triptánok

meghatározás

A triptánok olyan gyógyszercsoport, amelyet fejfájás kezelésére használnak, különösen a migrén ellen. Más fájdalomcsillapítóktól eltérően a triptánok nem feltétlenül hatékonyak a normál fejfájáshoz. Különösen a migrén fejfájást és különösen az úgynevezett klaszter fejfájást lehet triptánokkal sikeresen kezelni. Ennek oka a nagyon különleges hatásmechanizmus, amely különbözik a triptánoktól, mint a többi fájdalomcsillapítótól.

További információkat ezekről a témákról itt talál: Migrénák és Erős fejfájás

A triptánok hatása

Lenyelés után a triptánok az 5-HT nevű speciális receptorokhoz kötődnek. Még két alcsoport van a receptorokról, amelyeket a triptánok dokkolása stimulál. Az 5-HT receptorokat rendszerint a szerotoninra szánják, amely a normál anyagcserében ott rögzül, és megfelelő hatásokhoz vezet a testben. Feltételezzük, hogy egy migrén roham idején a menin erek szélesebbek lesznek, és ezért indul ki a migrénre jellemző lüktető fájdalom. A triptán szerotonin receptorhoz történő dokkolásával az erek újra összehúzódni kezdenek, ami a tünetek viszonylag gyors javulásához vezet.

A triptánok egy másik hatásmechanizmusát a gyulladásgátló anyagok felszabadulásának gátlásában lehet megfigyelni, amelyet a test vált ki migrénes roham során. Ezen gátlás eredményeként a gyulladásos reakció kevés vagy egyáltalán nem terjed a testben. A harmadik hatásmechanizmus az agykéregön keresztüli fájdalomátadás általános gátlása. Mindhárom hatásmechanizmus együttesen biztosítja, hogy a migrén fejfájás és a klaszter fejfájás kialakulása nagyon gyorsan korlátozott legyen, és hogy a fejfájás egyáltalán nem fordulhat elő olyan mértékben, ahogyan félnek. A triptánokat nem a megelőzés előtt veszik figyelembe a migrén és a klaszter fejfájás megelőzésére, hanem csak akkor szabad szedni, ha a migrén fejfájás bekövetkezett.

A hatásmechanizmusról lásd: A szerotonin.

A triptánok jelzése

A triptánokat az elmúlt 10–15 évben gyakrabban írták fel. Főleg migrén és klaszter fejfájás kezelésére használják. Migrénák esetén a triptánok alkalmazhatók az aurát kísérő migrénhez vagy az aurától mentes migrénhez. A triptánokat általában külön-külön kell bevenni, és nem igényelnek kombinációt más gyógyszerekkel. Egyes kivételes esetekben fontolóra lehet venni a paracetamollal vagy ibuprofennel történő kombinációt, ha a triptán hatása nem elegendő, és el akarja kerülni a gyógyszer adagjának gyors növekedését.

Triptánok migrén ellen

A migránok a fő területek, ahol a triptánokat használják. Nem szabad megelőzően venni, hanem csak akkor, amikor a migrén első jelei észrevehetők. A migrén az a tény, hogy általában egyoldalú fájdalom van, amely a szem mögött terjed. A fájdalom szinte mindig lüktető és dobogó, gyakran pulzusszinkronizált. Általában és a migrén roham súlyosságától függően, közepesen súlyos vagy súlyos kísérő tünetek is előfordulhatnak. Ide tartoznak émelygés és hányás, gyengeség, rossz közérzet és látási zavarok. A migrén fejfájás nagyon gyakori és jellemzõ a fényérzékenység, amelyet az érintett emberek általában egy teljesen elsötétített helyiségben töltenek a napot.

Vannak olyan migrén formák, amelyek úgynevezett aurával társulnak. Az aurának neurológiai panaszokat kell érteni, mint például látási zavarok, rendellenes érzések vagy egyéb neurológiai hiányok, amelyek jellemzően a migrén roham előtt fordulnak elő. Ebben az esetben az érintettek néhány perccel korábban észreveszik, hogy közeledik a migrénroham. A migrénes roham előtti látászavarok klasszikusan kifejezettek. A szem látótérét súlyosan korlátozzák a kis villogások, amelyek nagyon gyorsan forognak kalleidoszkópszerűen. A látótér korlátozása néhány perctől egy óráig tarthat. Röviddel ezután a gyakran nagyon súlyos mirázs-szerű fejfájás kezdődik, miközben a látási zavarok visszahúzódnak. Az összes ismert fejfájás közül a migrén, valamint a feszültséggel járó fejfájás a leggyakoribb forma. A migrén kialakulásában genetikai összetevő gyanúja merül fel.

A hormonális kapcsolatok felelősek a migrén kialakulásáért is. A nők sokkal inkább szenvednek migréntől, mint férfiak, és fiatal betegek a menopauza előtt sokkal gyakrabban, mint a menopauza után. Sok beteg állítja, hogy a migrén gyakorisága csökkent a menopauza után, vagy hogy a migrén teljesen eltűnt. Időnként összefüggést lehet látni a migrén és az egyes ételek fogyasztása között.

A következő témák is érdeklődhetnek: migrénterápia, migréncsalád homeopátia

Adagolás triptánokon keresztül

A triptánok adagolása az alkalmazott gyógyszertől függ. A nagyon gyakran alkalmazott szumatriptánt tablettának egyszer kell bevenni 50 mg-os adagban. Ha a tünetek megismétlődnek, vagy nem szűnnek meg teljesen, 4 órával az első adag bevétele után újabb tabletta vehető be. Legfeljebb 100 mg-ot kell bevenni naponta. A sumatriptan egyéb beadási formái orrspray-ként és injekcióként is kaphatók. A hatás minden adagolási formán hasonló. A Zolmitriptan 2,5 mg vagy 5 mg dózisban kapható. Ezt a gyógyszert nagyon gyors hatású orrsprayként is jóváhagyták 5 mg-os adagban. A rizatriptan 5 mg és 10 mg tablettákban kapható.

A triptánok mellékhatásai

A triptánok általában jól tolerálhatók. Mint minden drog esetében, a triptánokkal kapcsolatban vannak olyan mellékhatások, amelyeket figyelembe kell venni, és amelyeket meg kell mérni a gyógyszer előnyeivel szemben. Gyengeségről és szédülésről gyakran számolnak be a triptán hosszú ideig tartó bevétele után. A vertigo néha ingadozó vagy forgó lehet, néha vegyes kép is leírható. A szédülés előfordulhat nyugalomban, de különösen a helyzet megváltoztatása után (üléstől álló helyzetig stb.). A vertigo súlyosságától és a gyógyszeres kezelés szükségességétől függően mérlegelni kell a triptán leállítását és egy másik fájdalomcsillapítóval való helyettesítését.

A triptán gyógyszeres kezelésével kapcsolatban jelentett egyéb neurológiai panaszok a karok, a lábak, a kezek és az ujjak bizsergése és zsibbadása. A triptán kezelés alatt és után nagyon gyakran fordulhat elő meleg és meleg érzés, valamint izzadás. Ennek fő oka elsősorban a gyógyszernek az erekre gyakorolt ​​hatása, amely szintén befolyásolhatja a vegetatív idegrendszert. Ritka esetekben a triptán szívproblémákat is okozhat. Az is, mint Angina pectoris A betegségnek nevezett állapot elsősorban a mellkasi szorító érzés révén észlelhető, és ezt a lehető leghamarabb orvosilag tisztázni kell, mivel ezek a tünetek mindig a szívroham előidézőjei lehetnek. A szívritmuszavarok ritkán fordulnak elő, de előfordulhatnak, valamint panaszok a vázizmok területén. A karok vagy a lábak és a kezek gyengeségérzéseit jelentették, amelyek állítólag abból fakadnak, hogy a váz áramlása a csontváz húzott izmaihoz manipulálódik.

A mellékhatások mellett van néhány kölcsönhatás más gyógyszerekkel, amelyeket figyelembe kell venni. Ha úgynevezett ergotamineket is szednek egyidejűleg, kerülni kell a triptánok alkalmazását, mivel veszélyes érrendszeri görcsök fordulhatnak elő.A MAO-gátlóval történő kezelést, amelyet főként súlyos depresszió kezelésére használnak, szintén nem szabad triptannal kezelni. Ha a triptánt egyidejűleg veszik figyelembe az úgynevezett szerotonin-újrafelvétel-gátlóval (SSRI), amelyet szintén használnak a depresszióban, akkor figyelembe kell venni, hogy ennek egyidejű figyelembevétele életveszélyes szerotonin-szindrómához vezethet. Ezzel a klinikai képgel veszélyes szerotonin halmozódhat fel, és kísérő neurológiai panaszokkal jár. A szerotonin szindróma életveszélyes is lehet, és nagyon gyorsan kell kezelni.

Kérjük, olvassa el az erről szóló cikket is Szerotonin szindróma.

Triptánok terhesség alatt

A migrén különösen fiatal nőknél fordul elő, ezért a terhesség alatt is gyakrabban. Van néhány jól becsült tanulmány a triptán használatáról a terhesség első három hónapjában. Itt nem voltak rendellenességek, és nem emelkedett a rendellenességek száma vagy a terhesség megszűnése. Noha a triptánokról a második és a harmadik trimeszterben viszonylag kevés tanulmány készült, itt sem található utalás a születendő gyermekre. Ezért javasolják a triptánok alkalmazását az akut migrén rohamoknál, ideértve a terhesség idejét is. A triptánokat nem szabad megelőző kezelésként használni migrén rohamok esetén. Ha a migrén terhesség alatt viszonylag gyakran fordul elő, minden esetben orvosi diagnózist kell végezni, mivel a magas vérnyomás kiválthatja ezt a fejfájást. A triptán adagja terhesség alatt ugyanolyan lehet, mint a nem terhes embereknél.

Ön is érdekli ezt a cikket: Fejfájások terhesség alatt

Alkohol és triptánok

A triptán bevételekor az alkoholt nem szabad inni. A többi gyógyszerhez hasonlóan az alkohol egyidejű fogyasztása a gyógyszer anyagcseréjének megváltozásához vezethet, amelynek más hatása van (gyengébb és erősebb). A gyógyszer szedése után legalább 48 órán keresztül tartózkodnia kell az alkoholtól, az okozó fejfájást illetően is. A triptán szedése alatt egyáltalán nem szabad alkoholt fogyasztania.

A triptánok a vény nélkül vannak?

A triptánok általában receptet igényelnek, és ha orvos felírja, a törvényben meghatározott egészségbiztosítás is megtérítheti azokat. Az utóbbi időben egyre több a triptánok csoportjából származó gyógyszer, amelyet gyógyszertárakban kaphatnak recept nélkül. Említést érdemel a Formigran®, egy olyan gyógyszer, amely a naratripptán hatóanyagot tartalmazza. A Hexal® Naratriptan gyógyszertárakban kapható, ugyanazon hatóanyagot tartalmazó recept nélkül. Ez a hatóanyag a triptánok legújabb generációja. Dolortriptan® terméknév alatt az Almotriptan anyagot a gyógyszertárakban kapják pult nélkül 12,5 mg-os adagban. Általában csak néhány tabletta van a csomagolásban (többnyire csak kettő). Ha ez az összeg nem elég, akkor határozottan orvoshoz kell fordulni. Mielőtt vény nélkül kapható triptint szednének a migrén ellen, először ki kell deríteni, hogy valójában migrénfájás-e. Mivel csak a mirázs és a klaszter fejfájást lehet sikeresen kezelni triptánnal. Ha ez a sok más típusú fejfájás egyike, akkor a triptán hatástalan lenne. A háziorvosa megadhatja az első információkat, hogy migrénes vagy más fejfájásról van-e szó. A neurológus szakember általában nagyon megbízható diagnózist készít. Ha rendszeres migrénje van, akkor legalább egyeztetnie kell egy neurológussal. Ha migrénes fejfájás egyszer vagy ritkán jelentkezik, nem szabad triptánt szedni, hanem alternatív fájdalomcsillapítót, például paracetamolt vagy ibuprofént.