Infantilis agyi bénulás

Szinonimák a legszélesebb értelemben

Az "infantilis agyi bénulás" latinul származik, és olyan jelentést jelent, mint az "agybénulás", gyakran rövidítve: ICP.

meghatározás

Az infantilis agyi bénulás a mozgási rendellenességek csoportjába tartozik, és olyan betegség, amely korai gyermekkorban agykárosodást okoz. Ez általában az izom- és idegrendszer rendellenességeiben nyilvánul meg, de az agy más rendszerei is befolyásolhatják. Például a nyelv, a gondolkodás vagy a hallás károsodhat. A hangsúly azonban inkább a mozgási rendellenességekre és nem feltétlenül a káros intelligenciára utal. Könnyű formák esetén az utóbbiakat el is hagyhatjuk, vagy elhanyagolhatjuk. Az eset súlyosságától függően egy normál iskolába külön integrációs összpontosítás nélkül lehet részt venni.

Az agy MRI infantilis cerebrális bénulásban

Az agy mágneses rezonanciája (MRI) a tipikus diagnosztikai spektrum része az infantilis agyi bénulásnak. A képalkotás ezen formájával kimutathatók az agy keringési rendellenességei, például vérzés vagy oxigénhiányos helyzetek. A betegség a cerebrospinális folyadékkamra megnagyobbodásához is vezethet, amely az MRI vizsgálat során egyértelműen látható.

A mágneses rezonancia tomográfia speciális formáinak segítségével megkülönböztethetők a sérült és a funkcionális idegsejtek, központok és idegpályák.

Az MRI vizsgálattal azonban nem lehet egyértelműen diagnosztizálni, inkább az egyéb lehetséges okok kizárására szolgál, és igazolhatja az infantilis agyi bénulás gyanúját.

okoz

Az infantilis agyi bénulásnak számos különböző oka lehet. Gyakran nem lehet pontosan megmagyarázni, miért sérült meg az agy.

Ennek okai a következők:

• Agyvérzés, különösen jönnek Koraszülött előtt
• Oxigénhiány, például bonyolult szülés során
• Fertőző betegségek az anya a terhesség
  Olvassa el erről: Fertőzések terhesség alatt
• Szerhasználat terhesség alatt
• mérgezés gyógyszeres kezelésből vagy szén-monoxidból
• Placenta rendellenességek
• Anyagcsere-rendellenességek
• Traumás agyi sérülés
• Örökletes betegségek
• Kromoszóma rendellenességek
• A fejfájás gyulladása vagy az agy baktériumok vagy vírusok által

Diagnózis

Mindenekelőtt minden vizsgálatot alapos anamnézisnek kell megelőznie. Orvosa kérdéseket fog feltenni a szülés és a terhesség menetéről. Fontos, hogy jelentést tegyen arról, amit észrevette gyermekével kapcsolatban. Például lehet Ivási viselkedés, közöny és Nyugtalanság Bizonyítson be betegséget.
Ezt egy gyermek fizikai vizsgálata követi. Ez lesz a bosszant és Az izmok tesztelt, és a Láb, kar és a csomagtartó helyzete tisztelt. Annak érdekében, hogy a diagnózist "infantilis agyi bénulásnak" is lehessen vér, vizelet és Idegi víz (Lumbális punkció) megvizsgálták. Ezen felül a Röntgenkép tedd ezt Agyhullámok meg kell mérni, a minta Az izom (biopszia) elvégzésére kerül sor, a szem és a fül vizsgálata.
A legfontosabb azonban az agy vizsgálata a MRI. Csecsemőknél is lehet Ultrahangos keresztül Fontanel tenni. A fontanel az a pont a koponyán, amely még nem nőtt össze csecsemőkben, így ultrahang segítségével jó kilátást nyújt a koponyára. Ez a vizsgálat befejeződött fájdalommentes.

A Metabolikus diagnosztika és Kromoszóma-elemzés tenni.

frekvencia

Az irodalomban a gyakoriságot nevezik 0,02% - 0,2% meghatározott.

A gyakoriság nőtt az évek során. Ennek két különböző oka van. Először is, az ICP-k egyre gyakrabban maradnak túl, és másodszor, a korai születési arány növekszik. Minél korábban születik egy gyermek, annál érzékenyebb olyan betegségekre, mint például agyvérzés.

Várható élettartam

A várható élettartam nagyban függ az infantilis agyi bénulás mértékétől és típusától. A legtöbb gyermek (több mint 90%) felnőttkorba érkezik. A csak kismértékű fogyatékossággal élő gyermekek általában elérték a normál életkorot, és a legjobb esetben csak enyhe testi fogyatékossággal élhetnek szinte normális életben.

A betegség nagyon súlyos formáival, amelyek súlyos fogyatékosságot eredményeznek, várhatóan jelentősen csökken az élettartam - gyakran tüdőgyulladás következtében halnak meg. Azok a gyermekek, akiknek mozgása teljesen korlátozott és mesterséges etetést igényelnek, általában nem érik el a tíz évet.

Tünetek

Az agy a test irányító központja. Ellenőrzi a test minden érzékét és feldolgozza az információkat. Ha az agy egy részét megsemmisítik, akkor az agy többé nem adhat különféle parancsokat, és a test már nem tudja végrehajtani azokat.

Az infantilis agyi bénulás tünetei széles körben változhatnak, a súlyos és az alig észrevehető tünetek között.

Ez többek között a gyermekkori agykárosodás agykárosodásának okával és helyével kapcsolatos. Például, minél nagyobb a vérzés, annál súlyosabbak a tünetek. Ugyanakkor még egy kis mennyiségű vérzésnek is súlyos következményei lehetnek, ha az agy fontos helyén jelentkezik. Az izom-csontrendszer leggyakoribb rendellenességei. Az érintett gyermekek nehezen tudják ellenőrizni izmaikat, görcsök és megnövekedett izomfeszültség (görcsöség) fordul elő. Ennek különleges formája az úgynevezett tetraspasticity.

Gyakran nem észlelnek semmit az újszülöttben. Emeléskor kezdetben rossz testmerevséget tapasztalhat. Ezt a gyógyászatban "hajlékony csecsemőnek" hívják, és ez lehet az első infantilis agyi bénulás jele. Gyakran azonban az infantilis agyi bénulást nem veszik észre, amíg a kicsik el nem fordulnak, másznak vagy futnak, és nehezen tudják ezt megtenni. Ennek oka az alacsony vagy magas izomtónus. A gyermekek gyenge izomerővel és izomvezérléssel rendelkeznek, ezért nem tudják jól koordinálni a mozgási sorozatokat.

A mozgási rendellenességek különböző formái vannak. Ide tartoznak például:

• Hemipleggia: a gyerekek csak a test jobb vagy bal felét mozgathatják normálisan; a másik fele vagy pelyhes, vagy túl magas izomtónusú.

• Diplegia: a gyerekek jól mozgathatják a test felső felét, az alsó rész nehézségeket okozhat

• Tetraplegia: a gyerekek alig tudják mozgatni a testüket, gyakran mentális fogyatékossággal is rendelkeznek, de normál IQ-vel is rendelkezhetnek.

Rendellenes izommozgás esetén gyakran megfigyelhető, hogy a gyermek csípője és karja befelé fordul és hajlítva van, a lábát az equinus helyzetben elforgatják, és a gerinc görbe.

A következő tünetek is előfordulhatnak:

• Izom remeg
• epilepszia
• Beszéd zavarok
• Mentális retardáció
• grimaszok
• A halláskárosodás
• Kancsal
• Alacsony termetű

Tehát minden észrevehető, ami nem a korai gyermekkori normális fejlődés összefüggésében zajlik.

Csakúgy, mint a mobilitás korlátozásai, az intelligencia problémái is lehetnek. Ez azonban egyáltalán nem kötelező, és az érintett gyermekek mentális vagy kognitív hiány nélkül felnőhetnek, ha az agy megfelelő területei nem sérültek. Ebben az esetben ugyanolyan intelligenciaszint érhető el, mint a nem beteg társaiknál. Az okok széles skálája és az agy érintett területeinek változékonysága miatt a súlyosság és ezáltal a tünetek nagymértékben változhatnak.

terápia

Vannak konzervatív és operatív terápiák az infantilis agyi bénuláshoz. Ez a betegség azonban nem gyógyítható, a tünetek csak enyhíthetők.

A konzervatív terápiák közé tartozik:

• Fizioterápia: Napi gyakorlatok révén a szoros izmok meglazulhatnak és az izmok mozgása javul.

• Foglalkozási terápia: gyakorolják a mindennapi tevékenységeket.

• Gyógyszeres kezelés: Az ICP nyugtatókkal (Pszichotróp gyógyszerek) és görcsoldók.

• Étkezés és beszédterápia

• Ortopédiai kezelés: Speciális szalagok és gyaloglás-segédeszközök vannak olyan gyermekek számára, akiknek észrevehető láb- vagy láb rendellenességei vannak.

Mielőtt operatív intézkedést mérlegelnének, minden konzervatív intézkedést ki kell próbálni, mivel minden mûvelet kockázatot hordoz.

Az operatív intézkedések a következők:

• A csontok műtéte: Itt a már hajlított csontokat úgy működtetik, hogy megtörik és normál helyzetbe hozzák

• Műtét az inakon: Az ingokat, például az Achille-inak, meghosszabbítják, hogy csökkentsék az izom feszültségét. Az izmok is áthelyezhetők a feszültség csökkentése érdekében

• A folyamatosan feszült idegek vagy izmok műtéte nagy fájdalmat okozhat. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, akkor az izom idegei levághatók. Ezután az izom meglazul, a fájdalom javul, de az izom már nem képes mozogni.

• Az ízületek műtéte: Ha az ízületek nagyon instabilok, megmerevedhetnek.

• Kábítószer-szivattyú telepítése: Ehhez a gerincvelő közelében szivattyút kell telepíteni drogokkal. A gyógyszerek gátló hatást gyakorolnak a gerincvelőre, csökkentve ezáltal az izom feszültségét, mivel az agyból származó jel nem továbbadhat a gerincvelőn keresztül az izomhoz.

Az infantilis agyi bénulás az egyik olyan betegség, amelyre jelenleg nincs gyógymód. A tüneteket enyhítő kezelés azonban a betegség súlyosságától függően az életminőség nagy részét visszaállíthatja.

Tudjon meg többet erről: Milyen lehetőségek vannak a spasticitás megoldására?

fizikoterápia

A beteg fizioterápiás kezelése elengedhetetlen. Mindenekelőtt Bobath és Vojta módszereit alkalmazzák, amelyek célja, hogy a normál mozgási sorozatokat az érintett személyek számára ismét hozzáférhetővé tegyék.
A Bobath szerinti kezelési módszerrel minden beteg számára kidolgozunk egy egyedi kezelési koncepciót, amellyel elősegítjük a normál mozgási mintákat és el kell gátolni a helytelen mozgási mintákat. A terápia háttere azon a feltevésen alapul, hogy az agy megismételhető tevékenységek révén megismételhető, így az egészséges agyi régiók átvehetik a beteg régiók funkcióját.
A Vojta terápia során a terapeuta célzott módon határoz meg mechanikus ingereket, amelyeknek mozgási komplex kiváltásához kell vezetniük. Ennek lehetővé kell tennie a mozgási sorozatok újbóli hozzáférhetőségét, amelyek elvileg automatikusan és reflexió módon fordulnak elő egészséges emberekben. Például az érintettek újra ülhetnek fel.

Fontos, hogy a szülõket vagy más kapcsolattartókat bevonjuk a fizioterápiás kezelési megközelítésekbe, hogy a terápia ne csak a gyógytornász terápiás ülésén zajlik, hanem egész nap folyamán alkalmazandó.

Foglalkozásterápia

A foglalkozási terápiát elsősorban a mindennapi élet szempontjából releváns tevékenységek megismerésére használják, és lehetővé teszik az érintettek számára, hogy előmozdítsák függetlenségüket és jobban részt vegyenek az életben. A kezelés révén javítani kell az életminőséget.
A foglalkozási terápia alkalmazása magában foglalja például a speciális íróeszközök vagy más kiegészítő technikák használatát, amelyek támogatják a mindennapi életet, mivel a kéz motoros képességei gyakran súlyosan romlanak infantilis agyi bénulásban szenvedő betegek esetén.

Beszédterápia

A legtöbb esetben logopédia szükséges. Általában az érintettek nyelvi korlátozásokkal rendelkeznek, mivel a nyelv előállításáért felelős izmokat a betegség is érinti. A beteg embereket gyakran nehéz megérteni intellektuális fogyatékosság nélkül.
A beszédterápia javulhat a beszédterápia révén, és megkönnyítheti a környezettel való kommunikációt.

Ezenkívül a beszédterápia elősegíti az ételek bevitelét, mivel a betegség általában nyelési nehézségekkel jár.

tanfolyam

A lefolyás nagymértékben függ a csecsemőkori bénulás formájától és súlyosságától, valamint a diagnózis és a kezelés idejétől. Minél korábban kezelik a betegséget, annál hamarabb a sérült idegsejtek funkcióit átvehetik más egészséges agysejtek.

Az érintett gyermekek több mint 90% -a felnőttkorba kerül a betegséggel. A legtöbb ember normál iskolába járhat.

Az izom-csontrendszer fejlődése gyakran korlátozott, és mankókat vagy hasonlókat igényel. kívánt. Minél gyorsabban lehet megtanulni az új mozgásokat, annál jobb a prognózis.