Belgyógyászat

Terápia hörgő asztmában

bevezetés

A nem megfelelő módon kezelt hörgő asztma az érintett személyek életminőségének jelentős romlásához vezet, és a légutak visszafordíthatatlan károsodásához vezethet.
Asztma súlyos formáival rendelkező gyermekeknél fejlődési rendellenességek fordulhatnak elő, amelyek fizikai és mentális károsodásban is kifejezhetők.

Így kezelik az asztma rohamot

A hörgőasztma kezelése különböző összetevőkből áll. Mivel az asztmát rendszerint egy idegen anyaggal szembeni allergiás reakció váltja ki, a legfontosabb terápiás módszer az úgynevezett ravasz elkerülése érdekében. Sok esetben (például szénanátha esetén) ezt az intézkedést nehéz végrehajtani.

Az akut tünetek, például a légszomj elleni küzdelem érdekében gyógyszereket alkalmaznak a hörgők, azaz a legkisebb légutak kiszélesítésére. Ezen felül olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek megfékezik a test túlzott gyulladásos reakcióját. Ide tartozik a kortizon.

Az asztmaterápia általános intézkedései

Az általános intézkedések időnként drasztikus változásokat igényelnek a betegtől az életkörülményekben, ám ezek jelentős befolyással vannak a betegség lefolyására is. Általános intézkedések a következők:

Kerülje az allergiát kiváltó anyagokat!
Ez az allergiás asztma elsődleges prioritása. A kiváltó allergénrel való érintkezést a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, pl. A háziállatok elkerülése, a pollennaptár betartása vagy a szőnyegek és függönyök csökkentése révén a házpor atka sűrűsége csökkenthető.Gyerekek esetében a puha játékokat kb. 4 hetente kell fagyasztani, ez csökkenti a házpor atka sűrűségét is. A kiváltó allergén függvényében a teljes allergén elkerülése nehezebb vagy akár lehetetlen is. Mindenekelőtt: ne dohányozzon!
A fizikai aktivitás:
Noha az intenzív fizikai erőfeszítés asztma rohamot válthat ki, az asztmának továbbra is biztosítania kell a rendszeres testmozgást (állóképességi sport) a kezelés alatt. Mindenekelőtt az állóképességi sportok, például a kocogás, a kerékpározás vagy az úszás javítják a tüdő működését. A túlterhelést azonban kerülni kell (ne próbálkozzon semmilyen határértékkel!).
Bizonyos légzési technikák és légzési relaxációs gyakorlatok megtanulása enyhítheti a légszomjat az asztma roham alatt és csökkentheti a rohamok gyakoriságát. Ennek egyik példája a „ajakfék”. Az orrán keresztül belélegzi, és az kissé csukott ajkakon keresztül lélegzik. Ez kissé lelassítja a légáramlást, és egyenletesebbé teszi.
A levegő csúcsának önmérése a „peak flow” készülékekkel
A levegő csúcsának önmegmérésével és az egyes napi értékek megfigyelésével a beteg képes felismerni a jelenlegi egészségi állapotot és a betegség kialakulását.Mivel a betegséget a tünetek nélküli időközönként gyakran alábecsülik, könnyebb lehet a helyes gyógyszeres kezelés végrehajtása. Különösen a gyermekek számára előnyös az asztma napló vezetése.
A betegképzés segíthet általános intézkedésekben. Tanít technikákat az allergének elkerülésére, a tünetek felismerésére, a csúcsáram önmérésére és tanácsokat ad arra, hogy mit kell tenni, ha asztmás roham küszöbön áll vagy bekövetkezett.

Asztma gyógyszeres kezelése

Az asztmaterápiában alkalmazott gyógyszerek két csoportra oszthatók:

Okozati terápiában alkalmazott úgynevezett kontroll gyógyszerek (szintén mint vezérlő a gyulladásos reakció ellen irányulnak, és megpróbálják ellenőrzés alatt tartani.
Az asztma tünetek enyhítésére az úgynevezett enyhítő gyógyszereket (más néven enyhítő anyagokat) használják.

Ez a különbség különösen fontos a gyógyszeres terápia betartásakor: Míg a megkönnyebbülés gyógyszerei csak "szükség esetén", pl. A légszomj kialakulására vagy az éjszakai asztma rohamok megelőzésére használják a kontroll gyógyszert rendszeresen és hosszú ideig, hogy kifejtsék hatásukat.

A betegség súlyosságától függ, hogy mely gyógyszereket használják a kezeléshez. A hosszú távú kábítószer-kezelés többszintű sémája van, amely megkülönbözteti a négy súlyossági fokot. A súlyossági fok eltérését az osztályozás alatt ismertettük.

Olvassa el: Sürgősségi spray asztmához

Az asztma gyógyszeres terápiájának szakaszai

1. szint: enyhe, időszakos asztma:
Itt nincs szükség hosszú távú terápiára, csak szükség esetén enyhítő gyógyszerek (rövid hatású béta 2 szimpatimimetikumok) használata.

2. szakasz: enyhe, tartós asztma:
Inhalációs permetként alacsony dózisú glükokortikoidokat (kortizon) kell használni. Ezen felül rövid hatású béta 2 - szimpatomimetikumok.

3. szakasz: közepes, tartós asztma:
Glükokortikoidok (kortizon) alacsony és közepes adagban. Ezen kívül hosszú hatású béta2 szimpatomimetikumok
Vagy
Monoterápia közepes dózisú glükokortikoiddal (kortizon)
Vagy
Közepes dózisú glükokortikoid kombinációja plusz egy leukotrién antagonista vagy teofillin
Ezenkívül szükség esetén mindig rövid hatású béta-2 - szimpatomimetikum.

4. szakasz: súlyos, tartós asztma:
Glükokortikoidok (kortizon) inhalálása nagy adagban plusz hosszú hatású béta2-szimpatomimetikumok
esetleg emellett leukotrién módosító vagy teofillin
Ezenkívül szükség esetén mindig rövid hatású béta-2 - szimpatomimetikum.

Mi a teendő, ha akut asztma roham jelentkezik? További információt a következő címen talál: Asztmaroham

Asztmaterápiás gyógyszerek

Ellenőrző gyógyszerek:
A glükokortikoidokat (kortizon) gátolják annak a gyulladásos reakciónak, amelyen a hörgőasztma alapul. Ezek miatt a duzzanat és a nyálkahártya felhalmozódása a hörgőkben csökken. Légzés spray-ként adják be őket, hogy a lehető leghatékonyabban hathassanak meg a céltüdőben.

Gyógyszerek:
Itt elsősorban béta 2 -szimpatomimetika és Parasympatholytika. A béta-2 szimpatimimetikumok a szoros hörgő izmok ellazulásához vezetnek, és így asztma roham esetén gyorsan enyhítik a légszomjat. Ezek azonban nem befolyásolják a légúti gyulladást. A paraszimpatolitikumok a hörgő izmokat is lazítják, és csökkentik a kiválasztott nyál viszkozitását is.

Egyéb gyógyszerek:

Teofillin: enyhe hörgőtágító hatással rendelkezik, és gyulladásgátló is.

Leukotrién módosítók: Elnyomják a gyulladásos választ.

A közelmúltban kezelésére használják súlyos allergiás asztma Antitestterápia is rendelkezésre áll. A test saját IgE elleni antitesteket a bőr alá fecskendezik, és az IgE által közvetített allergiás gyulladásos reakciót gátolják. Ily módon csökkenthető az asztma rohamok száma vagy csökkenthető a beveendő glükokortikoidok (kortizon) adagja.

További információ a témáról: Asztma gyógyszerei

Mikor kell a kortizon?

A kortizon egy úgynevezett természetes glükokortikoid.
A test termeli, és a test szinte minden sejtjét érinti. A glükokortikoidok azon anyagok közé tartoznak, amelyek többek között gyulladásgátló hatást fejtenek ki. Ilyen módon az asztmában fellépő allergiás reakciót a test minden szintjén gátolhatjuk. Ehhez a kortizon beavatkozik az egyes sejtek anyagcseréjébe.

Az asztmaterápia részeként ötlépcsős kezelési tervet dolgoztak ki. Ritkán előforduló enyhe és közepes fokú asztma rohamok esetén nem-kortizon gyógyszereket alkalmaznak. Minél gyakoribb és súlyosabb a rohamok, annál több kortizon kerül felhasználásra a terápiában.

A kortizon különféle célokra alkalmazható asztmás betegekben. Egyrészt le kell állítani a test tartós éberségét a légutakban. Akut asztma roham esetén a test erős reakcióját csökkenteni kell. Hosszú távon a kortizon a tünetek csökkentésére szolgál, és így ellensúlyozhatja a gyors krónikus kialakulást.

A kortizon különböző céljai miatt különbséget kell tenni a gyors hatású kortizon között, amelyet az asztma roham esetén alkalmaznak, és a hosszú hatású kortizonot, amely csökkenti a test alapvető éberségét.
A gyorsan ható kortizon sürgősségi gyógyszer, ezért csak akut asztma rohamok esetén alkalmazható. A hosszú hatású kortizon egy hosszú távú gyógyszer, amelyet az asztma korai szakaszában kell beadni a krónikus kialakulás megelőzése érdekében.

Olvassa el: Cortizon terápia asztma kezelésére

Homeopátia az asztma kezelésére

Bárki, aki már hosszú ideje szenved asztmában, általában számos olyan gyógyszertől függ, amelyek célja az asztmás rohamok megelőzése vagy csökkentése. A homeopátiás gyógyszerkészítmények segítségével csökkenteni kell a test gyulladási hajlamát is.

Erre a célra földgömböket, például Lobelia Inflata, Natrium sulfuricum és Kalium iodatum használnak. A holisztikus megközelítés fontos a homeopátiában, amelyben a kezelés nemcsak az egyéni tünetekkel kapcsolatos, hanem a testben zajló interakciók is fontos szerepet játszanak.

Tudjon meg többet erről: Asztma homeopátia

Schüssler-sók asztmaterápiához

A Schüssler-sókról azt állítják, hogy a szokásosan alkalmazott gyógyszerekkel kombinálva csökkentik a test túlzott éberségét az asztmás betegekben, és ezáltal csökkentik az asztmatikus tüneteket.
A Schüssler-sók nagy előnye a könnyű felhasználásuk, amely az érintett gyermekek számára is megfelelő. Olyan anyagok, mint a magnézium / kálium / kalcium-foszfor és a kálium-sulphuricum, epizódmentes időszakokban is felhasználhatók. A Schüssler-sókat forró vízben oldják fel, és egész nap inni lehetnek.