Scaphoid fájdalom - mi van?

bevezetés

A csuklófájdalom gyakori, és túlzott használat vagy törések következménye lehet. Gyakran az egyik fáj A kéz labdája, amely alatt az úgynevezett scaphoid csont vagy os scaphoideum fekszik. A scaphoid csont egy a 8 carpal csont közül, amelyek összekötik egymást könyökcsont és beszéltem, és képezik a metakarpális csontot. Az ő miatt emelt helyzetben a scaphoid csontot különösen gyakran sérülések érintik.
Ha a tenyerre esik, az alsó fekvésű, szomszédosak általában ritkábbak csont sérült, de leggyakrabban a scaphoid csont, amely az energia legnagyobb részét elnyeli, amikor esik. A navicularis csontok fájdalma különösen utólagos Esik gyakran. Sajnos a scaphoid csont vérellátása - a szokásos ellentétben - a ujj. Ezenkívül a scaphoid tápláló erei nem képeznek anastomosokat (kapcsolatokat) egymással.
Ez bonyolulthoz vezet Tevékenységek, és összetett gyógyulások.

A scaphoid fájdalmainak okai

A scaphoid fájdalom leggyakoribb oka a tenyérrel esik. Ez történhet mind a sportban, mind az időskorban. Ez a test természetes védőmechanizmusa a fej és a nyak védelmére, így visszaesően kinyújtjuk a karjukat, amikor esünk.

A törött scaphoid csontot gyakran távoli sugaratörés kíséri, amely az emberi test leggyakoribb törése. A küllőnek a csuklóhoz közeli részei, a szomszédos csukló bevonásával vagy anélkül. Egy ilyen törést, amely a kinyújtott kéz esésével jár, Colles-törésnek nevezzük.

A scaphoid törései általában csak enyhe fájdalmat és érzékenységet okoznak, de a törésekhez szokott súlyos fájdalmak nem. Emiatt a scaphoid töréseket gyakran figyelmen kívül hagyják és "elfogyasztják".
Mindaddig, amíg a törésfragmensek továbbra is helyesen vannak egymás fölé helyezve, a tünetektől is megszabadulhat. Ha azonban a fragmensek görbe módon növekednek, ez tartós fájdalmat okozhat a navikularis csontban és korlátozott mozgékonyságot eredményezhet. A műtét akkor nagyon nehéz, mert az újonnan megnövelt csontdarabot újra el kell választani és megfelelően beállítani.
Mindenesetre a scaphoid törés kezelése különös kihívást jelent: A bonyolult érrendszeri ellátás miatt az abortuszt nehéz kezelni. Sok esetben a tápláló edény szintén sérült, és már nem képes ellátni a fragmenst. Sok scaphoid törés tehát nem gyógyul meg teljesen. Ezt pszeudoarthrosisnak nevezik.
Különösen a csuklónál az álhüvelyek megváltoztatják az izmok által a teljes csuklóra kifejtett erőt. Ez az úgynevezett SNAC csuklószindrómát eredményezheti, az angol nyelvből: SNAC: Scaphoid Nonunion Advanced Collaps, szabadon fordítva: A csukló meghosszabbodott összeomlása, miután a scaphoid csont nem gyógyult meg.
Tehát a csukló statika összeomlása a megváltozott erő hatására. Kezelés nélkül az SNAC csuklószindróma osteoarthritiszhez vezethet, azaz korai, túlzott ízületi kopáshoz.

Ciszta a navikális csontban

A csont összes üregét és oldódását csontcisztának tekintjük. A fejlődés általános mechanizmusa a növekvő ganglion, amely a csukló inakából vagy ínszalagából származik.

Az inak kisebb irritációja és gyulladása esetén a környező nyálkahártyák megnövekedett kenőfolyadékot képeznek, amely nem képes átfolyni az inak burkolatán és a csuklószerkezeteken. Az inakhüvely sok esetben elhajlik, ami kívülről látható ganglionhoz vezethet és a csuklóján dudorodhat. Ritka esetekben azonban a folyadék megnyomja a csontot és folyamatosan erodálja azt. A folyadékkal töltött ciszta mérete változhat, és így eltérően kezelhető. A kisebb ciszták nem jelentenek veszélyt és nem igényelnek további kezelést. Egy bizonyos méret fölött azonban a csont stabilitása jelentősen csökken, ami könnyen a csonttörésekhez vezethet.
A ciszta kezelése céljából a csont stabilizálható egy körömmel vagy megtölthető cementtel. Ez megakadályozza a scaphoid törését.

További információ itt olvasható: Ganglion.

Scaphoid necrosis

A szkafoid nekrózis a csont pusztulása a csont rossz vérellátása miatt. A csukló véráramát a kicsi és törékeny erek biztosítják, amelyek sérülések és a csuklót érintő nehéz terhelések esetén károsodhatnak. A jackhammers állandó terhelése, amely a navicularis csont lassú csökkenéséhez vezet, jellemző.

A scaphoid nekrózis egyik tipikus tünete a hüvelykujj csuklófájdalma. Hosszú távon fájdalom és korlátozott mozgékonyság léphet fel a csuklón. Számos konzervatív és műtéti eljárást lehet fontolóra venni a kezelés szempontjából. E célból a csuklót néhány hétig immobilizálhatják az ezt követő testterápiával. Sok esetben azonban a nekrózis olyan előrehaladott, hogy a csuklóját részben meg kell merevíteni annak érdekében, hogy a csukló fájdalommentes mozgását hosszú távon biztosítsák.

Scapholunal disszociáció

Az SLD a scapholunal disszociáció, amely akkor fordulhat elő, amikor a csukló sérülést okoz az SL ligamentum szakadásával. A navikularis és a holdcsont egymástól elcsúszik, és anatómiai helyzetükből elmozdíthatók.
Az SLD rendezéséhez több fokozat van, attól függően, hogy a carpal csontok milyen mértékben illeszkednek egymáshoz és a kísérő sérülések.

A csukló fájdalma és mozgásának korlátozása jelentős lehet. Ettől függően választható a konzervatív vagy a műtéti kezelés. A konzervatív terápia a csontok újbóli elhelyezéséből és néhány hétig tartó immobilizálásából áll. Sok esetben azonban az SLD-t műtéten kell kezelni, úgy, hogy a csontokat eredeti helyzetükbe rögzítik, és a szakadt SL ligamentumot összevarrják. Előrehaladott sérülés esetén a csukló lehető legjobb fájdalommentes mozgásának elérése érdekében a csukló részleges merevítését kell elvégezni.

Tudjon meg többet a témáról itt: Scapholunal disszociáció.

diagnózis

A scaphoid törések által okozott scaphoid fájdalmat gyakran nem ismeri fel, mert a szokásos röntgenfelvételeken nehéz látni. A CT keresztmetszeti képalkotását ezért használják a scaphoid törés megbízható kizárására vagy diagnosztizálására.

A klinikai tüneteket általában viszonylag nehéz értelmezni, mivel nincs sem súlyos fájdalom, sem nyilvánvaló deformáció. Az anamnézis, azaz a beteg leírása a baleset lefolyásáról információt szolgáltathat. Ha a műtéti csont fájdalma először jelent meg egy adott eseménygel együtt, akkor nyilvánvaló annak a gyanúja, hogy törés lehet. Azonban az állandó helytelen stressz, például a PC-n végzett sok írás miatt, a kötőelemek irritációjához vagy túlfeszültségéhez vezethet. Kétség esetén a CT egyértelmű információkat szolgáltat.

Kinevezés kézispecialistával?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

Annak érdekében, hogy sikeresen kezeljék az ortopédiát, alapos vizsgálat, diagnózis és kórtörténet szükséges.
Különösen a gazdasági világunkban nincs elegendő idő az ortopédia komplex betegségeinek alapos felismerésére, és így célzott kezelés megkezdésére.
Nem akarok csatlakozni a "gyors késlehúzó" ranghoz.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

A következő címen találhat meg:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos a kinevezés csak magánbiztosítókkal lehetséges. Megértést kérek!
További információk rólam a Lumedis-n találhatók - Dr. Nicolas Gumpert

terápia

A scaphoid fájdalom kezelése a sérülés típusától függ. A sáphoid töréseket vagy konzervatív módon kezelik egy gipszsínnel. A szálképzés 6-8 hétig zajlik, amelyet sok beteg viszonylag kellemetlennek talál.

Alternatív megoldás a huzalokkal végzett műtéti kezelés ("Kirschner huzal"), amelyben az egyes törési fragmentumokat egymáshoz húzzák, és így nyomás alatt gyorsabban gyógyulnak. Itt azonban hasításra is szükség van, csakúgy, mint a huzalok eltávolítására 6 hét elteltével.

Csak egy lemez vagy csavar segítségével végzett osteosynthesis kínál gyorsabb terápiát, de ezek valamivel nagyobb beavatkozást jelentenek. A lemez titánból készül, és általában állandóan a kezében marad. A rehabilitáció közvetlenül a műtét után kezdődik.

Ha bebizonyítható, hogy nincs törés, meg kell határozni a navicularis csont fájdalmának pontos okát. Ha az ok egy egyszeri esemény, például esik a kézgolyóra, elegendő egy ideig a kezét megvédeni. Ha krónikus folyamat vált ki, akkor tanácsos a jövőben kerülni az ilyen mozgásokat. Lehetséges, hogy a káros mozgási minták már becsapódtak és ezeket először ki kell tanulni.
Az orvosi terápia ezért együtt jár a fizioterápiával és a foglalkozási terápiával

előrejelzés

A navicularis csont fájdalmának előrejelzése nem egységesen meghatározható: Ha törés, a kezelés bonyolult és 2-3 hónapot vehet igénybe.
Néhány scaphoid törés soha nem gyógyul teljesen, és állandó marad. A csavarokkal és lemezekkel végzett sebészeti kezelés ígéretes, mivel elkerülhető a hosszú ideig tartó immobilizáció és az azzal járó izmok pazarlás.
Mint minden csonttörés esetén, a konzervatív kezelésnek legalább 6-8 hétig tart a csont ismételt gyógyulása.

Ha nincs a scaphoid csont törése, a fájdalommentes állapot néhány napon belül helyreállítható immobilizálással és fájdalomcsillapítók lehetséges beadásával. A zúzódások vagy törzsek gyógyulásához még időbe telik. Ez alatt az idő alatt a kezet lehetőleg megkímélni kell. A fájdalom általában a sérülést követő napokban gyorsan elmúlik, bár általában csak 1-2 hét elteltével jelentkezik teljesen.

megelőzés

Idős betegek egyike Esésmegelőzés nem utolsósorban a súlyosabb sérülések miatt. Ide tartozik mindenki felszámolása "Akadályozó tényező" otthonban a látásélesség helyes beállítása vizuális segédeszközök használatakor, valamint a helyes gyógyszeradagolás.

Olyan sportokhoz, mint a snowboard, a speciális sport használata ajánlott Csuklóvédőkamelyeket kifejezetten műanyag sínvel erősítenek a kézgömbnél. Különösen a snowboardosok vannak Sugár törések és a kéz körüli törések, mivel gyakran előrehaladnak. Ezért a kezdő tanfolyamokon a megfelelő leesést kell először képezni.
A többi sportolócsoport esetében általános óvatossággal kell eljárni, és például ne sétáljon az erdő sötét szakaszaiban, vagy ne túlságosan túlzottan túlméretezzen, mivel ez növeli a sérülések kockázatát.

Ha a fájdalom több mint egy hétig fennáll, bevezetést kell bevezetni orthopedists a törés kizárására készültek.