Bőrgyógyászat-Line

zúzódások

Zúzódásos seb esetén a külső erő hatására a bőr, az izmok és a környező szövet véraláfutással jár, és az erek elszakadnak. A megsemmisült erek súlyos vérzést okoznak, ami zúzódást és súlyos duzzanatot okozhat a sebben. Ez általában tompa erőszak eredménye, például közlekedési balesetek vagy háztartásban csapdázás vagy sportolás közben. A vágáshoz képest nincsenek éles élek és több kopás van. Ezen felül a zúzódásokkal való fertőzés kockázata nagyon magas.

okoz

A véraláfutás a leggyakoribb a nagy sebességgel vagy nagy erővel járó balesetekben, például a forgalomban, otthon vagy sport közben. Egy autóbalesetben például az ütés nagy külső erőkhöz vezet, és ez masszív becsapódáshoz vezet a szövetben.

Még akkor is, ha csapdába esik az ajtók vagy ablakok bezárásakor, az ujjai vagy a kezed összetörhetők. Sportolás közben a sporteszközöknek a lábra esése vagy a test ütése ütésekhez vezethet. A közlekedési balesetek zúzódásait vagy súlyos zuhanásokat gyakran más sérülések, például vágások és csonttörések kísérik.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: A sebgyógyulás fázisai

Hogyan különbözik egy zúzódás a könnyszakértől?

A könnyszakadás, akárcsak a sérülés, tompa erő eredménye. A könnyszakadás azonban egy közvetett húzóhatás eredménye, amely megszakítja a szövetet és az ereket. A repedés nagymértékű vérzést okoz.

További információ a témáról: Csipkés seb

A zúzódó sebekkel ellentétben a seb szélein nincsenek kopások, hanem szabálytalanok és mindkét szövethidakon megtalálhatók, gyakran a sérülések és a könnyek egyidejűleg fordulnak elő (összetörő és szakító seb).Fontos, hogy az idő múlásával mindig először egy sérülés és egy szakadás legyen, amikor további erőt alkalmazunk.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: Tépés

diagnózis

A diagnózist általában közvetlenül a kezelőorvos végezheti el, a baleset történetének és a seb megjelenésének részletes anamnézise alapján. A véraláfutás tipikus megjelenése, nagy, kék zúzódás, kopás és duzzanat formájában gyorsan megerősítheti a zúzódás diagnózisát.
Annak érdekében, hogy kizárjuk a lehetséges szövődményeket vagy további sérüléseket, például csonttöréseket vagy szervkárosodásokat, további vizsgálatokat kell végezni, mint például röntgen, ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT).

Egyidejű tünetek

A külső erő és a szövet megszorulása miatt a környező erek felszakadhatnak. A megsemmisült erek súlyos vérzést okoznak, amely szintén elterjedhet a szövetben, és hematóma alakulhat ki. Ez a sérülés általában kékes foltként jelentkezik a bőr alatt.

Például, ha az ujj becsapódott az ablakon, duzzanat és véraláfutás léphet fel a körömágy alatt, úgynevezett szubungális hematoma (a köröm alatt). A betegek gyakran panaszkodnak súlyos fájdalomra és nagy érzékenységre. Mivel a bőr sok ideget tartalmaz, szenzoros zavarok is előfordulhatnak. A seb helyétől függően korlátozott a mozgásképessége is.

Ez a téma is érdekli: Hogyan kezeli a zúzódást?

Sérülés szövődményei

A zúzódások méretétől függően nagy a fertőzés kockázata. Eszközökkel vagy szerszámokkal történő sérülés vagy közlekedési baleset esetén a baktériumok bejuthatnak a sebbe és megfertőzhetik azt. A zúzódás jó táptalajt jelent a baktériumok számára, ezért a zúzódások kezelésekor az alapos tisztítás és fertőtlenítés nagyon fontos. Ezenkívül a szomszédos struktúrák, például az inak és az izmok megsérülhetnek, és korlátozott mozgáshoz és szenzoros rendellenességekhez vezethetnek.

További információ a témáról: A seb gyulladása

Ha az ujján csípős seb alakul ki, amely szubungális hematóma kialakulásához vezet, akkor a köröm a folyamat során leválhat a körömágytól. Nagyon nagy és súlyos zúzódások esetén a szövet egyes részei elpusztulhatnak és ún. Nekrózis alakulhat ki. A legrosszabb esetben amputációra lehet szükség. A tetanusz-fertőzés szintén szövődmény, ezért mindig biztosítani kell a megfelelő oltást. Rekesz-szindróma akkor fordulhat elő, ha nagyobb sérülések vannak az alsó lábon. A baktériumokkal (például Clostridium perfringens) való fertőzés életveszélyes gázütést okozhat.

Ez a cikk szintén érdekli Önt: elhalás

Kezelés / terápia

A házimunka vagy a testmozgás során jelentkező kisebb zúzódások esetén az akut kezelés gyorsan enyhíthet. A seb azonnali lehűlése fontos a fájdalom enyhítése és a duzzanat ellensúlyozása érdekében. Ezenkívül a béta-adonnaval vagy a voltarennel ellátott kenőcskötés segíthet a gyógyulásban. A testrészt néhány napig meg kell takarítani.

A legtöbb esetben forduljon orvoshoz vagy a kórházhoz nagyobb seb esetén. Súlyosan vérző sebek esetén a legfontosabb az, hogy megállítsák a vérzést a véraláfutás kialakulásának megelőzése érdekében. Ezt nehéz kompresszióval lehet kezelni. A kórházban a sebet először megtisztítják és fertőtlenítik a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Ezután megvizsgálják. A legtöbb esetben a sérülések sebét bezárják, így a sebet nem kell varrni. Általában elegendő egy steril sebbetét.

Fertőzés esetén a sebet rendszeresen meg kell tisztítani és ellenőrizni. A súlyos fertőzések antibiotikumokat igényelnek, néha steril állapotban történő kinyitás és műtéti tisztítás szükséges. Ha necrosis (elhalt szövetek) fordul elő a seb felületén, akkor azt azonnal műtéti úton kell eltávolítani.

Olvassa el a témával kapcsolatos cikket: Elsősegély a sebhez

Gyógyulási idő

A zúzódások gyógyulásához szükséges idő azok méretétől és mértékétől függ. Jó kezelés esetén a kisebb seb általában néhány nap és 2 hét alatt teljesen és hegesedés nélkül gyógyul.
A nagyobb seb gyorsan fertőzésekhez és szövődményekhez vezethet, amelyek meghosszabbítják a gyógyulási folyamatot. Ha a sebet nem tisztítják és nem kezelik rendszeresen, egy nagy fertőzött seb több hónapot igénybe vehet a teljes gyógyuláshoz.

Ezen túlmenően a hegek gyakran hátramaradnak. Cukorbetegségben vagy érrendszeri betegségben (PAD) szenvedő betegekben gyakran fordul elő sebgyógyulás. Ez azt jelenti, hogy a nagy zúzódásokat nem lehet bezárni, és több művelet során meg kell tisztítani és bezárni.

Ez a téma is érdekli: Hegápolás

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A kisebb seb általában 2 héten belül gyógyul, és semmilyen szövődményhez nem vezet. Ezért nincs szükség orvoshoz fordulásra.
Nagy súlyos fájdalomhoz és duzzanathoz vezető sebek esetén érdemes orvoshoz fordulni. A jó hűtés és kenőcskötés ellenére néhány nap elteltével az orvos segíthet. Hasonlóan a korlátozott mozgásképességgel és szenzoros rendellenességekkel.
Ha a seb pirossá válik, vagy a betegnél láz alakul ki, ez a seb fertőzésének jele lehet. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni. Általános szabály, hogy elegendő a háziorvos meglátogatása. Általános sebész is segíthet. A sürgősségi orvos csak abszolút vészhelyzet esetén hívható ki. Jó kezelés esetén a zúzódások általában szövődmények nélkül gyógyulnak, és a várható élettartam nem csökken.

Tudjon meg többet a témáról: Pus egy sebben