Gerinc ferdülés

A gerinc stenosis meghatározása

Gerinc stenosisban (A gerinccsatorna szűkítése) degeneratív (kopás kapcsolatos) A gerinc betegsége a gerinccsatorna szűkülésével és ennek eredményeként fellépő nyomással a gerincvelőre vagy az abban futó ideggyökre.
Különbséget kell tenni a nyaki, a nyaki gerinc, a mellkasi, a mellkasi gerinc és az ágyéki, az ágyéki gerinc között.

A gerinccsatorna a gerincben a gerinctest és a gerincív ív között üregként halad, amelyet gerinccsatornak is nevezünk, és amely elválasztva van az egyes gerinc lyukaktól (Gerinces foramen) alakult. A gerinccsatorna sztenózisának klinikai képe elsősorban időskorban, 60 életévét követően jelentkezik. A gerincvelő gerincét általában gerincsztenózis befolyásolja.

A következő ábra tehát elsősorban az ágyéki gerinc gerincszűkületét írja le.

A gerinc stenosisának oka

A gerinccsatorna stenosisának kialakulását a gerinc más degeneratív betegségeivel összefüggésben kell látni.

A gerinccsatorna stenosisának okaként fellépő, a gerinccsatorna-korongok kopása már az 1920-as években kezdődik. Ez kiálló koronghoz vagy süllyedt koronghoz vezethet (mag pulposus prolaps). Az intervertebrális korongokból származó növekvő vízvesztés a csigolyák közötti szakaszok magasságának csökkenéséhez vezet (osteochondrosis). Ennek következményei a kis gerincoszlopok túlterhelése, a gerincoszlopok hibás működése és a gerincoszlop mozgatórugójának kúszó instabilitása, amelyek mindegyike két gerinctestből és a köztük lévő csigolyáskorongból áll.

A gerincoszlopok alapjait és fedőlapjait nagyobb nyomás nehezíti a leengedett csigolyáskorong. A test erre a szerkezet területén csontkompresszióval reagál (skleroterápia), amely radiológiailag látható.

A test megkísérel ellensúlyozni a gerinc kúszó instabilitását azáltal, hogy csigás kiegészítéseket hoz a gerinctestekhez (oszteofiták / exofiták), amelyek támogatást keresnek a környezetben.

Ha az instabilitás nagyon előrehaladott, a gerinc elhasználódhat a kopás miatt, ami tovább gyengíti a gerinc statikáját (degeneratív skoliozis).

A megváltozott gerincstatisztika megváltoztatja az izmok és a gerinc csigolya-készülékeinek kiindulási és kapcsolódási pontjait is, így egyes izmok és szalagok túl közel kerülnek egymáshoz és lerövidülnek, mások pedig túl sok lesz. Mindkettő ezen struktúrák gyengüléséhez vezet a funkció elvesztése révén. Fájdalmas izomkeményedés (izomfeszültség / myogelosis) alakulhat ki.

A gerincoszlop testízületeinek egymással szembeni ingadozása az ízületi partnerek korai porc kopásához vezet. Ugyanezek a folyamatok zajlanak, amelyek a térdízületi vagy csípőízületi gyulladásról ismertek. Van ízületek gyulladása, a kapszulák duzzadása és megvastagodása, valamint az ízületek deformációja még gyorsabban, mint a nagy ízületeknél. Kiderült a gerincízület ízületi gyulladásának (spondylarthrosis) általános képe.

• A gerinctestek instabilitás okozta eltolódásai (Pseudospondylolisthesis)
• A gerincízületi struktúrák megvastagodása
• csontos gerinccsatorna-csatolások
• A csigolyák közötti duzzanat
  és
• A gerincoszövek megvastagodása (Ligamentum flavum)

végső soron a gerinccsatorna jelentős szűkítéséhez (gerinccsatorna stenosis) vezethet, és megnyomhatja magát a gerincvelőt vagy a leeső ideggyökereket. Az ideggyökön az ideggyökre gyakorolt ​​nyomást szünet-szűkületnek nevezzük Oldalsó mélyedéselsősorban a felső gerincízület folyamatának degeneratív változásai miatt (Kiváló izületi folyamat) okozta.

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

A gerinc stenosisának tünetei

A gerinc stenosis okozta panaszok változatosak és nem nagyon jellemzőek. Csak a gerinc stenosis nagyon előrehaladott stádiumában fordul elő betegség-specifikus tünetek (A betegség jelei) tovább.

A gerinc stenosisának általános tünetei a következők:

• Hátfájás (lumbago) nyugalmi állapotban, mozgás közben, edzés közben, a betegség súlyosságától függően
• A lábakon sugárzó hátfájás (iszkártya ágyéka), akár az ideggyök terjedésének területe (dermatoma) szerint, akár nem specifikus.
• A lábak szenzoros zavara
• Paresthesia (Paresztézia) a lábak, pl. Égő, tűk és tűk, hideg érzés, láb alatt gyapjú
• Láb gyengeség
• Az ágyéki gerinc korlátozott mozgása
• Izomfeszültség
• Hólyag / végbél rendellenességek (Bélproblémák és vizelési problémák)

A gerinc stenosisára jellemző hátfájás, legfeljebb járáskor és a fenékben a lábakba sugárzó, valamint a lábak gyengeségének érzése. A tünetek javulnak a csomagtartó előrehajlításával (például kerékpározás). Hasonlóképpen ülve és fekve.

A gerinccsatorna stenosisát ezért időszakos claudikációnak is nevezik, mivel az érintett személyeknek rövid sétát meg kell állniuk, hogy fájdalmat enyhítsenek, akárcsak az ablakvásárláskor. Mivel ez gyakran kényelmetlen és kínos a betegek számára, az emberek úgy tesznek, mintha érdeklődnének a kirakatokban lévő kijelzők iránt.

További információk erről: A gerinc stenosisának tünetei

A nyaki gerincon

Az esetek túlnyomó többségében a gerinccsatorna, azaz a csatorna, amelyen keresztül a gerincvelő idegeit vezetik, a mellkas gerincén és korlátozott mértékben az ágyéki gerincnél szűkült. De vannak olyan esetek is, amikor egy ilyen szűkítés fordul elő a nyaki gerincnél, és ennek megfelelően kellemetlenséget okoz. A nyaki gerinc a csigolyától a C1-ig a C7-ig terjed.

A gerinccsatorna sztenózisa során a nyaki gerinc kilépő idegeire gyakorolt ​​nyomás miatt különösen a nyaki fájdalom fokozódik. A betegek a felső végtagok súlyos zsibbadására is panaszkodnak. A gerinccsatorna stenosisának kezdetén, és így az egyik első tünet a karok, kéz vagy ujjak bizsergő érzése. Időnként hideg érzés vagybeszámoltak egy vatta szenzációról. Szélsőséges esetekben a mobilitás is káros lehet. Az érintett személyek néha csak korlátozott mértékben mozgathatják a karjukat vagy a lábaikat.

Lumbális gerinc kellemetlenség

A gerincoszlop alkotja a gerinc alsó végét, és 5 csigolyából áll. A fennmaradó 2 csigolya a sacrum és a coccyx. Ha a gerinccsatorna szűkült ezen a területen, akkor az ágyék gerinccsatornájának is nevezik.

Ha ezen a területen szűkül, akkor az érintettek kezdetben hátfájást jelentenek a gerincvelő mély gerincén, és a lábak gyorsan elfáradnak. A gerinccsatorna szűkítése általában nem hirtelen, hanem inkább kúszó, így az első tünetek lassan jelentkeznek.
A kezeletlen gerincszűkület első tünetei általában nem enyhülnek, hanem apránként fokozódnak. A betegség előrehaladtával a lábak bizsergnek és zsibbadnak. Az esetek túlnyomó többségében az érintettek csak akkor fordulnak orvoshoz. Mindenesetre ezek a tünetek az ágyék gerincének idegeinek súlyos károsodására utalnak.

A kiterjedt neurológiai tesztek (ez meghatározza, mely idegeket érinti és milyen szinten). A képalkotást ezután a lehető leghamarabb el kell végezni. A mágneses rezonancia tomográfia itt a választott módszer. Kontrasztanyaggal is elvégezhető, és nagyon egyértelműen megmutatja, hogy a gerincvelő hol van szűkítve. A további kezelés során, kezeletlen gerincsztenózissal, az érintett személy a lábak fokozódó motorhiányát tapasztalja. Legtöbbször a lábak csatolódnak, és a beteg már nem tudja megfelelően irányítani a mozgást. Ha itt nem kezdenek kezelési intézkedéseket, a lábak területén teljes bénulás tünetei fordulhatnak elő.

Általában a tünetek lassan oldódnak fel a dekompressziós műtét után. Ennek ellenére különösen fontos a lehető legkorábban megkezdeni a megfelelő terápiás kezelést a hosszú távú károsodások elkerülése érdekében. A gerinccsatorna stenosisának okai általában a gerinctestek fokozódó degenerációjában, azaz elhasználódásában rejlenek. Ezen a területen a meszesedés vagy az előrehaladott csigolyáskorongok a gerincoszlopban lévő terek egyre szűkülését is eredményezhetik. A gerincoszlopok degenerációjának fő okai mellett a mindennapi életben fellépő helytelen terhelések vagy a nem megfelelően kiegyensúlyozott rosszindulatú elváltozások okai lehetnek.

A gerincvelői csatorna stenosis az ágyék gerincén is úgynevezett cauda equina szindrómát válthat ki, amelyet sürgősen fel kell ismerni, és ha nem kezelik, akkor állandó paraplegiát okozhat. Ezért javasoljuk weboldalunkon további információkat:

• Cauda equina szindróma

A gerinc stenosis diagnosztizálása

A beteg kórtörténete (anamnézis) a gerinc stenosisának indikációival indikatív. Leginkább a betegség nem specifikus tüneteit írják le. A klinikai képet és a gerincszűkület szintjét általában nem lehet csupán a vizsgálati eredmények alapján meghatározni.

A képalkotó módszerek segítik a betegség és annak mértékének diagnosztizálását.

röntgen

Elvileg a gerinc röntgenképe alapvető képalkotó diagnosztikaként írható le. A kezelőorvos a röntgenfelvételek segítségével betekintést nyer a gerinc testtartásába. Ezenkívül felismerhetőek a csontban bekövetkező változások (kalcium-sók csökkenése, a gerinc görbülése, a gerinctest törése, a gerincízület artrózisa, a gerinctest kiegészítései) és a korong lebomlása.

Maga a gerinc stenosis nem látható közvetlenül a hagyományos röntgenfelvételekben. Ehhez olyan keresztmetszeti képalkotó módszerekre van szükség, mint például a CT (számítógépes tomográfia) és az MRT (mágneses rezonancia tomográfia), amelyek megmutathatják a gerinccsatorna szélességét keresztirányú metszésük révén.

CT és MRI

A keresztmetszeti diagnosztika (az ágyéki vagy nyaki gerinc CT és MRI-je, kontrasztanyaggal vagy anélkül) lehetővé teszi a fájdalom hozzárendelését egy adott ideghez vagy a gerinc adott szakaszához.

CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat segítségével különösen a csontszerkezettel kapcsolatos további kérdésekre lehet választ adni (például gerinccsatorna stenosis, gerinctest törés).

A gerincoszlop diagnosztikájában viszont még értékesebb a gerincvelő vagy a gerincoszlop gerincvelő háttere (mágneses rezonancia tomográfia), amely a csontszerkezetek mellett szignifikánsan jobb, mint a CT, valamint a lágyrész szerkezetek (Korongok, ideggyökerek, szalagok) képviseli. A fentiek mindegyike A betegségek az ágyéki vagy a nyaki gerinc MRI-jével kimutathatók, és a gerinc adott szakaszához rendelhetők.
További információt erről a témánk alatt találhat:

• MRI nyaki gerinc
• MRI gerinc

mielográfia

A mielográfia azt a vizsgálatot írja le, amelyben a beteget kontrasztanyaggal injektálják a dural sacba.
A duális zsák körülveszi a gerincvelőt, és a gerincvelő alsó része, amely körülveszi az ideg kezdetét, mielőtt elhagyja a gerinccsatornát.
Az idegvíz és a kontrasztanyag összekeverésével tisztázhatók a gerincvelővel kapcsolatos konkrét kérdések. A gerinc funkcionális képeit általában a kontrasztanyag befecskendezése után készítik (hajlításban és kiterjesztésben) az ideg- / gerincvelő obstrukció funkcionális helyzetben történő kimutatására.

A mielográfia elsőbbségi helyzetében azonban az MRI váltotta fel, mely többek között annak a ténynek köszönhető, hogy a kontrasztanyagok beadása bizonyos - bár alacsony - szövődmények kockázatát hordozza. Ennek az az előnye, hogy a gerinc képei terhelés alatt (azaz a beteg állva) és bizonyos testhelyzetekben kaphatók. Az MRI ezt még nem tette meg.

Ugyanakkor a CT vizsgálat gyakran kapcsolódik a gerinccsatorna sztenózisához, amely bizonyos kérdéseknél az alkalmazott kontrasztanyag (myelo-CT) következtében sokkal informatívabb, és a gerincvelő értékelése szempontjából még jobb az MRI-nél.

Az idegkárosodás kizárása vagy az esetleges idegkárosodás mértékének meghatározása érdekében kiterjesztett vizsgálatokat kell végezni. Ez speciális neurológiai vizsgálattal és a neurofiziológiai paraméterek (pl. Idegvezetési sebesség) összegyűjtésével valósítható meg.

További információt a témakörben talál:

• mielográfia

A gerincvelő gerinc-stenosisa

Tünetek

A betegek gyakran panaszkodnak súlyos hátfájáson, amely gyakran sugárzik, például az egyik vagy mindkét lábán (iszap ágyéki rész). Ezeket a sugárzó fájdalmakat többnyire lövöldözésnek és szúrásnak nevezik. Egy másik jellemző a gyakran korlátozott gyalogtávolság. A zsugorodás súlyosságától függően a betegek (néhány) 100 méter után jelzik, hogy lábaik fájni kezdnek, és kellemetlen bizsergést vagy zsibbadást éreznek, amely megakadályozza őket a járásban. Ezt a jelenséget hívják Gerinc claudikáció jelölték ki. A gerincsztenózis claudikációjának egyik jellemzője, hogy a fájdalom javul, ha a beteg előrehajol (Reclination). (Mivel a Claudicatio szünetel - a közbeszédben az „időszakos kórosodásnak” is nevezik - nem tartják be. Ezt a perifériás artériás elzáródásos betegség miatt az alsó végtagok elégtelen artériás véráramlása okozza, tehát teljesen más okai vannak, de hasonló tünetekkel jár.) A megelőzés révén történő javulás azzal magyarázható, hogy a gerinccsatorna kissé kiszélesedik, és enyhe enyhülést mutat. a gerincvelő elérte az értéket. Az érintett betegek általában inkább az előrehajlott ülőhelyzetet részesítik előnyben, mint a fekvőt, amely kifejezett esetekben arra vezethet, hogy ülés közben aludni próbálnak.

Több erről:

• A gerincvelő gerinc-stenosisa
• A gerinc stenosisának tünetei

terápia

Alapvetően a gerinccsatorna sztenózisát először konzervatív módon (azaz nem műtétileg) kezelik. A cél nem a mögöttes ok eltávolítása, hanem a következmények következményeinek kezelése. Az intézkedések magukban foglalják a gerincvelő megkönnyebbülését, például az ágy fekvésekor, vagy - ha a beteg még mindig mozog - testmozgást, például kerékpározást. A fájdalomcsillapítókat gyógyszerként használják, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjából, ideértve az olyan anyagokat, mint az ibuprofen, diklofenak, piroxicam és celecoxib (Celebrex®). Ezen túlmenően a fizioterápia korai megkezdése fontos szerepet játszik az izomfeszültség kezelésében és a hátbarát viselkedés megtanulásában. Az ideiglenes érzéstelenítéshez szükséges helyi érzéstelenítőket tartalmazó fecskendők, amelyeket közvetlenül az érintett területre injektálnak, átmenetileg enyhítést is nyújthatnak.

A műtéti beavatkozást fontolóra kell venni, ha a betegnek továbbra is jelentős tünetei vannak még a konzervatív kezelés után is, azaz a betegség terápiás szempontból rezisztens. De - vagy különösen - neurológiai kudarcok, mint például bénulás vagy jelentős érzékenységi rendellenességek esetén, egy műtétet sürgősen felül kell vizsgálni. A műtét célja a gerincvelő megkönnyebbülése a gerinc csontos vagy ligamentous részeinek eltávolításával vagy feldarabolásával (amelyek a ligamentous készülékekhez tartoznak). Ezt az eljárást mikrosebészeti dekompressziónak nevezik. Mikrosebészet, mert műtéti mikroszkóppal működik, ami lehetővé teszi, hogy csak nagyon kis bőrmetszéseket kell végrehajtani. Ha a szorosság több csigolyt meghalad, akkor a műtétet nyíltan kell elvégezni (azaz nagyobb bőrmetszettel).

Többet a témáról:

• Gerinc stenosis kezelése

A nyaki gerinc gerincoszlop

Tünetek

A nyaki medulla területén többek között idegek vannak a karok ellátására. A nyaki fájdalom mellett a nyaki szorítás lehetséges tünete a karok fájdalma (Durvaság) és a kezek, amelyek duzzanatra és zsibbadásra terjedhetnek. A karok és a kéz gyengesége, valamint a finom motoros ügyetlenség szintén jelezheti. De nemcsak a test felső felét ellátó idegek futnak a nyaki gerincben, hanem a test alsó részét ellátó idegek is. A gerincvelő kifejezett összenyomása esetén ez a lábak fájdalmához és az instabil járáshoz vezethet, akár elképzelhető a széklet és a vizelet szivárgásának feletti ellenőrzés elvesztése is. Itt sürgősen orvoshoz kell fordulni.

terápia

Itt is a fájdalomcsillapítókkal és a fizioterápiával kapcsolatos konzervatív terápiás megközelítést is meg kell próbálni. A gerincvelő károsodása esetén, amely neurológiai deficitek, például bénulás révén észlelhető, sürgősen fontolóra kell venni az operatív megközelítést.
A műtét kétféle módon lehetséges. Egy elölről (hasi) és egy hátulról (háti). Elölről megközelítve a csigolyák vagy a csontos alkatrészek eltávolíthatók. A hátsó oldalról történő beavatkozáskor a gerincoszlopokat meg lehet fűrészelni, a csigolya berendezés részeit eltávolítani vagy elválasztani, ami szintén enyhíti a gerincvelőt.

Olvassa el erről: Gyakorlatok a nyaki gerinc gerinccsatorna tenózisához

A gerinc stenosisának műtét

A gerinccsatorna stenosisát, amelyet dekompressziós kezelésnek is nevezünk, azután végezzük, hogy a kockázatot megfelelően mérlegelték az idegsebész előnyeivel. Nem végezhető el kockázat nélkül, de gyakran nélkülözhetetlen, mivel a súlyos, kezeletlen gerinc stenosis fenyegeti a paraplegiát.
A dekompressziós kezelés célja, hogy elegendő teret biztosítson a meghúzott gerincvelőnek ahhoz, hogy elegendő idegstimulust akadálytalanul továbbadhasson ezen a területen. A műtétet sebészeti mikroszkóppal végezzük, a beteg hátán fekve. Összességében körülbelül 3-4 cm hosszú bemetszés lehetővé teszi a hozzáférést a gerincoszlop gerincéhez. Az érintett csigolyát a műtéti mikroszkóppal eltávolítják. A gerinccsatorna szűkítéséhez vezető struktúrákat ezután elválasztják. Amint ezeket a szerkezeteket eltávolították, azt a helyet, ahol a nyaki gerinc korongja megtöltötték, műanyag szerkezettel töltötték meg.
A kórházi tartózkodás körülbelül három nap. A nyakot a műtét után 2 napig rögzíteni kell. Ezt követően megkezdődik a fizioterápiás utánkövetési kezelés, amely több hetet vagy hónapot is igénybe vehet. Általában a gerinccsatorna stenosisának területe már nem szűkült. Ilyen szűk keresztmetszet fordulhat elő másutt.

Bővebben a témánk alatt: A gerinc stenosisának műtét

Az ágyéki gerinc gerincoszlopának műtétje

Ha a konzervatív kezelés, azaz fizioterápiás vagy gyógyászati ​​kezelés nem hozza meg a szükséges sikert, akkor mérlegelni kell, hogy az operatív eljárásnak van-e értelme. Itt kell mérlegelni a kockázatokat a művelet előnyeivel szemben. Különösen akkor, ha a tünetek hónapokig fennállnak, súlyosbodnak, és neurológiai panaszokhoz és kudarcokhoz vezetnek, a műtétet komolyan mérlegelni kell.

Az eljárás általános érzéstelenítés alatt zajlik. Speciális központokban hajtják végre, és általában minimálisan invazív módon, azaz operatív kulcslyuk-technikával. Ehhez általában sebészeti mikroszkópot használnak, amely garantálja a sebész számára a jó kilátást és a gerinchez való hozzáférést. A műtét dekompressziós laminectomia néven is ismert. Fertőtlenítés és bemetszés után a sebész eltávolítja a gerinctest részeit. Ezek a részek gerincívek, spinous folyamatok és csuklóízületek.
Időnként szükség lehet a lemez teljes eltávolítására. A sebész ezután mikroszkópján láthatja, melyik szerkezet vezet a gerinccsatorna megfelelő szűküléséhez. Leggyakrabban ezek meszesedések vagy csontos kiemelkedések és degeneratív változások, amelyek ilyen szűkülethez vezetnek. Ezeket a kiemelkedéseket vagy meszesedéseket ezután eltávolítják. Időnként az intervertebrális korong részeit újból beillesztik, néha műanyag készítménnyel cserélik őket.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a gerinc környékét meg kell merevíteni. Ebben az esetben két, egymással ellentétes gerinctestet csavarral vagy szögekkel összekötnek, és így rögzítetlenül kötik egymáshoz. Mivel ez általában csak két ízületi testet érint, ez a merevítés nem befolyásolja a gerinc teljes mozgását.
Műtét után a betegnek általában 3-5 napig kell a klinikán maradnia. Ezután kezdődik a rehabilitációs szakasz, amely kiterjedt fizioterápiás kezelést is magában foglal. Heti 2-3 alkalommal kell orvoshoz fordulni, és megfelelő gyakorlatokat kell végezni. Ezek a gyakorlatok általában az izmokat felépítik, ami biztosítja a gerinc megkönnyebbülését. Ezenkívül az érintetteknek megmutatják azokat a gyakorlatokat, amelyeket a mindennapi életben használhatnak, és amelyek célja annak biztosítása, hogy az ilyen rossz testtartások ne kerüljenek vissza. Ez az egyetlen módja annak, hogy a következő években megakadályozzuk az ágyéki gerinc vagy a gerinccsatorna újabb herniated korongját.

Stenosis kezelése műtét nélkül

A gerinc stenosis kezelésének középpontjában a gerinc megkönnyebbülése áll. Elvileg különös figyelmet kell fordítani annak biztosítására, hogy a gerinc a mindennapi tevékenységek során ne hajljon túl sokat az üreg hátába.

A fizioterápia, masszázsok vagy egyszerű hőkezelés hatékonyan segíthet enyhíteni az erősen stresszes gerincoszlopot. Az orvos gyógyszert is felírhat a fájdalom enyhítésére. Bizonyos esetekben az izomlazító szerek javíthatják a tüneteket. A kortizon-terápia néhány esetben is hasznos lehet, mivel a gerinccsatorna gyulladt szakaszainak a felbomlását okozza. A gyógyszeres kezelés azonban gyakran nem állandó megoldás, mivel súlyos mellékhatásokhoz vezethet.

Ha a gerinccsatorna annyira szűk, hogy egy ideggyök megfertõzõdött, további fecskendõkkel történõ injekciókat lehet fontolóra venni. Helyi érzéstelenítőket fecskendeznek az ideggyökér környékére, hogy enyhítsék a fájdalmat.Ezen felül egy kortizon készítményt is be lehet injektálni, hogy enyhítsék az ideggyökér lehetséges gyulladását.

Az alkalmazandó terápiát az orvossal konzultálva döntik el. Csak akkor, ha ezen intézkedések egyike sem mutat semmilyen hatást, mérlegelni kell a műtétet.

Olvassa el:

• Kortizon injekció

Meg lehet-e gyógyítani a sztenózist műtét nélkül?

A gerinccsatorna stenosis egy olyan betegség, amely az életkorral növekszik, a gerinccsatornát csontos kinövések vagy kopott csigolyaszorító lemezek szűkítik. A gerinccsatornán (más néven gerinccsatorna) futtassuk a gerincvelőt és az idegeket, amelyek a test minden területére eljutnak. Ezek nyomás alá kerülhetnek a gerinccsatorna szűkülése miatt, és gyulladást okozhatnak. Ez végül fájdalmat és kellemetlenséget okoz az érintettekben.
Az, hogy a gerincszéria műtét nélkül gyógyítható-e, az okától függ. A legtöbb esetben azonban a konzervatív fájdalomcsillapító kezelés, fizioterápia vagy fizikai kezelés hatékonyan javíthatja a tüneteket. Ha az oka a gerinccsatorna idegeire nyomást gyakorló csigolyáskorongok elhasználódása, akkor a kiváltott fájdalom konzervatív kezeléssel (gyógyszeres kezelés stb.) Kezelhető és a fájdalom enyhíthető, de ez nem kezeli a tényleges kiváltót. Ezért, ha abbahagyja a fájdalomcsillapító szedését, a fájdalom újra és újra jelentkezik.

Ha azonban a gerinccsatorna szűkülésének oka gyulladásos folyamat, akkor a kortizon-terápiával hatékony, hosszú távú fájdalomcsillapító és gyógyító kezelés érhető el. A kortizol, amelyet be lehet venni szájon át, vagy injekciókkal (fecskendőkkel), a gyulladás lecsökkenését okozza, ezáltal ismét "kiszélesíti" a gerinccsatornát, így a gerincvelő és a kilépő idegek nem gyakorolnak további nyomást.

Ön is érdekli ezt a témát:

• korong kiütés
• Herniated korong tünetei

Mi a különbség az abszolút és a relatív stenosis között?

Az abszolút és a relatív gerinccsatorna stenosis közötti különbség a szűkített gerinccsatorna átmérőjében rejlik. Relatív spinalis stenosis esetén az átlagos átmérő 10-14 mm között van. Abszolút gerinc stenosis esetén az átmérő még keskenyebb. Itt már 10 mm alatt van.

Az átlagos átmérő kritériuma azonban általában nem elegendő a gerinccsatorna stenosisának súlyosságának végső értékeléséhez, mivel a gerinccsatorna közepén is lehet elég széles, míg a külső részen erősen keskenyedik. Mivel a test meghatározott területeire húzódó idegek a gerinccsatorna külső területén helyezkednek el, az ott történő szűkítés egyrészt hatalmas fájdalmat okozhat, másrészt felhasználható a sztenózis lokalizációjának levezetésére. Például, amikor a fájdalom az alsó lábtól a láb végéig húzódik, a gerinccsatorna szűkülését lehet lezárni az alsó ágyéki térségben, mivel a megfelelő ideg a gerinccsatornából az ötödik ágyékiüreg régiójában jelentkezik.

Elvileg azonban elmondható, hogy az abszolút gerinccsatorna-sztenózis előrehaladottabb stádiumú, mint a gerinccsatorna relatív szűkülete. Ezért az abszolút szűkület általában viszonylag erősebb fájdalommal jár, és az orvosnak a lehető leghamarabb kezelnie kell az esetleges tartós károsodások elkerülése érdekében.

A gerincvelő anatómiája

Az ágyéki gerinc (gerincvelő) a gerinc öt ágyéki csigolyájából áll. Mivel a gerinc alsó részén helyezkednek el, a legnagyobb tömegszázalékot kell viselniük. Ezért sokkal vastagabbak is, mint a többi csigolya. Ez azonban nem akadályozza meg a kopás jeleit, amelyek nagyon gyakran fordulnak elő, különösen ezen a területen.
Például az ágyéki gerinc ízületi kopása és herniated korongjai a leggyakoribbak.

A gerincvelő szerkezete szerkezetében is különbözik a gerinc többi részétől.
Például a második deréktájtól kezdve már nincs gerincvelő, hanem csak az egyes idegi gyökerek, amelyek tovább húzódnak és kilépnek a rájuk kijelölt ideggyök lyukakból (neuroforamenek).
Ezt a területet, amelyben a gerincvelő véget ér, és a gerinccsatorna idegekkel töltik fel, "ló farkának" vagy orvosi szempontból cauda equina-nak nevezzük.

Tudjon meg többet erről a következő címen:

• A gerincvelő anatómiája

A gerinccsatorna stenózisának tágabb értelemben vett szinonimái

Szinómiák vagy hasonló betegségek: gerinccsatorna szűkítése, gerinccsatorna kopása, degeneratív gerincoszlop betegség, ágyéki szindróma, ágyéki gerinc szindróma, gerinc claudikáció, neuroforamen stenosis