Gerincidegek

Szinonimák

Orvosi: Nervi spinales

Gerincidegek, CNS, gerincvelő, agy, idegsejt

Angol: gerincvelő

Magyarázat

Az embereknek 31 pár gerincidegük van (gerincvelői idegek), amelyek áthaladnak az egyes csigolyák közötti intervertebrális lyukakon, mégpedig (majdnem) analóg módon a gerincvelő mindkét oldalának felosztásával:

• 8 nyaki ideg (Nervi cervicales)
• 12 mellkasi ideg (Nervi thoracales)
• 5 ágyéki ideg (ágyéki ideg)
• 5 szakrális ideg (Nervi sacrales) és
• 1 coccyx ideg.

Ez az egyenletes szerkezet a szegmentáció benyomását keltheti, ezért gyakran beszélünk "gerincvelői szegmensekről".

Ábra gerinc idegek

Gerincidegek
= Gerincidegek = szegmentális idegek

1. Cerebrum + cerebellum -
   Telencephalon + kisagy
2. A kar idegfonata -
   Brachialis plexus
3. Gerincvelő - Medulla spinalis
4. Szólt ideg - Radiális ideg
5. Középső karideg -
   Medián ideg
6. Ellen idege - Ulnáris ideg
7. Bőridegek -
   Bőrideg
8. Lumbális keresztszalag fonat -
   Lumbosacralis plexus
9. Femoralis ideg -
   Femoralis ideg
10. Ülőideg -
    Ülőideg
    Idegek szegmentálása:
    C1 - C8 - 8 nyaki idegek (sárga) -
    Nervi cervicales
    T1 - T12 - 12 mellizom (kék) -
    Nervi thoracici
    L1 - L5 - 5 ágyéki ideg (piros) -
    Ágyéki idegek
    S1 - S5 - 5 szakrális ideg (lila) -
    Nervi sacrales
    Co - 1 coccyx ideg (bíborvörös) -
    Coccyge ideg
    Gerincszegmensek (fekete)
    gerincvelő szegmensek (színes):
    C - nyaki terület (nyaki)
    T - mellkas területe (mellkasi)
    L - ágyéki régió (ágyéki)
    S - keresztcsonti terület (szakrális)
    Co-farokcsont terület (coccygeal)

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintését itt találja: orvosi illusztrációk

A gerinc idegei

Ennek a "gerincvelő szegmenseknek" kifejezésnek pusztán gyakorlati jelentése van, többek között a gerincvelő bizonyos szintjének leírására használják; például a köldök "a Th 10 szintjén helyezkedik el", ami valami olyasmit jelent, mint a 10. és a 11. mellcsigolya közötti szint (Th a mellkasi szegmens esetében).

Általában hazugság

• az első mellkasi szegmens a 7. nyaki csigolya,
• az 1. ágyéki szegmens a 10. mellcsigolya,
• az 1. keresztcsontszakasz az 1. ágyéki csigolyával szemben.

Az emberek változó tartománya 31-33 gerincideg. Annak ellenére, hogy csak hét nyaki csigolyája van, nyolc pár gerincvelői ideggyökér, más néven nyaki gyökér (méhnyak = nyak) nyúlik ki a nyaki vezetéktől:

Ezt azzal magyarázzák, hogy az első nyaki szegmenshez tartozó gerincgyökér, rövidítve C 1, elhagyja a gerincvelőt a csontos koponya és az első nyaki csigolya (atlasz) között.
A nyaki gerinc területén a gerinc gyökereit az alattuk lévő csigolyáról nevezik el.
A nyaki gerinc nyolcadik szegmensébe tartozó gyökér elhagyja a gerincvelőt a hetedik nyaki csigolya és az első mellcsigolya között.
Ezért innentől kezdve a gerincvelőt elhagyó összes többi gerincgyökeret a felettük lévő csigolyáról nevezik el (például az L 4 gyökér elhagyja a gerincvelőt a negyedik és ötödik ágyéki csigolya között), valamint a gerinc szegmenseinek számáról zsinór megfelel a csigolyák számának.

A mellkasi gerinctől kezdve a gerincidegek száma megegyezik a csigolyatestek számával; ennek megfelelően tizenkettő a mellkasi gerincben, öt az ágyéki gerincben és további farok (alul) a keresztcsont területén további öt gerincideg. A gerinc legalacsonyabb területén, a coccyxen, még egy-három gerincideg váltakozik.

Ennek ismerete fontos az orvos számára annak érdekében, hogy a gerincvelőben a kórfolyamatokat a klinikai tünetek alapján jobban megtalálhassa:

Például egy olyan csigolyaközi porckorong, amely az L4 gyökérre nyomódik, a kudarcok (klinikai tünetek) nagyon specifikus mintázatát, az úgynevezett gyökér szindrómát idézi elő.
Ha az orvos látja ezt a mintát, arra következtethet, hogy a csigolyaközi porckorongnak a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya között kell lennie.

Egy szegmens tehát a gerinc egy bizonyos szakaszának felel meg, amely biztosítja a rostokat egy bizonyos gerincideghez (egy bizonyos gerincgyökérhez), még akkor is, ha ezt a gerincideget később külön idegekre osztják - bár ezeknek a részeknek nem feltétlenül kell egymáshoz közel lenniük .
További információt erről a témánkról talál: A gerincvelő

Felépítés, funkció és feladatok

A gerincvelő idegei technikai értelemben gerincidegekként is ismertek. Nem a központi, hanem inkább a perifériás idegrendszer részét képezik, és a gerincvelő elülső és hátsó gyökereinek egyesüléséből fakadnak.

A gerincidegek továbbítják az információkat a gerincvelőből [a központi idegrendszerből (CNS) származnak] a szervekhez, az izmokhoz és a test minden más részéhez, vagy információt szállítanak a test ezen területeiről a gerincvelőbe, ahonnan továbbítja a CNS-re.

Ezért nagyjából két csoportra oszthatók: Azokat az idegeket, amelyek a gerincvelőtől a további perifériáig továbbítják az információt, efferensnek nevezzük; A gerincvelő elülső szarvából indulnak ki, és például továbbadják a központi idegrendszerben felmerülő izom mozgásának "rendjét". A szervfunkciók szabályozására, például a bélaktivitás fokozására vagy csökkenésére, vagy az emésztőrendszer fokozott vagy csökkent szekréciójára vonatkozó információkat szintén efferens idegeken keresztül továbbítják. A második típusú rost, amelyet egy gerincideg hordoz, ellentétes irányban, azaz a perifériától a gerincvelő felé vezeti az információt, bejutva a hátsó szarvba; afferensnek hívják őket. Például érzékeny érzékelések, például érintés, hőmérséklet, fájdalom és helyzetérzet továbbítására szolgálnak a központi idegrendszer irányában. A szervek érzékeny érzékelése, például a gyomor kitöltése, szintén a központ felé irányul.

Az ideg a csigolyaközi lyukon keresztül távozik, és különböző ágakra oszlik:

• egy elülső ágban, amely ellátja a test elülső részének bőrét és izmait (ramus anterior / ventralis),
• egy hátsó ágban a test hátsó részének bőrét és izmait ellátja (ramus posterior / dorsalis),
• "összekötő" ággá (ramus communicans), amely a vegetatív információkat irányítja és
• egy kis, érzékeny ágba a gerincvelő fájdalomérzékeny membránjainak ellátására (Ramus meningeus).

Maga a gerincvelői ideg, amely csak körülbelül egy hüvelyk hosszú, mielőtt több idegre oszlik, mind az afferens, mind az efferens idegkomponenseket tartalmazza, és magában hordozza a fent leírt négy tulajdonságot, amelyeket itt röviden összefoglalunk: Somato-efferent (információ, amely vezet, például az izommozgáshoz), szomato-afferens (információ a bőr érzékeny észleléséről), viszero-efferens (a szervek aktivitását befolyásoló információ) és viszero-afferens (információ a szervek állapotáról).

A gerincideg tehát tartalmaz olyan idegrészeket is, amelyek szabályozzák az autonóm (vegetatív) idegrendszert - a szimpatikus és a parasimpatikus. Olyan információkat szállítanak ide, amelyek szabályozzák többek között a vegetatív test funkcióit, például a verejték kiválasztását, a pulzusszámot, a bél aktivitását vagy a pupilla méretét.

Alapvetően minden gerincideg-pár érzékenységgel lát el egy adott testszegmenst. A bőr beidegzése, különösen a törzsén, csík alakú; ezeket a csíkokat dermatómának nevezik. Az ötödik mellcsigolya alatt felbukkanó gerincidegpár (Th 5) egy bőrcsíkot biztosít, amely a mellbimbók területén fut. A gerincvelői idegpár, amely a tizedik mellcsigolya alatt jelenik meg (Th 12), felelős a köldöket is magában foglaló bőrcsík érzékeny beidegzéséért. A dermatómák beidegződése azonban mindig átfedésben van, vagyis a Th 10 dermatomát a felső területen lévő Th 9 gerincideg-szegmens és az alsó területen lévő Th 11-szegmens is innerválja. Ennek nagy előnye, hogy ha a gerincvelői Th 10 szegmens meghibásodik, akkor az érintett dermatomában nincs teljes zsibbadás.

A karok és a lábak területén nehezebbé válik: A szegmentális szerkezet a gerincesek fejlődésének történetében sokkal korábban keletkezett, mint az ember, és szigorúan véve a "négylábú" helyzethez kapcsolódik. Így előfordul, hogy egy gerincideg-pár, amely a gerincvelőt a test mindkét oldalán elhagyja a hatodik és a hetedik nyaki csigolya között, vagyis a 6. nyaki (rövidítve C 6) nyakszakaszhoz tartozik, ellátja (beidegzi) a hüvelykujj bőrét. például, és nem a hatodik nyaki csigolya fölötti bőr fekszik.
Az izmok ellátása valamivel összetettebb, mint a bőré: A gerincvelői ideg (myotome) által szolgáltatott izomterületnek nem kell közvetlenül a szállított bőrterület (dermatome) alatt lennie, hanem máshol lehet. Ezenkívül az izmokat mindig több szegmens gerincidegei látják el. Ha például a gerincvelő vagy a kialakuló gerincvelő ideggyökere egy bizonyos szinten megsérül, az egész izom nem fog megbukni (megbénulni) - az ellátás biztosítja, hogy csak gyengüljön (= paretikus). A reflexek általában csak legyengülnek, nem teljesen kioltódnak.

A gerincvelői idegek egy része úgynevezett plexusokat, azaz idegfonatokat alkot. Itt több gerincideg keveredik, és továbbhalad a periféria felé. Ezért ez a szigorúan csíkos és szegmentális beidegzés az érzékeny észlelésekre nem vonatkozik a test minden területére; Ilyen plexus képződés különösen a karokon és a lábakon fordul elő. Az izmok beidegződését szintén többnyire egyetlen gerincvelői idegszakasz nem hordozza. Az egyes szegmenseknek megvan az úgynevezett azonosító izmaik (például a bicepsz izmot - musculus biceps brachii - elsősorban a gerincvelői C 5 és C 6 idegszegmens szolgáltatja (ötödik és hatodik gerincvelői ideg a nyaki gerincben).
Ezt a tulajdonságot használják a herniált lemez (prolapsus) diagnosztizálásában és magasságának lokalizálásában, mivel a megfelelő izom gyengülése (parézise) erősen jelzi az érintett szegmenst.

A legfontosabb plexus a brachialis plexus, a karideg plexus, valamint a lumbosacralis plexus az ágyéki és a láb területére.

Betegségek

A gerincvelői idegek károsodásának leggyakoribb formája a gyökér-szindróma értelemben vett részvétel, ami azt jelenti, hogy a különböző betegségek összefüggésében egy (vagy több) ideggyökér bármilyen módon érintett, majd a kudarcok a saját vezetési tulajdonságaik szerint következnek be. . Egy adott (egy szegmensnek megfelelő) testrészhez viszonyítva ezek mindenekelőtt:

• Fájdalom
• Kóros érzések, például bizsergés (= paresztézia)
• Érzékszervek zsibbadásig
• Izomgyengeség (bénulás) és gyengült reflexek

A gerincvelői ideggyökér (gerincvelői ideggyökér) irritációjának számos oka van, különösen a gerinc degeneratív változásai kapcsán, például a herniált porckorong vagy a gerinccsatorna szűkületében, amikor a gyökér végül összenyomódik és ezáltal irritálódik. Az ideggyök állandó gerjesztése a gerinc területén az ideggyökerek gyulladásához vezethet, amely a fent említett tünetekben nyilvánul meg.
Ez leginkább az alsó szegmensekben (ágyéki terület) vagy a nyaki szegmensekben fordul elő. A gerincgyökeret vagy a gerincideget (gerincvelői idegeket) KÖZVETLENÜL, azaz nem kompressziós szindróma szempontjából befolyásoló betegségek inkább gyulladásos természetűek, és többnyire "neurotróp" (azaz "idegszerető") kórokozók okozzák.
Ezenkívül mérgezés (pl. Ólom) vagy anyagcserezavarok (pl. Diabetes mellitus) esetén a perifériás idegrendszer részvétele radikulopathia / neuropathia (azaz patológiás előfordulás gyulladás nélkül) értelemben vett részt. általában nem okoznak egyértelmű tüneteket.
És végül vannak olyan idegi irritációs szindrómák, amelyeknek senki sem tudja az (idiopátiás) okát.

A gerincvelő ideggyökerét (gerincvelő gyökér) irritálhatja:

1. Helyigényes folyamatok, mint például a

• Herniated disc: a kopott lemez nyomja a gyökeret
• Tályog: a "gennyüregben" tovább növekvő baktériumok betelepedése és lokális szaporodása megnyomja a gyökeret
• Hematoma: A vérzés is helyet foglal
• Daganatok: Magának a gerincvelőnek a daganatai vagy a gerinc egyéb daganataiból származó áttétek nyomhatják az idegeket

2. Gyulladásos okok (radiculitis), itt különbséget tesznek:

• Kórokozóval összefüggő gyulladás
  • pl. a Borrelia burgdorferi baktérium által okozott neuroborreliosis (borreliosis) összefüggésében vagy
  • Zsindely (zoster), amelyben a varicella-zoster vírus megtámadja az érzékeny ganglion sejteket, és a kapcsolódó gerinc (vagy arc) idegek mentén elterjed és fájdalmat okoz
• autoimmun gyulladás
  • Pl. Guillain-Barré szindróma, amelynek szimmetrikus bénulása emelkedik a lábaktól (légzési bénulásig) és az izoláló mielinhüvelyek elpusztulása az idegkomponensek (autoantitestek) elleni antitestek képződése miatt.
    További információk a Guillain-Barré-szindrómáról: Guillain-Barré szindróma

További információ a témáról: Ideggyökér gyulladás

gyulladás

A közvetlen gyulladás a gerincideg (Gerincideg) az nem önállóan leírták Klinikai képazonban előfordulhat a gerincvelő területén lévő ideggyök gyulladása. A gerincideg mindkét ideggyökér, az elülső és a hátsó gyökér egyesüléséből ered; fekszik a gyulladás ilyen Ideggyökér előtt is megfelelő Gerincideg érintett. Ha egy ideggyök gyulladt, az egyik beszél róla Radiculitis, ha több ideggyökér érintett, polyradiculitisnek nevezik. Általában a kapcsolódó gerincideg is érintett a gyulladásos folyamatban, így radiculitis esetén a gyökérgyulladás, a ideggyulladás, a Ideggyulladás, csatlakozzon.

Gyakran az első még mindig nem tiszta, micsoda folyamat kényelmetlenséget okoz az ideggyökér területén, ezért egy általánosabban fogalmazva a Radiculopathia beszél; az oknak nem feltétlenül kell gyulladásnak lennie, hanem annak is degeneratív folyamatok a gerincen, Tömörítési szindrómák, fertőző Okok vagy a korong prolapsus szóba jöjjenek.

Az ideggyökér gyulladásának lehetséges tünetei Fájdalom és Szenzoros zavarok. Mindig együtt van Adások a megfelelő gyökér vagy az azt követő gerincideg által szolgáltatott területbe be kell vonni. Az ideggyökér irritációja a tizedik mellkasi gerincideg területén kényelmetlenséghez vezethet a hasfal területén a köldök szintjén. Ha az ötödik ágyéki gerincideg érintett, ez általában fájdalomhoz vagy rendellenes érzésekhez vezet a lábába, amelyek a nagylábujjig sugároznak. Gyakran vegyen fájdalmat gyökérelváltozás összefüggésében Köhögés, tüsszentés vagy Nyomja meg a gombot.

A radiculitis másik tünete lehet a Az izom működésének csökkenése amelyet a megfelelő ideggyök szolgáltat. Például, ha az ötödik nyaki ideggyökérnek gyökérelváltozása volt, akkor a bicepsz izom (bicepsz brachii) ereje gyengülhet. A teljes bénulás lenne azonban Nem azért fordulnak elő, mert a bicepsz izomát a hatodik nyaki gerincideg részei is ellátják. Is A reflexek rendellenességei és a Verejték váladék az érintett szegmensben vagy izomban vannak lehetséges tünetek egy radiculitis.

A terápia teljes mértékben az októl függ. Nál nél mechanikai okok operatív Megszüntetés a kiváltó lehetőség. Ez körülbelül fertőző kórokozók, gyakran egy gyógyszeres (főleg antibiotikus) terápia szükséges. A radiculitis például ilyen betegséget okozhat Borrelia burgdorferi legyen a kullancs által terjesztett kiváltó oka Lyme-kór.

Más néven "Övsömör" kijelölt betegség, amelyet a Varicella zoster vírus (VZV) vált ki. Csak azokat az embereket érinti, akiknek már van ilyen életük során Bárányhimlő fertőzés azért mentek keresztül, mert az okozó vírus megegyezik a vírussal egész életen át az ún Gerinc ganglionok a testben elhúzódik és az a fázisaiban immunhiány a Övsömör kiválthatja. A legtöbb esetben elsősorban a fent említett gerincganglion érintett, és mivel az ideggyökér a közvetlen közelében van, a vírus ezen keresztül terjed a perifériára. A herpes zosterre jellemző egyoldalú panaszok, hogyan Fájdalom és Paresztézia az érintett gerincvelői idegszegmensben, valamint egyoldalú, amely szintén szigorúan erre a területre korlátozódik Hólyagosodás. Az érintett szegmens érzékenységi rendellenességei szintén nem ritkák. Ha azonban az immunrendszer túlterhelt, mivel a HIV-fertőzés előfordulhat, hogy a vírus ellenőrzése csak korlátozott, hogy átterjedjen több szegmens és fel a test mindkét fele terjedhet.

Lézió tünetei

Van-e a Lézió egy Gerincidegek vagy az egyik mindkét éppen ezen ideg előtt fekszik Ideggyökerek mielőtt tüneteket okozhat Hivatkozás a helyre az elváltozás adhat. Elsősorban arra jellemző, hogy csak fertőzés esetén egy gerincideg a panaszok egy a test meghatározott területe korlátozottak, mivel minden gerincideg egy adott szegmenst szolgáltat. Ezt könnyű hozzárendelni, különösen a törzsön, mivel az itt lévő szegmenseket úgynevezett csíkoknak nevezzük Dermatómák vannak elrendezve. Területén végtagok keverednek a különféle gerinc idegszálak Idegfonatok (plexusok)úgy, hogy a szegmenshez való hozzárendelés már nem ilyen egyszerű, hanem egyértelmű szabályokat követ.

A gerincvelői ideg vagy az ideggyök elváltozásának tipikus tünetei lehetnek Fájdalom, kényelmetlenség (Paresztézia), Szenzoros rendellenességek, izomműködési rendellenességek vagy Az izzadság szekréciójának zavarai azon a területen kell lenni, amelyet az érintett gerincideg ellát. Például, ha van egy Övsömör (Herpes zoster), amely a tizedik mellkasi gerincideget támogató ideggyökér területén helyezkedik el (Th 10) áthalad, a beteg túl lehet a lövöldözésen Fájdalom, kényelmetlenség és esetleg szenzoros rendellenességek is a hasán a köldök szintjén panaszkodnak arra, hogy néhány nappal később általában szigorúan az egyik oldalra és a köldök szintjére korlátozódhat hólyagos kiütés demonstrálja.