Milyen következményekkel jár az agyvérzés?

bevezetés

Az emberek agyvérzése abszolút orvosi sürgősség, amely életveszélyes kockázatokkal jár. Az agyi vérzés problémája nem elsősorban a vérvesztés. Mivel az agyat koponyacsontjaink veszik körül, a térfogat korlátozott. Ha most vérzik az agy, ez az új tömeg nem mozoghat másik irányba, és az agy elmozdul.

Éppen ez az elnyomás váltja ki az agyvérzés életveszélyes következményeit, mivel az agy már nem képes ellátni normál funkcióit. Az agyi vérzés tehát a stroke átfogó kifejezéséhez tartozik. Az agyvérzés akut kezelése után a betegek által elszenvedett kár sok tényezőtől függ. A kezelés idején és a vérzés mértékén túl ez tartalmazza a vérzés pontos helyét.

A következményes károk nagyon széles spektrumúak, kezdve a tünetek hiányától a súlyos mentális és fizikai korlátozásokig.

kóma

A kóma a súlyos agyvérzés egyik potenciálisan súlyos következménye, mivel ez az agyszerkezetek elmozdulásához vezethet, és már nem képesek ellátni normál funkciójukat. A kóma kifejezés olyan állapotot jelent, amelyben a beteg eszméletlen, és amelyet nem lehet felébreszteni olyan külső ingerekkel, mint például a zaj vagy a fájdalom. Ez az embernél a tudatlanság legsúlyosabb szintje.

Ez a tudatállapot gyakran kapcsolódik a reflexek elvesztéséhez. Az, hogy az agy milyen mértékben képes fenntartani az alapvető testfunkciókat, például a légzést, a kóma pontos fokától függ. Nem ritka, ha a súlyos agyvérzéses betegek kómába esnek, terápia nélkül vagy késleltetve. A súlyosságától függően most életmentő intézkedéseket kell végrehajtani, például szellőztetést. Azoknál a betegeknél, akiknél súlyos agyvérzés kómában szenved, általában rosszabb a prognózisa.

További információ a témáról: Milyen esélyek vannak a túlélésre agyvérzés esetén?

Mesterséges kóma

A mesterséges kóma kifejezés sok szempontból hasonlít a tényleges kómához. Itt is magas a tudattalanság, amelyet a külső ingerek nem tudnak megszüntetni. A nagy különbség azonban az oka, mivel a mesterséges kómát a célzott gyógyszerek okozzák, és ezen gyógyszerek abbahagyása után visszafordítható. Beszélhetünk a hosszú távú érzéstelenítésről is. Az orvostudományban a mesterséges kómát elsősorban az intenzív osztályon alkalmazzák, mivel a betegek nem érzik fájdalmat ebben az állapotban. A mesterséges kóma azonban rendszerint mesterséges lélegeztetést igényel a test funkcióinak fenntartása érdekében.

További információ a témáról itt: Mesterséges kóma

Agyi vérzés következményei a kisagyban

A kisagy vérzésének leggyakoribb oka a vérnyomás jelentősen megnövekedett oka, amelyet az orvostudományban is neveznek Hipertóniás krízis le van írva. Az akut tünetek és az azt követő következmények elsősorban a mérettől és a helytől függenek. Ezenkívül a terápia megkezdéséig tartó időszak nagy szerepet játszik a prognózisban. Kisebb agyvérzés esetén kezdetben koordinációs rendellenességhez, az úgynevezett állapothoz vezethet ataxia, gyere, leginkább az egyiken keresztül nystagmus, a szem gyors mozgása oda-vissza.

Ha ezeket a tüneteket későn észlelik, és a kezelést túl későn kezdik meg, a megnövekedett nyomás a kisagyi szövetet tartósan károsíthatja, és a motoros rendellenességek fennmaradhatnak. A legtöbb esetben azonban enyhe vérzés esetén jó előrejelzés feltételezhető úgy, hogy az érintett személyek ne szenvedjenek következményes károkat. Ha azonban a vérzés nagyobb, akkor agyi vérzés esetén akut veszély van az életre, mivel a megnövekedett intrakraniális nyomás átterjedhet az agytörzsre, amely a túlélés szempontjából fontos alapvető funkciókat szabályozza.

További információ a témáról: Cerebellaris károsodás, neurofiziológiai fizioterápia

Az agyi vérzés következményei

Az agyi vérzés az agytörzs területén abszolút neurológiai sürgősséget jelent, amely azonnali kezelést igényel. Testünk sok alapvető funkcióját az agytörzs szabályozza. Ez magában foglalja a légzést, a pulzusszám szabályozását, a tanuló mozgását és még sok minden mást. A motorrostok, amelyek az agyat a gerincvelővel összekötik, szintén itt futnak.

Ha vérzés következik be, akkor ezen a területen növekszik a nyomás, és a szerkezetek be vannak szorítva a kapcsolódó funkcióvesztéssel. Mivel az agytörzs ellenőrzi az alapvető funkciókat, az ilyen funkcionális kudarcoknak ilyen óriási életveszélyes következményei vannak. Légzési leállás, mély kóma, a test teljes bénulása és egyéb tünetek következhetnek be, amelyek tartósan fennmaradhatnak.

Például egy agytörzsi vérzés esetén az előrejelzés rendkívül rossz. A modern technológia ellenére a halálozás továbbra is 30-50% között van. Az érintett személyeknek csak körülbelül 15% -a él túl, és nincs súlyos fogyatékossága. A három éves túlélési arány 35%.

Koncentrációs nehézség

A fentiekben ismertetett következmények mellett, amelyek agyi vérzésből származhatnak, a koncentrációs rendellenesség kialakulása valószínűleg az agyi vérzés egyik leggyakoribb hosszú távú következménye. Ugyanakkor nem lehet pontosan megállapítani, hogy ilyen koncentráció-rendellenességek előfordulnak-e egy adott betegnél. A koncentráció-zavar kifejezés két jelenséget foglal magában. Egyrészt az érintettek számára nehezebb egyszerre több dologra koncentrálni, másrészt a figyelem idõtartama jelentõsen csökkenthetõ. Ennek a rendellenességnek a mértéke betegenként különbözik, és az olvasás enyhe korlátozásától a világosan korlátozó figyelemhiányig terjedhet.

További információ a témáról: Koncentrációs edzés

Homályos beszéd

Bizonyos esetekben előfordul, hogy az agyi vérzés sikeres kezelése ellenére hosszú távú következményekkel jár, például elmosódott beszéd. Ez a beszédzavar azon a tényen alapul, hogy az agyterületet, amely a beszédben részt vevő izmok motoros irányításáért felelős, károsítja a megnövekedett intrakraniális nyomás, és már nem képes ugyanazzal a precesszióval ellátni funkcióját, mint az agyvérzés előtt. Mivel azonban agyunk hosszú idő után gyakran kompenzálja az ilyen funkcionális korlátozásokat, gyakran előfordul, hogy ez a hosszú távú hatás idővel csökken, vagy akár teljesen eltűnik. Mindenesetre a beszédterápiás képzés nyelvi problémák esetén tanácsos e kompenzációs folyamat elősegítése érdekében.

halál

Mivel az agyvérzés életveszélyes lehet, a gyanút már orvosi sürgősségnek tekintik, amelyet megfelelő diagnosztika alkalmazásával azonnal ki kell vizsgálni. A túl gyors diagnosztizálás és a megfelelő kezelés ellenére a halálos kimenetel nem mindig lehetséges. A magas vérnyomás eredményeként kialakult agyvérzés halálozási aránya körülbelül 20%. Ha a vérzést véralvadási rendellenesség okozza, ez a szám még nagyobb. Az agyvérzés előrejelzése nagyban függ a méretétől és a helyétől. Valószínűleg a legrosszabb előrejelzés az agytörzs vérzése, 30-50% -os halálozási arány mellett.

Epileptikus támadás

Egy másik hosszú távú következmény, amely agyvérzés után lehetséges, egy epilepsziás roham. Az új tanulmányok szerint feltételezik, hogy az érintett személyek kb. 10% -a szenved élete során epilepsziás rohamokkal agyi vérzés eredményeként. A legtöbb roham az első három napban fordul elő. Ha hosszú idő után több rohama is előfordul, akkor az epilepsziának a diagnosztizálásáról kell beszélni. Kimutatták, hogy az epilepsziás gyógyszerek profilaktikus alkalmazása nem eredményezte az ilyen rohamok szignifikáns csökkenését, ezért nem hasznos.

Az agyi vérzésből és az epilepsziához kapcsolódó agykárosodásból származó pontos mechanizmus még mindig nem ismert részletesen. Feltételezzük azonban, hogy az agy sérült területei más területeken fokozott aktivitást mutatnak, vagy hogy a sérült területeket már nem lehet megfelelően gátolni. Ez növeli az izgalmat, amely végül epilepsziás végződéssel járhat.

További információ a témáról: Gyógyszerek epilepsziához

depresszió

Az olyan betegek körülbelül egyharmadán, akik túléltek agyvérzést, amely magában foglalja az agyvérzést is, depresszió alakul ki a gyógyulási folyamat során. Eleinte nem könnyű azonosítani a depresszió jeleit, például a közömbösséget (fásultság), vagy megkülönböztetni a koncentrációs rendellenességeket a stroke közvetlen következményeitől. Ezért egy ilyen diagnózishoz általában pszichológiai tanácsadás szükséges.

Amellett, hogy tovább rontja a beteg életminőségét, a depresszió negatívan befolyásolhatja a kezelés menetét is. Ezért a depressziót határozottan megfelelő kezeléssel kell kezelni. Az új kutatások arra utalnak, hogy a stroke eredményeként kialakuló depresszió nemcsak a beteg pszichológiai terheinek és stresszének köszönhető, hanem az idegsejtkárosodásnak is, amely általában az agyi vérzés következménye.

További információ a témáról:

• Hogyan lehet megelőzni a depressziót?
• Terápia a depresszió kezelésére
• Hogyan lehet felismerni a depressziót?

Agyvérzés következményei gyermekeknél / csecsemőknél

Az agyvérzés hosszú távú következményei gyermekeknél, akár felnőtteknél is, mindenekelőtt a kezelés kezdetéig nagyságától, helyétől és időtartamától függenek. A felnőttekkel ellentétben az ilyen vérzés következményei nemcsak akut kudarcok lehetnek, hanem fejlődési rendellenességek is, amelyek gyakran csak több hónap vagy év elteltével jelentkeznek, és általában nem jósolhatók meg.

A nyelv és a motoros fejlõdés mellett az ilyen fejlõdési rendellenességek mindenekelõtt a kognitív korlátozásokat, mint például a rossz koncentráció vagy csökkent intelligencia jellemzik. Súlyos agyvérzés esetén a fejlõdés szigorúbb korlátozásai lehetnek, amelyek a gyermek súlyos fogyatékosságához vezethetnek. Ezért fontos, hogy a következő években agyvérzésben szenvedő gyermekekkel és csecsemőkkel gyakrabban látogasson el gyermekorvosra vagy neurológusra, hogy az ilyen következményes károkat a lehető leghamarabb felismerjék.

További információ a témáról: Gyerekfejlesztés, motoros tanulás