A fogászati ​​implantátum kockázata

bevezetés

Alapvetően a fogászati ​​implantátumok használata alig jelent kockázatot, ennek ellenére sok beteg nagyon aggódik a lehetséges kockázatok miatt, ezért nehezen tudják eldönteni, hogy fogászati ​​implantátummal rendelkeznek-e.

A fogászati ​​implantátumok behelyezése műtéti eljárás, amelyet általában, de nem mindig, helyi érzéstelenítésben végeznek. Ha a fogászati ​​implantátumokat általános érzéstelenítésben kell beültetni, fennáll az általános érzéstelenítés általános kockázata. Az érzéstelenítés alatt és rövid ideig azt követõen a szív-érrendszer és a légzés károsodhat. Ezenkívül a műtéti területen mindig fennáll a másodlagos vérzés vagy sebfertőzés veszélye.

A fogimplantátumok behelyezésének különleges esete esetén fennáll az idegkárosodás veszélye, itt a fő submaxillary ideget érinti különösen (Alacsonyabb idegrendszeri ideg).

Ritka esetekben sebgyógyulási rendellenességek fordulhatnak elő.

Tudjon meg többet főoldalunkon: A seb sebgyógyulási rendellenességei

A műtét utáni első néhány napon belül a beteg általában enyhe vagy közepes fájdalmat érez a kezelt állkapocson, és a legtöbb esetben duzzanat és véraláfutás jelentkezik.

Ezenkívül a fogimplantátummal történő rágás jelentős kiegészítő stresszt jelent a temporomandibularis ízületre. Ennek oka az, hogy egy „normál” fog nem határozottan növekszik az állcsontban, hanem a kis rostokon (Sharpey szálak) felfüggesztésre kerül. Ezek a Sharpey rostok biztosítják, hogy a fog nyomás alatt maradjon (például rágáskor) párnázva, és az állkapocs kevésbé feszült.
A terhelés csökkenése a temporomandibularis ízületben is észlelhető.

A felső állkapocsnál fennáll annak a veszélye is, hogy a felső fogüreg kinyílik a fogászati ​​implantátumok beültetésekor, amelyet műanyaggal kell befedni.

Valószínűleg a legnagyobb kockázat a fogimplantátum elvesztése lehet, ezért szükség lehet a fogimplantátum újbóli eltávolítására, különösen akkor, ha a fogászati ​​implantátum nem gyógyul megfelelően, vagy ha gyulladás alakul ki.

További információkért lásd: Távolítsa el a fogászati ​​implantátumot

Gyulladás az implantátum behelyezése után

Az implantátum behelyezése utáni gyulladás esetén több okot lehet figyelembe venni. A baktériumok többnyire olyan baktériumok, amelyek metabolizmusa csak oxigén hiányában zajlik (anaerob baktériumok). Az implantátum mikro-szennyeződése rendkívül ritka, mivel az iparilag gyártott implantátumok gyártási folyamata során szigorú minőségirányításnak vannak kitéve.

A sebész és csapata tisztátalan, nem steril munkája szintén okozhat okot.

Ezenkívül az implantátum anyagával szembeni túlérzékenység vagy intolerancia reakció (nagyon ritkán!) Tipikus gyulladásos tünetekhez vezethet.

Szintén z. B. egy nyílt gyógyítási módszer kockázatokat hordoz. „Nyitott” azt jelenti, hogy a nyálkahártyát nem varrták az implantátum fölött, ami azt jelenti, hogy az implantátum felső része a szájüregbe nyúlik ki, és érintkezésben van a szájüregben lévő összes baktériummal. Az implantátum így közvetlen hozzáférést biztosít az állkapocshoz.

A helytelen kezelés az implantátum gyulladást válthat ki. Ez a helyzet például abban az esetben, ha a beteg biszfoszfonátokat vesz osteoporosis kezelésére, és a csontszerkezet nem megfelelő implantátumokhoz. Ebben az esetben nem szabad implantátumot helyezni. Mindkét lehetőség elkerülhető egy óvatos és átfogó anamnézissel (a beteg megkérdezése), míg a gyógyítási módszert a sebész választja.

De amint a gyulladás kialakult az implantátum körül, az egyről beszél Peri-implantitis. Itt, a csíra előzetes meghatározása és az ózon elpárologtatása után az ezt követő antibiotikus kezeléssel megkísérelhető megállítani a folyamatot.

További információ a témáról: A fogimplantátum gyulladása, periimplantitis

Az implantátum nem nő be

Ha valaha is megtörténik, hogy a fogászati ​​implantátum nem növekszik megfelelően, különféle okok lehetnek.

A sok ok egyike például az oszteoporózis. A csontszerkezet ezután meglazul, és nem biztosítja az implantátum számára a szükséges támogatást és a csontépítő sejteket, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a csont az implantátumszálba nőjön.

Az implantátumbetét azonnali berakodásáról szintén beszélünk. Míg egyes implantológusok azt hirdetik, hogy a beteg rögzített fogkészlettel hagyja el a gyakorlatot, mások inkább a szokásos módszerre támaszkodnak, a 3-6 hónapos gyógyulásra, és csak akkor a stresszre.

Elutasító reakció fordulhat elő olyan betegekben is, akiket rákbetegségük során biszfoszfonátokkal kezeltek. Az implantátum körüli csont-elhalás (a csont halála) lehet a súlyos reakció.

Olvassa el róla: A fogászati ​​implantátumok eltarthatósága

Mi a periimplantitis?

A Peri-implantitis ez egy implantátum körüli gyulladásos terület, általában nagyobb a csontozat, mivel ezt kezdetben ritkán fedezik fel.

A beültetés utáni cél az, hogy az implantátum a csontokban gyógyuljon. Ez azt jelenti, hogy a csont közvetlenül az implantátum felületének mikroszerkezetéig növekszik és hozzátapad. Ha ezt a gyógyulást megzavarják, például a periimplantitis, akkor gyakran, ha egyáltalán, csak a kötőszövet gyógyulása van, amely kevésbé stabil.

A kórokozók többnyire anaerob baktériumok, ez azt jelenti, hogy metabolizmusuk nem jár oxigénnel. Szintén úgynevezett gramm negatív baktériumok vagy a jól ismert bőrcsíra Staphylococcus aureus lehet a bűnösök.

Ezt a gyulladásos folyamatot súlyosbítja a dohányzás, cukorbetegség, csontritkulás, ropogás vagy akár genetikai hajlam. Azonban az implantátum elhelyezésekor a csontokban kialakuló hőfejlődés és később a megfelelő koronák hibás működése miatt bekövetkező hibák kedvezőtlen hatással lehetnek a perimplantitisre. Erre a célra pl. a koronák rögzítéséhez használt cement maradványait nem távolították el teljesen.

Annak érdekében, hogy a maradványok eltávolítása után sikeresen kezelhető legyen, egy csíravizsgálat a kórokozó meghatározására, egy ózonterápia (az ózon háromvalens oxigén, az implantátumon olyan reakció zajlik, amely elpusztítja a patogént), valamint a talált kórokozóra szabott antibiotikum segít.

Ritka esetekben az implantátumot el kell távolítani (újratelepítéskor), valamint egy műcsonttal történő rekonstrukcióval és egy megfelelő hónapon belüli várakozási időszak után egy új implantációval.

Tudj meg többet: Mikor kell eltávolítani a fogimplantátumot?, Periimplantitis

Hogyan növeli a dohányzás a kockázatokat?

Minden dohányzó, csakúgy, mint egy cukorbeteg, jelentősen megnöveli annak kockázatát, hogy az implantátumok nem gyógyulnak, mert a Megszakadt a mikro vérkeringés van.

Ez azt jelenti a legkisebb erek számát és minőségét kapillárisok, csökkennek: a felületes szövetek nem megfelelően tápláltak. Ez azonban feltétlenül szükséges, többek között annak érdekében, hogy az immunvédelem sejtjei a gyulladás helyére vándorolhassanak és feladataikat betörő baktériumok esetén teljesítsék.

Ezenkívül a füst összetevői veszélyeztetik az egész szájnyálkahártyát.

Tehát a dohányosoknak nagyobb a veszélye a sebgyógyulásnak. Ez vonatkozik a nyálkahártyára és a csontokra. Egy is Peri-implantitis (Az implantátum körüli gyulladás) sokkal gyakrabban fordul elő a dohányosoknál, és a dohányosoknál az implantátum veszteségek aránya lényegesen magasabb, mint a nem dohányzóknál.

Esetleg ezek is érdekelhetnek: Hogyan lehet leszokni a dohányzásról?

Allergia a fogimplantátumra

A fogimplantátummal szembeni allergia ritka, mivel az implantátumokból készült anyagok nagyon biokompatibilisek, vagyis szövet-barátságosak.

Ezek például kerámiaból (például cirkónium-oxidból) készültek, és esztétikai okokból használják a látható elülső részben. Alternatív megoldásként titán-oxidból készülnek, a hátsó részben történő alkalmazásra. A titán implantátumok mikropolutánsokat tartalmazhatnak, akár nikkelből, akár ónból érzékeny betegekben intoleranciához vezethet.

is olvasni: Az allergia tünetei

Mindezek ellenére a titán a legmagasabb toleranciaszinttel rendelkezik, és a cirkónium-oxidhoz hasonlóan tökéletesen gyógyul az emberi csontokban. Ha gyanú merül fel, hogy a beteg allergiája lehet a felhasználásra kerülő anyagokkal szemben, ezt egy allergológus teszt segítségével előre megismerheti.

Más fogak sérülése a beültetés során

A beültetés során az úgynevezett fúrási sablont általában nem használja a szem. Ezért, ha a sablon gyártási szabályait betartják, más fogak nem sérülhetnek meg.

Időközben speciális képalkotó eljárásokat is alkalmaznak a pontos pontosság garantálására. Ezek lehetnek számítógépes tomográfiai (CT) vagy digitális tomográfiai (DVT) eredetűek, amelyek mindegyike radiológiai eljárás.

Az elmúlt évben különleges fejlesztés történt ultrahanggal támogatott pilótarendszer Derycke professzor élte át. Ezzel a rendszerrel az implantátumokat valós időben implantálják egy képernyőn keresztül, és a kiemelkedésektől való eltéréseket figyelmeztető jelzés jelzi.

Vérzés az implantátum behelyezése után

Az implantátum behelyezése után a vérzés általában csak az implantátumot borító nyálkahártyán nyugszik, mivel több ér van, mint a csontokban. A szájnyálkahártya néhány napon belül teljesen regenerálódik, így a vérzésnek nem szabad aggodalomra adnia okot. Vannak kivételek a súlyos vérzés esetén is, ha a fogorvoshoz kell fordulni.

A beteg kezelése antikoagulánsokkal, mint pl. Marcumar®. Ide tartoznak például azok a betegek is, akik hosszan tartó fejfájástól szenvednek Aspirin® ezt csak 14 nappal a beültetés előtt vehetik be, különben a vérlemezke-aggregáció (a vérlemezkék összetapadása) megzavaródhat.

Fistulák az implantátum behelyezése után

Ha a gyulladás a csontokban található, az így kapott gáz egy csatornát keres: a fekély merül fel.

A fistula egy cső alakú, kórosan kialakult csatorna (ez azt jelenti, hogy a betegség során fejlődött ki, és nem tartozik a normál egészséges anatómiához). Egy üregből vezet, pl. B. tályog vagy természetes üreges szerv a test felületén.

Tudjon meg többet a következőkről: A sérülés a fogon

A fistulák kialakulásának kockázata, amelyet nem szabad alábecsülni, a szomszédos fogak vagy a szomszédos implantátumok közötti távolság túl kicsi, és ez nem lehet kevesebb, mint 2 mm, különben nem fordulhat elő vaszkularizáció (új érképződés).

A csontrész elpusztulhat a nem megfelelő vérellátás miatt, ami azután vezet Csontok nekrózis (A csont halála) és az ahhoz kapcsolódó gyulladásos reakciók, például gennyesedés