Vasectomia - Az ember sterilizálása

bevezetés

A vazektómia a férfiak sterilizálása, és a szakemberek körében vazoreszekcióként is ismert.
A vazektómia egy kisebb műtéti eljárás, amely megakadályozza a herékben termelt sperma kiürülését a spermába (Lövell) a vas deferens vágásával. A sperma, amely a vasektómia után továbbra is termelődik, a szervezet lebontja.

Vazektómia okai

A vasektómia választásának fő oka a fogamzásgátlás használata.
Ha egy pár befejezte gyermekeinek tervezését, vagy ha biztosak abban, hogy nem akarnak gyermeket, a sterilizálás nagyon megbízható fogamzásgátló módszer. A sterilizálást elvileg a nő vagy a férfi végezheti. A férfi vazektómia mellett azonban az a tény, hogy szignifikánsan kevesebb kockázatot és erőfeszítést jelent, mint a nők sterilizálása, amelyet általános érzéstelenítésben kell végezni.
Általában azok a férfiak, akiknek vazektómiája van, 30 éves vagy annál idősebbek és gyermekeik.
A vazektómia orvosi szempontból is hasznos lehet, ha például súlyos genetikai betegség van, és ki akarja zárni annak továbbadását.

Hogyan működik a vazektómia?

A legtöbb esetben a vazektómát járóbeteg-alapon és helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Kivételes esetekben az eljárást általános érzéstelenítésben is lehet elvégezni, ha a beteg ezt akarja. Az eljárást általában szakember, ún. Urológus végzi.
Először az egyes herezacskók bőrét egy rövid metszettel nyitják meg. Mindkét oldalon a spermatikus vezetéket egy kicsit kihúzzuk a megfelelő lyukon, és átvágjuk. Ugyanakkor a vas deferens egy részét eltávolítják.
A kapott végeket ezután összevarrják, vagy áramütés által elpusztítják. A vasérdek különféle végeit ezután a szövet különböző rétegeibe helyezik, hogy minimalizálódjon annak a veszélye, hogy a végeik együtt növekedjenek. A herezacskó vágásai általában annyira kicsik, hogy nem kell a bőrt összevarrni, hanem a seb önmagában gyógyul.

Vasectomia elvégezhető-e járóbeteg-alapon is?

Az vazektómiát általában járóbeteg-alapon hajtják végre, mivel ez csak csekély beavatkozás. Meg lehet végezni urológiai gyakorlatban vagy egy kórházi járóbeteg-osztályon. Javasoljuk, hogy hazautazzon valakivel, aki elkíséri Önt.

Vannak különféle vazektómiás módszerek?

Létezik az úgynevezett nem szikével végzett vazektómia, amelynek a legalacsonyabb a szövődményei. Ebben az eljárásban a bőrt csak megkarcolják, majd szétszórják, hogy bejuthassanak a vasérdekbe. Konzervatív vazektómiában körülbelül 1 cm hosszú bőrmetszettel szikével végezzük a spermatikus zsinór elérését. Ebben a módszerben egy kis darabot vágunk ki a vasérdekből. A fogamzásgátlás biztonságát illetően nem találtak különbséget a két módszer között.
Időközben létezik a nem tű-nem szikével módszer is. Alapvetően úgy működik, mint a nem szike módszer. Csak a helyi érzéstelenítést nem fecskendővel, hanem tű nélküli érzéstelenítő módszerrel nem végezzük. Ebben az esetben az érzéstelenítőt légnyomás segítségével a bőrbe nyomják.

Vasectomia szike nélkül - lehetséges ez?

Időközben kifejlesztettek egy folyamatot, amely nem igényli a szike használatát. Az egyik a nem szike vasektómiáról szól.
Itt a spermatikus vezetéket csak egy vagy legfeljebb két bőrnyíláson kihúzzuk, kivágjuk, majd az eredeti helyzetbe helyezzük. Erre a célra speciális eszközöket fejlesztettek ki, így az eljáráshoz már nem szükséges a szikével bőrmetszés. A bőrön lévő kis nyílást nem kell varrni, elegendő a vakolat. A konzervatív vazektómiához hasonlóan az érzéstelenítést helyi érzéstelenítéssel ellátott fecskendőn keresztül adják be.
A konzervatív módszerhez képest a nem szikével alacsonyabb a szövődmények aránya, kevesebb fájdalom és gyorsabb a gyógyulás.

Meddig tart egy vazektómia?

A vazektómia műtéti eljárása általában körülbelül 20-30 percig tart. Ezen kívül van idő az előkészítésre, azaz a helyi érzéstelenítő bevezetésére, valamint a nyitott bőrfelületek előkészítésére és fertőtlenítésére.

Melyik orvosok végeznek vazektómiát?

A vazektómiát urológus végzi.
Az urológus egyrészt a húgyhólyag és a húgyúti betegségeket, másrészt a férfi nemi szervek, például a herék vagy a prosztata betegségeit kezeli.

Felkészülés a vazektómiára

Az előkészítés fő része egy nagyon részletes konzultáció a szakemberrel.
A vazektómiát igénylő embert részletesen tájékoztatják az eljárásról, valamint az esetleges kockázatokról és az utóhatásokról. A vázaktómia meghozatalát gyakran olyan párok együttesen hozzák meg, akik már nem akarnak gyermeket, vagy befejezték gyermekeik tervezését, vagy általában nem akarnak gyermeket.

Mit kell keresni a vazektómia után?

A herék és azok sebének az eljárás utáni védelme érdekében általában néhány nap elegendő, amelyben a férfinak könnyűnek kell lennie, és nem szabad szexuálisan aktívnak lennie. Bizonyos esetekben célszerű a herékvédőt viselni ebben az időben.
A műtét utáni első néhány hónapban az ember spermájában továbbra is jelen lehet a termékenyíthető sperma, ezért ebben az időben további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. A vazektómia sikerességének ellenőrzése céljából a spermafolyadékot 2-3 hónappal a műtét utáni műtét után, ún. Spermiogram ellenőrzik. Általános szabály, hogy a sperma még legfeljebb 20 ejakulációt tartalmaz a termékenyíthető spermából.
Ezenkívül a vas deferens kivágását követő első hónapokban a vas deferens végei újracsatlakozhatnak. Ez egy másik oka annak, hogy ebben az időben ellenőrizni kell a spermát sperma szempontjából. Az úgynevezett rekanalizáció még a vasectomia után néhány évvel megtörténhet.

Meddig nem lesz képes dolgozni vazektómia után?

Ha nincsenek komplikációk, mindössze két nap után visszatérhet dolgozni. Körülbelül egy-két hétig kerülni kell a sporttevékenységeket. A saját jólététől függően újra elindíthatja a sportot.
Szövődmények, különösen az epididimitis esetén jelentősen hosszabb ideig kell szünetet tartani a sporttal és a munkával.

Mennyibe kerül egy vazektómia?

Mivel a vazektómia a legtöbb esetben nem orvosi szempontból szükséges beavatkozás, a költségeket általában a törvényi vagy magán egészségbiztosító társaságok nem fedezik.
A betegnek magának kell viselnie a költségeket, amelyek összesen körülbelül 300–600 eurót tesznek ki. Ezek az értékek az érzéstelenítés típusától és az eljárás elvégzésének gyakorlatától függően változhatnak. Előzetesen tisztázni kell, hogy a feltüntetett költségek csak magára az eljárásra vonatkoznak-e, vagy tartalmaznak-e a konzultáció előzetes megbeszélései és az azt követő utógondozás is.

Kérjük, olvassa el: Vazektómia költsége

Melyek a vazektómia mellékhatásai és szövődményei?

Mivel ez csak csekély eljárás, általában nagyon kevés mellékhatás és komplikáció létezik.
A herék sebjai fájdalmat okozhatnak, de általában néhány nap múlva önmagukban elmúlnak. Ritka esetekben sebgyógyulási rendellenességek, például vérzés, sebfertőzések és zúzódások (hematómák) fordulhatnak elő a here területén. A gyulladás az epididymisben is terjedhet. Ezenkívül a vas deferens is meggyulladhat.

Az eljárás nagyon ritka következménye a krónikus fájdalom a here területén. A szexuális aktivitás során fokozódhatnak, és jelentős korlátozást jelentenek a szexuális és a mindennapi életben. Ezt a fájdalmat a sperma pontyos halmozódása (sperma granulómák) okozhatja. Ezek akkor fordulhatnak elő, mert a spermatermelés még nem csökken azonnal a műtét után, és a spermát a szervezet nem tudja elég gyorsan lebontani. Ez az epididymis kibővüléséhez vezet, amely borsó méretű edzésként érezhető a herében.

Olvassa tovább a témáról a következő címen: Sperma granulómák

Ez ritkán vezet a vas deferens újrafelvételéhez, azaz a korábban levágott két vég nem kívánt kapcsolatához, ami megújuló termékenységet eredményezhet az emberben.
A rekanalizáció az esetek legfeljebb 1% -ánál fordul elő, és a funkcionális petesejtek azt bizonyítják, hogy a petefolyadékban néhány hónappal az eljárás után. Ezekben az esetekben újabb beavatkozásra van szükség a férfi sterilitás eléréséhez.

Az eljárás a férfiaknál is meddőség miatt pszichológiai problémákat is okozhat. Ez különösen akkor érvényes, ha az eljárást nem gondosan gondolták át, és az ember nem volt tisztában a következményekkel.
Ezenkívül ritka esetekben a különféle idegek károsodhatnak a műtét során, amelyek ronthatják a különböző funkciókat vagy érzéseket.
A további szövődmények elkerülése érdekében azoknak a férfiaknak, akiknek a műtét előtt már problémái vannak a here, az ágyék vagy az ágyéki gerinc területén, előzetesen tájékoztassák orvosukat.

A legsúlyosabb szövődmény a herék elvesztése. Nagyon ritkán a herét el kell távolítani, ha az erek megsérültek, vagy ha az epididymitist már nem lehet kezelni más módszerekkel. Ezenkívül ritka esetekben a vazektómia nem vezethet fogamzásképtelenséghez, ha a vazideeket nem levágták, vagy ha a két levágott vége együtt növekszik.

Tudjon meg többet a témáról itt: A vazektómia mellékhatásai

Fájdalmas-e a vazektómia?

A vazektómiát általában csak helyi érzéstelenítő segítségével végezzék el, amely teljesen elegendő.Azonban a fecskendők, amelyekkel a helyi érzéstelenítőt alkalmazzák, kényelmetlennek tekinthetők. Az eljárás során néhány férfi enyhe húzást érezhet.
A sebfájdalmat általában körülbelül két nappal az eljárás után érezhetjük. Ezt fájdalomcsillapítókkal, pl. ibuprofennel. A bemetszés nagyon kicsi, körülbelül egy centiméter, és a herék bőre szintén viszonylag érzéketlen, ezért súlyos fájdalom nem várható.
A fájdalom néha hosszabb ideig tarthat, de gyakran csak bizonyos mozgásokkal jelentkezik, és két hét után el kell mennie. A szexuális tevékenység általában hét nap elteltével folytatható.

Cikkünkben megtudhatja, hogy vazektómia után milyen fájdalmak várhatók el: Fájdalom vazektómia után

Epididimitis vasectomia után

Az epididimitis 0,5-5% gyakorisággal fordul elő egy vazektómia után.
A nem szikével történő módszernél ez egy kicsit ritkább, mint a konzervatív vazektómiában. Az epididymitis nagyon fájdalmas, és orvosának mindenképpen kezelnie kell.
Az epididymitis a herezacskó duzzanatához, túlmelegedéséhez és vörösüléséhez vezet. A gyulladást általában magas láz kíséri. Néhány napon át ágyban pihenni kell a kezelés során. Fájdalomcsillapítók is szedhetők. Bizonyos esetekben antibiotikum szükséges.
Azoknak a férfiaknak, akiknek egy vagy több epididymisz volt már egy vazektómia előtt, ezt meg kell beszélniük orvosával, mielőtt vazektómiát végeznek.

Olvassa el: Fájdalom a hereban

Vannak-e hosszú távú következmények?

A legtöbb esetben az vazektómiának nem valószínű, hogy hosszú távú következményei lesznek.
Időnként azonban előfordulhat posztvazektómiás szindróma. A szindróma gyakoriságára vonatkozó adatok jelentősen eltérnek. A szindróma alatt az ágyékban, a herékben vagy az epididymisben fellépő krónikus fájdalom gyulladás nélküli.
A fájdalmat a vazektómiával társították. Különböző megközelítések léteznek ennek a krónikus fájdalomnak a magyarázata érdekében, de egyértelmű okát még nem találták. A pszichológiai szempontokat is tényezőként tárgyalják. A fájdalom súlyossága az alkalmi húzástól a krónikus fájdalom letiltásáig terjed.

Növekszik-e a vazektómia a rák kockázata?

Bár vannak olyan tanulmányok, amelyek állítása szerint a prosztata rák kissé megnövekedett kockázata fennáll, vannak olyan tanulmányok, amelyek nem határozták meg a megnövekedett kockázatot. A megnövekedett kockázat nem magyarázható tudományosan. A vizsgálatok nem mutattak megnövekedett here- és egyéb daganatos betegségek kockázatát.

Mennyire biztos az eredmény vazektómia után?

Az a valószínűség, hogy a vazektómia után is fennáll a termékenység, 0,1 és 0,15% között van.
Más fogamzásgátlási módszerekkel nem lehet lemondani közvetlenül az eljárás után, mivel a sperma sejtek hetek vagy hónapok alatt a spermatikus zsinórban maradnak. Más fogamzásgátló módszerek csak néhány hét elteltével és ismételt bizonyítékokkal arra utalnak, hogy a magömlésben nincs több sperma.

Termékenység vazektómia után

Az ember termékenységét a vazektómia akadályozza meg. Az esetek több mint 99% -os sikerességi arányával a férfiak néhány héttel a műtét után sterilnek tekinthetők.
A termékenység valószínűleg helyreállítható a vas deferens transzekciójának megfordításával. Ez azonban nem garantálja, hogy az ember ismét képes lesz gyermekeket apjazni.
Bizonyos körülmények között, például gyermekeket akaró rákos betegekben, a spermamintákat a vasektómia előtt lefagyaszthatják. Ez lehetővé teszi a nő megtermékenyítését a férfi spermával, még akkor is, ha a vas deferens szétválasztásra került.

Mi történik a spermatermeléssel?

A sperma több összetevőből áll. A sperma és a szekréció általában a fő összetevő. A sperma még egy vazektómia után termelődik, de a spermakomponens hiányzik. A szekréciót a nemi mirigyek termelik, és a húgycsövön keresztül engedik fel. A spermavezeték, amely eltömíti a spermat a spermával, szintén nyílik a húgycsőbe. Ha a spermatikus csatornát vazektómia után elvágják, akkor a sperma már nem léphet be a húgycsőbe, és csak a szekréció kerül bevezetésre. Ejakuláció esetén a felszabaduló szekréció általában megakadályozza a megtermékenyülést.

További információ a témáról: Sperma

Befolyásolja-e a vazektómia a tesztoszteron termelést?

A vazektómia nem befolyásolja a tesztoszteron termelést. Mivel a vazektómiában csak a spermatikus zsinór van levágva, így a sperma már nem kerülhet a magömlésbe. A tesztoszteron és a sperma továbbra is termelődik a herékben.
A herékben maradó spermákat ezután maga a test bontja le. A tézis azonban azt tárgyalja, hogy minél hosszabb spermiumok maradnak az epididymiszben egy vazektómia után, a tesztoszterontermelést már nem stimulálják olyan erősen, és így a tesztoszteronszint nem olyan magas egy vazektómia után, mint korábban.

Befolyásolja-e a vazektómia az intimitás vágyát?

Az intimitás szükségességét nem érinti a vazektómia beavatkozása. A férfi nemi hormon tesztoszteron termelését nem befolyásolja, és a herék működése fennmarad. Az ejakulátum alig különbözik az eljárás előtti ejakulátumtól, mivel a sperma csak körülbelül 5% -át teszi ki.
Ezért az eljárásnak nincs negatív hatása az örömérzetre, az erekciós funkcióra, az ember orgazmusára és az ejakulációra. Sok párt még úgy ítéli meg, hogy az eljárás pozitív hatással van a partner intimitására, mivel már nem kell gondolni a megfelelő fogamzásgátlásra.

Milyen alternatívái vannak a vazektómianak?

A fogamzásgátlás alternatívájaként a férfiak csak az óvszert tartalmaznak a vázektómián kívül. A férfiak számára szánt tablettát évek óta kutatják, de eddig sikertelen volt.
Ha mindkét módszert elutasítják, fogamzásgátlást kell adni a nőnek.
A nők leggyakrabban fogamzásgátlást alkalmaznak a tabletták segítségével. Van még a tekercs, a hormongyűrű vagy a női óvszer. A nők számára a sterilizálás nagyobb eljárás, mint a férfiaknak, és általános érzéstelenítés alatt hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy a szövődmények kockázata jelentősen nagyobb.

További információ a témáról: Fogamzásgátló módszerek

Megfordíthatja a vazektómiát?

Meg kell jegyezni, hogy a vazektómia meghozatala általában a végleges döntés.
Manapság vannak azonban a legmodernebb mikrosebészeti eljárások, amelyek a legtöbb esetben lehetővé teszik a már elválasztott vas deferens újracsatlakozását. Ezt a folyamatot vazovazotómiának vagy újratermelésnek nevezik, és a vas deferens levágása után néhány évvel elvégezhető.
A korábban elválasztott vas deferens végei ebben az esetben össze vannak varrva. Ebből a célból a hegesedéseket előbb eltávolítják. A folyamat sokkal összetettebb, mint a vazektómia, és egy műtéti mikroszkóp segítségével hajtják végre. Összességében az eljárás körülbelül 2-4 órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítésben hajtják végre.
A további erőfeszítések tükröződnek a művelet költségeiben is, amelyek lényegesen magasabbak, mint az átalakulás költségei. Az ember termékenységének helyreállítása azonban nem garantált, mivel a test spermatermelése az eltelt időtől függően korlátozható.

Többet a témáról: Hogyan lehet visszafordítani a vazektómiát?