Csigolyatörés

Szinonimák

Csigolyatörés, gerinctest törés, gerinctest törése, kompressziós törés, kompressziós törés, hajlító törés, tört törés, diszlokációs törés, spinous folyamat törés, keresztirányú eljárás törése, gerinctest törés, gerinccsont törés

A gerinccsonttörés meghatározása

A Csigolyatörés a csigolya törése Gerinc.
A legtöbb esetben ez baleset (traumatikus csigolyatörés) vagy osteoporosis okozta Csigolyatörés. A csigolyatörés a Spinous folyamat, a gerinctest vagy a Gerincív érintik.

Ez instabil gerinces törés esetén fordulhat elő Gerincvelő veszélyeztetett lehet az elmozdult csontdarabok miatt.

A gerinccsont törése

A következő okok okozhatják a gerinccsont törését:

• Közvetlen erőszak (esés, ütés, ütés, ütés stb.)
• Közvetett erő (tengelyirányú kompresszió, hiperextenzió, túlhajlás, forgóhajlás stb.)
• Kóros törések (oszteoporózis, daganatok stb.)

Közvetlen erő esetén a gerinctestet a külső erő közvetlenül megsérül.
Példa: esni a lépcsőn, közvetlenül a gerinctestet ütve a lépcsőn.
Közvetett erő esetén a külső erő továbbadódik, és a gerinctest közvetett módon megsérül.
Példa: Merüljön a sekély vízbe a nyaki gerinc tömörítésével.
A gerinc patológiás töréseire jellemző, hogy egy kisebb sérülés jelentős erőnövekedés nélkül elegendő egy korábban sérült gerinctest töréséhez.
Példa: gerinccsonttörések megfelelő baleset nélkül (Spontán törések) osteoporosisban.

További információ a témáról: Milyen fájdalom jelentkezik osteoporosis esetén?

Csigolyatörés tünetei

A törés lokalizációjától függően fájdalom van a sérült gerinctest és a szomszédos gerincoszlop szakaszai felett. A fájdalom intenzitása nagyon különböző lehet. Ha a gerinctest csak kissé van bemélyedve, akkor a törés könnyen figyelmen kívül hagyható kisebb kényelmetlenségek miatt. A nagyobb sérülések viszont jelentős fájdalomtünetekkel társulhatnak.

Gerincvelő-sérülés esetén (Tranzakció, gerinczünet) lehetnek a Kétoldali bénulás belép:

• Az önkéntes motoros készségek meghibásodása és a reflex viselkedés a sérülés alatt
• A felület és a mélységérzékenység elvesztése
• A húgyhólyag, a végbél, a potenciális működése
• A bőr véráramlásának, trofizmusának és izzadtságának változásai

Kinevezés egy hátsó szakemberhez?

Örömmel tanácsollak!

Ki vagyok én?
A nevem dr. Nicolas Gumpert. Ortopédiai szakember vagyok és a alapítója.
Különböző televíziós műsorok és nyomtatott sajtó rendszeresen jelentést tesz munkámról. A HR televízióban 6 hetente láthatsz engem élőben a "Hallo Hessen" csatornán.
De most már eleget jeleztünk ;-)

A gerinc nehéz kezelni. Egyrészt nagy mechanikai terhelésnek van kitéve, másrészt nagy a mozgékonysága.

A gerinc (pl. Sérvült korong, arc-szindróma, foramen stenosis stb.) Kezelése ezért sok tapasztalatot igényel.
A gerinc sokféle betegségére összpontosítom.
Bármely kezelés célja műtét nélküli kezelés.

Az, hogy melyik terápiával érik el a legjobb eredményeket hosszú távon, csak az összes információ áttekintése után határozható meg (Vizsgálat, röntgen, ultrahang, MRI stb.) értékelni.

Találhat engem a következőkben:

• Lumedis - az ortopéd sebész
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Közvetlenül az online találkozókon
Sajnos jelenleg csak a magán egészségbiztosítóknál lehet egyeztetni. Remélem a megértését!
További információk rólam Dr. Nicolas Gumpert

Ábra gerinc

1. Keresztirányú folyamat
2. kimenő ideg
3. Gerinctestek
4. Spinous folyamat
5. Gerincvelő

Csigolyatörés osteoporosis miatt

A fedél és az alaplap összeomlása (szinterelő törés) osteoporosisban, rövid hatótávolságú kyphosis kialakulásával (hátsó lekerekítés). Ha több gerinctest törik meg ilyen módon, akkor létrejön az úgynevezett "özvegy púp", amelyet kifejezett, lekerekített hátsó oldal jellemez.

További információ a témáról itt: Csigolyatörés osteoporosis miatt

Csigolyatörés (gerinccsont törés)

1. Keresztirányú folyamat -
   Keresztirányú folyamat
2. Spinous folyamat -
   Spinous folyamat
3. Felső ízületi folyamat -
   Kiváló izületi folyamat
4. Alsó ízületi folyamat -
   Alacsonyabb ízületi folyamat
5. Gerincideg -
   Gerincideg
6. Gerincvelő -
   Medula spinalis
7. Zselatin mag - Nucleus pulposus
8. Függőleges ív - Arcus csigolyák
9. Szálas gyűrű - Annulus fibrosus
10. Gerinctestek - A csigolyák
11. Első mellkasi csigolya -
    I gerincvelő
12. Tizenkettedik mellkasi csigolya -
    Csigolya mellkas XII
13. Első derékcsigolya -
    Vertebra lumbalis I
14. Ötödik gerinc -
    Vertebra lumbalis V
    a - nyaki gerinc (nyaki gerinc)
    b - mellkasi gerinc (BWS)
    c - gerincvelő (gerincvelő)
    A - gerinccsont törés (spinous folyamat,
    Gerinctestek) felülről
    B - gerinccsont törés (spinous folyamat,
    Gerinctest) jobbról
    C - A
    Csigolyatörés

Az összes Dr-Gumpert kép áttekintése megtalálható a következő webhelyen: orvosi illusztrációk

Csigolyatörés diagnosztizálása

A csigolyatörés diagnosztizálása különféle aspektusokat foglal magában, amelyeket itt röviden bemutatunk.

1. Klinikai vizsgálat és kórtörténet

A gerinccsonttörés diagnosztizálásakor ezek vannak klinikai vizsgálat és anamnézis az első lépések. Fontos, hogy az elbíráló tudja, hogyan történt a szünet. Ezért azt kérdezik, hogy esés vagy baleset volt-e vagy sem potenciálisan kiváltó esemény adta. Ezen kívül vannak A vázrendszerrel kapcsolatos meglévő feltételek mint a csontritkulás vagy a Csontdaganat jelentős. Bizonyos gyógyszerek szintén a csontok instabilitását okozhatják A gyógyszeres kezelés története nagyon fontos. Az orvos azt is tisztázza, hogy az is-e A bénulás jelei, egy Zsibbadtság vagy Problémák a vizelettel vagy bélmozgással jött. Ez bizonyíték lehet a Gerincvelő károsodás lenni.

A klinikai vizsgálathoz a A gerinc kopogását és érzékenységét vizsgálta. Az orvos továbbra is néz deformitások, tapintható Csont szintje vagy egy A mozgás korlátozása. Ezen felül a Ellenőrizzük a beteg motoros képességeit és érzékenységét. Ha azonban instabil törés gyanúja merül fel, például baleseti helyzet után, ez meglehetősen kontraproduktív, tehát gyors áttérés van a képalkotó diagnosztikára.

2. Diagnosztikai képalkotás

Van egy A gerinc röntgenképe két síkban, amelyekben törési jelek láthatók. Például Lásd a csonttöredékeket vagy egyéb radiológiai rendellenességek. Olyan baleset esetén, amely valószínűleg más kísérő sérülésekkel jár, a Komputertomográfia (CT) az életveszélyes sérülések gyors felismerése. A CT-t is fel lehet használni az értékeléshez Csigolyatörések a nyaki gerinc és a mellkasi gerinc közötti átmeneti területen és mindig idegesség alatt áll. A A gerinc mágneses rezonanciája MRI csak ritkán készítik el, mivel túl sokáig tart egy baleseti helyzet. Ez azonban határozottan hasznos a műtéti tervezésben, vagy ha gyanú merül fel az idegek, az erek, az ízületek és a lágyszövetek károsodásáról.

Az ágyéktörés röntgenképe

A gerinc gerince zöld.
A borítólemez benyomódási törése a piros LWK 3 -on látható.
A sacrum alább kék színű.

terápia

befűz

A gerinccsont törése nehéz helyzetbe kerülhet, attól függően, hogy milyen mértékű. vannak több gerinctest törött, lehet a gerinc instabil és fennáll annak a veszélye, hogy a gerinctestek részei elválasztódnak, és valószínűleg ez is Gerincvelő sérült. Ezért gyors kezelésre van szükség. Az elsőig Terápiás intézkedések tartozik Fájdalomcsillapító és a befűz.

Amíg nem végezhető el egy műtét, a fűzőt ortózisként viselik a Gerinc lenyugodni. Ennek célja, hogy megakadályozzuk a szünet súlyosbodását vagy jelentőségét Idegvonalak megsérülni. A csigolyatörés operatív kezelését követően utókezelést végeznek, gyakran kezdetben fűzővel. Akkor meg kell akadályoznia a rossz lépés vagy egy túl nagy terhelés újabb sérülést vált ki.

A fűző védi a gerincét és elősegíti a gyógyulást. Ugyanakkor célzott keresztül fizikoterápia kiképezte a mozgást és lassan megnövelte a terhet.

sebészet

Nak nek sebészet instabil törésekkel vagy stabil törésekkel, súlyos fájdalommal, bénulással vagy Húgyúti és széklet-inkontinencia rendellenességek. Ez gyakran a stabil törések szövődményeihez vezet csontritkulás.

A művelet célja:

1. a kiküszöböléséről azon frakciók száma, amelyek adott esetben a bosszant, Gerincvelő vagy Hajók nyomja
2. újjáépítés a gerinc normál alakja
3. a stabilizáció a gerinc a szünet után

Ha a csontok egészségesek, a legtöbb esetben elegendő a gerinctestek Rögzítse a lemezeket és a csavarokat és egyenesítse fel. A műveleteket általában két lépésben hajtják végre.

1. Először a törött csigolyákat hátulról a szomszédos csigolyákhoz csavarják fel, majd ismét kiegyenesítik. Ha szükséges, a Gerinccsatorna szélesebbre nyílt, amikor összehúzódott vagy megszabadította az ideg- és érrendszeri szerkezeteket a zsugorodástól.
2. A műtét második lépésében a törött csigolyák és a Sávmosók eltávolítva és a Csigolya-fogpótlás bemutatott.

A mûveletet rendszerint általános érzéstelenítés. A beteg kezdetén a gyomrán fekszik, így a műtét az első lépésben hátulról elvégezhető. A beteget ezután az oldalára és a gerinc elülső részére egy a Hozzáférés a mellkason vagy a hasüregben eléri.

Más módszerek ezek csigolyaplasztika és kyphoplasztika. Ez minimálisan invazív eljárások, amelyet gyakran használnak stabilabb törésekhez. Ezen eljárások alatt állandó röntgenkontroll dolgozott, itt a beteg hajlamos helyzetben van.

Ban,-ben csigolyaplasztika egy üreges tűt csúsztatnak be a csigolyába a töréssel. Aztán a tűn keresztül cement nagy nyomással alkalmazzák a helyszínen. Erre a cementet használják Csonttöredékek csatlakoztassa újra a cement megszilárdulása után.

Ban,-ben Vertebroplastic egy elég helyi érzéstelenítés ki, a kyphoplasztika egy általános érzéstelenítés szükséges.

Kyphoplasty, a ballon beillesztették a gerinctestbe, majd felfújták. Ez a módszer újracsontozza a csigolyát és elkezdheti cementöntést.

Mindkét kezelési módszernek maximálisnak kell lennie négy-hat hét a csigolyatörés után.

Nak nek szövődmények Az eljárás során előfordulhat, hogy a cement bevezetésekor a gerinctestből kijön. Különösen ez a probléma csigolyaplasztikaamelyben a cementet nagy nyomáson injektálják. A cement befolyhat a gerinccsatornába vagy akár az erekbe is, súlyos érrendszer-elzáródásokat és egyéb szövődményeket okozva (Cement embolia) ok.

Egy másik probléma az, hogy halmozott Követési törések a nagyon kemény cement miatt a szomszédos gerinctestek szegmenseiben keletkezhetnek.

Alternatív megoldásként most már megvan a Elastoplasty használat. Az elasztóplasztikában az eljárás alapelve azonos, de a cement helyett elasztikus alkalmazzák szilikon injekciós anyagként. A szilikon sokkal közelebb van a csontszerkezethez, mint a nagyon kemény cement.

Egy másik, minimálisan invazív eljárás végrehajtja az alkalmazást Endoszkópia Ezzel a módszerrel a 1,5-2 cm-es bőrmetszés készlet, amelyen keresztül négy műanyag hüvely kerül beillesztésre a bordák között. Két monitoron keresztül lehet a test belsejébe nézni.

A műszereket, mint például a késeket, három hüvellyel kell behelyezni. A jobb áttekintés érdekében a műtét során az érintett tüdőoldalt nem szellőztetik a műtét során. A gerincdarabokat és az intervertebrális korongokat speciális sebészeti eszközökkel, például fogókkal, maróval és lyukasztó eszközökkel lehet eltávolítani.

Van is megkönnyebbülés, ha a Gerinccsatorna lehetséges. A Csigolya testpótlás, általában titánkosár vagy csontforgács behelyezve. Ezenkívül titánlemezt csavarnak fel a fokozott stabilitás biztosítása érdekében. A számítógépes működtetésű navigációs rendszer lehetővé teszi a nagyon precíz működést és az összes lépés ellenőrzését.

Nagyon súlyos gerincoszlop-törések esetén általában csak a gerinc stabilizálására szolgáló maradványok vannak A gerinc merevítése, az úgynevezett Gerinc fúzió. A gerinc részeit vagy az egész gerincset eltávolítják a gerinctől és szükség esetén a Ketrec cserélni. Ez egy különféle anyagból, főleg titánból készült kosár. Ezenkívül a fenti és az alsó csigolyák lemezekkel és csavarokkal vannak összekötve.

A műtét után a Utógondozás nagyon fontos. Jelenleg csak egy ágynyugalom néhány nap szükséges. A műtét után néha visel fűzők A nyaki gerinc műtétei esetén a műtét után nyaki fogszabályozással kezelik (Nyaki melltartó) néhány hétig.

Vannak különlegesek is Rehabilitációs programok a műtét után. A műtét után hajoljon le, és rakományt szállítson 5 kg feletti legalább az első néhány hónapban kerülni kell. A szünet általában akkor gyógyul 6-9 hónap ki. A fémrekonstrukciókat általában egy évig tartják fenn, vagy ezek egy része egész életen át a testben marad.

Ha minimálisan invazív eljárásokat alkalmaz, mint például a csigolyaplasztika, kyphoplasztika és Endoszkópia kicsit más? Itt a gerinc képes közvetlenül a műtét után mert a csontcement nagyon keményvé válik és biztosítja a szükséges stabilitást. A betegnek csak néhány napig kell maradnia a klinikán, és nincs szükség speciális rehabilitációra. Ezenkívül a műtét utáni fájdalom és vérvesztés szignifikánsan kevesebb, mint invazív műtétek esetén, és a beteg sokkal gyorsabban tér ki a műtétből. Megnövekedett kozmetikai hatású, különösen az endoszkópiás eljárás során, ahol alig van heg merülnek fel.

További információ a témáról: Csigolyatörés kezelése

Csigolyatörés előrejelzése

A Csigolyatörés tartós változáshoz vezet a gerinctestben és ezáltal a funkciójában is. Másokkal ellentétben csont Miután a csontot összenyomták, nem tudja egyenesíteni.
Gyakorlatilag lehetetlen megjósolni, hogy ebből a problémák alakulnak-e ki. Az ebből adódó gyógyulás hibás alakban tartósan megterhelheti a szomszédos területeket.

Ha a csigolyatörés idegkárosodást okozott, akkor a károsodás mértéke és a sérülés helyrehozásának ideje döntő a prognózishoz.
Az enyhe irritáció szinte mindig regresszív, keresztmetszeti tünetekkel a prognózis kedvezőtlen, de itt is elképzelhető a teljes gyógyulás.

Csontritkulással kapcsolatos Csigolyatörés előtte, a Osteoporosis kezelés döntő jelentőségű, mivel terápia nélkül fennáll a további törések veszélye más gerinctestekben.

A gerinccsonttörés gyógyulása

A gyógymód A csigolyatörés nagyban függ a sérülés mértékétől. vannak több gerinctestet érintett és ugyanakkor a Gerinc sérült, bonyolult törés lehet, amely gyakran további szövődményeket okozhat.

Majd a szünet operatív Csavarokkal és merevítőkkel kezelt gyógyító folyamat időt vesz igénybe hat-nyolc hét. Műtét útján a törött gerinctestet rúdokkal elölről és hátulról gyakran összekapcsolják a szomszédos gerinctestekkel és így kezdetben merevített és védett. Ennek eredményeként az egész gerinc kezdetben rögzítve van és terhelés alatt is stabil.

Ennek ellenére a sebeknek és a törési pontoknak meg kell gyógyulniuk, amíg a teljes feltöltés nem lehetséges. Súlyos esetekben, amikor a gerinctestet már nem lehet felépíteni, részlegesen vagy teljesen felváltják. Ezen a ponton a gerinc merev. Akkor van a gyógyulási idő fél évig vagy még hosszabb is, a beteg helyétől és korától függően. Lehet, hogy a jó gyógyulás ellenére is Fájdalom és csökkent mozgékonyság maradj távol.

Komplikálatlan törések esetén a gyógyulási folyamat általában nagyon jó, és nem jár következményes károkkal. Ehhez nem mindig szükséges a műtéti kezelés, de egy is elég konzervatív terápia ki. Ez általában magában foglalja a megfelelő pihenést és az immobilizációt ortézis mint egy befűz. Tehát a gyógyulás zavarok nélkül zajlik.

A gerinc törésének időtartama

A tartam a csigolyatörés gyógyulása nagyban változhat. Sok tényező, mint például Kor, A sérülés mértéke és az azt követő kezelés befolyásolják a gyógyulást.

A csigolyák stabil törése, amely gyakran a túlterhelés és a csontritkulás általában nem veszélyezteti a A gerincvelő idegrosta. Még mindig fájdalmat okoz a beteg számára, és a mozgás szintén jelentősen korlátozott. Ezek a csigolyatörések először általában konzervatívak, azaz műtét nélkül kezelik. Emellett egy határozott és néha hosszabb ágynyugalom a tünetekkel együtt járnak fájdalomcsillapítók kezelik. A továbbiakban a fizikoterápia könnyíteni. Célzott fizioterápia útján a beteg útmutatást kap arról, hogyan viselkedjen enyhén a hátul néhány hétig, és olyan gyakorlatokat tanuljon, mint a hátsó iskolában az otthon izmainak edzésére. 2 - 4 hét elteltével ezeket a gyakorlatokat ambulancián végzik el. Bizonyos esetekben ez is viselni fog fűzők ajánlott 6-8 hétig. Megakadályozza a helytelen mozgások elvégzését, ugyanakkor lehetővé teszi a törés békés gyógyulását.

Nál nél Nyaki csigolyák törése egy Nyaki melltartó (Ruff) szükséges. Szóval lehet 2 - 3 hónap vegye fel a Gerinc ismét teljesen ellenálló.

Nál nél instabil törések másrészt fennáll annak a veszélye, hogy a törés egyes részei megsérülnek Ideggyökér ban,-ben Gerinccsatorna összehúzódik, és így neurológiai hiányokat, például Bénulás következményekkel jár. Ezért a sebészet ajánlott. Egy ilyen műtét során az instabil gerinctest hidat képez, és néha megfeszül. Ez a szűkítését okozhatja bosszant akadályozni. A stabilizáláshoz gyakran használnak fémlemezeket és / vagy csavarokat, ezért a hosszabb gyógyulási szakasz csatlakozik. Ennek ellenére a mozgást néhány napos ágy pihenés után lehet folytatni, mivel a gerinc elég stabil a mindennapi stresszhez.

Csak Nyaki csigolyák törése szintén a Nyaki melltartó alkalmazott. Egy hét után a beteg elhagyhatja a klinikát. A további kezelést ezután általában egy speciális rehabilitációs központban végzik. A szünetek kb Teljesen meggyógyult 6-9 hónap alatt. Általában a csavarokat és a fémlemezeket hagyják Egy év a testben, de bizonyos esetekben egész életen át.

A csigolyatörés következményei

A csigolyatörés következményei nagyon eltérőek lehetnek az érintetteknél. te vagy a törés típusától, okától és a beteg általános állapotától függően.
Stabil szünetek általában konzervatív módon kezelhető, vagyis műtéti intézkedés nélkül. Ezek nagyon is bizonyulhatnak néhány tünet képviselnek. Például a fájdalom egyáltalán nem vagy csak nagyon enyhe. De ott nem kell így lennie még a stabil törések is súlyos fájdalmat okozhatnak. A konzervatív terápia akár több hetet is igénybe vehet, és magában foglalja a fizioterápiát, a fájdalomcsillapítást és a támogató intézkedéseket, például a fűző felvitelét. Az ilyen intézkedések ellenére a betegnek fájdalmak lehetnek, amelyek nem reagálnak a terápiára, ami a legrosszabb esetben krónikus lefolyást is igénybe vehet.
A instabil csigolyatörés egy A műtét elkerülhetetlen. Egy ilyen művelet lehet hosszú távú ágynyugalom hitbizomány. A műtéti sebet mindenképpen meg kell takarítani, hogy a műtött csigolyák stabilitása ne kerüljön veszélybe. A gerinccsont törések képesek a legrosszabb esetben bénulás vagy érzékeny paresztézia egészen a testrész zsibbadásáig ólom, ha a gerincvelő vagy az ideggyökér megsérült. A legszélsőségesebb esetben a Kétoldali bénulás eredmény. A súlyos bénulás, még a sikeres műtét esetén is, visszafordíthatatlan lehet, ha a gerincvelő vagy az idegek károsodása túl nagy.

A gerinces törés lokalizációja

A legtöbb esetben az alsó Mellkasi gerinc és felső Ágyéki gerinc (Lumbális gerinc) érintett. Az esetek kb. 20% -ában egynél több Gerinctestek érinti.

osztályozás

A gerincoszlop-törés osztályozása:

Az első két nyaki csigolyára (atlasz és tengely) külön vannak osztályozva a gerinctest törése, amelyet itt nem szabad megemlíteni.

A gerinctest töréseinek legfontosabb jellemzője a stabil és instabil törésekre való felosztás.

Noha a stabil gerincoszlop-törés nem jelent veszélyt a gerincvelőre, az instabil gerinctest-törések veszélyeztetik a gerincvelőt a mozgatható törésfragmensek (frakciók) miatt.

A gerinc stabilitásának kérdését a sérülés után a hátsó gerincszerkezet sérülésének következményei alapján határozzák meg:

• A gerinctest hátsó széle és a tárcsafal
• Csigolyák és ízületi folyamatok
• A gerinc hátsó ligamentum komplexe

Magerl (1980) szerint elsősorban a stabil gerinc sérülések (A) a következők:
A gerincvelő csont tömörítése vagy tömörítése ép szalaggal és ízületkapcsolatokkal és esetleg enyhén sérült csigolyákkal. Ez általában a tipikus ék-örvényt eredményezi. A gerinctest hátsó falán nincs sérülés. Azonnali terhelés és mobilizáció ellenére nem várható a deformáció növekedése és a törésfragmensek eltolódása.

Ezzel szemben, elsősorban instabil gerinc sérülések esetén (B), három stabilitási elem közül legalább kettő (gerinc elülső teste, gerinc hátulja, gerinc hátsó csíra komplexe) sérülést okoz. Fontos a törésfragmensek deformációjának és eltolódásának növekedése.

További információ a témáról: AO besorolás