azonban nem kötődik egyetlen génhez, hanem több génön örökölhető (poligén öröklés). Számos külső tényező (például környezeti tényezők) szintén szerepet játszanak (multifaktorális öröklés).
Úgy gondolják, hogy van valami küszöbérték. Tehát egy bizonyos határértéket túllépni kell a betegség kitörése érdekében.
Feltételezzük, hogy a psoriasis nem fordul elő ezen virtuális küszöbérték alatt.
Azt is megfigyelték, hogy az érintettek HLA-1 és HLA-2 antigénnel rendelkeznek, egy tipikus genetikai kóddal (genetikai ujjlenyomat).
Bizonyos környezeti tényezők okozhatják és elősegítik a betegség megnyilvánulását (felismerhetővé válását) a genetikailag hajlamos embereknél. Ezek tartalmazzák:

• Fertőzések (például sztreptokokkusz fertőzés)
• Gyógyszerek (például béta-blokkolók, gyulladáscsökkentők)
• Pszichológiai stressz
• alkoholizmus
• megnövekedett nikotinfogyasztás
• Hagyja abba a kortizon-kezelést

A szakértők viszonylag egyetértenek abban, hogy az immunológiai túlreagálás kiváltja a psoriasis kialakulását. Ezt az immunreakciót a T-limfocitáknak nevezett védelmi sejtek közvetítik.
Általában a T-limfociták idegen anyagokkal szemben irányulnak, pl. Baktériumok és vírusok. Psoriasisban (pikkelysömör) az immunrendszer már nem képes megkülönböztetni a test saját és idegen komponenseit, így maga maga a betegséget okozza.

A nyár, az éghajlati tényezők (nap és a tenger) és a hormonális tényezők (terhesség) pozitívan befolyásolják ezt a betegséget.

A psoriasis tünetei

A psoriasis vulgaris a psoriasis leggyakoribb formája, és kezdetét punctiform fókuszként jellemzi, amely kibővül. Az egyes állományok konvergenciája különböző formákat hoz létre. Például egy térképszerű alak, egy gyűrű alakúbb megjelenésű és egyenes alakú.

Ez egy krónikus autoimmun betegség, amely a relapszusokban progresszív. A test szinte bárhol megjelenhet, de tipikus helyeken gyakran megtalálható. Ezek tartalmazzák:

• Fejbőr (Kérjük, olvassa el: A fejbőr psoriasis)
• Nyújtsa ki a karok és a lábak oldalát
• köldök
• Anális hajtás

Ennek oka a genetikai okok, amelyekben a fertőzések, alkohol vagy stressz elősegíthetik a psoriasis vulgaris előfordulását. A külső károk, például a napégés és a kémiai noxa szintén növelik a betegség kockázatát.A psoriasis vulgaris ritkán viszket vagy fáj.

Különleges formák vannak:

1. Földrajzi psoriasis
   meglehetősen krónikusan fut és jellegzetes, gyakran mechanikusan igénybe vett területeket kínál. Ez a forma leggyakrabban a karok és a lábak nyújtó oldalán, a könyökben (lásd: könyökkiütés), térdben, ujjain, az elülső hajvonalon és a sacrum területén található. A foltok (A plakkok) könnyen meghatározható, általában vöröses és viaszos mérleggel borítva. Ezek a plakkok méretük változhat, általában néhány centiméter.
   Olvassa tovább a témáról a következő címen: Kiütés a könyök
2. Zsigeri psoriasis
   Ez a típus akutabb, és az esetek több mint 80% -ában társult korábbi streptococcus-fertőzéssel. Az első megjelenés 40 éves kor előtt jelentkezik. Különösen a serdülõket érinti, tipikus lencsés papulákra és szimmetrikus megjelenésre. A különösen érintett területek a törzs, a karok és a lábak. Az ilyen típusú psoriasis vulgaris esetében meglehetősen súlyos lefolyás és a családban már előforduló psoriasis jellemző.
3. Inverz psoriasis
   Az eloszlási minta szinte ellentétes a fentiekkel. A test redõi, az anális régió, a hónalj és az ízületek hajlításai befolyásolódnak. A plakkok gyakran pirosak és fényesek. Főleg az időskorúkat érinti.
4. Fejbőr
   Itt a kutikularétegek különösen vastagok. Ezek külön-külön fordulnak elő, de a teljes fejbőr támadásaként is. A hajhullás itt gyakran következik. Ez a speciális forma lehet a psoriasis egyetlen formája.
5. Pelenka psoriasis
   A kiütés a pelenka területén fordul elő, és könnyen meghatározható. Ebből a Psoriasis vulgaris fejleszteni.

A pustuláris psoriasis az esetek 5% -ában fordul elő, pustuláris megjelenésű. A pustulákat gennyével töltik meg. A pustuláris psoriasis két formára oszlik.

1. Generalizált pustuláris psoriasis
   Ez a forma ritka, de súlyos. Az egész testben előfordul, és piros háttéren kicsi, sárga pustulákat mutat. Gyorsan elterjed és a beteg nagyon kényelmetlenül érzi magát, lázas és kórházba kell helyezni.
2. Palmoplantáris pustuláris psoriasis
   Ez a forma sárga pustulákat mutat, amelyek azonban a kéz és a láb tenyérén jelennek meg. A generalizált pustuláris psoriasismal szemben a beteg általános állapota szintén jó. Főként a középkorú nőket érinti. Egyre gyakoribb a dohányosok körében.

A köröm psoriasis a betegek 50% -ánál fordul elő. A gödör és a tompa köröm jellemző. Sárga-barnás foltok jelennek meg a körömágy közepén (Olajfolt), a körömágy szélén a köröm meglazul. Az úgynevezett morzs körmöknél a teljes köröm növekedése megzavart.

Tudjon meg többet a psoriasisról az oldalon: Psoriasis az arcon

A psoriasis diagnosztizálása

Az orvos által végzett vizsgálat során az egyik mérleget gondosan lekaparják. A következő psoriasis jelenségek fordulnak elő egymás után:

• "Gyertya csepp jelenség"
  a karcolásból lamellás pelyhesítés jelentkezik
• "Az utolsó membrán jelenet"
  A vékony, könnyen eltávolítható membrán látható a skála alján
• "A véres harmat jelensége"
  a további karcolás pont-formás vérzéshez vezet

A mikroszkóp alatt z. Ilyen például a tipikus kukoricasodások és gyulladásos sejtek.

A psoriasis folyamata

A psoriasis egész életen át változó súlyosságú. Nem ritka, hogy a megjelenés romlik, amelynek pszichoszociális következményei vannak.

A betegséggel nehéz megbirkózni, és problémák merülnek fel az interperszonális kapcsolatokban és például a munkahelyen. Különösen az arcot érintő psoriasis hozzájárul a rossz közérzethez. (Ön is: Psoriasis az arcon)

A pikkelysömör általában akutan generalizált (hirtelen és mindenütt) vagy elsősorban krónikus (lassan és egyedi gócokkal) kezdődik.
De vegyes formák is előfordulnak, és meglehetősen általánosak.
A pikkelysömör általában rohamokban progresszál, de ritkán vannak teljesen tünetmentes intervallumok.
A megnyilvánulás (külső jelek) kezelhető vagy csökkenthető, vagy akár teljesen eltűnik. A hajlam azonban megmarad és nem gyógyítható. Tehát a psoriasis visszatér.

A psoriasis szövődményei

A psoriasis szövődményei a következők:

1. Arthropathiás psoriasis
   A psoriasisban szenvedő betegek kb. 5% -át érinti. A distalis ízületek gyulladása fordul elő (a végtagokon található ízületek, például a lábujjízületek, az ujjízületek). Ez duzzanathoz vezet. Az egyes ujjak is érintettek lehetnek. Osteolitikus (csontoldó) formák is ismertek.
   Az axiális típus sokkal kevésbé gyakori. Ez a gerinc és a medenceízületek merevítéséhez vezet.
2. Psoriasis erythroderma
   A túl erős külső kezelés bőrpírhoz és pelyhesedéshez vezet. Ez a bőrpír a bőr egész területén jelentkezik.

Psoriasis ízületi gyulladás

A pszoriázisos ízületi gyulladás egy gyulladásos ízületi betegség, amelyet a testének ellen termelt antitestek okoznak, és amely sok hasonlóságot mutat a reumás ízületi gyulladással.
Az a különleges, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladás csak néhány olyan páciensnél fordul elő, akik psoriasisban szenvednek. A pszichiátriai artritisz kialakulásához vezető okokat és folyamatokat viszonylag kevéssé ismeri. Ugyanakkor az a komponens, amely rosszul irányítja az immunrendszert, biztonságos.
A pszoriátiás ízületi gyulladás kialakulásához a pikkelysömör alapbetegségének jelen kell lennie. A psoriasis súlyossága alapján azonban nem lehet kockázatelemzést végezni arról, hogy artritisz alakul-e ki Önnek.
A vezető tünet az ízületek betegségei. Elméletileg az összes ízület befolyásolható, de általában az egyes lábujj- vagy ujjvégek ízületi gyulladások vannak, gyakran egyetlen ujj mindhárom három ízülete (a sugárban való részvétel).
Ez az eloszlási minta fontos, mivel lehetővé teszi a pszoriátusos artritisz megkülönböztetését a rheumatoid formától. Jellemzően az ujjak és a lábujjak alapcsuklásait általában érinti, de a végcsatlakozásokat soha nem. Az ízület feletti bőr vörös és duzzadt, a beteg panaszkodik az ízület fájdalmára nyugalomban és különösen mozgás közben. A legtöbb kurzus erre korlátozódik, de súlyos esetekben az ízületek megsemmisüléséhez és az ujjak vagy a lábujjak eltérítéséhez vezethet.
A nagy ízületek, mint például a térd, a csípő és a gerinc, szintén viszonylag gyakran gyulladtak a pszoriátiás izületi gyulladás részeként.
A csontos részek mellett a szalagok és az inak is érintettek, amelyek mozgás közben fájdalomban fejeződnek ki.
Az orvos a pszoriázisos ízületi gyulladást a korábbi kórtörténet (psoriasis) és a gyulladt ízületek tipikus mértéke alapján diagnosztizálja. A röntgen felfedi a lehetséges csontkárosodást. A reuma tipikus változásainak vérvizsgálata kizárja ezt a diagnózist. A végén minden leletből Fournié-pontszám alakul ki, amelyben a diagnózist 11 pontból megerősítettnek tekintik.
A pszoriátás ízületi gyulladás kezelése a tünetek súlyosságától függ. Kortizon kezelések is lehetséges. Enyhe fertőzés esetén szulfasalazin adható be, súlyos esetekben metotrexát adható. Olyan új anyagokat, mint például az infliksimab vagy az etanercept, tesztelik, amelyek célzottabbak.

megelőzés

Nincs profilax, amely megakadályozná a betegség első megjelenését. Bizonyos kockázati tényezők, például a dohányzás és a Elhízottság elkerülendő.

lökés az egészséges életmód követésével késleltethető. A dohányzást és az alkoholt kerülni kell. Étrend-specifikus show, úgynevezett Omega-3 zsírsavak pozitív hatás.
Ezek a zsírsavak leginkább a hal tartalmaz. Ugyancsak béta-karotint, amelyet főként a sárgarépa Úgy tűnik, hogy hoz némi javulást. Fontos a jó bőrápolás - még a tünetmentes időkben és a higiéniában is. Szintén Relaxációs gyakorlatok hogyan Progresszív izomlazítás késleltetheti a fellobbanás kitörését.
A betegség egyéni kezelése szintén hatással lehet.

A pikkelysömör története

A psoriasis első leírása megtalálható az ókori görögök körében.

Abban az időben azonban ezt a betegséget összetévesztették a fertőző leprával. A betegség újra és újra megjelenik a történelem folyamán. Először önálló bőrbetegségnek írta le, azonban csak 1841-ben egy osztrák bőrgyógyász (bőrgyógyászati ​​orvos). Első alkalommal világosan megkülönböztette a psoriasist a lepról.