Mi a paranoid skizofrénia?

bevezetés

A paranoid skizofrénia a szkizofrénia leggyakoribb alformája: A klasszikus tünetek, például az ego rendellenességek és a gondolati impulzusok mellett, elsősorban téveszmék és / vagy hallucinációk jelenléte jellemzi, amelyek gyakran paranoiahoz vezethetnek.

Ezenkívül az úgynevezett negatív tünetek, amelyek elsősorban a skizofrénia kezdetén jelentkeznek az érzelmek simulása vagy az általános közömbösség szempontjából, csak nagyon enyhék vagy egyáltalán nem jelentkeznek. A szkizofrénia legtöbb más formájához hasonlóan a paranoid sub-forma fiatal felnőttkorban (20-30 éves korban) kezdődik. Mivel a paranoid skizofrénia általában jól reagál a gyógyszeres kezelésre, általában jó előrejelzést lehet feltételezni.

Melyek a paranoid skizofrénia okai?

A skizofrénia pontos eredete még nem tisztázott teljesen. Márpedig már egyetértés van abban, hogy a skizofrénia az úgynevezett multifaktorális eredetű betegség.

Ez azt jelenti, hogy számos különféle tényezőnek együtt kell működnie a betegség kialakulásának előidézéséhez.
Ez magában foglalja az öröklődő tényezőket, de a saját stresszállóságát vagy a külső hatásokat is.

A legismertebb magyarázó modell e tekintetben az úgynevezett sebezhetőség-stressz-megküzdési modell. Ez feltételezi, hogy a túlzott stressz, amelyet már nem lehet csökkenteni a saját stresszvédelmi mechanizmusok (megküzdés) révén, végül skizofrénia kialakulásához vezethet.

Az olyan kiváltók, mint a kannabisz-használat, szintén kiválthatják a betegséget. Az örökletes elem szerepe továbbra is ellentmondásos.

Ismert, hogy az érintett gyermekek szignifikánsan nagyobb kockázatot jelentenek (12%), mint az általános népesség (0,5-1%), de még nem világos, hogy mely genetikai változások okozzák ezt a fokozott érzékenységet.

Szeretne többet megtudni a skizofrénia okairól? - Akkor olvassa el a cikkünket: Melyek a skizofrénia okai?

További információ a kannabisz használat következményeiről: Milyen következményei vannak a gyom dohányzásának?

Paranoid skizofrénia örökletes?

Nem vitatott, hogy a genetikai tényezők szerepet játszanak a skizofrénia kialakulásában.

Ennek a kapcsolatnak a megismerése olyan megfigyeléseken alapszik, amelyek kimutatták, hogy az érintettek gyermekeinek lényegesen nagyobb a kockázata, hogy életük során maguk is kialakuljanak a skizofrénia.

Ez a kockázat tovább nő, ha mindkét szülő érintett. Azonos ikrekkel végzett vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy mindkét betegség kialakulásának kockázata mindössze 50%, ami arra utal, hogy a genetikai tényezők nem lehetnek a szkizofrénia egyetlen oka.

Jelenleg azt feltételezik, hogy bizonyos genetikai változások a stressz iránti nagyobb érzékenységhez (fogékonysághoz) vezethetnek, ami összhangban állna a sebezhetőség-stressz-megküzdési modellel (lásd fent).

Szeretne általánosabb információkat kapni erről a témáról? - Akkor olvassa el a kérdésről szóló cikket: A skizofrénia örökletes?

Hogyan befolyásolják a gyógyszerek a paranoid skizofréniát?

A tudományban még mindig vitatják, hogy önmagában a kábítószer-fogyasztás vezet-e a skizofrénia kialakulásához.

Ennek feltételezése elsősorban a kannabisz, az LSD, a kokain vagy az amfetamin fogyasztása. Nem tisztázott, hogy ezek milyen mértékben indítják el, vagy pusztán rontják vagy felgyorsítják a betegség lefolyását.

Azok a személyek, akiknek genetikai hajlandósága van e betegségre, különösen valószínűleg fogékonyak erre a folyamatra.

Tudjon meg többet a következőkről: A kábítószerek következményei

diagnózis

A skizofrénia diagnosztizálása rendkívül bonyolult lehet a tünetek nagyon sokszínű spektruma miatt. Ez különösen igaz a kezdeti szakaszban, mivel a kulcsfontosságú tünetek, például a hallucinációk általában még nem vagy csak enyhén kifejezettek.

A skizofrénia diagnosztizálásához azonban az ego-rendellenesség jelenlétét mindig bizonyítani kell. Különösen a paranoid skizofrénia esetén az téveszmék és az észlelés és / vagy a hallucinációk további kötelező tünetek.

A skizofrénia ezen alformájában ritkán figyelhető meg a hatás lapossága. Ezenkívül a leírt tüneteknek több mint egy hónapig fenn kell állniuk.

A skizofrénia diagnózisa tehát leginkább klinikai jellegű, és részletes kórtörténetre épül. Annak érdekében azonban, hogy kizárjuk azokat a betegségeket, amelyek hasonló tüneteket mutatnak, általában képalkotást és részletes neurológiai vizsgálatot végeznek.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Hogyan tesztelhető a skizofrénia?

Milyen tesztek vannak a paranoid skizofrénia szempontjából?

Nincs olyan speciális teszt, amely világosan diagnosztizálhatja a skizofrénia kialakulását.

Inkább számos pszichológiai tesztelési eljárás létezik a skizofrénia tüneteinek számszerűsítésére, például kognitív teljesítmény vagy szimbólumok felismerése.

A hibás észlelés és a skizofrénia gondolati rendellenességei kapcsán a tesztek általában egyértelmű korlátozásokat mutatnak.

Az "Eppendorfer Schizophrenia Inventory" egy nagyon átfogó teszt, amely a skizofrénia által okozott kognitív károsodás számos szempontjára kiterjed. Noha a rendellenességek egyértelmű jelzéseket adhatnak a betegség jelenlétére, ezek nem meggyőzőek.

Ezen szabványosított pszichológiai tesztelési eljárások mellett számos más tesztet kínálnak az interneten. Mivel ezek általában nem felelnek meg a tudományos kritériumoknak, e tesztek eredményeit nagyon kritikusan kell megvizsgálni.

Tudjon meg többet erről a következő címen: Hogyan tesztelhető a skizofrénia?

Az online skizofrénia-tesztek jogszerűek?

Elvileg az online ingyenesen elérhető teszteket óvatosan kell megvizsgálni, és az eredményeket kritikusan megkérdőjelezni.

Ennek oka elsősorban az a tény, hogy az ilyen típusú vizsgálatok többsége nem felel meg a tudományos kritériumoknak, és ezért nem képesek szkizofrénia jelenségének vizsgálatát specifikusan és elég érzékeny módon.

A legtöbb teszt a skizofrénia kialakulásának kockázati tényezőire összpontosít, néhány kérdés mellett a jelenlegi érzelmi állapotról.

Mivel a skizofrénia rendkívül bonyolult és sokrétű betegség, a diagnózist mindig szakembernek kell elvégeznie, és ha gyanítja, vegye fel a kapcsolatot vele.

Milyen kísérő tünetei vannak a paranoid skizofrénianak?

A paranoid skizofrénia fő tünetei az téveszmék és a hallucinációk.E kettő mellett azonban számos más tünet is előfordul, amelyek általában ebben a betegségben fordulnak elő.

Mindenekelőtt ez magában foglalja az érzelmi instabilitást. A betegek gyakran nagyon szorongónak érzik magukat, ami tovább hangsúlyozza ezen állapot paranoid aspektusát.

Nem ritka azonban, hogy az ilyen félelem olyan haragvá alakul, amely akár mások is fenyegethet. Az érintett személyeket általában nem lehet megnyugtatni jó meggyőzéssel.

Ha ez a feltétel továbbra is fennáll, szükség lehet kötelező belépésre. A szkizofrénia más formáival ellentétben nincs hiánytalanság, motoros rendellenességek vagy ellaposodott érzelmek, amelyeket "negatív tünetek" alatt lehet összefoglalni.

hallucinációk

A hallucinációk a paranoid skizofrénia egyik vezető tünete.

Azokat az ingereket érzékelik, amelyek valójában nem léteznek, ami megkülönbözteti őket az úgynevezett illúzióktól.

Mivel ez egy szimulált szenzoros észlelés, ezért a hallucinációk sok különböző tulajdonságot felvehetnek.

Optikai, ízlési, szenzoros vagy akusztikus hallucinációk fordulhatnak elő.

Ez utóbbiak azonban szignifikánsan gyakoribbak ebben a klinikai képben, olyan megjegyzés vagy parancs hang formájában, amelyet az érintettek hallhatnak. Paranoid skizofrénia esetén az üldöztetés érzését általában ezek a hangok hozzák létre vagy fokozza.

A hangforrásként az érintett személyek általában korábbi gondozókat adnak. Az akusztikus hallucinációk tartalma itt nagyon eltérő. A hangok kommentálása vagy gondolatainak (gondolatainak) kifejezése mellett a direkt utasításokat a hang is adhatja, ami különösen igaz a téveszmék esetén.

Még akkor is, ha sokkal ritkábban fordulnak elő, néhány beteg szaglási vagy íz-hallucinációt tapasztal, amelyet paranoid skizofrénia esetén gyakran mérgezési kísérletnek vagy hasonlónak tekintnek.

erőszakosság

A paranoid skizofréniák félelme gyakran fokozódó agresszivitássá válhat.

Az ilyen eszkalálódás kiváltó okainak száma sok lehet. Ily módon az érintettek el tudják képzelni, hogy valaki üldözi őket, akikkel harcolniuk kell, és hogy mindenki a "rendszer" részét képezi.

Nem ritka, hogy ennek eredményeként akut skizofrén pszichózisban szenvedő embereket rögzíteni kell, hogy mások ne veszélyeztessék őket. Ezen rendkívül agresszív kitörések mellett, amelyek elsősorban nagyon súlyos betegségek esetén fordulnak elő, sok betegnél tartósan megnőtt az agresszió, amelyet valószínűleg a folyamatosan érezhető félelem táplál.

Üldözési mánia

Paranoiat arra jellemzi, hogy a valójában ártalmatlan eseményeket üldöztetés vagy fenyegetés értelmében kell értelmezni.

Az érintett emberek leírják, hogy kezdetben nyugtalanok vannak (téveszmék), és valami konkrétot vetnek fel velük szemben. Ezeket a gondolatokat általában egyértelműen felerősítik a hallucinációk, és hallják a üldözők nyomát.

Szinte minden olyan dolgot, amelyet az érintett ilyen szakaszban érzékel, az üldöztetéshez viszonyítja, és így fenyegetésnek tekinti.

kezelés

A paranoid skizofrénia minden terápiájánál az egyes tünetek pontos diagnosztizálását és kiértékelését kell elvégezni, mivel a skizofrénia kezelése nagy egyéni különbségeket mutat, és így adaptálható a páciens tüneteinek spektrumához.

Alapvetően a betegek többségét járóbeteg-ellátással lehet gondozni, és nem kell sokáig a klinikán maradniuk. Ez utóbbi különösen szükséges akut fázisokban.

A szkizofrénia alapterápiaként mindig olyan strukturális ajánlatokat kell alkalmazni, mint a sport, a fizikoterápia vagy a zeneterápia. A legtöbb esetben a skizofrénia kezelés központi eleme a neuroleptikumok alkalmazása.

A pontos formától függően számos különféle neuroleptikum használható. Ennek a terápiának a legerősebb hatása az akut szakaszban figyelhető meg.

A skizofrénia hosszú távú kezelésében a gyógyszeres kezelés mellett különösen a pszichoterápia játszik alapvető szerepet. Ez általában viselkedési terápiából áll, amelyet kognitív terápia és pszichoedukáció támogat.

A pszichoedukáció viszonylag új terápiás koncepciót képvisel, amelynek célja, hogy lehetővé tegye a betegek számára, hogy intenzíven kezeljék betegségüket, és ezáltal jobban megértsék azt. A paranoid skizofrénia kezelésében nagyon sokféle terápiás lehetőség áll rendelkezésre, hogy igazságos legyen az egyes betegek számára, és hogy optimális terápiát találjunk a tünetek spektrumára.

Tudjon meg többet a skizofrénia kezeléséről a következő címen: Szkizofrénia kezelése

Paranoid skizofrénia kezelésére használt gyógyszerek

A drogterápia az egyik legfontosabb pillér a skizofrénia kezelésében, a legtisztább hatás a skizofrénia pszichózisok akut kezelésében érhető el, míg a többi terápiás stratégia, például a pszichoterápia fontosabbá válik a hosszú távú kezelés során.

Alapvetően számos gyógyszer használható skizofrénia kezelésére. Ide tartoznak az antipszichotikumok és a neuroleptikumok, valamint a benzodiazepinek és az antidepresszánsok is.

Az antipszichotikumokat manapság két nagy csoportra osztják, amelyeket különféle mellékhatások jellemeznek. A „tipikus” antipszichotikumok közé tartoznak az enyhén erősen erős anyagok (haloperidol, melperon stb.), Amelyek nagyon jó igényt mutatnak az akut skizofrén pszichózisban.

Közös azonban, hogy motoros rendellenességekhez vezethetnek, amelyek nagyon hasonlóak a Parkinson-kórhoz. Ezeket a mellékhatásokat úgynevezett extrapiramidális motoros rendellenességként (EPMS) csoportosítják.

Az „atipikus” antipszichotikumok viszont szignifikánsan ritkábban vezetnek ehhez a súlyos mellékhatáshoz, ám ezek gyakran a súlygyarapodással vagy a szívműködés változásával járnak. A leggyakrabban használt atipikus antipszichotikumok a klozapin.

Az antipszichotikus hatás mellett számos ezen gyógyszercsoportba tartozó gyógyszer pozitív hatással van a negatív tünetekre is (csökkent hajlandóság, hatások lapossága, ...).

A gyógyszeres kezelés időtartama nagyban függ a betegség korábbi lefolyásától. Ha az első skizofrénis epizódhoz csak hat-kilenc hónapos használat ajánlott, akkor a második epizód utáni alkalmazás időtartama három-öt évre meghosszabbodik.

A témával kapcsolatos további információk a következő címen találhatók: Skizofrénia - ezeket a gyógyszereket használják!

Meddig tart a paranoid skizofrénia?

A paranoid skizofrénia időtartama személyenként nagyon eltérő lehet, és különbséget kell tenni a skizofrénia epizódjai és a betegség általános lefolyása között.

A skizofrénia olyan betegség, amely szinte minden betegnél akut fázisból áll (2–4 hét) és „tünetmentes” időközönként.

Nem ritka, hogy az érintetteknek csak egy szkizofrén epizódja van, és később nem szenvednek ún. Relapszus, azaz egy epizód megismétlődése.

Sajnos a legtöbb esetben a betegség során többször megismétlődik, melyeket egyre rövidebb időközök választ el egymástól. Ezekben a betegekben gyakran előfordulnak úgynevezett reziduális állapotok, amelyeknek a tüneteinek spektruma hasonló a depresszióhoz, és ha nem kezelik őket elégségesen, tartósan fennmaradhatnak.

Így a skizofrénia időtartamáról nem lehet általános megállapítást adni.

Meg lehet gyógyítani a paranoid skizofréniát?

A szkizofrénia és így annak különféle alformái általában nem tekinthetők gyógyíthatónak, mivel a betegség okozati vagy okozati kezelése jelenleg nem lehetséges.

Ennek oka az a tény, hogy a skizofrénia pontos eredetét még mindig nem értik teljesen, ezért nem lehet célzott terápiát kidolgozni.

A betegség jelenlegi kezelése tehát csak tünet-orientált terápia. Ezzel azonban a skizofrénia tünetei jelentősen enyhíthetők, és következetes alkalmazásukkal a betegség jelentősen jobb lefolyását lehet elérni egész életen át a tünetektől való mentességig.

Lehet szerezni vezetői engedélyt paranoid skizofrénia esetén?

Alapvetően a paranoid skizofréniában szenvedő betegeket tekintik úgy, hogy jogosultak gépjárművezetésre, és így járművezetői engedélyre.

Kivétel ez alól az akut epizód körülménye, mivel a kezelõ orvos erre az idõszakra visszavonhatja a vezetési képességet, ami az esetek túlnyomó többségében így van, hogy másoknak vagy magának ne okozzanak kárt.

Miután ez az epizód elmúlt, általában részletes pszichiátriai és pszichológiai vizsgálatot végeznek annak ellenőrzésére, hogy a járművezető nem képes-e vezetni.

A paranoid skizofrénia élettartama rövidebb?

Paranoid skizofréniában szenvedő betegek várható élettartamát általában csökkenőnek tekintik.

Ez a tény elsősorban számos társbetegség és a megnövekedett gyógyszerfogyasztás miatt a betegek ezen csoportjában jelentkezik. A szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek, amelyeket a cigaretta és más gyógyszerek gyakori intenzív fogyasztása okozhat, meghatározó szerepet játszanak.

Ezen kívül néhány antipszichotikum, különösen úgynevezett "atipikus" mellékhatások a szív- és érrendszerben. Ezen túlmenően a paranoid skizofréniában szenvedő betegeknek megnövekedett az önkárosodás kockázata öngyilkosság formájában.

Gyanítja, hogy egy barátjának öngyilkossági gondolatai vannak, vagy maga küzd velük? - Akkor olvassa el a cikkünket: Milyen jelei lehetnek az öngyilkosságnak?

Mi a skizofrén maradék?

Az úgynevezett skizofrén reziduum személyiségváltozást ír le, amely az összes skizofrén beteg kb. Kétharmadánál fordul elő akut epizód után.

A maradékot a hajtás határozott hiánya, a koncentrált képesség romlása, a társadalmi kapcsolatok elhanyagolása és általában depressziós hangulat jellemzi. A tünetek ez a spektruma nagyon hasonló a depresszió meghatározásához.

A skizofrén reziduum időtartama jelentősen változhat, és néhány héttől tarthat, amíg a tünetek teljesen elmúlnak több évre.