Coccyx fistula
meghatározás
A coccyxen lévő fistula krónikus gyulladásos betegség a fenékráncok területén (lat. Rima ani). Általános szabály, hogy főleg 20-30 év közötti betegek jelennek meg a háziorvosnál a coccyx fistula jelenléte miatt. A becslések szerint a németországi 100 000 emberből körülbelül 26 évente fejlődik ki coccyx fistula. Hasonló klinikai kép fordulhat elő az egyes ujjak vagy lábujjak között. Ennek a jelenségnek az oka azonban még nem került egyértelmű meghatározásra.
okoz
Valamivel kapcsolatban megjelenése Sok elmélet létezik a coccyx fistuláról. Az orvostudományban és a mindennapi klinikai gyakorlatban három ezek az elméletek, amelyek valószínűleg elfogadásra kerülnek, megalapozottak. Most úgy gondolják, hogy a coccyx sinus kialakulása társul a napi expozíció a bőr és Lágy szövetek valaminek a területén Farkcsont közvetlenül kapcsolódik. Gyakori ülés, vastag haj és ennek oka A haj növekedése feltételezik, hogy az oka. Itt mindenekelőtt a hajhegyek behatolása a játékba felhám fontos szerepet tölt be. Ezenkívül hiba is előfordulhat a Hajképződés (úgynevezett Haj rendellenesség) a coccyx fistula kialakulásához vezetnek. Ezekben az esetekben bizonyítható, hogy a Gyökér régió művelt keratin nem lehetett rendezett módon hajba építeni. Inkább egyre vonatkozik klóma alakú betét és a belőle folytatódó ún Idegen test granuloma.
Által fertőzés Val vel baktériumok a normál bőrflóra az érintett területeken alakul ki gennyes gyulladás. Ez az elmélet a megállapításon alapul Tufs haj a fistulában vagy a Abscess üreg érintett betegek.
Egy másik feltételezés leírja a közti kapcsolatot veleszületett rendellenességekamelyeket már a embrionális idegi cső elzáródása származott.
Ezenkívül feltételezzük, hogy hatalmas erők vannak kitéve a Sérülés elősegítik, vagy akár provokálják a coccyx fistulák kialakulását.
Tünetek
A coccyx fistula számos tünet révén megnyilvánulhat. Bonyolult dolog ebben a betegségben az, hogy néhány emberben ez hosszú ideig teljes lehet tünetmentes csak ezen okból jár le nagyon későn diagnosztizálható és kezelhető.
A coccyx jelenlétét általában a súlyos fájdalom hirtelen fellépése a Fenékrégió észrevehető. Az érintett betegek már nem képesek például nagy távolságokat megtenni futni vagy a fenék felé ül. Bármi teher az ágyékrégió növeli a fájdalom tüneteit. Néhány betegnél ez előfordul Fájdalom érzékelés de csak nagyon későn, vagy egyáltalán nem.
Időnként csak az egyiket írják le Húzza át a faront. A coccyx fistula egyéb tünetei a következők: helyi bőrpír és túlmelegedéshogy a gyulladásos folyamatok a fistulán belül. Duzzanat a Anális hajtás általában van gennyes folyamatok a fistulán belül. A genny és vagy véres szekréciók nem minden betegnél észlelhető. Véresek, sárgás lerakódások A fehérneműn a coccyx fistula első jele lehet.
A coccyx fistula stádiumai
A coccyx fistulák jelenlétében a klinikai stádium eltérő három releváns tanfolyam. Ez fel van osztva: nyájas, akut tályog és krónikus ököl formában.
- Ünnepi alak
Ez a legalacsonyabb típusú a coccyx fistula. A sápadt forma ellentétben van az akut vagy krónikus típusával nincs gyulladás jele tovább. Az érintett betegek sem veszik észre Vörösség vagy duzzanat, mégis túlmelegedés vagy fájdalom a coccyx fistula területén. A coccyx fistulák általában csak enyhe formában lehetnek kevés (legfeljebb egy vagy kettő) Füst nyílások a bőr felszínén található.
- Akut tályog forma
A nehéz rakomány a fenékrész, valamint a túlzott haj gyorsan vezet az egész behatolásához Hajszőr ban,-ben felhám. A szervezet ezeket a szőrszálakat nevezi idegen test érzékelt. Ezen felül oktatnak bakteriális kórokozók egy ideális Bejárati kapu a testben. Mivel kimondhatatlan számú baktériumkórokozó továbbra is fennáll a fenékrészben, gyorsan megtörténik fertőzések a bőr. Szintén támogatja erős izzadás a nedves és meleg környezetben baktériumok szaporodása. Ennek eredményeként vannak erős helyi gyulladás és oktatás gennyes szekréciók. Ez különösen vonatkozik a fejlődés ilyen formájára alma alakú edények és nagyon túlsúlyos adott esetben Kockázati tényezők egy coccyx fistula esetén.
- Krónikus ököl formában
A coccyx fistula krónikus fistulus formája esetén általában nincs akut gyulladásos tünet (Vörösség, duzzanat, túlmelegedés, fájdalom) meghatározni. Az érintett betegek többsége azonban panaszkodik erre tartós szekréció a gennyes ürülésekből (A fistula szekréciója). Szintén a kijárat világos színű és / vagy véres folyadékok a fistulából lehetséges.
A krónikus fistulos kórokkal járó veszély abban áll, hogy néhány napon belül növekszik óriási méretnövekedés - a szövetek megváltozása és a coccyx - ig Ököl mérete megduzzadhat. Ezekben az esetekben az érintett betegeket a erőteljes fájdalom sújtja.
Diagnózis
A coccyx fistula diagnosztizálásának legfontosabb lépése egy részletes lépés Orvos-beteg beszélgetés (anamneseA tünetek részletes leírása alapján a Gyanús diagnózis Coccyx fistula. Ezen felül, egy a fizikális vizsgálat az érintett beteg. Közben ellenőrzés (Figyelem) az anális régió eshet helyi bőrpír és Duzzanat tovább. Ezen kívül sok esetben kis nyílások a fistula vezetékei a Hajgyűrű megtalálni.
Melyik orvos felelős a coccyx fistula kezeléséért?
Ha észrevesz valamit önmagában, amely eltér a normál állapottól, legyen az olyan egyszerű tünet, mint például fejfájás vagy fizikai változás, például észrevehető pattanás vagy "Hubbel„Soha nem rossz az Háziorvos Keresni. A háziorvos felelős annak osztályozásában, hogy melyik felelősségi körbe tartozik egy betegség, és a beteg melyikbe tartozik Szakember átadni, ki segíthet, ha ez egy konkrétabb probléma. Tehát ha nem biztos benne, hogy melyik szakember felel, akkor a legjobb, ha először orvoshoz fordul.
A coccyx fistulák a bőrgyógyászati probléma, mivel ezek változások, amelyek a bőr és befolyásolják a környező szövetet. Természetesen, ha gyanú merül fel, azonnal forduljon dermatológushoz, aki ezt a diagnózist azonnal megteszi.
Mivel a coccyx fistulas mindig működtetni kell, a következő lépés ez A sebész elé utalja. A műtét ambulancián vagy kórházban végezhető el. Ez esetről esetre is eltérő. A sebészek természetesen mindenképpen cselekednek. Gyakran a dermatológusok is megkapják ezt a kiegészítő szakemberképzést.
Ábra farokcsont fájdalma
- Farokcsont - Os coccyxis
- Ötödik gerinc -
Vertebra lumbalis V - Iliac címer - Iliac címer
- Sacrum-iliac ízület
(Sacroiliac ízület, rövidítve ISG)
Articulatio sacroiliaca - Csípőizület - Articulatio coxae
- Szeméremcsont - pubis
- Ischium - Os ischii
- Intervertebrális lemez -
Intervertebrális lemez - Iliac csont - Os ilium
- Az ágyéki keresztezett ínszalag-törés -
Hegyfok - Sacrum - Keresztcsont
- Ágyéki szimfízis -
Ágyéki szimfízis
Coccyx fájdalom - coccygodynia
a - Idegfájdalom - A test régiója
az idegek plexusává válik
(Plexus coccygeus) szállítva
b - az inak gyulladása,
Izmok vagy csontok -
krónikus terhelések vagy baktériumok
c - végbél és végbélnyílás, krónikus
gyulladásos bélbetegség
(Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség)
d - Coccyx törés, coccyx összehúzódás -
Duzzanat, véraláfutás (a
Esés, rúgás stb.)
e - terhesség
(hormonális változások) -
általában az 1. és 3. trimeszterben
f - sport - a szalagok feszítése
és izmok (pl. kerékpározás, evezés)
g - hosszú ideig fekszik - (idősebb és
ágyban fekvő emberek)
h - mikrotraumák - elhúzódó ülés
kemény székekre
i - coccyx gyulladás - bőrpír,
Duzzanat, fistula (Pilonidális sinus)
Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk
terápia
Sok más betegségtől eltérően, ha van ilyen, akkor is van Coccyx fistula nem biztató konzervatív kezelés. A az egyetlen lehetőség ez a pálinkaros sinus elsajátítása műtéti nyílás (Kivágás). Műtét nélkül a coccyx fistula nem kezelhető, vagy csak nem kielégítően. A műtéti eltávolítás a cista különféle módon fordulhat elő, amelyek a mindennapi klinikai gyakorlatban bebizonyosodtak.
Klasszikus műtét
Folyamán klasszikus műtét a coccyx először az egyik festék (Metilénkék) festett. A festés lehetővé teszi a teljes érintett szövetek teljes eltávolítását nagy területről. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az új coccyx fistulát ugyanabban a lokalizációban (ún Visszaesés) kivételével Csonthártya a coccyx vágása. Sikeres után vámkezelés a fistula legyen a A csontos kacsa felülete emellett lekapartam válik. A fistula műtéti kezelését rendszerint a általános érzéstelenítés.
Nál nél enyhe színátmenetekakiknek olyan kis fistulas rendszere van, amelyet még nem érintettek a gyulladásos folyamatok, a műtéti beavatkozás lehet helyi érzéstelenítés tenni. Bár a coccyx fistulas kezelése egyre gyakoribb járóbeteg a lehetséges okok miatt kell végrehajtani posztoperatív szövődmények Fontolja meg a kórházi ápolást körülbelül három-négy napig.
A kezelés után bizonyos esetekben a műtéti terület is megváltozhat azonnal bezárva válik. Néhány betegnél azonban meg kell csinálni a másodlagos sebgyógyulás választani. Ez azt jelenti, hogy a vágások egyenletesek nem varrott, de nyitott maradj. A másodlagos sebgyógyulás választható a beteg számára a betegség hosszú időtartama eredmény. A coccyx fistula méretétől és mértékétől függően a gyógyulás egy ideig tarthat Néhány hónap tartalmaznak. A sebgyógyulás felgyorsítása érdekében egy coccygealis fistula műtét után nyitott sebkezeléssel, a Légszivattyú alkalmazni kell. A másodlagos sebgyógyulás fázisában azonban ügyelni kell a műtéti helyre nedves tartják, és a seb szélei nem szárad ki.
OP gödör szedéssel
Az úgynevezett Gödör szedés A coccyx fistula műtéti kezelésére először a 80s az amerikai által James Bascom leírt (szinonimája: Bascom gödör szedés). Ez a módszer a legkisebb műtéti beavatkozás egy coccyx fistula kezelésére és csökkenti a A sebgyógyulás ideje ezért óriási.
A klasszikus műtéttel ellentétben a gödörkivágással végzett pilonidális fistula műtét mindig történik járóbeteg jelentős kórházi tartózkodás nélkül hajtják végre. Ezenkívül ezt az eljárást nem kell általános érzéstelenítésben elvégezni. Egy egyszerű és alacsony kockázatú helyi érzéstelenítés a fenékrész teljesen elegendő. Ezen túlmenően, a műtéti beavatkozást a gödörkiválasztással azonnal meg lehet oldani a diagnózis és a részletes megbeszélés után. A tényleges műtét általában csak tart pár perc és a kezelt betegeket haza lehet engedni egy kis gyógyulási periódus után.
- eljárás:
A tényleges pilonidális sinus műtét előtt, gödörválasztással, a helyi érzéstelenítés a fenékrészben készültek. Annak érdekében, hogy az érzéstelenítő teljes mértékben hatékonyan működjön, kb. Egy intervallum legyen az érzéstelenítő és az eljárás megkezdése között tíz perces szünet tiszteletben kell tartani. A gödörválasztással végzett műveletet Belgrádban végezzük Hasonfekvés végzett. Ilyen módon a sebész jó áttekintéssel rendelkezik a műtéti területről, és megteheti kedves folytassa a lehető legjobban. A következő lépésben a kezelő orvos áttekintést kap a coccyx fistula mértékéről. Mindenki látható Fistulous csatorna (úgynevezett Gödör) a végbél redőben van a lehető legszorosabban kivág. A Szövetvesztés a dugattyúval végzett duzzasztógödör sokszor kevesebb, mint a klasszikus műtétnél.
A műtét nélküli kezelés azonban még ezen elv mellett sem lehetséges. A gödörválasztás általában csak hoz létre néhány millimétert vágamely gyorsan és egyszerűen gyógyulhat. Ezen kívül van egy úgynevezett gyűrődés a fenékránc oldalán Megkönnyebbülés végzett. Ez általában hosszú 2 cm és ürítésére használják gyúlékony anyagok az eredeti fistula vezetékből. Ilyen módon a fistulák vezetékei sokkal jobbak lehetnek gyógyít. Körül Másodlagos vérzés Könnyű elkerülni a gödörszedést a coccyx műtét után Sebkötés létrehozva. Ezen kívül a kis sebek tamponáló biztosítani. A klinikáról való távozás után a betegeket arra ösztönzik, hogy reagáljanak nehéz vérzés figyelni kell, és ha szükséges, orvoshoz kell fordulni.
- A kezelés sikerének értékelése:
A siker A coccyx műtét pit-szedéssel kb négy hét műtét után értékelni. A sebnek meg kell teljesen száraz lenni. páratartalom vagy akár síró sebek arra utalnak, hogy a gödörválasztásnak nem volt a kívánt hatása. A Sikerarány a gödörválasztás relatív magasBizonyos esetekben azonban előfordulhat, hogy az eljárás után néhány hónapon belül új coccyx fistula alakul ki. Ebben az esetben az OP felhasználhatja a gödörválasztást megismételt vagy a klasszikus módszert kell mérlegelni.
Lézeres fistula megsemmisítés (kezelés lézerrel)
A Lézeres fistula megsemmisítés egy a gödörválasztás módosított formája. Ebben az eljárásban a pilonidális sinus műtétet gödörválasztással, lézerrel hajtják végre. Segítségével egy vékony Száloptikai szonda a lézer által termelt energia válik pusztaság a gyulladásos megváltozott Fistulás szövet hasznosítani.
A lézer fistula megsemmisítés rendkívül szelíd és pontos eljárás, amely a fistula szövet megsemmisítésén túl a Benőtt szőrtelenítés lehetővé teszi. Eredetileg a lézer fistula megsemmisítést alkalmazták a kezelésre Anális fistulák Használják, de ez az elv már jól bevált a coccyx fistulák kezelésében. A lézerkezelés nagy előnye a Szövetvédelem és összehasonlítólag gyors sebgyógyulás. Ennek ellenére még a módszerrel sem lehet teljesen eltávolítani a coccyx fistulát műtét nélkül.
Következő kezelés műtét után
A beteg maga is nagymértékben hozzájárulhat a betegség kialakulásához sikeres sebgyógyulás a műtét után. Általában azonban ezt mindig meg kell beszélni az orvossal, és a sebhez kell igazítani.
De az elsődleges az egyik aprólékos higiénia Az operált terület nagy része nagyon fontos. Különben is, a mentesség be van kapcsolva Dohány, alkohol és egyéb Luxus ételek nélkülözhetetlen a jó sebgyógyuláshoz. A Az egészséges táplálkozás szintén segíthet.
Ezenkívül a a seb rendszeres öblítése nagyon fontos. Az öblítést naponta többször végezzük, mindenekelőtt székletürítés után. A kezelõorvos pontosan elmagyarázza, hogy mire kell figyelnie. Általános szabály, hogy ha a seb nyíltan meggyógyult, öblítés után néhány percig hagyja hagyni, hogy a seb kiszáradjon, majd újra lezárja a tamponáddal. Steril, hipoallergén, melegíthető, nem felszívódó, szagtalan és atraumatikus folyadékok általában alkalmasak az öntözésre. Ebbe beletartozik Sóoldat, Ringer megoldása (Sóoldat további Az elektrolitok hogyan kálium és Kalcium) és Polihexanidot tartalmazó sebkezelő oldatok. Antibakteriális hatása miatt ez utóbbi különösen alkalmas krónikus és gennyes sebek öblítésére.
A seb öblítésén kívül a következőket is végezheti Csípőfürdők nagyon segítőkész. A Sitz-fürdőket az orvos írhatja elő, például Kálium-permanganátfürdő. De ez is egyszerű lehet Tengeri sófürdők lenni. A seb antibakteriális tisztítására használják. Általában azonban ezeket az intézkedéseket meg kell beszélni az orvossal.
Tól től Sebgyógyító kenőcsök be kell lennie inkább lefolyikkivéve, ha az orvos kifejezetten előírja. A vélemények itt megoszlanak arról, hogy vannak-e Kenőcsök egy coccyx fistulára jók a sebgyógyuláshoz. Is homeopátiás gyógyszerkészítmények és az otthoni gyógymódokkal nagyon óvatosan kell eljárni. Különösen nyitott seb esetén a helytelen kezelése jelentősen késleltetheti a gyógyulást. Ezért: Bármilyen intézkedés megkezdése előtt keresse fel orvosát!
A Öltözködés-váltás csípőfürdő segítségével elviselhetőbbé tehető. Ez megkönnyíti a tamponázást, és megakadályozza, hogy tapadjon a sebhez. A seb nedvesítéséhez elegendő langyos víz. Kamilla kivonat a vízben azonban a kamilla gyulladásgátló hatásai miatt további megkönnyebbülést biztosíthat.
Homeopátia egy coccyx fistula esetén
Coccyx fistulas mindig a sebésznek felel meg. Kezeletlen coccyx fistula esetén nagy a kockázata vérmérgezés, amikor gennyes szekréció kerül a véráramba. A tisztán konzervatív kezelés nem lehetséges, annál is inkább nem homeopátiás. Mivel ez egy olyan betegség, amely kezelés nélkül komoly szövődményekhez vezethet, jobb, ha tartózkodik a homeopátiás öngyógyszerektől. Ön veszélyezteti saját egészségét és a hagyományos orvoslás terápiás sikerét.
Ha azonban a tüneteket enyhíteni szeretné nyugtató homeopátiás gyógyszerkészítmények, természetesen tiszta lelkiismerettel képes ezt megtenni. A fájdalom és irritáció enyhítése érdekében kérdezze meg homeopátiát vagy orvosát, hogy mely gyógyszerkészítmények felelnek meg az Ön egyéni igényeinek.
Kenőcs felhasználásával
Kenőcsök használata coccyx fistulák esetén nem Hogy gyógyuljanak, csak azáltal tudják enyhíteni a jelenlegi szenvedést, pl. fertőtlenítő hatásúak.
Sebgyógyulás
A coccyx fistulák műtéti kezelésére különféle módok vannak. A műtétek nemcsak technikájuk és menetük, hanem formájukban is különböznek későbbi sebgyógyulás. A következő szakasz röviden bemutatja a különféle műtéti módszereket és a sebgyógyulást.
1. Műtét nyitott seb gyógyításával: A nyílt sebgyógyulást is nevezik másodlagos sebgyógyulás jelölték ki. Ezen művelet során a coccyx kinyílik, hogy a genék és a vér szekréciója kiszivárogjon. Amikor ez megtörtént, az egyik felnevetett festékkel megfest Metilénkék a seb, hogy minden fistulát láthatóvá tegyen. Ezután a szövetet egy nagy területről kivágják - közvetlenül az egészséges szövetbe. A vágások a Faramelyet ezután részben lekaparnak. Ezáltal a lehető legkisebb a megismétlődés esélye.
Most, a műtét után, a sebet nem varrják fel, mint általában sok más műtét esetén, de nyitva hagyni. Ezért ezt nyílt sebgyógyulásnak hívják. A nyitott seb gyógyulása akár kb Néhány hónap hosszú időt vesz igénybe. A sebet egyszerűen tamponáddal töltik meg. Ezt többször meg kell változtatni, és a sebesültnek magának kell öblíteni a sebet vízzel. Ennek a módszernek az előnye azonban egyértelmű, hogy a kiújulások aránya szignifikánsan alacsonyabb, mint a hagyományos sebgyógyításnál. A Vákuumterápia felgyorsíthatja a sebgyógyulást. A törvényi egészségbiztosítás azonban nem fedezi azt.
2. Működés elsődleges lezárással: Egy másik operatív eljárás, az úgynevezett Elsődleges bezárás, alapvetően megegyezik a nyitott sebgyógyítással. Van azonban egy nagy különbség. A seb ekkor nem marad nyitva, hanem varrni. A szekunder sebgyógyulással járó változattal szemben az előnye határozottan egy rövidebb gyógyulási idő. Természetesen a beteg úgy érzi, hogy kellemesebb a zárt, tiszta varrás, mint a nyitott seb a mindennapi életben. Ennek azonban nagyon nagy hátránya, és nem szabad megvetni: a visszaesés esélye nagyon magas. Gyakrabban fordul elő Sebgyógyulási rendellenességek és sebfertőzések, mint nyitott sebgyógyítás esetén.
3. Egyéb műtéti technikák: Egyéb műtéti technikák, például műtét utáni műtét Karydakis vagy az Gödör szedés nak nek Bascom, ne használjon nyílt sebgyógyulást, de a kiújulások és a sebgyógyulási rendellenességek aránya itt is alacsonyabb, mint az elsődleges sebzárás esetén. Részben azért endoszkópos és minimálisan invazív úgy van megmunkálva, hogy a seb területe elmozduljon a középső vonaltól. Ez különösen előnyös a sebgyógyuláshoz. Hátránya lehet, hogy az optikai eredmény kissé eltér a többi módszerhez képest. A visszatérési arány azonban jelentősen alacsonyabb, azaz a gyógyulás esélye sokkal nagyobb, mint például az elsődleges bezárással.
Primer és másodlagos sebgyógyulás
Alatt helyi érzéstelenítés vagy alatt általános érzéstelenítés a coccyxet operáljuk. A fistulát a szikével fel van osztva, hogy a vér és genny felhalmozódása kiszivárogjon. A fistulát ezután metilénkékkel színezzük, hogy az összes fistulájuk jól látható legyen. Ezt a területet nagylelkűen levágják.
A sérülés méretétől és típusától függően a seb területe nagyon nagy lehet. A seb a másodlagos sebgyógyulás nem zárva, hanem csak tamponáddal töltve, hogy a seb lassan gyógyuljon. Az tud Néhány hónap időbe telik, amíg a nagy seb ilyen módon bezáródik.
Ban,-ben elsődleges sebgyógyulás Az eljárás ugyanúgy történik, mint a fentebb leírt műtéti módszernél, de a műtét végén a seb varrással záródik le.
Ezen keresztül a seb gyorsabban gyógyulugyanakkor gyakran fordul elő ezen eljárással Gyógyulási rendellenességek és fertőzések a seb területének.
megelőzés
A coccyx fistula megismétlődésének hatékony megelőzése érdekében tanácsos a korábban érintett területre menni. haj mentes tartani. Van egy könnyű borotválkozás általában nem elég, sok orvos azt tanácsolja, akik korábban érintettek voltak Lézeres kezelés végrehajtani.
